Metformina Lunga - Istruzioni Per L'uso, 1000 Mg, 750 E 500 Mg, Prezzo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Metformina a lungo

Metformin Long: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: metformina lunga

Codice ATX: A10BA02

Principio attivo: metformina (metformina)

Produttore: LLC "Ozon" (Russia); PJSC "Biosintez" (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-10

Prezzi nelle farmacie: da 203 rubli.

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La metformina lunga è un farmaco antidiabetico orale del gruppo delle biguanidi.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di metformina lunga:

• compresse a rilascio prolungato: biconvesse, da quasi bianche a bianche, su un lato è presente una linea di demarcazione, quasi inodore; dosaggio di 500 mg - capsulare, dosaggi di 750 e 1000 mg - ovale (3, 5 o 10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 6, 9, 10 o 12 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 o 120 pezzi In lattine di polietilentereftalato, in una confezione di cartone 1 lattina);
• compresse ad azione prolungata, rivestite con film: biconvesse, oblunghe, su un lato c'è una linea di demarcazione; due strati si distinguono nella sezione trasversale: l'involucro del film (esterno) è di colore azzurro (per un dosaggio di 850 mg) o blu (per un dosaggio di 1000 mg), il nucleo (interno) va da quasi bianco a bianco (10, 30 o 60 pezzi in barattoli di polimero di polietilene / polipropilene, in una confezione di cartone 1 barattolo; 5 pezzi in blister, in una confezione di cartone 2, 6, 12, 20 o 24 confezioni; 10 pezzi in blister, in una confezione cartone 1, 3, 6, 10 o 12 confezioni; 20 pz. in blister, in una scatola di cartone 3, 5 o 6 confezioni).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Metformin Long.

Composizione per una compressa a rilascio prolungato:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500/750/1000 mg;
• ingredienti ausiliari: ipromellosa - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidone (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; biossido di silicio colloidale - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; stearato di magnesio - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Composizione per una compressa rivestita con film a rilascio prolungato:

• principio attivo: metformina cloridrato - 850/1000 mg;
• ingredienti ausiliari: povidone (K-30) - 120/140 mg; ipromellosa - 160,8 / 187,6 mg; lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 57,2 / 58,4 mg; stearato di calcio - 12/14 mg;
• involucro del film: blu Opadray II - 35/40 mg [lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 40%; ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa 2910) - 28%; biossido di titanio - 22,78%; triacetina - 8%; vernice blu brillante FCF (E133) per alluminio - 0,98%; colorante ossido di ferro nero (E172) - 0,22%; colorante ossido di ferro giallo (E172) - 0,02%].

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La metformina, una sostanza ipoglicemizzante appartenente al gruppo farmacologico delle biguanidi, riduce i livelli di glucosio plasmatico sia basale che postprandiale. Poiché la metformina non induce la secrezione di insulina, non provoca ipoglicemia.

La metformina mostra le seguenti proprietà terapeutiche:

• aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e migliora l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule;
• ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino;
• riduce la sintesi del glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi;
• aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio - trasportatori del glucosio a membrana;
• stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi;
• ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico riducendo il livello di colesterolo totale, trigliceridi e lipoproteine a bassa densità.

L'assunzione di Metformin Long garantisce la stabilizzazione del peso corporeo del paziente o ne favorisce una moderata diminuzione.

Farmacocinetica

Tempo medio per raggiungere la concentrazione massima (T _Cmax) di metformina nel plasma sanguigno dopo una singola dose:

• compresse a rilascio prolungato, 500 mg (3 pz.) o 750 mg (2 pz.) (dose 1500 mg) - 5 ore (intervallo 4-12 ore);
• compresse a rilascio prolungato, 1000 mg (dopo i pasti) - 5 ore (intervallo 4-10 ore), il valore della concentrazione massima (C _{max) di} metformina nel plasma - 1214 ng / ml;
• compresse rivestite con film a rilascio prolungato, 850/1000 mg (dopo i pasti) - 2,5 / 5 ore (intervallo 4-10 ore).

La C _max e l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) nello stato di equilibrio sono simili a quelle della metformina a rilascio convenzionale, aumentando in modo sproporzionato rispetto alla dose assunta. Una singola dose di 2000 mg di metformina sotto forma di compresse a rilascio prolungato fornisce un valore AUC uguale a quello dell'assunzione di compresse a rilascio convenzionale 2 volte al giorno alla dose di 1000 mg. La variazione della C _max e dell'AUC nello stesso paziente per un certo periodo di tempo (variabilità intraindividuale) a seguito dell'assunzione di metformina compresse a rilascio prolungato è simile a quella osservata dopo l'assunzione di compresse a rilascio convenzionale.

Con una singola dose di metformina sotto forma di compresse a rilascio prolungato alla dose di 1000 mg contemporaneamente al cibo, l'AUC aumenta del 77%, la C _max - del 26% e T _Cmax - di circa 1 ora. L'assorbimento della sostanza dalle compresse a rilascio prolungato dalla composizione del cibo assunto non lo è dipende. Non si osserva cumulo con somministrazione ripetuta di metformina sotto forma di compresse a rilascio prolungato a una dose fino a 2000 mg.

La metformina si distribuisce rapidamente nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine plasmatiche ed è in grado di accumularsi negli eritrociti. Nel sangue, il valore C _max è inferiore a quello del plasma e viene raggiunto dopo circa lo stesso tempo. Il volume medio di distribuzione (V _d) è compreso tra 63 e 276 litri.

La metformina cloridrato è debolmente metabolizzata, dopo aver assunto i suoi metaboliti nel corpo non si trovano.

Il farmaco viene escreto invariato dal sistema urinario. In volontari sani, la clearance della metformina raggiunge più di 400 ml / min, che è 4 volte superiore alla clearance della creatinina endogena. Ciò indica la presenza di secrezione tubulare attiva. T _1/2 (emivita) - circa 6,5 ore.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, si osserva una diminuzione della clearance della metformina in proporzione alla clearance della creatinina (CC), rispettivamente, aumenta T _1/2, che contribuisce ad un aumento della concentrazione di metformina nel plasma sanguigno e ad un aumento del rischio del suo cumulo.

Indicazioni per l'uso

Metformin Long è raccomandato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti (soprattutto in sovrappeso) con attività nutrizionale e fisica inefficace.

Il farmaco è utilizzato sia come monoterapia che come parte di un trattamento di combinazione in combinazione con insulina e altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni

Assoluto:

• chetoacidosi diabetica, precoma, coma diabetico;
• insufficienza epatica / funzione epatica ridotta;
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
• insufficienza renale / funzione renale compromessa (CC <45 ml / min);
• condizioni acute che possono provocare il rischio di sviluppare una funzione renale compromessa: disidratazione (a seguito di diarrea cronica o grave, ripetuti attacchi di vomito), shock di varie eziologie, gravi malattie infettive (ad esempio, infezione delle vie respiratorie o urinarie);
• ipossia tissutale, che è una manifestazione clinicamente pronunciata di malattie acute o croniche (insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili, insufficienza respiratoria, infarto miocardico acuto);
• traumi estesi e interventi chirurgici in pazienti indicati per la terapia insulinica;
• acidosi lattica (comprese le informazioni nella storia);
• gravidanza;
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• un periodo di tempo inferiore a 48 ore prima e 48 ore dopo l'urografia endovenosa, l'angiografia e altri studi radioisotopici / radiologici che richiedono la somministrazione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
• aderenza a una dieta ipocalorica, il contenuto calorico giornaliero è inferiore a 1000 kcal;
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio / galattosio (per compresse rivestite con film a rilascio prolungato);
• ipersensibilità accertata alla metformina o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.

È necessario prestare attenzione nell'applicazione della metformina lunga: pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, poiché hanno un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica; pazienti con insufficienza renale (CC da 45 a 59 ml / min); donne durante l'allattamento.

Metformina lunga, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Metformina Long sono destinate alla somministrazione orale. Devono essere ingeriti interi, non masticati, lavati con una quantità sufficiente di liquido.

La frequenza di assunzione di un agente ipoglicemizzante è 1 volta al giorno, durante un pasto serale o immediatamente dopo.

L'endocrinologo seleziona individualmente la dose di Metformin Long, tenendo conto dei dati sulla concentrazione di glucosio nel sangue.

Dosi consigliate (da assumere una volta al giorno, durante la cena o subito dopo):

• iniziale (per pazienti che non hanno ricevuto in precedenza metformina): si raccomanda di iniziare la terapia con l'assunzione di 1 compressa al giorno (compressa a rilascio prolungato di Metformina da 750 o 500 mg, compressa rivestita con film a rilascio prolungato, 850 mg); si consiglia di aggiustare la dose una volta ogni 10-15 giorni sulla base dei dati sul livello di glucosio nel plasma sanguigno (con un lento aumento della dose, migliora la tolleranza del farmaco da parte dell'apparato digerente);
• iniziale (quando si passa da un altro farmaco ipoglicemico): la dose di metformina a lunga durata d'azione viene selezionata in modo simile allo schema descritto nel paragrafo precedente, a partire dai dosaggi di Metformina Lunga 500, 750 o 850 mg, con una possibile transizione in futuro a Metformina Lunga 1000 mg;
• terapeutico: 2 compresse - 1700 mg (2 compresse di azione prolungata, rivestite con film, 850 mg); 1 compressa (compressa a rilascio prolungato o compressa rivestita con film a rilascio prolungato, Metformina lunga 1000 mg);
• massimo: 3 compresse - 2550 mg (3 compresse di azione prolungata, rivestite con film, 850 mg); 2 compresse - 2000 mg (compresse a rilascio prolungato o compresse rivestite con film a rilascio prolungato, 1000 mg); un aumento della dose massima è accettabile quando non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico durante l'assunzione delle dosi raccomandate. Se, durante l'assunzione della dose massima giornaliera raccomandata di Metformina Long di 2000 mg 1 volta al giorno, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, può essere suddivisa in 2 dosi da 1 compressa da 1000 mg: mattina (con colazione) e sera (durante la cena).

Le compresse a rilascio prolungato o le compresse rivestite con film a rilascio prolungato alla dose di 1000 mg sono prescritte per la terapia di mantenimento nei pazienti diabetici che hanno precedentemente assunto metformina sotto forma di compresse a rilascio convenzionale alla dose di 1000 e 2000 mg. Quando si passa a Metformina Long, viene prescritta in una dose giornaliera equivalente a quella della metformina a rilascio regolare. Non è consigliabile passare alla metformina a rilascio prolungato nei pazienti che assumono compresse a rilascio convenzionale a dosi superiori a 2000 mg.

Per ottenere un migliore controllo glicemico, Metformin Long può essere utilizzato come parte di un trattamento di combinazione con insulina. In questo caso, la dose iniziale standard del farmaco è di 500, 750 o 850 mg (1 compressa) una volta al giorno durante la cena. Allo stesso tempo, lo specialista seleziona la dose di insulina in base ai risultati dei test della glicemia. In futuro, è possibile passare alle compresse a rilascio prolungato alla dose di 1000 mg.

Quando si prende Metformina Long alla dose massima giornaliera raccomandata non fornisce un adeguato controllo glicemico, potrebbe essere necessario passare alla metformina con rilascio convenzionale - 3000 mg al giorno.

Metformin Long è destinato all'uso quotidiano a lungo termine senza interruzioni. Se il paziente, per qualsiasi motivo, è costretto a interrompere la terapia, questo deve essere segnalato al suo endocrinologo.

Se si dimentica la dose successiva, la dose successiva deve essere assunta alla solita ora; non è possibile assumere una dose doppia di metformina.

Effetti collaterali

Classificazione delle reazioni avverse da sistemi e organi (in base alla seguente frequenza di sviluppo: molto spesso - non meno del 10%; spesso - non meno dell'1%, ma non più del 10%; raramente - non meno dello 0,1%, ma non più di 1 %; raramente - non meno dello 0,01%, ma non più dello 0,1%; estremamente raramente - meno dello 0,01%; la frequenza non è stata stabilita - oggi i dati sulla prevalenza degli effetti collaterali sono sconosciuti):

• metabolismo e nutrizione: estremamente raro - acidosi lattica; l'uso a lungo termine di Metformin Long può causare una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B ₁₂ (la diagnosi di anemia megaloblastica in un paziente richiede di tenere conto della possibilità di una tale eziologia della malattia);
• sistema nervoso: spesso - disgeusia (la comparsa di un sapore metallico in bocca);
• tratto gastrointestinale (GIT): molto spesso - dolore addominale, nausea / vomito, diarrea, mancanza di appetito (il più delle volte osservato all'inizio della terapia, nella maggior parte dei casi va via da solo). Al fine di evitare lo sviluppo di sintomi dal tratto gastrointestinale, si raccomanda di assumere metformina con il cibo o immediatamente dopo un pasto. Con un lento aumento della dose, la tolleranza gastrointestinale di Metformina Long migliora;
• sistema epatobiliare: estremamente raramente - indicatori di funzionalità epatica compromessa, epatite (scompaiono completamente dopo l'abolizione della metformina);
• pelle e tessuto sottocutaneo: estremamente raro: arrossamento della pelle, prurito, orticaria e altre reazioni cutanee.

È necessario informare il medico sull'intensificazione di eventuali effetti collaterali indicati nelle istruzioni per l'uso di Metformina Long o sulla manifestazione di altre reazioni.

Overdose

Esiste un caso noto di assunzione di metformina alla dose di 85 g, che è 42,5 volte superiore alla dose giornaliera massima consentita. Il paziente non aveva ipoglicemia, ma è stato notato lo sviluppo di acidosi lattica. Con un sovradosaggio elevato del farmaco o la presenza di fattori di rischio associati, può essere prodotta una quantità eccessiva di acido lattico, che l'organismo non è in grado di metabolizzare abbastanza rapidamente. Si sviluppa acidosi lattica, i cui sintomi sono mialgia, aumento della sonnolenza, grave debolezza, dolore addominale e disturbi respiratori. Nei pazienti con un decorso grave della malattia, sono state registrate ipotensione arteriosa e bradiaritmia resistente.

Quando compaiono i primi segni di acidosi lattica, l'uso di metformina lunga deve essere interrotto immediatamente e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. Dopo aver determinato la concentrazione di lattato nel sangue, è necessario verificare la diagnosi. L'emodialisi è la misura più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo. Se necessario, viene eseguito anche un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave con un alto tasso di mortalità in assenza di cure di emergenza. Può svilupparsi a causa dell'accumulo di metformina, più spesso in pazienti diabetici con grave insufficienza renale. Altri fattori di rischio associati per lo sviluppo di acidosi lattica sono chetosi, diabete mellito scompensato, digiuno prolungato, insufficienza epatica, alcolismo e qualsiasi condizione accompagnata da ipossia grave. Tenere conto di quanto sopra può aiutare a ridurre l'incidenza di questa complicanza. Inoltre, la probabilità di sviluppare acidosi lattica aumenta nel caso di un complesso di segni non specifici: crampi muscolari, disturbi dispeptici, dolore addominale e grave astenia. I sintomi dell'acidosi lattica si manifestano con crampi muscolari,grave malessere e debolezza generale, vomito, dolore addominale, dispnea acidotica, ipotermia seguita da coma. Indicatori diagnostici di laboratorio dello stato: pH del sangue 5 mmol / l; aumento del gap anionico; aumento del rapporto tra lattato e piruvato. Smettono di prendere Metformina Long e consultano immediatamente un medico al primo sospetto di acidosi lattica.

L'uso di agenti contenenti iodio radiopaco intravascolare può causare disfunzione renale con aumento dell'accumulo di metformina, che aumenta la probabilità di acidosi lattica. A seconda della gravità dell'insufficienza renale, la metformina viene cancellata 48 ore prima o direttamente durante un esame radiografico utilizzando agenti contenenti iodio radiopaco. Riprendere l'assunzione di metformina molto tempo non prima di 48 ore dopo la procedura, a condizione che, a seguito dell'esame, la funzionalità renale sia stata riconosciuta come normale.

Con le operazioni chirurgiche elettive, è necessario interrompere l'uso di metformina per 48 ore prima che vengano eseguite. È possibile continuare la terapia con metformina non prima di 48 ore dal completamento dell'operazione, a condizione che, a seguito dell'esame, la funzionalità renale sia stata riconosciuta come normale.

Poiché l'eliminazione della metformina avviene attraverso il sistema urinario, è necessario determinare regolarmente la clearance della creatinina (CC) prima di iniziare la terapia e poi. Con funzionalità renale normale almeno una volta all'anno, nei pazienti anziani e nei pazienti con CC al limite inferiore della norma - da 2 a 4 volte all'anno. Particolare attenzione è richiesta per l'uso simultaneo di diuretici, farmaci antipertensivi o farmaci antinfiammatori non steroidei in pazienti anziani con possibile funzionalità renale compromessa.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un aumentato rischio di ipossia e insufficienza renale. Nel decorso cronico dell'insufficienza cardiaca, è necessario un monitoraggio regolare delle funzioni cardiache e renali durante l'uso di metformina. L'uso di Metformin Long è controindicato nei pazienti con insufficienza cardiaca, aggravata da un'emodinamica instabile.

Dopo aver iniziato la terapia con metformina, dovresti continuare a seguire una dieta a base di carboidrati durante il giorno e fare esercizio regolarmente. Se sei in sovrappeso, è importante seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno).

È necessario informare il medico curante di eventuali terapie e malattie infettive (infezioni delle vie respiratorie, raffreddori, infezioni delle vie urinarie, ecc.).

Si raccomandano esami di laboratorio di routine per controllare il diabete.

La monoterapia con metformina non causa ipoglicemia, ma l'uso del farmaco in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti (derivati sulfonilurea, repaglinide, ecc.) O insulina richiede cautela. Sintomi di ipoglicemia: mal di testa, debolezza, vertigini, iperidrosi, palpitazioni cardiache, visione offuscata / concentrazione.

Gli ingredienti ausiliari nella composizione delle compresse di metformina lunga possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Con la monoterapia con il farmaco, l'effetto della metformina sulle funzioni cognitive umane è praticamente assente. Ma il suo uso in combinazione con insulina, derivati della sulfonilurea, repaglinide e altri farmaci ipoglicemizzanti può causare ipoglicemia. I suoi sintomi come debolezza, vertigini, disturbi visivi possono ridurre la capacità di concentrazione e rallentare la velocità delle reazioni psicomotorie, che influisce negativamente sulla guida e sul lavoro con meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Metformin Long durante la gravidanza è controindicato. È stata stabilita una relazione tra il diabete mellito scompensato nelle donne in gravidanza e un aumentato rischio di malformazioni congenite dei neonati e mortalità perinatale. Sono disponibili dati limitati che indicano l'assenza dell'effetto della metformina nelle donne in gravidanza sul rischio di sviluppare malformazioni congenite del feto / bambino.

Il farmaco deve essere immediatamente sospeso nelle donne che stanno pianificando una gravidanza, così come quando si verifica una gravidanza durante l'assunzione di Metformina Long, e sostituito con la terapia insulinica. Per ridurre il rischio di sviluppare malformazioni fetali, la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno deve essere mantenuta a un livello più vicino al normale.

Durante l'allattamento, la metformina viene escreta nel latte materno. Non sono state osservate reazioni avverse durante l'allattamento al seno nei neonati, ma poiché la quantità di dati è limitata, non è raccomandato l'uso del farmaco per le donne che allattano. La decisione di interrompere l'allattamento al seno dovrebbe essere basata sull'equilibrio tra i benefici e il potenziale rischio di effetti collaterali per il bambino.

Negli studi sui ratti, è stato riscontrato che la metformina non influenza la fertilità nei maschi / femmine, a condizione che venga utilizzata a dosi superiori di 3 volte alla dose giornaliera massima raccomandata per l'uomo.

Uso infantile

A causa della mancanza di dati sull'uso di Metformina Long nella pratica pediatrica, la sua nomina è controindicata per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Metformin Long può essere utilizzato per insufficienza renale moderata (CC 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni concomitanti che aumentano il rischio di acidosi lattica. La dose iniziale di metformina a lunga durata d'azione per questi pazienti è di 500, 750 o 850 mg (1 compressa) una volta al giorno. La dose massima è di 1000 mg al giorno, da assumere 1 volta o suddivisa in 2 dosi.

La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.

Se CC è <45 ml / min, Metformin Long deve essere interrotto immediatamente.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica / disfunzione epatica, Metformina Long è controindicata.

I pazienti con insufficienza epatica devono tenere in considerazione che con intossicazione acuta da alcol hanno un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Uso negli anziani

Nei pazienti anziani, l'aggiustamento della dose di Metformina Long viene eseguito tenendo conto della valutazione della funzionalità renale, che viene eseguita regolarmente, almeno due volte l'anno.

I pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante devono assumere il farmaco con cautela a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica.

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di Metformina Long e agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio per studi radiologici è controindicato. In pazienti con insufficienza renale funzionale e diabete mellito, tale studio può causare lo sviluppo di acidosi lattica.

La combinazione di metformina con bevande contenenti alcol e farmaci con etanolo non è raccomandata, poiché nell'intossicazione acuta da alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente con un'alimentazione insufficiente, aderenza a una dieta ipocalorica e insufficienza epatica.

Medicinali / sostanze, il cui uso richiede cautela con metformina:

• farmaci ad azione iperglicemica indiretta [tetracosactide, danazolo, glucocorticosteroidi per uso sistemico / topico, β ₂ -adrenomimetici, clorpromazina (se assunti a dosi superiori a 100 mg al giorno), diuretici]: questa combinazione può richiedere un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue, in particolare all'inizio del trattamento; la dose di metformina, se necessario, viene regolata tenendo conto del livello di glicemia sia durante la terapia complessa che dopo il suo completamento;
• diuretici: la combinazione con diuretici dell'ansa può provocare lo sviluppo di acidosi lattica a causa di una possibile insufficienza renale; Metformina Long non deve essere somministrata in concomitanza con diuretici se CC è <60 ml / min;
• insulina, derivati della sulfonilurea, acarbosio, salicilati: può svilupparsi ipoglicemia;
• nifedipina: aiuta ad aumentare l'assorbimento e la massima concentrazione di metformina;
• vancomicina, amiloride, digossina, procainamide, ranitidina, morfina, chinidina, chinina, triamterene, trimetoprim (farmaci cationici secreti nei tubuli renali): sono concorrenti della metformina per i sistemi di trasporto della secrezione tubulare, sono in grado di aumentarne la massima concentrazione;
• glucagone, isoniazide, fenotiazidi, estrogeni, fenitoina, simpaticomimetici, contraccettivi orali, calcioantagonisti lenti, acido nicotinico, levotiroxina sodica: possono ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina;
• cimetidina: riduce la velocità di eliminazione della metformina, a seguito della quale è possibile lo sviluppo di acidosi lattica;
• propranololo, ibuprofene: quando combinato con metformina in volontari sani, non sono stati osservati cambiamenti nei loro parametri farmacocinetici;
• anticoagulanti indiretti: la metformina può ridurre il loro effetto, pertanto, se usata insieme, è necessario un monitoraggio regolare dell'International Normalized Ratio (INR);
• kolesevelam: aumenta la concentrazione plasmatica di metformina nel sangue (aumenta l'AUC senza un aumento significativo della C _max); questa combinazione di farmaci può richiedere un aggiustamento della dose o un controllo più rigoroso della glicemia per un uso concomitante sicuro.

Nel caso dell'uso combinato di Metformina Long con altre sostanze / preparati medicinali, è necessario un appuntamento con un medico se le condizioni del paziente peggiorano o se tali reazioni avverse come nausea / vomito, diarrea, dispepsia, flatulenza si intensificano. È necessaria l'assistenza medica immediata se si sviluppano debolezza, dolore muscolare, brividi, aumento della sonnolenza, dolore / fastidio addominale, mancanza di respiro, battito cardiaco lento / irregolare o altri sintomi insoliti, perché possono essere i primi segni di una complicanza rara ma grave come acidosi lattica.

Interazione farmacologica della metformina, che è un substrato del trasportatore di cationi organici (Organic Cation Transporter) 1 e 2 (OCT1 e OCT2), con altri farmaci:

• verapamil e altri inibitori OCT1: capaci di inibire l'effetto ipoglicemico della metformina;
• rifampicina e altri induttori OCT1: in grado di potenziare l'assorbimento della metformina nel tratto gastrointestinale, potenziandone l'efficacia ipoglicemizzante;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazina, trimetoprim, cimetidina, isavuconazolo, altri inibitori OCT2: aiutano a ridurre l'eliminazione della metformina dai reni, che contribuisce ad aumentare la sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• crizotinib, olaparib, altri inibitori OCT1 e OCT2: possono ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.

Analoghi

Gli analoghi di Metformin Long sono: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long and …

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità delle compresse rivestite con film a rilascio prolungato è di 2 anni; compresse a rilascio prolungato - 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Metformin Long

Poiché il diabete è una delle malattie più comuni al mondo, molti farmaci vengono prodotti con vari nomi contenenti metformina, il principio attivo di prima linea per il trattamento del diabete di tipo 2. Nelle discussioni sull'efficacia terapeutica di questi farmaci, è estremamente difficile mettere in evidenza le revisioni di Metformin Long.

Secondo gli esperti, le reazioni collaterali indesiderate del tratto gastrointestinale che si sviluppano durante l'assunzione di metformina causano disagio e in alcuni casi possono essere la ragione per l'interruzione del farmaco. La metformina lunga è un farmaco a rilascio prolungato del principio attivo che consente di controllare più efficacemente la glicemia nell'arco della giornata (a condizione che le compresse vengano assunte una volta al giorno), rispetto alla metformina convenzionale, e fornisce una migliore tolleranza dal tratto gastrointestinale.

Prezzo per metformina lunga nelle farmacie

Prezzi registrati per la metformina Long nell'elenco VED (Essential and Essential Medicines):

• compresse ad azione prolungata, rivestite con film: dosaggio 850 mg (in una lattina di polimero da 60 pezzi, in una confezione di cartone 1 lattina; in una confezione di celle di contorno 10 pezzi, in una confezione di cartone da 6 confezioni) - 149,48 rubli; dosaggio 1000 mg (in una lattina di polimero 30 pezzi, in una scatola di cartone 1 lattina; in un pacchetto di celle di contorno 10 pezzi, in una scatola di cartone 3 confezioni) - 226,98 rubli;
• compresse a rilascio prolungato: metformina lunga 500 mg (in un pacchetto di cellule di contorno 10 pezzi, in una scatola di cartone 3 confezioni) - 177,24 rubli; Metformina lunga 750 mg (in una lattina di polimero 60 pezzi, In una scatola di cartone 1 lattina) - 353,83 rubli; dosaggio di 1000 mg (in una lattina di polimero 60 pezzi, in una scatola di cartone 1 lattina) - 474,59 rubli.

Metformina lunga: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Metformina lunga 850 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 60 pz. 203 r Acquistare

Metformina lunga 500 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 220 RUB Acquistare

Metformin Long Canon 500 mg compresse a rilascio prolungato 60 pz. 229 r Acquistare

Metformina lunga 750 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 30 pz. 263 r Acquistare

Scheda lunga di metformina. rilascio prolungato 750 mg 30 Pz. 274 r Acquistare

Metformina lunga 1000 mg compresse rivestite con film, 30 pz. 274 r Acquistare

Metformin Long Canon compresse a rilascio prolungato. 500mg 60 pezzi. 275 RUB Acquistare

Metformina lunga 500 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 60 pz. 327 r Acquistare

Scheda lunga di metformina. rilascio prolungato 500 mg 60 pz. 371 r Acquistare

Metformina lunga 750 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 60 pz. 387 r Acquistare

Scheda lunga di metformina. rilascio prolungato 750 mg 60 pz. 398 RUB Acquistare

Metformin Long Canon compresse a rilascio prolungato. 750mg 60 pz. 402 RUB Acquistare

Metformin Long Canon 750 mg compresse a rilascio prolungato 60 pz. 402 RUB Acquistare

Metformin Long Canon 1000 mg compresse a rilascio prolungato 60 pz. 485 RUB Acquistare

Metformina lunga 1000 mg compresse a rilascio prolungato 60 pz. RUB 513 Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!