Lisoretico
Lizoretic: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lisoretic
Codice ATX: C09BA03
Principio attivo: lisinopril (Lisinopril) + idroclorotiazide (Hydrochlorothiazide)
Produttore: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi in farmacia: da 310 rubli.
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Lysoretic è un agente antipertensivo combinato.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: rotonde, biconvesse; dosaggio 10 mg + 12,5 mg - rosa chiaro con macchie di colore più scure, con una linea di demarcazione; dosaggio 20 mg + 12,5 mg - quasi bianco / bianco (in una scatola di cartone 2 blister contenenti 14 compresse e istruzioni per l'uso di Lizoretic).
Composizione di 1 compressa:
- principi attivi: lisinopril (sotto forma di un diidrato) - 10 o 20 mg, idroclorotiazide - 12,5 mg;
- componenti ausiliari: mannitolo, amido pregelatinizzato, amido di mais, magnesio stearato, calcio idrogeno fosfato; Le compresse da 10 mg + 12,5 mg contengono anche coloranti di ossido di ferro rosso e ossido di ferro giallo.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Lysoretic è una preparazione combinata contenente un ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) - lisinopril e un diuretico - idroclorotiazide come principi attivi. Ha un effetto ipotensivo e diuretico.
Lisinopril
Come ACE inibitore, il lisinopril riduce la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I, a seguito della quale il rilascio di aldosterone diminuisce; riduce la degradazione della bradichinina, aumenta la sintesi delle prostaglandine. La sostanza riduce la pressione sanguigna (PA), riduce la resistenza vascolare periferica totale, la pressione capillare polmonare e il precarico. Nei pazienti con insufficienza cardiaca, aumenta il volume sanguigno minuto e la tolleranza all'esercizio. Sotto l'influenza del lisinopril, le arterie si espandono in misura maggiore rispetto alle vene. Alcuni dei suoi effetti sono dovuti all'effetto sul sistema tissutale renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Con una terapia prolungata diminuisce l'ipertrofia del miocardio e delle pareti delle arterie resistive. L'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio migliora.
Gli ACE inibitori rallentano la progressione della disfunzione ventricolare sinistra nei pazienti senza manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca che hanno avuto infarto del miocardio. Estendere l'aspettativa di vita nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
L'effetto del lisinopril si sviluppa entro 1 ora, raggiunge un massimo entro 6-7 ore, dura fino a 24 ore Nei pazienti con ipertensione arteriosa, l'effetto del farmaco si osserva nei primi giorni di trattamento, un effetto stabile si sviluppa dopo 1-2 mesi di uso regolare.
Idroclorotiazide
Diuretico tiazidico, il cui effetto diuretico è spiegato dalla violazione del riassorbimento di acqua e ioni di cloro, sodio, magnesio e potassio nel nefrone distale. Inibisce l'escrezione di acido urico e ioni calcio. Ha attività antiipertensiva dovuta all'espansione delle arteriole. Non ha quasi alcun effetto sulla normale pressione sanguigna.
L'effetto diuretico si sviluppa entro 1-2 ore, raggiunge un massimo entro 4 ore e dura fino a 6-12 ore L'effetto ipotensivo si osserva dopo 3-4 giorni, tuttavia, per ottenere un effetto terapeutico stabile, possono essere necessarie fino a 3-4 settimane di terapia.
Usati contemporaneamente, il lisinopril e l'idroclorotiazide hanno un effetto antipertensivo additivo.
Farmacocinetica
I dati sulle caratteristiche farmacocinetiche di Lysoretic non sono forniti.
Indicazioni per l'uso
Lysoretic è prescritto per l'ipertensione arteriosa in pazienti che richiedono una terapia di combinazione per stabilizzare la loro condizione.
Controindicazioni
Assoluto:
- forme gravi di diabete mellito;
- anuria;
- ipercalcemia / iponatriemia;
- grave insufficienza renale [clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min];
- emodialisi utilizzando membrane ad alto flusso;
- porfiria, precoma e coma epatico;
- edema angioneurotico (inclusa l'anamnesi dovuta all'uso di ACE inibitori);
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Lysoretic, altri ACE inibitori o altri derivati sulfonamidici.
Le compresse di Lisoretic devono essere usate con cautela nella stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica, ipotensione arteriosa, grave insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica, insufficienza cerebrovascolare, iperkaliemia, iponatriemia, ipoplasia del midollo osseo, iperaldosteronismo primario, diminuzione del volume, circolatorio inclusa diarrea / vomito), insufficienza renale (CC 30-80 ml / min), stenosi dell'arteria di un singolo rene con azotemia progressiva, stenosi bilaterale delle arterie renali, condizioni dopo trapianto di rene, insufficienza epatica, iperuricemia, gotta, diabete mellito, malattie tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), così come nella vecchiaia.
Lisoretico, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Lizoretic devono essere assunte per via orale 1 volta al giorno.
La dose iniziale raccomandata è di 1 compressa alla dose di 10 mg + 12,5 mg. Se l'effetto è insufficiente, viene prescritta 1 compressa da 20 mg + 12,5 mg.
I pazienti con insufficienza renale (CC 30–80 ml / min) richiedono un'attenta titolazione delle dosi dei suoi singoli componenti prima della nomina di Lysoretic. In caso di insufficienza renale non complicata, si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di 5-10 mg di lisinopril.
Dopo l'assunzione della prima dose di Lysoretic, può svilupparsi ipotensione sintomatica, specialmente in pazienti con carenza di liquidi e / o elettroliti dovuta a precedente terapia diuretica. A questo proposito, i diuretici devono essere sospesi 2-3 giorni prima dell'inizio dell'assunzione di Lizoretic.
Effetti collaterali
Il lisoretico è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali riportati sono stati per lo più lievi e transitori. Vertigini e mal di testa erano i più comuni.
In alcuni casi, si osservano i seguenti fenomeni indesiderabili:
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - dolore al petto, una marcata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - violazione della conduzione atrioventricolare, bradicardia, tachicardia, ipotensione ortostatica, sintomi di insufficienza cardiaca, infarto miocardico;
- dal sistema respiratorio: raramente - dispnea, apnea, broncospasmo;
- da parte del sistema nervoso: raramente - ridotta concentrazione, aumento della fatica, labilità dell'umore, sonnolenza, parestesie, contrazioni convulsive dei muscoli degli arti e delle labbra; raramente - sindrome astenica, confusione;
- dalla distesa digestiva: raramente - dolore addominale, dispepsia, cambiamento di gusto, secchezza delle fauci, nausea, diarrea, vomito, pancreatite, ittero, anoressia, epatite (epatocellulare e colestatica);
- dal sistema genito-urinario: raramente - diminuzione della potenza, oliguria, anuria, uremia, funzionalità renale compromessa, insufficienza renale acuta;
- dagli organi ematopoietici: anemia (diminuzione del contenuto di emoglobina, ematocrito, eritrocitopenia), neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi;
- parametri di laboratorio: raramente - iponatriemia, iperkaliemia / ipopotassiemia, ipocloremia, ipomagnesiemia, aumento dei livelli di urea e creatinina, iperglicemia, iperuricemia; raramente - diminuzione della tolleranza al glucosio, ipertrigliceridemia, iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ipercolesterolemia;
- da parte della pelle: raramente - sudorazione, orticaria, fotosensibilità, perdita di capelli;
- reazioni allergiche: raramente - eruzioni cutanee, febbre, prurito, eosinofilia, aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), risultati positivi per anticorpi antinucleari, vasculite, angioedema delle labbra, lingua, viso, epiglottide, laringe, estremità;
- altri: raramente - esacerbazione di gotta, artrite, artralgia, mialgia, tosse secca, alterato sviluppo del rene fetale.
Overdose
In caso di assunzione di una dose eccessiva di Lysoretica, si verifica una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna.
Indurre vomito e / o lavanda gastrica. Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico e mira a correggere la disidratazione e le violazioni dell'equilibrio del sale marino. Con l'ipotensione arteriosa, è indicata l'introduzione di una soluzione isotonica. È necessario controllare la produzione di urina, nonché il livello di creatinina, urea ed elettroliti nel siero del sangue.
istruzioni speciali
Alcuni pazienti possono sviluppare ipotensione sintomatica. Molto spesso, si verifica con una diminuzione del BCC durante la terapia diuretica, limitando l'assunzione di sale, dialisi, diarrea e vomito. Lo sviluppo di ipotensione sintomatica è possibile nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, specialmente con forme gravi della malattia dovute a funzionalità renale compromessa, iponatriemia e uso di alte dosi di diuretici. In tali pazienti, il trattamento con Lysoretic deve iniziare sotto stretto controllo medico. Le stesse raccomandazioni si applicano ai pazienti con cardiopatia ischemica e insufficienza cerebrovascolare, poiché una forte diminuzione della pressione sanguigna può causare infarto miocardico o ictus.
Lo sviluppo di una reazione ipotensiva transitoria non è una controindicazione per la successiva somministrazione di Lysoretic.
Una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo degli ACE inibitori in pazienti con insufficienza cardiaca cronica può contribuire a un ulteriore deterioramento della funzione renale, fino all'insufficienza renale acuta.
In pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi arteriosa di un rene solitario, il lisinopril può aumentare l'urea sierica e la creatinina. Di solito questi fenomeni sono reversibili dopo la sospensione del farmaco.
Gli ACE-inibitori possono causare tosse - secca e prolungata, che scompare dopo l'interruzione del farmaco. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si esegue una diagnosi differenziale di tosse.
L'uso di Lysoretic in alcuni pazienti contribuisce allo sviluppo dell'ipercalcemia. I fattori di rischio sono: insufficienza renale, diabete mellito, assunzione di preparati di potassio o farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue (ad esempio, eparina), soprattutto nei pazienti con compromissione funzionale dei reni.
Nei pazienti a rischio di ipotensione sintomatica (ad esempio, aderendo a una dieta a basso contenuto di sale o priva di sale, ricevendo alte dosi di diuretici), la mancanza di liquidi e sali viene corretta prima della nomina di Lizoretic.
I diuretici tiazidici possono influenzare la tolleranza al glucosio, quindi i pazienti diabetici devono aggiustare la dose del farmaco antidiabetico che stanno assumendo.
L'idroclorotiazide è in grado di ridurre l'escrezione di calcio nelle urine, che porta allo sviluppo di ipercalcemia. Va tenuto presente che una grave ipercalcemia può indicare un iperparatiroidismo latente. A questo proposito, è necessario annullare il farmaco e condurre uno studio sulla funzione delle ghiandole paratiroidi.
Durante l'assunzione di Lizoretic, è necessario determinare periodicamente il contenuto di potassio, urea, creatinina e grassi nel plasma sanguigno.
Durante gli interventi chirurgici maggiori e durante l'anestesia generale, gli ACE inibitori possono bloccare la formazione di angiotensina II, che porta ad una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Questo fenomeno può essere eliminato aumentando il BCC. I pazienti sono tenuti ad avvertire il medico circa l'assunzione di Lysoretic prima di qualsiasi intervento chirurgico, compreso quello dentale.
Edema angioneurotico (labbra, lingua, viso, epiglottide, laringe, estremità) è stato osservato in rari episodi in pazienti che assumevano ACE inibitori e in qualsiasi periodo di trattamento. In questo caso, interrompa immediatamente l'assunzione di Lysoretic. Se il gonfiore si verifica solo sulle labbra e sul viso, il trattamento di solito non è necessario. Con edema grave, vengono prescritti antistaminici. È necessario un attento monitoraggio del paziente fino alla completa regressione dei sintomi.
Il gonfiore della laringe può causare soffocamento o addirittura la morte. Se la lingua, la laringe e / o l'epiglottide sono gonfie, è possibile l'ostruzione delle vie aeree. Ciò richiede una terapia appropriata urgente (iniezione sottocutanea di 0,3-0,5 ml di soluzione di adrenalina / adrenalina 1 ÷ 1000) e / o misure per garantire la pervietà delle vie aeree.
In pazienti con anamnesi di angioedema, non associato all'uso di ACE inibitori, il rischio del suo sviluppo aumenta durante l'assunzione di lisinopril.
Nei pazienti sottoposti a emodialisi che utilizzano membrane ad alta permeabilità, gli ACE inibitori possono causare reazioni anafilattiche. In questi casi, viene sostituito il farmaco antipertensivo o viene utilizzato un diverso tipo di membrana.
I pazienti devono prestare particolare attenzione durante l'esercizio e nella stagione calda, poiché una diminuzione del BCC aumenta il rischio di disidratazione e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.
Durante il trattamento, si raccomanda di astenersi dal bere bevande alcoliche, poiché aumentano l'effetto ipotensivo di Lysoretic.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si consiglia ai pazienti di astenersi dallo svolgere lavori che richiedono velocità di reazioni e alta attenzione (inclusa la guida di un'auto), specialmente nella fase iniziale della terapia, poiché Lysoretic può causare vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento, Lizoretic è controindicato.
Uso infantile
Poiché non sono disponibili dati che confermino l'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti pediatrici, Lizoretic non è utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Grave insufficienza renale (CC <30 ml / min.) È una controindicazione alla nomina di Lysoretic.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale (CC 30–80 ml / min), stenosi di un'arteria di un singolo rene con azotemia progressiva, stenosi bilaterale delle arterie renali, condizioni dopo trapianto di rene.
Per violazioni della funzionalità epatica
La porfiria, il precoma e il coma epatico sono controindicazioni alla nomina di Lysoretic.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica.
Uso negli anziani
I pazienti anziani devono essere trattati con cautela.
Interazioni farmacologiche
L'effetto di droghe / sostanze usate contemporaneamente su Lysoretic:
- i farmaci antinfiammatori non steroidei e gli estrogeni riducono l'effetto antipertensivo;
- vasodilatatori, antidepressivi triciclici, fenotiazine, barbiturici ed etanolo aumentano l'effetto ipotensivo;
- gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento nel tratto gastrointestinale;
- diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone), preparazioni di potassio e sostituti del sale contenenti potassio aumentano il rischio di iperkaliemia, specialmente nei pazienti con compromissione renale concomitante.
L'effetto di Lysoretic su altri farmaci:
- riduce l'effetto di contraccettivi orali, farmaci anti-gotta, epinefrina, norepinefrina, agenti ipoglicemizzanti orali;
- rallenta l'eliminazione del litio dal corpo e, di conseguenza, migliora il suo effetto neurotossico e cardiotossico;
- riduce l'escrezione di chinidina;
- migliora gli effetti (compresi gli effetti collaterali) dei glicosidi cardiaci;
- aumenta l'effetto dei miorilassanti periferici;
- aumenta la neurotossicità dei salicilati.
Analoghi
Gli analoghi di Lizoretic sono Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini, in luogo asciutto, al riparo dalla luce.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lysoretic
I pazienti lasciano recensioni per lo più positive su Lysoretica: il farmaco riduce efficacemente la pressione alta, è ben tollerato ed è poco costoso. Tra gli effetti collaterali, si notano lievi capogiri transitori. Ulteriori vantaggi includono l'assunzione del farmaco una volta al giorno e una comoda confezione su cui vengono applicati i giorni della settimana, che garantisce il corretto utilizzo delle compresse.
Prezzo per Lysoretic nelle farmacie
A seconda della rete di farmacie, i prezzi per Lizoretic possono essere: 28 compresse in un dosaggio di 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubli; 28 compresse in un dosaggio di 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubli.
Lisoretico: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Lysoretic 10 mg + 12,5 mg compresse 28 pz. 310 RUB Acquistare |
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Compresse lisoretiche 10 mg + 12,5 mg 28 pz. 332 RUB Acquistare |
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Lysoretic 20 mg + 12,5 mg compresse 28 pz. 384 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
