Uno striscio per citologia: cosa mostra come viene presa l'analisi, decodifica
Il contenuto dell'articolo:
- Cosa mostra uno striscio per la citologia
- A chi è indicato lo studio di uno striscio cervicale?
- Come prepararsi per lo studio
- Come prendere uno striscio per citologia
- Quanti giorni impiega uno striscio per la citologia
- Decodificare i risultati
Cosa mostra uno striscio per la citologia e per quale scopo è prescritto? Questo metodo di diagnostica di laboratorio è necessario per la diagnosi precoce del cancro cervicale, una delle malattie oncologiche più comuni della sfera riproduttiva femminile. Questo è uno studio poco costoso e informativo che mira a identificare le cellule atipiche caratteristiche della presenza di un processo maligno.
Uno striscio per citologia è consigliato a tutte le donne di età superiore ai 18 anni
Uno striscio per citologia: che cos'è? Questa è un'analisi citologica di un raschiamento dalla cervice, il cosiddetto test di Papanicolaou o, come scrive solitamente il medico nella direzione della ricerca, il test PAP.
Nel 1943, il lavoro scientifico del medico greco G. Papanikolaou "Diagnosi di cancro uterino mediante strisci" fu pubblicato in una pubblicazione medica specializzata. Ha suscitato grande interesse nella comunità medica e il metodo diagnostico proposto è stato ampiamente utilizzato nelle cliniche. Con il nome del suo creatore, uno striscio per citologia dalla cervice iniziò a essere chiamato Pap test o abbreviato come test PAP. Guardando il video su YouTube, puoi saperne di più su Georgios Papanikolaou e sulla sua scoperta, che ha permesso di ridurre di dieci volte la mortalità per cancro cervicale.
Cosa mostra uno striscio per la citologia
Il PAP test è un metodo altamente informativo, economico e veloce per la diagnosi di laboratorio delle malattie cervicali. Il suo obiettivo principale è:
- identificazione di cellule atipiche che indicano un processo maligno;
- diagnosi di displasia cervicale, che è una malattia precancerosa.
L'esame di massa degli strisci cervicali (screening cervicale) è il metodo principale di prevenzione secondaria del cancro cervicale, cioè un metodo volto a rilevare la malattia il prima possibile (la prevenzione primaria, cioè un metodo per prevenire lo sviluppo del cancro cervicale, è la vaccinazione delle ragazze contro HPV, papillomavirus umano).
A chi è indicato lo studio di uno striscio cervicale?
Ogni donna adulta che non è stata vaccinata con l'HPV prima dell'attività sessuale è a rischio di sviluppare il cancro cervicale. Pertanto, per ogni donna, a partire dai 18 anni di età, deve essere eseguito un esame citologico di uno striscio del canale cervicale. Si consiglia di eseguire il test annualmente fino all'età di 30 anni, indipendentemente dal fatto che la donna sia attualmente sessualmente attiva o meno (ad eccezione delle vergini). Dopo 30 anni e se c'è un solo partner sessuale, viene fatto una volta ogni tre anni.
In alcuni casi, uno striscio per citologia viene eseguito più spesso, ad esempio, se le donne hanno displasia della mucosa cervicale o infezione da ceppi di HPV oncogeni nel corpo, cioè con un aumentato rischio di sviluppare il cancro cervicale.
Un esame citologico non programmato di uno striscio dalla cervice viene eseguito nei seguenti casi:
- pianificare una gravidanza;
- infertilità;
- sospetto di infezione da un ceppo HPV oncogeno;
- malattie endocrine (diabete mellito, obesità, sindrome metabolica);
- la nomina della contraccezione ormonale;
- l'imminente installazione dello IUD.
Come prepararsi per lo studio
Affinché i risultati di un'analisi citologica siano affidabili, è necessario soddisfare una serie di condizioni prima di eseguirla:
- lo striscio viene prelevato dopo la fine delle mestruazioni, nella prima metà del ciclo mestruale, cioè fino alla successiva ovulazione;
- 48 ore prima di visitare un ginecologo, devi rifiutarti di avere rapporti sessuali;
- due giorni prima della procedura, dovresti smettere di usare supposte e creme vaginali, tamponi;
- in tre giorni, l'irrigazione vaginale viene interrotta.
Uno striscio per citologia deve essere eseguito prima della colposcopia o dell'esame ginecologico a due mani, o non prima di 48 ore dopo il loro completamento.
Se il paziente ha malattie infiammatorie acute o croniche del sistema riproduttivo nella fase acuta, è necessario eseguire uno striscio solo dopo il completamento del trattamento.
Come prendere uno striscio per citologia
Un Pap test viene prelevato da una donna durante un esame pelvico. La donna si sdraia su una sedia. Il ginecologo inserisce con cura lo speculum di Cuzco nella vagina, espone la cervice e la pulisce con un tampone inumidito con soluzione salina. Successivamente, il tappo mucoso viene rimosso dal canale cervicale utilizzando un raschietto di legno o una spazzola speciale.
Direttamente per prelevare uno striscio dal canale cervicale, vengono utilizzati strumenti sterili monouso (endobranco, schermo, cucchiaio Volkman, spatola d'aria). Uno di questi viene inserito con cura nel lume del canale cervicale e ruotato lentamente attorno all'asse, raccogliendo pezzi di muco sulla sua superficie. La raschiatura viene eseguita nella zona di transizione della cervice, cioè nel punto in cui l'epitelio squamoso stratificato diventa cilindrico.
Dopo aver rimosso lo strumento, questo muco viene trasferito su un vetrino pulito. Lo specchio Cuzco viene rimosso e il paziente può alzarsi dalla sedia.
La procedura per prendere uno striscio per citologia è indolore. Tuttavia, a volte i pazienti con un sistema nervoso labile lamentano un lieve disagio di pressione nell'addome inferiore.
Il vetrino del microscopio viene immerso in etanolo a 96 ° per diversi minuti per fissarlo e asciugato all'aria. Successivamente, vengono inseriti in una busta e inviati al laboratorio per l'esame citologico.
Uno striscio viene prelevato dal canale cervicale, all'incrocio dell'epitelio squamoso nello strato stratificato
Quanti giorni impiega uno striscio per la citologia
La durata dell'esame di laboratorio di uno striscio dal canale cervicale in diverse istituzioni mediche va da 3 a 10 giorni. Molto rapidamente, questa analisi viene eseguita in laboratori dotati di speciali sistemi di analisi.
Decodificare i risultati
A seconda del risultato ottenuto, si distinguono cinque classi di strisci:
- Le dimensioni e le forme delle cellule corrispondono alla norma fisiologica, non ci sono segni di atipia.
- Ci sono cambiamenti cellulari associati a cervicite o colpite.
- Vengono identificate singole cellule con cambiamenti nel nucleo e / o nel citoplasma.
- Cellule maligne isolate.
- Cellule maligne in numero significativo.
Inoltre, il sistema di classificazione Bethesda è ampiamente utilizzato nella decodifica di strisci per citologia:
- Basso tasso di cambio. Questi includono la coylocitosi (cambiamenti cellulari causati dall'infezione da HPV) e CIN I (stadio iniziale della displasia cervicale). Corrisponde alla I e II classe di strisci.
- Alto tasso di cambiamento. Include CIN II, III (displasia cervicale da moderata a grave), carcinoma in situ (stadio iniziale di tumore maligno). Queste modifiche corrispondono agli strisci di classe III-V.
Nelle forme di alcuni laboratori, le varianti del quadro citologico di uno striscio possono avere altre designazioni:
- NILM - striscio di classe I, norma;
- ASCUS - sono presenti cellule atipiche con cambiamenti di valore indeterminato, che possono essere causati da clamidia, HPV, displasia o atrofia della mucosa;
- ASC-H - l'epitelio squamoso atipico si trova nello striscio, che è caratteristico della displasia moderata o grave, nonché delle prime fasi dei tumori maligni;
- LSIL - cellule alterate in piccola quantità (tipico per infezione da HPV o grado iniziale di displasia);
- HSIL: i cambiamenti cellulari sono pronunciati, che corrispondono a displasia moderata e grave, stadio 0 del cancro;
- AGC - vengono rilevate cellule alterate dell'epitelio ghiandolare (displasia, cancro del corpo uterino);
- AIS - carcinoma in stadio iniziale;
- Il SIL di alto grado è un cancro originato da cellule epiteliali squamose.
Per qualsiasi risultato di uno striscio per citologia, una donna ha bisogno di un consulto con un ginecologo. Se il test rivela anomalie, il medico ti invierà un ulteriore esame (ecografia degli organi pelvici, colposcopia estesa, biopsia cervicale, curettage diagnostico separato seguito da esame istologico dei raschiati).
App di ornamento
Ogni donna dovrebbe sottoporsi non solo a un test PAP ogni anno, ma anche ad altri esami medici. È conveniente monitorare il livello degli indicatori di salute di base utilizzando l'app per smartphone Ornament gratuita. In un profilo, puoi accumulare i risultati di eventuali test di laboratorio di tutti i membri della famiglia. Per inserire i dati nel database Ornament, è sufficiente fotografare il modulo con i risultati del laboratorio. L'applicazione confronterà gli indicatori con i valori normali e valuterà lo stato dei principali sistemi del corpo. Nella sezione "Community" puoi ricevere consigli da utenti con formazione medica.
Un'applicazione molto pratica per archiviare e organizzare analisi mediche - Ornament. Disponibile gratuitamente su AppStore e Google PlayMarket.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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