Depo-Provera
Depo-Provera: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Farmacodinamica e farmacocinetica
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Istruzioni speciali
- 10. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Depo-Provera
Codice ATX: G03DA02
Principio attivo: medrossiprogesterone acetato (medrossiprogesterone acetato)
Produttore: Pfizer (Belgio)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-06-08
Depo-Provera è un farmaco con azione gestagenica e antitumorale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - sospensione bianca per preparazioni iniettabili (1 ml in flaconcini o siringhe monouso, o 3,3 e 6,7 ml in flaconcini, 1 flaconcino o siringa in una scatola di cartone).
La composizione di 1 ml di sospensione include:
- Ingrediente attivo: medrossiprogesterone acetato - 150 mg;
- Componenti ausiliari: polisorbato 80, polietilenglicole 3350, sodio cloruro, propilparabene, metilparabene, acqua per preparazioni iniettabili.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il medrossiprogesterone acetato (MPA) è un derivato del progesterone che non ha attività estrogenica e appartiene ai gestageni (progestinici). L'attività androgenica del composto è ridotta al minimo. L'MPA a dosi terapeutiche riduce la produzione di gonadotropine ipofisarie, prevenendo la maturazione dei follicoli e provocando uno stato anovulatorio nelle donne in età riproduttiva. Questo effetto porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi vasomotori nelle donne nel periodo della menopausa. L'MPA aumenta anche la viscosità del muco cervicale che si accumula nel canale cervicale, rendendo praticamente impossibile la penetrazione dello sperma.
In alcuni casi, si notano l'effetto anabolico e l'effetto antinfiammatorio del farmaco. In grandi dosi, è caratterizzato da attività glucocorticosteroide.
Dopo l'iniezione intramuscolare di medrossiprogesterone acetato, viene rilasciato piuttosto lentamente, il che provoca un livello basso ma costante di MPA nel plasma sanguigno. La concentrazione massima della sostanza dopo l'iniezione viene raggiunta in circa 4–20 giorni, dopodiché il contenuto di MPA diminuisce gradualmente e ammonta a circa 1 ng / ml in un periodo di 2-3 mesi. Tuttavia, il composto può essere presente nel plasma sanguigno anche 7-9 mesi dopo la somministrazione intramuscolare. Circa il 90–95% dell'MPA si lega alle proteine nel plasma sanguigno. Il volume di distribuzione è di 20 ± 3 litri.
Il medrossiprogesterone acetato attraversa le barriere placentari e ematoencefaliche, oltre che nel latte materno. L'emivita è in media di 6 settimane. L'MPA viene metabolizzato nel fegato ed escreto principalmente dalla secrezione biliare attraverso l'intestino. Circa il 44% dell'MPA viene escreto immodificato attraverso i reni. Sono noti più di 10 metaboliti del composto, che vengono escreti insieme all'urina, principalmente sotto forma di coniugati.
Indicazioni per l'uso
- Carcinoma mammario ricorrente nelle donne in menopausa (forme dipendenti dagli ormoni);
- Carcinoma renale ed endometriale metastatico e / o ricorrente.
Controindicazioni
- Gravidanza e periodo di allattamento al seno (allattamento);
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Istruzioni per l'uso di Depo-Provera: metodo e dosaggio
Nel trattamento del cancro al seno, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare. La dose giornaliera iniziale di Depo-Provera è di 500 mg, la durata del corso è di 28 giorni. Alla fine di questo periodo, passano all'uso di dosi di mantenimento - 2 volte a settimana, 500 mg ciascuna. La terapia deve essere continuata fino alla comparsa dei segni di regressione della malattia.
Nel trattamento del cancro del rene, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a una dose iniziale di 400-1000 mg a settimana. Se la condizione migliora e si stabilizza entro poche settimane o mesi, viene prescritta una terapia di mantenimento di 400 mg al mese.
Immediatamente prima dell'uso, il flacone deve essere agitato bene (il farmaco iniettato deve assumere la forma di una sospensione omogenea).
Effetti collaterali
Durante la terapia, è possibile lo sviluppo di disturbi da alcuni sistemi corporei:
- Sistema riproduttivo: galattorrea, sanguinamento uterino disfunzionale, amenorrea, spotting dal tratto genitale, tensione mammaria, diminuzione della libido o anorgasmia, vaginite, vampate di calore, leucorrea, dolore addominale inferiore;
- Apparato digerente: nausea, fastidio o dolore addominale, flatulenza;
- Sistema muscolo-scheletrico: dolori articolari e mal di schiena, crampi muscolari al polpaccio;
- Sistema di coagulazione del sangue: tromboflebite, tromboembolia;
- Sistema nervoso centrale: vertigini, insonnia, aumento dell'irritabilità nervosa, sonnolenza, depressione, affaticamento, mal di testa;
- Reazioni dermatologiche: acne, eruzione cutanea, prurito, alopecia e irsutismo;
- Reazioni allergiche: anafilassi e reazioni anafilattoidi, orticaria;
- Altri: ipertermia, astenia, faccia lunare e variazioni di peso corporeo.
Overdose
Se si supera il dosaggio consigliato, Depo-Provera può portare ad un aumento della stanchezza, un aumento del peso corporeo (con una leggera ritenzione di liquidi), nonché, in casi isolati, al verificarsi di effetti caratteristici dei glucocorticoidi. Non esiste un antidoto specifico per questi casi. Devi smettere di usare il farmaco.
istruzioni speciali
Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre un esame approfondito del paziente.
Se si sviluppano sintomi di tromboembolia, il rapporto rischio-beneficio deve essere valutato prima di continuare la terapia.
Quando si utilizza medrossiprogesterone acetato a dosi elevate nei casi di sviluppo del complesso di sintomi di Itsenko-Cushing (ritenzione di liquidi, viso lunare, diminuzione della tolleranza al glucosio, aumento della pressione sanguigna), è necessario ridurre la dose se possibile e monitorare attentamente le condizioni del paziente. Inoltre, l'uso di alte dosi del farmaco può portare ad un aumento del peso corporeo e allo sviluppo di ritenzione di liquidi, a seguito della quale è necessario esercitare cautela durante la terapia di pazienti le cui condizioni questi disturbi possono avere un effetto negativo.
È necessario monitorare attentamente le condizioni dei pazienti con una storia di indicazioni per il trattamento delle condizioni depressive, poiché quando si utilizza il medrossiprogesterone acetato, alcuni pazienti si sono lamentati di depressione, simile alla depressione premestruale.
Quando si eseguono esami istologici o citologici dell'endometrio o della cervice uterina, l'istologo deve essere avvertito della terapia.
Secondo le istruzioni, Depo-Provera deve essere usato con cautela nel periodo postpartum, questo è associato ad un aumentato rischio di sanguinamento uterino prolungato e pesante.
Si ritiene che la terapia aumenti il rischio di osteoporosi.
L'uso del farmaco deve essere sospeso in caso di improvvisa perdita parziale o totale della vista, nonché in caso di visione doppia, rigonfiamento, attacchi di emicrania. Se durante l'esame viene rilevato gonfiore del capezzolo del nervo ottico o danni ai vasi del tessuto, il farmaco non deve essere prescritto.
Con lo sviluppo dell'ittero, il farmaco dovrebbe essere cancellato.
L'uso di Depo-Provera può aumentare i valori degli indicatori di funzionalità epatica, modificare i risultati del test per la protrombina (fattore II) e i fattori di coagulazione del sangue VII, VIII, IX, X (verso l'alto) e anche influenzare i risultati dei seguenti test di laboratorio:
- Determinazione dei livelli di cortisolo, progesterone, estrogeni nel plasma sanguigno (verso il basso);
- Determinazione dei livelli di gonadotropine (verso il basso);
- Determinazione del livello di testosterone nel plasma sanguigno (verso il basso);
- Determinazione del livello di pregnandiolo nelle urine (verso il basso);
- Esecuzione di un test di carico dello zucchero (test di tolleranza al glucosio);
- Determinazione del livello di globulina specifica che lega gli ormoni sessuali (verso il basso);
- Test del metapirone.
istruzioni speciali
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'effetto del medrossiprogesterone acetato sulla capacità di guidare un'auto e sui meccanismi complessi non è stato sufficientemente studiato, ma va tenuto presente che il farmaco può causare vertigini e altri disturbi del sistema nervoso centrale. Per questo motivo, quando si eseguono le azioni sopra descritte durante il trattamento farmacologico, si raccomanda di fare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La gravidanza è una controindicazione all'uso di Depo-Provera, poiché in determinate condizioni è stata rilevata una connessione tra l'assunzione di progestinici nel primo trimestre di gravidanza e le anomalie fetali.
Con una gravidanza non pianificata che si verifica entro 1-2 mesi dall'iniezione intramuscolare di MPA, aumenta il rischio di malnutrizione nei neonati, il che aumenta il rischio di mortalità intrapartum e neonatale. Tali complicazioni sono rare, poiché il concepimento si verifica raramente con l'MPA. Se la gravidanza si verifica immediatamente dopo l'introduzione dell'MPA, la donna deve essere avvertita dei possibili rischi per il feto.
L'MPA passa nel latte materno. Non ci sono prove che questo possa essere pericoloso per un bambino allattato al seno, ma non è consigliabile prescrivere Depo-Provera durante le prime 6 settimane del periodo postpartum.
Per violazioni della funzionalità epatica
Se il paziente sviluppa ittero, il farmaco deve essere sospeso.
Interazioni farmacologiche
Non sono disponibili dati sulle interazioni con altri farmaci.
Con l'uso simultaneo con aminoglutetimide, è possibile una significativa diminuzione della biodisponibilità del medrossiprogesterone acetato.
Analoghi
Un analogo di Depo-Provera è Medroxyprogesterone-Lance.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini a una temperatura di 20-25 ° C.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Depo-Provera
Molto spesso, le recensioni su Depo-Provera si riferiscono al suo utilizzo da parte delle donne come mezzo di contraccezione. Molti di loro notano che l'assunzione di 150 mg del farmaco una volta ogni 3 mesi è stata effettivamente efficace nel prevenire il concepimento. Tuttavia, in molti casi di utilizzo del farmaco, si osservano vari effetti collaterali, ad esempio un aumento del peso corporeo.
I medici hanno opinioni divergenti riguardo al medrossiprogesterone acetato. Alcuni di loro consigliano di usarlo a tutti i loro pazienti, altri esperti ritengono che il farmaco sia più adatto alle donne anziane. Ci sono numerose recensioni che indicano che l'introduzione di Depo-Provera può provocare complicazioni durante la gravidanza successiva o rendere difficile il concepimento anche dopo molto tempo.
Alcune persone somministrano anche Depo-Provera ai gatti, usandolo come metodo contraccettivo. Tuttavia, le conseguenze possono essere gravi: allevatori esperti affermano che il 90% degli animali rimane sterile dopo aver usato il farmaco.
Prezzo Depo-Provera nelle farmacie
In media, il prezzo per Depo-Provera 150 mg varia da 215 a 245 rubli (per una bottiglia da 3,3 ml) e da 120 a 140 rubli (per una bottiglia da 1 ml).
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
