Carbetocin
Carbetocina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Carbetocin
Codice ATX: H01BB03
Ingrediente attivo: carbetocin (Carbetocin)
Produttore: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Russia); Società LLC "Ferment" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-07-28
La carbetocina è un agonista dell'ossitocina a lunga durata d'azione; un farmaco che aumenta l'attività contrattile e il tono del miometrio.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa (i / v): un liquido limpido incolore (1 ml ciascuno in flaconcini di vetro neutro, sigillati ermeticamente con tappi di gomma con tappi a crimpare come "Flip Off", in una scatola di cartone 1 flaconcino e istruzioni per l'uso di Carbetocin; 5 flaconcini in blister, in un fascio di cartone 1, 2 o 3 confezioni; per gli ospedali - 200, 500 o 1000 flaconcini in una scatola di cartone).
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: carbetocina - 100 mcg;
- componenti ausiliari: acido acetico anidro, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La carbetocina è un farmaco progettato per aumentare il tono e l'attività contrattile del miometrio. Il suo principio attivo è un analogo polipeptidico dell'ormone del lobo posteriore della ghiandola pituitaria, un agonista selettivo dei recettori dell'ossitocina a lunga durata d'azione.
L'effetto selettivo del farmaco sulle membrane dei miociti dell'utero aumenta la loro permeabilità agli ioni calcio, diminuisce il potenziale di riposo e aumenta la loro eccitabilità. Simile all'azione dell'ossitocina, la carbetocina aumenta il tono dei muscoli uterini, aumenta la frequenza delle contrazioni esistenti e stimola le contrazioni ritmiche dell'utero.
Dopo il parto, una singola iniezione del farmaco alla dose di 100 mcg già dopo 2 minuti aumenta la frequenza delle contrazioni uterine e provoca brusche contrazioni uterine spontanee. Questa dose è sufficiente per la prevenzione dell'atonia uterina postpartum e delle forti emorragie.
L'attività uterotonica della carbetocina è più potente e prolungata di quella dell'ossitocina.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione endovenosa, la carbetocina si distribuisce rapidamente nell'organismo, la sua concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 15 minuti ed entro 60 minuti è in media 1035 pg / ml.
Una piccola quantità del farmaco entra nel latte materno, dove dopo 120 minuti la sua concentrazione raggiunge un massimo, che è 56 volte inferiore al livello nel plasma sanguigno.
Metabolizzato per idrolisi da proteinasi.
L'emivita (T 1/2) è di circa 40 minuti. La carbetocina è caratterizzata da eliminazione in due fasi con bassa clearance renale della sua forma immodificata. Meno dell'1% della dose somministrata viene escreta immodificata attraverso i reni.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Carbetocin è indicato come profilassi dell'atonia uterina dopo l'allontanamento del bambino durante il parto mediante taglio cesareo in anestesia spinale o epidurale.
Controindicazioni
Assoluto:
- malattie del fegato o dei reni;
- patologie pronunciate del sistema cardiovascolare;
- preeclampsia, eclampsia;
- epilessia;
- utilizzare come induttore del lavoro;
- il periodo di gravidanza e parto (prima che il bambino venga rimosso dall'utero);
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità a ossitocina, carbetocina o componenti ausiliari nella soluzione.
Il farmaco deve essere usato con cautela nelle malattie cardiovascolari, nell'emicrania, nell'asma bronchiale, nella somministrazione contemporanea di grandi volumi di soluzioni per infusione o in condizioni per le quali un rapido aumento del volume del fluido extracellulare è associato al rischio di complicanze dovute all'iperidratazione.
Carbetocina, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione di carbetocina viene utilizzata per iniezione endovenosa lenta (entro 1 minuto) sotto controllo medico in reparti ostetrici ospedalieri specializzati.
Prima dell'apertura, il contenuto della bottiglia deve essere esaminato visivamente. Se la soluzione ha cambiato colore o si trovano particelle insolubili, non può essere utilizzata.
Il flacone viene aperto immediatamente prima della somministrazione della soluzione, immediatamente dopo che il bambino è stato rimosso mediante parto operatorio, principalmente prima della separazione e rimozione della placenta.
Dosaggio consigliato: 100 μg (1 ml) una volta.
La miscelazione di carbetocina nella stessa siringa con altri farmaci è controindicata.
Effetti collaterali
- dal sistema linfatico e sangue: spesso - anemia;
- dal lato dei vasi: spesso - iperemia della pelle del viso, abbassamento della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
- dal sistema nervoso: molto spesso - tremore, mal di testa; spesso - vertigini;
- dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: spesso - una sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, dolore al petto;
- dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - mal di schiena;
- dal tratto gastrointestinale: molto spesso - dolore addominale, nausea; spesso - sapore di metallo in bocca, vomito;
- disturbi generali: molto spesso - una sensazione di calore; spesso - brividi;
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: spesso - prurito;
- violazioni nel sito di iniezione: spesso - dolore nel sito di iniezione;
- altri: la frequenza non è stata stabilita - aumento della sudorazione, tachicardia.
Overdose
Sintomi: ipertonicità del miometrio, emorragia postpartum, rottura uterina, iponatriemia, iperidratazione, più spesso sullo sfondo della somministrazione endovenosa durante la consegna chirurgica di volumi significativi di soluzioni per infusione.
Trattamento: l'uso di una terapia sintomatica e di supporto. Se compaiono sintomi di sovradosaggio, al paziente deve essere fornita un'adeguata ossigenazione. Se viene rilevata un'iperidratazione, è necessario stimolare la diuresi, limitare l'assunzione di liquidi e adottare misure per ripristinare l'equilibrio elettrolitico. È necessario garantire un attento monitoraggio delle condizioni della donna in travaglio per i segni clinici di iponatriemia: mal di testa, sonnolenza, apatia. Questo aiuterà a prevenire convulsioni e coma.
istruzioni speciali
L'uso di carbetocina è vietato in qualsiasi fase dell'operazione prima della nascita del bambino o di nuovo.
Se, dopo la somministrazione del farmaco, si osserva sanguinamento uterino persistente, quando si stabilisce la sua causa, lo specialista deve prima di tutto assicurarsi che l'utero sia intatto, che non vi siano frammenti non separati della placenta e disturbi della coagulazione del sangue.
In caso di sanguinamento abbondante con atonia o ipotensione dell'utero, è indicato l'uso di ossitocina e / o ergometrina.
La decisione di utilizzare il farmaco in pazienti con segni di iponatriemia (mal di testa, apatia o sonnolenza) deve essere presa dal medico solo se l'effetto clinico atteso prevale sui possibili rischi.
L'efficacia e la sicurezza dell'uso di carbetocina durante il parto vaginale o nelle donne con diabete gestazionale non sono state stabilite.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Carbetocin è controindicato durante la gestazione e il taglio cesareo fino alla rimozione del bambino.
Uso infantile
A causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e la sicurezza, la soluzione di Carbetocin è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso del farmaco in pazienti con malattia renale è controindicato.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso del farmaco in pazienti con malattie del fegato è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Non sono stati accertati casi di interazioni farmacologiche con l'uso contemporaneo di Carbetocin con analgesici, antispastici, agenti per l'anestesia spinale o epidurale.
Con l'uso dell'anestesia a conduzione caudale, la somministrazione di carbetocina entro le prime quattro ore dall'uso profilattico di farmaci vasocostrittori aumenta il rischio di un forte aumento della pressione sanguigna.
Quando combinato con metilergometrina (preparazioni dell'ergot), l'effetto della carbetocina e un aumento della pressione sanguigna possono aumentare.
L'uso combinato con le prostaglandine può aumentare l'effetto del farmaco, pertanto si raccomanda di evitare tali combinazioni e, se necessario, la donna in travaglio deve essere costantemente monitorata.
Gli anestetici per inalazione come l'alotano o il ciclopropano possono ridurre gli effetti della carbetocina sull'utero e aumentare l'effetto ipotensivo.
La somministrazione sequenziale di carbetocina e ossitocina aumenta il rischio di aritmie.
La probabilità di esposizione cumulativa aumenta se l'ossitocina o la metilergometrina vengono somministrate dopo la carbetocina.
Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di interazioni che sono caratteristiche dell'ossitocina.
Analoghi
Gli analoghi della carbetocina sono ossitocina, ossitocina-fiala, ossitocina-richter, ossitocina-MEZ, Pabal, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature da 2 a 8 ° C in un luogo buio, non congelare.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Carbetocin
Le revisioni di Carbetocin da pazienti sono attualmente assenti.
Gli esperti hanno confrontato l'efficacia e la tollerabilità della carbetocina e dell'ossitocina nella prevenzione dell'emorragia postpartum dopo il parto vaginale. Secondo i risultati di uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, è stato riscontrato che l'uso di carbetocina è associato a reazioni avverse simili, ma accompagnato da variazioni emodinamiche minime, rispetto all'ossitocina tradizionale. Ma le donne nel gruppo carbetocina hanno sperimentato più tachicardia rispetto al gruppo ossitocina.
Prezzo per Carbetocin nelle farmacie
Il prezzo di Carbetocin, soluzione per somministrazione endovenosa, 100 μg / ml, per una confezione contenente 5 flaconcini da 1 ml, è di 8.915 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
