Cefepim
Cefepim: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefepime
Codice ATX: J01DE01
Principio attivo: cefepime
Produttore: Brown Laboratories Limited (India), Biosynthesis (Russia), Krasfarma (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-04-07
Prezzi nelle farmacie: da 85 rubli.
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Cefepim è una cefalosporina, un farmaco antibatterico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Cefepime:
- polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m): da bianca a bianca con sfumatura gialla [0,5 go 1 g ciascuna in flaconcini: in una scatola di cartone 10 o 50 flaconcini (per ospedale); in una scatola di cartone 1 bottiglia; in una scatola di cartone 1 flacone completo di un solvente (1 fiala di vetro da 3,5 ml con soluzione iniettabile di lidocaina 10 mg / ml); in una scatola di cartone 1 flacone completo di solvente (1 fiala di vetro da 3,5 ml con soluzione iniettabile di lidocaina 10 mg / ml e 1 fiala da 5 ml con acqua per preparazioni iniettabili); 1 g in flaconcini, in una scatola di cartone 5 o 30 flaconcini];
- polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): bianca con una tinta gialla [0,5 g ciascuna in una fiala, in una scatola di cartone 1 fiala; in una scatola di cartone 10, 50, 270 o 300 bottiglie (per ospedale); 0,5 go 1 g in flaconcini, in blister 1 o 5 flaconcini, in una scatola di cartone 1 confezione completa di 1 o 5 fiale di vetro con un solvente (acqua per preparazioni iniettabili); 1 g in flaconcini, in una scatola di cartone 1 flacone; in una scatola di cartone da 10, 14, 25, 50, 270, 300 o 1000 bottiglie (per ospedale); 2 g in una bottiglia, in una scatola di cartone 1 bottiglia; in una scatola di cartone 50 o 300 bottiglie (per ospedale)].
1 flaconcino di polvere per somministrazione i / m contiene:
- principio attivo: cefepime cloridrato monoidrato in termini di cefepime - 0,5 go 1 g;
- componente ausiliario: arginina.
1 flacone di polvere per la somministrazione i / ve i / m contiene:
- principio attivo: cefepime cloridrato in termini di cefepime - 0,5 g, 1 go 2 g;
- componente ausiliario: arginina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Cefepim appartiene al gruppo delle cefalosporine di IV generazione. Il suo ampio spettro di azione antibatterica è diretto contro batteri (gram-positivi e gram-negativi) e ceppi resistenti agli aminoglicosidi e / o alle cefalosporine di terza generazione. Il meccanismo dell'azione battericida è di interrompere la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Mostra un'elevata resistenza all'idrolisi della quantità predominante di beta-lattamasi. Penetra rapidamente nelle cellule batteriche gram-negative; all'interno della cellula, la sua attività molecolare è diretta alle proteine leganti la penicillina.
I seguenti microrganismi sono sensibili a Cefepime in vitro:
- aerobi gram-positivi: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Staphylococcus saprophyticus, altri ceppi di Staphylococcus Strecoccus speciales (spp.), Streptococcus Streptoccus speciales (spp.), Streptococcus Streptoccus speciales (spp.) (gruppi C, G e F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (gruppo D), Streptococcus pyogenes (gruppo A);
- aerobi gram-negativi: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida e altri Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii e altri. Enterobacter opp., Kelly. pneum. sakaz., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis e altri Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus e altri Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, ceppi produttori di Campylobacter jejuni, Haemopheta Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi),Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri e altri Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens e altri Serratia spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella
- anaerobi: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus e altri Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicus e altri Bacteroides spp. cavità orale, Veillonella spp.
La resistenza alla cefepima è dimostrata da Clostridium difficile, stafilococchi resistenti alla meticillina, Bacteroides fragilis, pneumococchi resistenti alla penicillina, alcuni ceppi di Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis e la maggior parte degli altri ceppi enterococcici.
Farmacocinetica
La biodisponibilità di cefepime è del 100%.
La concentrazione massima (C max) del farmaco nel plasma sanguigno con una singola flebo endovenosa di 1000 mg di cefepime per 0,5 ore è 0,0787 mg / ml 0,5 ore dopo la fine dell'infusione. Dopo 12 ore, il contenuto del farmaco nel plasma sanguigno è in media di 0,0006 mg / ml. La concentrazione totale (AUC) del farmaco nel plasma sanguigno entro un'ora è 0,1485 mg / ml.
Dopo somministrazione i / m, cefepime è completamente assorbito. La C max con la somministrazione i / m di 1000 mg del farmaco raggiunge 0,0263 mg / ml dopo 2 ore. AUC - 0,137 mg / ml / h.
Il volume di distribuzione in media negli adulti è di 0,25 l / kg, nei bambini - 0,33 l / kg.
Circa il 20% della dose somministrata si lega alle proteine plasmatiche.
Cefepime in alte concentrazioni viene rilevato nel fluido peritoneale, urina, bile, cistifellea, espettorato, mucosa bronchiale, essudato di vesciche, ghiandola prostatica e appendice.
L'emivita è di 2 ore, con emodialisi - 13 ore, con dialisi peritoneale continua - 19 ore.
Circa il 15% della dose viene metabolizzato nel fegato e nei reni, circa l'85% viene escreto immodificato nelle urine.
Indicazioni per l'uso
Polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
L'uso dell'antibiotico Cefepim è indicato per le malattie infettive del tratto urinario non complicate e complicate di gravità da lieve a moderata, causate da Escherichia coli.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare
- polmonite moderata e grave causata da Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (inclusi casi associati a batteriemia concomitante), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.;
- pielonefrite e altre patologie infettive semplici e complicate delle vie urinarie causate da Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- neutropenia febbrile - trattamento empirico;
- infezioni intra-addominali di genesi complicata, che sono causate da Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - come parte di una terapia di combinazione con metronidazolo;
- malattie infettive della pelle e dei tessuti molli di eziologia semplice causate da Streptococcus pyogenes, ceppi di Staphylococcus aureus sensibili alla meticillina.
Controindicazioni
- l'allattamento al seno;
- intolleranza individuale agli antibiotici beta-lattamici, comprese cefalosporine, penicilline, carbapenemi, monobattamici;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
Cefepim non deve essere prescritto a bambini di età inferiore a 12 anni.
Si consiglia di utilizzare con cautela nell'insufficienza renale cronica, le seguenti patologie del tratto gastrointestinale (compresa l'anamnesi): colite ulcerosa, enterocolite pseudomembranosa, enterite regionale (morbo di Crohn), colite associata ad antibiotici.
Durante la gravidanza, è possibile utilizzare Cefepim solo sotto rigorose indicazioni, quando il beneficio atteso dalla terapia per la madre supera significativamente il potenziale danno per il feto.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare
- Io trimestre di gravidanza;
- età fino a 2 mesi.
Secondo le istruzioni, Cefepime deve essere usato con cautela in caso di funzione renale compromessa, colite ulcerosa (inclusa la storia), bambini sotto i 12 anni di età, nei trimestri II - III di gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Cefepim: metodo e dosaggio
Polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
La soluzione pronta di Cefepim è intesa solo per iniezione intramuscolare.
Per sciogliere la polvere possono essere utilizzati i seguenti solventi: acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione iniettabile di glucosio al 5%, soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9%, acqua batteriostatica per preparazioni iniettabili con alcool benzilico o parabeni, soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5% o 1% … Per l'introduzione di 0,5 g di polvere, deve essere sciolto in 1,3 ml, per l'introduzione di 1 g - in 2,4 ml di solvente.
Il medico determina la dose e il periodo di trattamento in base alle indicazioni cliniche, alla gravità dell'infezione e allo stato funzionale dei reni.
Il dosaggio consigliato di Cefepime: 0,5-1 g ogni 12 ore, il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
In caso di funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min, i pazienti devono correggere il regime posologico. La dose abituale del farmaco viene presa come dose iniziale.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare
La soluzione pronta di Cefepim è destinata alla somministrazione intramuscolare (solo nel trattamento di infezioni del tratto urinario non complicate e complicate di gravità lieve e moderata causate da Escherichia coli) o per somministrazione endovenosa a getto e flebo.
Per preparare una soluzione per iniezione endovenosa, aggiungere 10 ml di uno dei solventi a 1 g del farmaco: acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione di destrosio (glucosio) al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La soluzione finita viene iniettata entro 3-5 minuti.
Per preparare una soluzione per la somministrazione flebo endovenosa, è possibile utilizzare uno dei seguenti solventi: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di lattato di sodio, soluzione di destrosio (glucosio) al 5% o 10%, una miscela di lattato di Ringer e soluzione di destrosio al 5%, miscela 5 Soluzione di destrosio% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Il contenuto del flacone (1 g di polvere) viene prima sciolto in 5-10 ml di una delle soluzioni elencate, quindi miscelato in un contenitore per infusione con la stessa soluzione, portandolo a 50 ml o 100 ml. La durata dell'infusione è di 30 minuti.
Per preparare una soluzione per l'iniezione intramuscolare, è possibile utilizzare acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5-1%. Per 1 g di polvere, aggiungere 2,4 ml di solvente al flaconcino. L'iniezione IM deve essere eseguita dopo l'aspirazione preliminare per evitare di far entrare l'ago nel vaso e di introdurre la soluzione nel sangue (soprattutto lidocaina)! La soluzione viene iniettata in profondità nel muscolo nel quadrante esterno superiore del gluteo.
In ciascuna delle soluzioni preparate, la presenza di particelle non è consentita!
La soluzione finita può essere conservata a temperatura ambiente per non più di 24 ore oa 2-8 ° C in frigorifero per 7 giorni. Quando la soluzione si scurisce, l'attività del farmaco non cambia.
Quando prescrive la dose e la via di somministrazione del farmaco, il medico tiene conto della localizzazione, della natura e del tipo di infezione, dello stato funzionale dei reni e dell'età del paziente.
Dosaggio consigliato di Cefepime per gli adulti:
- polmonite moderata e grave: IV - 1-2 g ogni 12 ore, corso del trattamento - 10 giorni;
- infezioni moderate del tratto urinario e dei reni, non complicate e complicate, inclusa la pielonefrite: endovenosa o intramuscolare - 0,5-1 g ogni 12 ore, ciclo di trattamento - 7-10 giorni;
- infezioni gravi non complicate e complicate del tratto urinario e dei reni, inclusa la pielonefrite: IV - 2 g ogni 12 ore, corso del trattamento - 10 giorni;
- infezioni intra-addominali complicate (in combinazione con metronidazolo): IV - 2 g ogni 12 ore, corso del trattamento - 7-10 giorni;
- infezioni non complicate moderate e gravi della pelle e dei tessuti molli: IV - 2 g ogni 12 ore, corso del trattamento - 10 giorni;
- febbre neutropenica, infezione pericolosa per la vita: IV - 2 g ogni 8 ore, corso del trattamento - 7 giorni.
Se la funzionalità epatica è compromessa, non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio.
In caso di funzionalità renale compromessa, è necessaria la correzione del regime posologico, anche per i pazienti in emodialisi o dialisi peritoneale. Le modifiche devono essere apportate in base alla dose singola abituale iniziale prescritta per il trattamento di una particolare malattia e tenendo conto del livello di CC.
Per i pazienti in emodialisi, cefepime deve essere somministrato dopo la fine della seduta, preferibilmente contemporaneamente.
Il dosaggio raccomandato per il trattamento di bambini da 2 mesi a 16 anni e con un peso corporeo fino a 40 kg: IV - al ritmo di 0,05 g per 1 kg di peso del bambino. La frequenza di somministrazione per tutte le indicazioni (ad eccezione della neutropenia febbrile) - ogni 12 ore, con neutropenia febbrile - ogni 8 ore. Durata del trattamento, tenendo conto delle indicazioni come per i pazienti adulti.
Durante l'iniezione a goccia di Cefepim, si raccomanda di sospendere la somministrazione di altre soluzioni.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: insonnia, mal di testa, ansia, vertigini, confusione, convulsioni, parestesie;
- reazioni allergiche: prurito, eritema, eruzione cutanea, febbre, eosinofilia, eritema multiforme essudativo (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), reazioni anafilattoidi; raramente - la sindrome di Lyell;
- dal sistema riproduttivo: vaginite;
- dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, dispepsia, diarrea, costipazione, sullo sfondo della terapia a lungo termine - disbiosi; estremamente raro - enterocolite pseudomembranosa;
- dal sistema urinario: molto raramente - nefropatia tossica, compromissione funzionale dei reni;
- da parte degli organi ematopoietici: aumento del sanguinamento, anemia, leucopenia, trombocitopenia transitoria, neutropenia, anemia emolitica, pancitopenia;
- da parte del sistema cardiovascolare: dolore toracico, tachicardia;
- dal sistema respiratorio: mancanza di respiro, mal di gola, tosse;
- indicatori di laboratorio: diminuzione dell'ematocrito, aumento del livello di urea, attività degli enzimi epatici e / o fosfatasi alcalina, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, ipercalcemia, aumento del tempo di protrombina, test del glucosio urinario falso positivo, test di Coombs diretto positivo;
- reazioni locali: con iniezione endovenosa - flebite, con iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione, iperemia;
- altri: aumento della sudorazione, candidosi, mal di schiena, mal di gola, astenia, edema periferico.
Overdose
Sintomi: più spesso si verificano sullo sfondo di insufficienza renale cronica: agitazione neuromuscolare, convulsioni, encefalopatia.
Trattamento: con funzione renale normale - terapia di supporto, attenta osservazione. I pazienti con insufficienza renale richiedono l'emodialisi.
istruzioni speciali
In caso di sintomi di infezione aerobica-anaerobica, è necessario utilizzare anche un agente antibatterico attivo contro i microrganismi anaerobici prima di identificare l'agente patogeno. Ogni farmaco deve essere somministrato separatamente!
Se si sospetta la diffusione dal sito di infezione o meningite, è necessario un antibiotico alternativo efficace per la meningite.
Poiché la colite pseudomembranosa può svilupparsi sullo sfondo dell'uso di Cefepim, deve essere effettuato un esame approfondito quando un paziente sviluppa diarrea. Se la diagnosi è confermata, il farmaco deve essere sospeso. Per la colite pseudomembranosa moderata / grave, è necessario metronidazolo o vancomicina.
In pazienti con reazioni allergiche alle penicilline, può verificarsi ipersensibilità crociata. In questo caso, l'uso di Cefepim dovrebbe essere annullato. In caso di reazione grave di tipo immediato, sono indicate misure urgenti, inclusa la somministrazione di adrenalina, glucocorticosteroidi.
In caso di grave insufficienza renale o epatica, al paziente deve essere fornito un monitoraggio regolare della concentrazione di cefepime nel sangue.
Con una durata del corso superiore a 10 giorni, il trattamento deve essere accompagnato da un attento monitoraggio della conta ematica e dello stato funzionale dei reni e del fegato.
L'azione di Cefepime può alterare i risultati di laboratorio.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Cefepime è possibile solo in casi eccezionali, quando l'effetto atteso della terapia per la madre supera significativamente la potenziale minaccia per il feto:
- sotto forma di polvere per somministrazione endovenosa e intramuscolare - nel II e III trimestre di gravidanza (il I trimestre è una controindicazione assoluta per questa forma di dosaggio);
- sotto forma di polvere per somministrazione i / m - l'intero periodo di gravidanza.
L'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato. In caso di indicazioni cliniche che richiedono la nomina di Cefepime, l'allattamento al seno deve essere temporaneamente sospeso.
Uso infantile
Polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
L'uso di Cefepime nei bambini di età inferiore a 12 anni è controindicato.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare
Non può essere utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore a 2 mesi.
Si raccomanda di prescrivere l'antibiotico Cefepim con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose iniziale di Cefepime deve essere la stessa dei pazienti con funzionalità renale normale - 0,5 go 1 g ogni 12 ore, le dosi di mantenimento vengono regolate in base alla clearance della creatinina (CC):
- KK11-29 ml / min: 0,5 g 1 volta in 24 ore;
- CC inferiore a 10 ml / min: 0,25 g 1 volta in 24 ore.
Il primo giorno, i pazienti in emodialisi devono essere somministrati 1 g, quindi - 0,5 g del farmaco ogni 24 ore. La procedura viene eseguita dopo la fine della sessione, preferibilmente contemporaneamente.
Nei bambini con insufficienza renale cronica di età superiore a 12 anni, vengono utilizzate le dosi per gli adulti.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare
Il regime posologico di Cefepim quando si prescrive una dose di 0,5 g ogni 12 ore, tenendo conto del controllo di qualità, la dose viene ridotta nel seguente ordine:
- CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1 volta in 24 ore;
- CC inferiore a 11 ml / min: 0,25 g 1 volta in 24 ore;
- dialisi peritoneale: 0,5 g ogni 48 ore.
Il regime posologico di Cefepim quando si prescrive una dose di 1 g ogni 12 ore, tenendo conto del controllo di qualità, la dose viene ridotta nel seguente ordine:
- CC 30-60 ml / min: 1 g 1 volta in 24 ore;
- CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1 volta in 24 ore;
- CC inferiore a 11 ml / min: 0,25 g 1 volta in 24 ore;
- dialisi peritoneale: 1 g ogni 48 ore.
Il regime posologico di Cefepim quando viene prescritta una dose di 2 g ogni 12 ore, tenendo conto del CC, la dose viene ridotta nel seguente ordine:
- CC 30-60 ml / min: 2 g 1 volta in 24 ore;
- CC 11-29 ml / min: 1 g 1 volta in 24 ore;
- CC inferiore a 11 ml / min: 0,5 g 1 volta in 24 ore;
- dialisi peritoneale: 2 g ogni 48 ore.
Il regime posologico di Cefepim quando viene prescritta una dose di 2 g ogni 8 ore, tenendo conto del controllo di qualità, la dose viene ridotta nel seguente ordine:
- CC 30-60 ml / min: 2 g ogni 12 ore;
- CC 11-29 ml / min: 2 g 1 volta in 24 ore;
- CC inferiore a 11 ml / min: 1 g 1 volta in 24 ore;
- dialisi peritoneale: 2 g ogni 48 ore.
Ai pazienti in emodialisi viene prescritto 1 g il primo giorno di emodialisi, quindi 0,5 g ogni 24 ore.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Cefepim:
- aminoglicosidi, diuretici, polimixina B provocano una diminuzione della secrezione tubulare di cefepime, un aumento dell'emivita e un aumento della sua concentrazione nel sangue, un aumento della nefrotossicità;
- i farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano a rallentare l'eliminazione delle cefalosporine, aumentano il rischio di sanguinamento;
- macrolidi, cloramfenicolo, tetracicline mostrano antagonismo al farmaco;
- gli aminoglicosidi sono sinergici.
Il farmaco non deve essere miscelato nella stessa siringa con una soluzione di metronidazolo, gentamicina, vancomicina, tobramicina, aminofillina o netilmicina. Se necessario, la nomina simultanea di ciascun farmaco deve essere somministrata separatamente.
Le soluzioni di ampicillina e cefepime possono essere miscelate in una siringa a una concentrazione di ciascuna di esse non superiore a 40 mg per 1 ml.
Analoghi
Gli analoghi di Cefepim sono: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 30 ° C in un luogo buio.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Cefepime
Ci sono poche recensioni su Cefepime, che indicano la sua efficacia nel trattamento delle malattie infettive. È indicato che il farmaco è ben tollerato.
Prezzo per Cefepim nelle farmacie
Il prezzo di Cefepim (per 1 flacone contenente 1 g del farmaco) può variare da 86 a 104 rubli.
Cefepim: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cefepime 500 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. RUB 85 Acquistare |
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Cefepime 1000 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 91 rbl. Acquistare |
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Cefepime 1 g polvere per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 110 RUB Acquistare |
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Cefepime 1 g polvere per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 115 RUB Acquistare |
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Cefepime 1000 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 121 RUB Acquistare |
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Cefepime 1000 mg polvere per preparazione di una soluzione per amministrazione intramuscolare con un solvente 1 pz. 130 RUB Acquistare |
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Cefepim polvere per soluzione prig per iniezione endovenosa e intramuscolare. 1g 156 r Acquistare |
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Cefepime 1 g polvere per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 156 r Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
