Epilessia
Il contenuto dell'articolo:
- Cos'è
- Epilessia: cause
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Sintomi della malattia
- Sequestro parziale
- Sequestro generalizzato
- Metodi diagnostici
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Come essere trattato
- Primo soccorso
- Trattamento farmacologico
- video
L'epilessia è un disturbo neurologico cronico che si manifesta in convulsioni ricorrenti sotto forma di disturbi del movimento e / o sensoriali. Il sintomo più comune della malattia sono le convulsioni. La malattia è caratterizzata da un decorso ondulato, dopo l'attacco arriva lo stadio di remissione. Il trattamento ha diverse direzioni: fornire il primo soccorso durante un attacco, ridurre l'attività convulsiva del cervello e prevenire le complicanze della malattia.
L'epilessia è una delle malattie neurologiche più comuni
Cos'è
L'epilessia è una malattia caratterizzata da una maggiore prontezza convulsiva del cervello. La malattia viene diagnosticata in 2,4 milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. Chiunque può ammalarsi, sia un bambino che un adulto. L'incidenza dell'epilessia è fino a 10 casi per 1000 persone.
La malattia si basa sul verificarsi di scariche parossistiche (attività eccessiva) nelle cellule del cervello. Tale scarica diventa la causa della sindrome convulsiva, perdita di coscienza o altre manifestazioni di un attacco epilettico. Le scariche patologiche possono verificarsi in diverse parti del cervello: i lobi temporale, frontale, parietale e occipitale, oppure possono catturare completamente entrambi gli emisferi.
Epilessia: cause
Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta senza una ragione apparente (forma idiopatica), una predisposizione genetica gioca un ruolo. Se è possibile stabilire la causa dell'epilessia, allora stiamo parlando di una forma secondaria della malattia.
Perché si verifica l'epilessia secondaria:
- Lesione cerebrale traumatica (lesione cerebrale traumatica).
- Patologia intranasale - ipossia fetale acuta alla nascita, trauma alla nascita.
- Tumori cerebrali.
- Infezioni del sistema nervoso centrale: meningite, encefalite.
- Ictus ischemico o emorragico posticipato.
Con l'epilessia, le convulsioni si ripetono, il loro verificarsi può essere associato a una serie di fattori: ciclo mestruale, affaticamento, tensione fisica, forti emozioni e stress, assunzione di alcol o droghe, mancanza di sonno.
Sintomi della malattia
Il decorso dell'epilessia è di natura parossistica, dopo la fine del sequestro, i segni della malattia sono generalmente assenti, ma possono essere osservati disturbi cognitivi e altri sintomi non specifici. Le manifestazioni cliniche dipendono principalmente dal tipo di crisi: crisi parziale o generalizzata. Anche la gravità dell'epilessia (lieve, moderata, grave) e la localizzazione del focus influiscono. L'epilessia è indicata dal verificarsi di più di due crisi epilettiche, in una persona possono ripresentarsi sia crisi parziali che generalizzate.
Sequestro parziale
Un attacco parziale è solitamente preceduto dalla comparsa di un'aura (nausea, vertigini, debolezza generale, ronzio nelle orecchie, ecc.), Cioè, il paziente ha una premonizione di un'altra esacerbazione. Le crisi parziali sono di due tipi: semplici e complesse. Con un semplice attacco, il paziente è cosciente e, per uno complesso, la perdita di coscienza è caratteristica. Un attacco parziale è accompagnato da manifestazioni motorie, sensoriali e vegetativo-viscerali e mentali.
| Componente sequestro parziale | Cosa sta succedendo |
| Il motore | Compaiono convulsioni locali. Ad esempio, solo il braccio sinistro o destro si contrae, mentre le altre parti del corpo rimangono immobili. Le convulsioni locali possono essere localizzate in qualsiasi parte del corpo, ma più spesso colpiscono gli arti superiori o inferiori, il viso. |
| Sensibile |
La componente sensibile si manifesta spesso sotto forma di sensazioni insolite nel corpo (intorpidimento, sensazione di strisciamento). Possono comparire anche allucinazioni gustative, olfattive, uditive o visive. |
| Vegetativo-viscerale | La componente vegetativa-viscerale si manifesta sotto forma di arrossamento o pallore della pelle, aumento della sudorazione, vertigini, nodo alla gola, sensazione di spremitura dietro lo sterno. |
| Mentale | Gli attacchi con funzioni mentali compromesse si manifestano sotto forma di derealizzazione (sensazione di un cambiamento nel mondo reale), pensieri e paure insoliti e aggressività. |
Un focus patologico nel cervello può diffondersi, in questo caso un attacco parziale si trasforma in uno generalizzato.
Sequestro generalizzato
Spesso una crisi generalizzata compare all'improvviso, senza un'aura precedente. Una scarica patologica in una crisi generalizzata copre completamente entrambi gli emisferi del cervello. Il paziente è incosciente, cioè non consapevole di ciò che sta accadendo, molto spesso (ma non sempre) il sequestro è accompagnato da convulsioni. Le crisi generalizzate sono convulsive: toniche, cloniche, tonico-cloniche e non convulsive (assenze).
| Tipo di attacco | Caratteristico come appare | Coscienza |
| Tonico | Le crisi toniche sono rare (circa l'1% dei casi). Il tono muscolare aumenta, i muscoli diventano come di pietra. I crampi tonici colpiscono tutti i gruppi muscolari, quindi il paziente cade spesso. | Assente |
| Clonic | Le crisi cloniche compaiono sotto forma di contrazioni rapide e ritmiche, tutti i gruppi muscolari sono interessati. | Assente |
| Tonico-clonico | Un attacco tonico-clonico si verifica più spesso, consiste di due fasi: tonico e clonico. Nella fase tonica c'è una forte tensione muscolare. Il paziente spesso cade, la respirazione si ferma, può verificarsi mordere la lingua. Poi arriva la fase clonica: si verificano contrazioni di tutti i muscoli. A poco a poco le convulsioni si interrompono, può verificarsi minzione involontaria, dopo di che il paziente di solito si addormenta. | Assente |
| Assenze | L'assenza è una forma non convulsiva di crisi convulsiva generalizzata che si sviluppa nella maggior parte dei casi nei bambini e negli adolescenti. Quando si sviluppa l'assenza, il bambino si blocca improvvisamente. Ci possono essere tremori alle palpebre, gettando la testa all'indietro, con un'assenza difficile, il bambino può fare movimenti automatici. Gli attacchi durano pochi secondi e possono passare inosservati per molto tempo. | Interrotto ma non completamente spento |
Metodi diagnostici
È possibile sospettare la presenza della malattia dal quadro clinico caratteristico (crisi epilettiche ricorrenti), ma è necessario un esame completo per fare una diagnosi finale. Il principale metodo diagnostico è l'elettroencefalografia (EEG), inoltre, la risonanza magnetica e la TC del cervello, possono essere prescritti numerosi studi clinici generali.
Come essere trattato
Il trattamento dell'epilessia comprende diverse direzioni: pronto soccorso, prevenzione di nuove convulsioni e complicanze. Per questo, vengono utilizzati metodi non farmacologici, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici.
Primo soccorso
In caso di crisi epilettica, è necessario proteggere una persona da possibili lesioni e complicazioni (lesioni durante una caduta, asfissia). La cosa principale da fare è ammorbidire la caduta durante il sequestro. Se una persona inizia a perdere conoscenza, è necessario provare a sollevarlo, mettere un oggetto morbido sotto la sua testa. Se l'attacco è accompagnato da una salivazione abbondante, è necessario girare la persona dalla sua parte, questo gli permetterà di non soffocare.
Cosa non si può assolutamente fare:
- forza per limitare i movimenti convulsi del paziente;
- prova ad aprire la mascella;
- dare acqua o medicine.
Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico specifico consiste nell'assunzione di anticonvulsivanti. Il trattamento deve essere selezionato da un medico dopo un esame completo, ma puoi assumere i farmaci a casa.
Un principio importante della terapia per l'epilessia è la monoterapia, cioè, se possibile, il trattamento viene effettuato con un farmaco. I principali farmaci antiepilettici sono il valproato (derivati dell'acido valproico) e la carbamazepina. I derivati dell'acido valproico sono usati con vantaggio nell'epilessia generalizzata e la carbamazepina nell'epilessia parziale.
La carbamazepina è uno dei farmaci usati per trattare l'epilessia
Altri anticonvulsivanti più moderni possono essere usati per trattare l'epilessia:
- pregabalin (nome commerciale Lyrica);
- lamotrigina (Lamictal, Lamitor);
- topiramato (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
I farmaci vengono selezionati in base alla forma dell'epilessia. Vengono inoltre prese in considerazione l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti e la tolleranza ai farmaci. Il farmaco antiepilettico deve essere assunto con una dose minima, aumentandola gradualmente.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
