Lokren - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Lokren

Codice ATX: C07AB05

Principio attivo: betaxolol (betaxolol)

Produttore: Sanofi-Winthrop Industry (Francia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20

Prezzi nelle farmacie: da 645 rubli.

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Lokren è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde biconvesse, bianche, con impresso "KE 20" su un lato e una linea di demarcazione sull'altro (14 pz. In blister, 1 blister in una scatola di cartone).

Il principio attivo di Lokren è betaxololo cloridrato, in 1 compressa - 20 mg.

Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato, biossido di silicio colloidale.

La composizione dell'involucro del film: macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio (E171).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il componente attivo di Lokren è il betaxololo, un beta ₁ -bloccante selettivo degli adrenocettori, che ha tre proprietà farmacologiche: effetto bloccante degli adrenocettori beta ₁ cardioselettivo, mancanza di attività agonistica parziale (simpaticomimetica interna), debole effetto stabilizzante di membrana (simile all'azione degli anestetici locali e della chinidina) se assunto in eccesso terapeutico.

Va tenuto presente che l'effetto selettivo di Lokren sui recettori β ₁ -adrenergici non è assoluto. Se usato a dosi elevate, il betaxololo può avere un effetto sui recettori β _2- adrenergici localizzati principalmente nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni e dei bronchi, ma questo effetto è molto più debole di quello dei beta-bloccanti non selettivi.

L' attività bloccante dei recettori β ₁ -adrenergici del betaxololo si manifesta con i seguenti effetti farmacodinamici:

• diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica a riposo e durante l'esercizio;
• una diminuzione della frequenza cardiaca a riposo e durante l'esercizio (a causa del blocco dei recettori β-adrenergici nel nodo del seno, che porta a un rallentamento dell'automatismo del nodo del seno dovuto al fatto che il betaxololo manca di attività simpaticomimetica interna);
• diminuzione del riflesso della tachicardia ortostatica;
• una diminuzione della gittata cardiaca a riposo e durante l'esercizio (a causa dell'antagonismo competitivo con le catecolamine nelle terminazioni nervose adrenergiche periferiche).

A causa degli effetti descritti, Lokren riduce lo stress sul cuore a riposo e durante lo sforzo fisico.

Il meccanismo dell'azione antipertensiva del farmaco non è stato completamente stabilito. Si presume che questa proprietà sia dovuta alla capacità di ridurre la gittata cardiaca ed eliminare lo spasmo delle arterie periferiche (a causa dell'azione centrale, che porta ad una diminuzione degli impulsi simpatici alla periferia, ai vasi, nonché all'inibizione dell'attività della renina).

Con l'uso prolungato di betaxololo, la gravità dell'azione antipertensiva non diminuisce. Quando Lokren viene assunto 1 volta al giorno nel range di dosaggio di 5–40 mg, l'effetto ipotensivo appare lo stesso dopo 3-4 ore e dopo 24 ore (prima di prendere la dose successiva). Quando si utilizza Lokren a dosi di 5 mg e 10 mg, l'effetto ipotensivo è rispettivamente del 50% e dell'80% dell'effetto osservato con una dose di 20 mg. Pertanto, quando si assume il farmaco in dosi da 5 a 20 mg, si osserva un effetto dose-dipendente, mentre nel caso di un aumento della dose da 10 a 20 mg, l'aumento dell'effetto è insignificante, così come quando la dose viene aumentata da 20 a 40 mg. L'effetto antipertensivo massimo si osserva dopo 1-2 settimane di trattamento.

Contrariamente all'effetto ipotensivo, quando la dose viene aumentata da 10 a 40 mg, l'effetto di riduzione della frequenza cardiaca non aumenta.

Lokren può anche rallentare la conduzione del nodo atrioventricolare (AV).

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il betaxololo viene assorbito rapidamente e completamente (100%) dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima in plasma arriva dopo 2-4 ore. Ha un effetto minimo del primo passaggio attraverso il fegato.

È caratterizzato da un'elevata biodisponibilità - circa l'85%, il che spiega le differenze insignificanti nelle sue concentrazioni plasmatiche in diversi pazienti o in un paziente con trattamento prolungato.

Si lega alle proteine plasmatiche di circa il 50%. Il volume di distribuzione è ~ 6 l / kg. Penetra male nelle barriere ematoencefaliche e placentari. Viene escreto in piccola parte nel latte materno. È caratterizzato da una moderata liposolubilità.

Il betaxololo viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Viene escreto principalmente (> 80%) sotto forma di metaboliti, invariato - non più del 15%.

L'emivita (T _½) è di 15-20 ore In caso di funzionalità epatica compromessa, la clearance non cambia, ma la T _½ aumenta del 33%. In caso di funzionalità renale compromessa, il T _{½ viene} allungato di 2 volte.

Il betaxololo non viene escreto dall'organismo durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

• Monoterapia e trattamento combinato dell'ipertensione arteriosa;
• Prevenzione degli attacchi di angina da sforzo (con monoterapia o trattamento combinato).

Controindicazioni

• Shock cardiogenico;
• Insufficienza cardiaca acuta
• Cardiomegalia (in assenza di sintomi di insufficienza cardiaca);
• Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso (con terapia inefficace con farmaci inotropi, diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri vasodilatatori);
• Blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado (senza un pacemaker artificiale);
• Sindrome del seno malato (SSS), incluso il blocco senoatriale;
• Ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica (PA) inferiore a 100 mm Hg);
• Bradicardia grave (frequenza cardiaca (FC) inferiore a 45-50 battiti al minuto);
• Monoterapia per l'angina pectoris di Prinzmetal;
• Forma grave di patologie cancellanti delle arterie periferiche e malattia di Raynaud;
• Forma grave di broncopneumopatia cronica ostruttiva e asma bronchiale;
• Acidosi metabolica;
• Feocromocitoma in assenza dell'uso simultaneo di alfa-bloccanti;
• Uso simultaneo con sultopride, floctaphenin, inibitori delle monoaminossidasi;
• Intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• Età inferiore a 18 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Storia delle reazioni anafilattiche;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Secondo le istruzioni, si raccomanda con cautela di prescrivere Lokren a pazienti con insufficienza cardiaca cronica nella fase di compensazione, blocco AV di 1 ° grado, forme lievi di malattie obliteranti delle arterie periferiche e sindrome di Raynaud, angina di Prinzmetal (solo in combinazione con vasodilatatori), asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica con una gravità media della malattia, pazienti con feocromocitoma trattato, insufficienza epatica e / o renale, diabete mellito, psoriasi, durante il trattamento desensibilizzante e nel trattamento dei pazienti anziani.

Non è raccomandato prescrivere Lokren durante la gravidanza, a meno che il beneficio atteso della terapia per la madre non superi la potenziale minaccia per la salute fetale.

Istruzioni per l'uso di Lokren: metodo e dosaggio

Le compresse di Lokren vengono assunte per via orale, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.

Dosaggio giornaliero consigliato per ciascuna indicazione clinica: 10 mg o ½ compressa. Se dopo 7-14 giorni di utilizzo della dose iniziale non è possibile raggiungere la pressione sanguigna target, la dose di Lokren deve essere aumentata a 20 mg.

La prescrizione di una dose giornaliera di solito non supera i 20 mg, il massimo è di 40 mg al giorno.

I pazienti con insufficienza renale devono essere prescritti tenendo conto dello stato funzionale dei reni. Con una clearance della creatinina (CC) superiore a 20 ml / min, Lokren viene prescritto alla dose raccomandata, ma all'inizio della terapia (i primi 4-7 giorni), l'osservazione clinica deve essere eseguita regolarmente fino a quando il livello di concentrazione di betaxololo nel sangue raggiunge l'equilibrio.

Con un CC inferiore a 20 ml / min, la dose giornaliera iniziale è di 5 mg, inclusi i pazienti in emodialisi. Per ottenere l'efficacia clinica, è consentito aumentare la dose ogni 1-2 settimane di 2 volte, ma non più di 20 mg al giorno.

In caso di insufficienza epatica, Lokren viene prescritto alla dose abituale, ma è necessaria un'attenta osservazione clinica del paziente.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia (anche in forma grave), diminuzione della temperatura della pelle degli arti superiori e inferiori; raramente - lo sviluppo o l'aggravamento di segni di insufficienza cardiaca (gonfiore dei piedi, caviglie, gambe), manifestazioni di angiospasmo: aumento dei disturbi circolatori periferici (claudicatio intermittente), sindrome di Raynaud, aumento della frequenza di attacchi di angina, rallentamento della conduzione AV, forte diminuzione della pressione sanguigna;
• Sistema nervoso: spesso - insonnia, mal di testa, vertigini, astenia; raramente, depressione; molto raramente - incubi, allucinazioni, parestesie, confusione;
• Apparato digerente: spesso - nausea, vomito, gastralgia, diarrea;
• Organo della vista: raramente - diminuzione della pressione intraoculare, secchezza degli occhi; molto raramente - disabilità visiva;
• Metabolismo: molto raramente - iperglicemia, ipoglicemia;
• Sistema respiratorio: raramente - broncospasmo;
• Indicatori di laboratorio: raramente - la comparsa di anticorpi antinucleari, in casi eccezionali accompagnati da segni clinici transitori di sindrome simile al lupus;
• Reazioni dermatologiche: raramente - eruzione cutanea, prurito, orticaria, esacerbazione della psoriasi o eruzione simile alla psoriasi;
• Organi genitali: spesso - impotenza;
• Effetto sul feto: ipoglicemia, ritardo della crescita fetale, bradicardia;
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria;
• Altri: sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza o aumento degli attacchi di angina).

Overdose

Possibili sintomi di sovradosaggio: capogiri, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV, aritmie, grave bradicardia, battiti ventricolari prematuri, insufficienza cardiaca, svenimenti, cianosi delle unghie e dei palmi, difficoltà respiratorie, broncospasmo, convulsioni.

Misure di primo soccorso: lavanda gastrica e assunzione di agenti adsorbenti. Per la bradicardia, si raccomanda la somministrazione endovenosa di atropina alla dose di 1-2 mg, quindi, se necessario, viene eseguita un'infusione lenta di isoprenalina (alla dose di 0,025 mg) o dobutamina (0,0025-0,01 mg / kg / min). In alcuni casi, è necessaria l'installazione temporanea di un pacemaker artificiale. Con un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, è indicata la somministrazione endovenosa di farmaci vasopressori e soluzioni sostitutive del plasma. Se si sviluppa broncospasmo, vengono prescritti broncodilatatori, inclusi beta ₂ -adrenomimetici e / o aminofillina.

I neonati le cui madri hanno assunto Lokren durante la gravidanza vengono ricoverati nel reparto di terapia intensiva in caso di insufficienza cardiaca (scompenso), vengono prescritte isoprenalina e dobutamina (di solito a dosi elevate, per lungo tempo), e viene fornita un'attenta supervisione medica.

istruzioni speciali

L'annullamento o la modifica della dose di Lokren deve essere eseguita solo dopo aver consultato un medico, facendolo gradualmente, in modo da non causare un temporaneo deterioramento dell'attività del cuore sotto forma di un aumento della frequenza degli attacchi di angina. Si ottiene una riduzione della dose entro 2 settimane, con la contemporanea nomina di terapia sostitutiva antianginosa. La brusca interruzione del trattamento in pazienti con malattia coronarica può causare gravi disturbi del ritmo cardiaco, infarto miocardico o arresto cardiaco.

All'inizio del trattamento, i pazienti devono monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca quotidianamente, quindi almeno una volta ogni 3-4 mesi. Inoltre, una volta ogni 4-5 mesi nei pazienti con diabete mellito, è necessario controllare il livello di concentrazione di glucosio nel sangue e nei pazienti anziani - funzione renale.

I pazienti devono essere addestrati all'auto-calcolo della frequenza cardiaca e ricordare che in caso di frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto, consultare immediatamente un medico.

L'inefficacia dell'uso di beta-bloccanti è osservata in 1/5 dei pazienti con angina pectoris a causa di una grave aterosclerosi coronarica con una bassa soglia di ischemia (con una frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti al minuto all'inizio dello sviluppo di un attacco anginoso) e un'aumentata pressione telediastolica del ventricolo sinistro, che interrompe il flusso sanguigno subendocardico.

La ricezione di Lokren deve essere temporaneamente annullata durante uno studio di routine sui titoli degli anticorpi antinucleari nel sangue o sul livello di concentrazione di normetanefrina, acido vanillina-mandelico e catecolamine nel sangue e nelle urine.

L'uso della clonidina può essere interrotto solo dopo la cancellazione di Lokren, dopo alcuni giorni.

La prescrizione del farmaco a pazienti con asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica è possibile con una gravità moderata della malattia e dopo aver valutato la funzione respiratoria. Il trattamento deve essere iniziato con piccole dosi, la selettività beta ₁ del betaxololo consente di interrompere gli attacchi emergenti di asma bronchiale assumendo beta ₂ -adrenomimetici.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca controllata terapeuticamente deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico, iniziando con basse dosi. Pur mantenendo l'insufficienza cardiaca cronica in uno stato compensato, è possibile un aumento graduale della dose.

Con la bradicardia con una frequenza cardiaca a riposo inferiore a 50-55 battiti al minuto, è necessario ridurre la dose di Lokren.

È richiesta un'attenta osservazione, compreso il controllo dell'elettrocardiogramma del paziente, con blocco AV di 1 ° grado.

L'uso di Lokren per l'angina pectoris di Prinzmetal può causare un aumento degli attacchi di angina, pertanto si raccomanda di prescrivere il farmaco solo per il trattamento della patologia lieve o dell'angina pectoris mista in combinazione con vasodilatatori.

In caso di ridotta circolazione periferica, l'assunzione di betaxololo può peggiorare le condizioni del paziente.

La nomina di Lokren per l'ipertensione arteriosa sullo sfondo del feocromocitoma richiede l'uso simultaneo di alfa-bloccanti e il controllo della pressione sanguigna.

Il trattamento dei pazienti anziani inizia con la nomina di una dose bassa sotto la stretta supervisione di un medico.

L'aggiustamento del dosaggio per i pazienti con insufficienza renale dipende dal CC o dal livello di concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno.

Lokren deve essere assunto con cautela nei pazienti con diabete mellito, specialmente all'inizio del trattamento, poiché la gravità dei sintomi dell'ipoglicemia può diminuire. Il paziente deve monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue.

L'azione dei beta-bloccanti esacerba il decorso della psoriasi.

Quando si trattano pazienti inclini a reazioni anafilattiche, specialmente sullo sfondo della flocctafenina o della desensibilizzazione, è necessario tenere conto della proprietà di Lokren per aumentare la suscettibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche. L'uso dell'epinefrina (adrenalina) per il trattamento delle reazioni anafilattiche non è sempre clinicamente efficace.

Quando si esegue un'operazione chirurgica utilizzando l'anestesia generale, è necessario informare l'anestesista sull'assunzione di beta-bloccanti da parte del paziente. Se è necessario annullare Lokren, si consiglia di farlo gradualmente, completando l'assunzione del farmaco 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia.

In caso di intervento chirurgico d'urgenza, impossibilità di annullare il betaxololo o intervento chirurgico in pazienti con insufficienza coronarica, al paziente viene prescritta un'adeguata premedicazione con atropina, senza interrompere l'assunzione di betaxololo. L'anestesia generale in questa categoria di pazienti dovrebbe includere sostanze con un lieve grado di depressione miocardica. Durante l'operazione, è necessario compensare la perdita di sangue e tenere conto del rischio di reazioni anafilattiche.

I beta-bloccanti possono mascherare i sintomi della tireotossicosi.

Durante il periodo di trattamento, l'uso di bevande alcoliche è controindicato.

I pazienti con lenti a contatto devono tenere in considerazione la possibile diminuzione della produzione di liquido lacrimale durante l'uso di Lokren.

L'effetto clinico dei beta-bloccanti nei pazienti fumatori è inferiore.

Betaxolol durante i test di controllo antidoping negli atleti può dare una reazione positiva.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa del rischio di sviluppare gli effetti collaterali di Lokren sotto forma di debolezza e vertigini, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Nel corso di studi sperimentali, l'effetto teratogeno del betaxololo non è stato rivelato. Ad oggi non sono stati segnalati casi di effetti teratogeni nell'uomo. Tuttavia, è stato scoperto che i beta-bloccanti, di regola, riducono il flusso sanguigno nella placenta e quindi possono influenzare lo sviluppo del feto. A questo proposito, è necessario monitorare il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero, monitorare lo sviluppo intrauterino e la crescita fetale. In caso di eventi avversi, vengono prescritte misure terapeutiche alternative.

I neonati le cui madri hanno preso Lokren prima del parto dovrebbero essere esaminati attentamente. Nei primi 3-5 giorni di vita, un bambino può manifestare sintomi di bradicardia e ipoglicemia, poiché l'effetto del farmaco può persistere per diversi giorni. Nei periodi neonatale e postnatale, il rischio di complicanze respiratorie e cardiache nei neonati è aumentato. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca, il bambino viene ricoverato in terapia intensiva. A causa del rischio di edema polmonare acuto, l'uso di sostituti del plasma deve essere evitato. Sono noti anche casi di sviluppo di bradicardia, ipoglicemia e insufficienza respiratoria. Per questo motivo, i primi 3-5 giorni, il neonato dovrebbe essere sotto stretto controllo medico, compreso il monitoraggio della frequenza cardiaca e della concentrazione di glucosio nel sangue.

Considerando quanto sopra, durante la gravidanza, Lokren deve essere utilizzato solo in casi eccezionali, se il beneficio atteso è decisamente superiore ai potenziali rischi per il feto.

Il betaxololo viene escreto nel latte materno. La probabilità di sviluppare bradicardia e ipoglicemia nei neonati non è stata studiata, pertanto, per motivi di sicurezza, si raccomanda di interrompere l'alimentazione per il periodo di terapia.

Uso infantile

A causa della mancanza di dati che confermino la sicurezza e l'efficacia del betaxololo in pediatria, Lokren non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Lokren deve essere usato con cautela per il trattamento di pazienti con insufficienza renale concomitante: con clearance della creatinina> 20 ml / min - osservare attentamente nei primi 4 giorni di assunzione del farmaco, con clearance della creatinina <20 ml / min e / o emodialisi - aggiustare la dose di betaxololo.

Per violazioni della funzionalità epatica

Quando si trattano pazienti con insufficienza epatica concomitante, Lokren deve essere usato con cautela e deve essere assicurata un'attenta osservazione all'inizio della terapia.

Uso negli anziani

Lokren deve essere usato con cautela nei pazienti anziani: iniziare il trattamento con una dose bassa ed eseguirlo sotto stretto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

Lokren è controindicato per l'uso simultaneo con floktaphenin. In caso di shock o ipotensione arteriosa dovuti all'azione della floctafenina, il betaxololo può ridurre le reazioni cardiovascolari compensatorie.

È vietato utilizzare il farmaco in combinazione con sultopride, poiché a causa di un'ulteriore diminuzione della frequenza cardiaca, l'automatismo del cuore è compromesso (si sviluppa una grave bradicardia).

Lokren non è raccomandato per l'uso in combinazione con i seguenti farmaci a causa del rischio di interazioni indesiderate:

• amiodarone: possibile violazione di contrattilità, automatismo e conduttività (soppressione dei meccanismi compensatori simpatici);
• bloccanti dei canali del calcio lenti (ad esempio verapamil, diltiazem, bepridil): la conduzione AV e l'automatismo sono interrotti (si sviluppa una grave bradicardia, il nodo del seno si arresta), è possibile l'insufficienza cardiaca (a causa del sinergismo degli effetti del farmaco). L'uso di questa combinazione è consentito solo a condizione di garantire un'attenta osservazione clinica (compreso il monitoraggio dell'elettrocardiogramma), specialmente all'inizio del trattamento e nei pazienti anziani;
• glicosidi cardiaci: aumenta la probabilità di sviluppare o aggravare bradicardia e blocco AV, rischio di arresto cardiaco;
• inibitori delle monoamino ossidasi: l'effetto ipotensivo del betaxololo è significativamente aumentato (l'intervallo tra le loro dosi dovrebbe essere di almeno 14 giorni);
• agenti di contrasto contenenti iodio: in caso di forte diminuzione della pressione sanguigna o sviluppo di shock dovuto alla somministrazione di agenti di contrasto contenenti iodio, il betaxololo riduce le reazioni cardiovascolari compensatorie (si consiglia di annullare Lokren, se possibile, prima dell'esame radiografico).

Con la nomina simultanea dei seguenti farmaci, è necessario prestare attenzione a causa della probabilità di sviluppare reazioni di interazione:

• anestetici contenenti alogeni per inalazione: il loro effetto cardiodepressivo è potenziato (Lokren non deve essere annullato, ma è imperativo avvertire l'anestesista sull'assunzione del farmaco);
• baclofen: l'effetto ipotensivo del betaxololo è potenziato (con il loro uso simultaneo, la pressione sanguigna deve essere monitorata e, se necessario, la dose di Lokren deve essere aggiustata);
• propafenone: la contrattilità, l'automatismo e la conducibilità sono compromessi (i meccanismi compensatori simpatici sono soppressi; è richiesta un'attenta osservazione clinica e il controllo dell'elettrocardiogramma);
• farmaci antipertensivi ad azione centrale (ad esempio apraclonidina, moxonidina, alfa-metildopa, rilmenidina, guanfacina, clonidina): quando i farmaci vengono utilizzati insieme, il rischio di sviluppare bradicardia e disturbi della conduzione AV aumenta, in caso di interruzione improvvisa del farmaco antipertensivo ad azione centrale, la pressione sanguigna aumenta in modo significativo il farmaco antipertensivo deve essere interrotto bruscamente, si raccomanda il monitoraggio clinico);
• inibitori della colinesterasi (ad esempio, neostigmina, ambenonio, rivastigmina, galantamina, tacrina, donepezil, piridostigmina): aumenta la probabilità di un aumento della bradicardia dovuto all'azione additiva (deve essere assicurato un monitoraggio clinico costante);
• insulina e ipoglicemizzanti orali, derivati della sulfonilurea: il betaxololo può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia, come tachicardia e palpitazioni (è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue, soprattutto all'inizio dell'uso di Lokren);
• lidocaina 10% quando viene utilizzata per via endovenosa come agente antiaritmico: il betaxololo aumenta la concentrazione di lidocaina nel sangue, a seguito della quale è possibile un aumento dei sintomi neurologici e cardiovascolari indesiderati (si raccomanda un attento monitoraggio, incluso l'elettrocardiogramma e il livello di lidocaina nel plasma sanguigno, durante uso di Lokren e dopo la sua cancellazione, se necessario, correzione della dose di lidocaina);
• farmaci che possono causare disturbi del ritmo ventricolare (inclusa tachicardia ventricolare tipo pirouette), come benzamidi (sulpiride, amisulpride, tiapride), butirrofenoni (aloperidolo, droperidolo), sotalolo, antiaritmici di classe IA (disopiramide, idrochinina, chinidina) e di classe III (dofetilide, amiodarone, ibutilide), alcuni antipsicotici del gruppo delle fenotiazine (levomepromazina, ciamemazina, clorpromazina, tioridazina), altri antipsicotici (pimozide), così come alcuni altri farmaci, ad esempio, alofantride, pentamossina, mizolastina, difemanil, eritromicina, spiramicina o vincamina somministrati per via endovenosa: aumenta il rischio di aritmie ventricolari, in particolare lo sviluppo di tachicardia ventricolare di tipo "pirouette" (è necessario il controllo dell'elettrocardiogramma e il monitoraggio clinico delle condizioni del paziente).

Quando si utilizza Lokren in combinazione con i seguenti farmaci, è necessario considerare la probabilità di interazioni:

• farmaci antinfiammatori non steroidei di azione sistemica, inclusi inibitori selettivi della COX-2: l'effetto antipertensivo del betaxololo diminuisce;
• meflochina: rischio di sviluppare bradicardia per azione additiva;
• bloccanti alfa-adrenergici, compresi quelli utilizzati in urologia (prazosina, alfuzosina, terazosina, doxazosina, tamsulosina), neurolettici e antidepressivi triciclici come l'imipramina: aumenta l'effetto ipotensivo del betaxololo, aumenta il rischio di ipotensione ortostatica;
• fenitoina (se somministrata per via endovenosa): aumenta la gravità dell'effetto cardiodepressivo, forse una diminuzione della pressione sanguigna;
• xantine: la loro clearance diminuisce (ad eccezione della difillina) e la concentrazione plasmatica aumenta, specialmente nei pazienti con una clearance inizialmente aumentata della teofillina (ad esempio, a causa del fumo);
• estrogeni, glucocorticosteroidi, tetracosactide: l'effetto antipertensivo del betaxololo è indebolito (a causa della ritenzione di sodio e acqua);
• miorilassanti non depolarizzanti: il loro effetto è prolungato;
• cumarine: il loro effetto anticoagulante è potenziato;
• alcaloidi dell'ergot non idrogenati: aumento del rischio di disturbi circolatori periferici;
• diuretici: è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
• dipiridamolo (quando somministrato per via endovenosa), amifostina: l'effetto antipertensivo del betaxololo è potenziato;
• etanolo, ipnotici e sedativi: aumenta la depressione del sistema nervoso centrale;
• allergeni utilizzati per l'immunoterapia ed estratti allergenici per i test cutanei: aumenta la probabilità di sviluppare gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi;
• bloccanti dei canali del calcio lenti del gruppo delle diidropiridine: l'effetto ipotensivo è reciprocamente potenziato, l'insufficienza cardiaca può svilupparsi in pazienti con insufficienza cardiaca incontrollata o latente; Il betaxololo può ridurre al minimo l'attivazione riflessa del sistema nervoso simpatico in risposta alla vasodilatazione causata dai bloccanti dei canali del calcio lenti del gruppo delle diidropiridine.

Analoghi

Gli analoghi di Lokren sono: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Lokren

Le recensioni su Lokren sono positive. I pazienti notano l'efficacia del farmaco, la facilità di somministrazione (1 volta al giorno) e una buona tolleranza. Tuttavia, si ritiene che questo rimedio sia più adatto a pazienti di età giovane e di mezza età, poiché in questa categoria di pazienti l'ipertensione arteriosa è raramente associata a insufficienza cardiaca.

Prezzo Lokren nelle farmacie

Prezzi approssimativi per Lokren: 690–785 rubli. - per una confezione da 28 compresse, 1020-1120 rubli. - per una confezione da 56 compresse.

Locren: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Lokren 20 mg compresse rivestite con film 28 pz. 645 RUB Acquistare

Lokren compresse p.p. 20mg 28 pezzi. 676 r Acquistare

Lokren 20 mg compresse rivestite con film 56 pz. RUB 928 Acquistare

Lokren compresse p.p. 20mg 56 pezzi. 992 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!