Nitrospray
Nitrospray: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Nitrospray
Codice ATX: C01DA02
Principio attivo: nitroglicerina (nitroglicerina)
Produttore: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 88 rubli.
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Nitrospray è un agente vasodilatatore del gruppo dei nitrati; farmaco antianginoso.
Forma e composizione del rilascio
Nitrospray è prodotto sotto forma di spray sublinguale dosato: un liquido trasparente incolore [10 ml (200 dosi) in un flacone di polipropilene dotato di una pompa dosatrice meccanica, in una scatola di cartone 1 flacone completo di un ugello spray e un tappo protettivo].
Composizione di 1 dose:
- principio attivo: nitroglicerina (sotto forma di una soluzione al 4%) - 0,4 mg;
- componente aggiuntivo: etanolo (alcol etilico rettificato).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Nitrospray è un vasodilatatore periferico che colpisce prevalentemente i vasi venosi.
Il meccanismo d'azione della nitroglicerina, il principio attivo del farmaco, si basa sulla sua capacità di rilasciare ossido nitrico dalla sua molecola, che è un fattore di rilassamento endoteliale naturale. Questo composto fornisce un aumento della concentrazione intracellulare di guanosina monofosfatasi ciclica, prevenendo così la penetrazione degli ioni calcio nelle cellule muscolari lisce e facendole rilassare. Il risultato del rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare è la vasodilatazione, che porta ad una diminuzione del ritorno venoso al cuore (precarico) e alla resistenza della circolazione sistemica (postcarico). Allo stesso tempo, il lavoro del cuore diminuisce e la richiesta miocardica di ossigeno diminuisce.
Sullo sfondo dell'espansione dei vasi coronarici indotta dal farmaco, il flusso sanguigno coronarico migliora e viene ridistribuito nell'area con insufficiente apporto di sangue, il che aiuta ad aumentare l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Una diminuzione del ritorno del sangue venoso riduce la pressione di riempimento, aiuta a normalizzare l'afflusso di sangue agli strati subendocardici, abbassa la pressione nella circolazione polmonare e porta a un graduale sollievo dei sintomi dell'edema polmonare.
Sopprimendo la componente vascolare che forma la sindrome del dolore, la nitroglicerina dimostra un effetto inibitorio centrale sul tono vascolare simpatico. La sostanza aiuta anche a rilassare le cellule muscolari lisce dei bronchi, dell'intestino tenue e crasso, dell'esofago, delle vie biliari, della cistifellea, delle vie urinarie. L'azione di Nitrospray si manifesta rapidamente, l'effetto si sviluppa entro 1–1,5 minuti e si nota entro circa 30 minuti.
Farmacocinetica
Con l'uso sublinguale (assorbimento sotto la lingua), la nitroglicerina viene rapidamente e completamente assorbita nella circolazione sistemica dalla superficie della mucosa orale. La biodisponibilità della sostanza è del 100%, poiché la sua degradazione epatica primaria non si verifica con la somministrazione sublinguale.
La concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno viene osservata 4 minuti dopo l'assunzione del farmaco. La connessione con le proteine del plasma sanguigno è di circa il 60%. La sostanza è caratterizzata da un rapido processo di trasformazione metabolica con la partecipazione della nitrato reduttasi, durante il quale si formano di- e mononitrati (è attivo solo l'isosorbide-5-mononitrato) e il prodotto finale è il glicerolo. La nitroglicerina viene escreta dai reni sotto forma di metaboliti, meno dell'1% della dose viene escreta immodificata, la clearance totale è di 25-30 l / min.
Dopo aver assunto Nitrospray, l'emivita (T ½) del farmaco dal plasma sanguigno è di 2,5–4,4 minuti. La nitroglicerina circolante è fortemente associata agli eritrociti, il suo accumulo si nota nelle pareti dei vasi sanguigni.
Indicazioni per l'uso
- attacchi di angina - a scopo di sollievo e prevenzione (prevenzione degli attacchi prendendo prima dell'esercizio);
- insufficienza ventricolare sinistra acuta (anche sullo sfondo di infarto miocardico acuto).
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 18 anni;
- ipotensione arteriosa grave;
- aumento della pressione intracranica causata da trauma o emorragia cerebrale;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- uso concomitante con inibitori della fosfodiesterasi;
- ipersensibilità ai nitrati organici.
Parente (si consiglia di assumere Nitrospray con estrema cautela, poiché esiste il rischio di complicanze):
- insufficienza cardiaca cronica, accompagnata da una bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro [a causa della minaccia di abbassamento della pressione sanguigna (PA) e dello sviluppo di tachicardia, che può aumentare l'ischemia];
- infarto miocardico acuto con bassa pressione di riempimento ventricolare sinistra;
- anemia grave;
- cardiomiopatia ipertrofica (a causa del possibile aumento degli attacchi di angina);
- tireotossicosi;
- grave insufficienza renale;
- insufficienza epatica.
Istruzioni per l'uso di Nitrospray: metodo e dosaggio
Il farmaco viene utilizzato per via sublinguale. Per evitare lo sviluppo di complicazioni, Nitrospray deve essere assunto su consiglio del medico.
Prima di spruzzare lo spray, il palloncino non deve essere agitato; durante la procedura, è preferibile essere in posizione seduta, se possibile. Per prendere il prodotto, è necessario tenere il palloncino verticalmente, rimuovere il cappuccio protettivo da esso, quindi aprire la bocca e trattenere il respiro per alcuni secondi, premere il palloncino una volta, dirigendo il flusso del farmaco sotto la lingua. Chiudendo la bocca, devi cercare di non ingerire il farmaco per un po '.
Nel caso del primo utilizzo del prodotto o dopo una lunga interruzione della somministrazione, è necessario rilasciare una dose nell'aria prima della somministrazione diretta dello spray per riempire la camera dell'aerosol.
Dosi raccomandate e frequenza di somministrazione di Nitrosprey:
- sollievo da un attacco di angina pectoris: al primo attacco, 1 o 2 dosi (0,4 o 0,8 mg) devono essere somministrate sotto la lingua; se l'effetto è insufficiente, la spruzzatura può essere ripetuta a intervalli di 5 minuti; se dopo la somministrazione sublinguale di 3 dosi entro 15 minuti l'attacco non può essere fermato, consultare immediatamente un medico;
- prevenzione di un attacco di angina pectoris: 5-10 minuti prima di un possibile stress o carico previsto, utilizzare 1 dose (0,4 mg).
La dose singola massima di Nitrosprey non deve superare 1,6 mg di nitroglicerina (4 dosi), la dose massima giornaliera è 6,4 mg (16 dosi).
Effetti collaterali
- sistema nervoso centrale: sensazione di debolezza, mal di testa (specialmente all'inizio della terapia, con uso prolungato - diminuzioni); raramente - letargia, ansia, reazioni psicotiche, disorientamento;
- sistema cardiovascolare: febbre, tachicardia, arrossamento del viso, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna; raramente (principalmente in caso di sovradosaggio) - cianosi, collasso ortostatico;
- reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea;
- apparato digerente: bocca secca; raramente - nausea, dolore addominale, vomito;
- reazioni locali: sensazione di bruciore sotto la lingua;
- altri: raramente - metaemoglobinemia, ipotermia, visione offuscata.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio possono includere: abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa, tachicardia riflessa, ipotensione ortostatica, rossore al viso, febbre, vertigini, diarrea, vomito, sonnolenza, astenia. Quando vengono utilizzate dosi molto elevate (più di 20 mg / kg), sono possibili metaemoglobinemia, cianosi, dispnea e tachipnea, collasso ortostatico.
Con lievi manifestazioni di sovradosaggio, si consiglia di trasferire il paziente in posizione supina, sollevando le gambe. Nei casi più gravi, vengono prescritti metodi generali di trattamento dell'intossicazione e dello shock: il volume del sangue circolante viene reintegrato, vengono somministrate noradrenalina e / o dopamina, ecc. L'uso dell'epinefrina (adrenalina) è controindicato.
Se si osserva lo sviluppo di metaemoglobinemia, viene prescritta la somministrazione endovenosa di vitamina C (o sotto forma di sale di sodio) alla dose di 1000 mg, soluzione all'1% di blu di metilene a una dose fino a 50 ml, blu di toluidina a una dose iniziale di 2-4 mg / kg, e poi ripetutamente 2 mg / kg. Inoltre, con la comparsa di questa complicanza, è possibile eseguire emodialisi, ossigenoterapia, scambio di trasfusioni di sangue.
istruzioni speciali
Durante il periodo di applicazione di Nitrospray, è severamente vietato consumare bevande contenenti etanolo.
A causa dell'aumentato rischio di reazioni ortostatiche durante il trattamento, è necessaria cautela in caso di repentini cambiamenti di posizione del corpo, posizione eretta prolungata, esercizio fisico e tempo caldo.
La nitroglicerina aiuta ad aumentare l'escrezione di acido mandelico vanillile e catecolamine nelle urine dal corpo.
È necessario cancellare Nitrospray gradualmente e sotto la supervisione di un medico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
All'inizio del corso di terapia, è necessario astenersi dal lavorare con meccanismi complessi e guidare veicoli. In futuro, l'espansione delle restrizioni dovrebbe essere impostata individualmente per ciascun paziente.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono informazioni sulla penetrazione del farmaco nel latte materno.
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di Nitrospray è consentito solo sotto stretto controllo medico dopo un attento confronto tra i benefici del trattamento previsti per la madre e la possibile minaccia per la salute del feto / bambino.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, Nitrospray non è prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni a causa di dati clinici insufficienti.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di grave insufficienza renale, il farmaco deve essere assunto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di insufficienza epatica, Nitrospray deve essere usato con cautela a causa dell'aumentato rischio di metaemoglobinemia.
Interazioni farmacologiche
- inibitori delle monoaminossidasi, altri farmaci antipertensivi e vasodilatatori (bloccanti lenti dei canali del calcio, beta-bloccanti), antidepressivi triciclici, antipsicotici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglicerina;
- novocainamide, chinidina: la minaccia di collasso ortostatico è aggravata;
- eparina: è possibile una diminuzione del suo effetto anticoagulante;
- diidroergotamina: l'effetto di questo farmaco è migliorato.
Analoghi
Gli analoghi di Nitrospray sono: Nitrocor, Nitroglicerina, Nitro POL infusion, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla penetrazione della luce e lontano da fiamme libere, a temperature fino a 30 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su Nitrosprey
Secondo le recensioni, Nitrospray è uno strumento facile da usare che allevia efficacemente e rapidamente gli attacchi di angina.
Allo stesso tempo, molti pazienti che hanno assunto il farmaco notano che in alcuni casi può ridurre drasticamente la pressione sanguigna, motivo per cui si consiglia di rimanere a riposo per un po 'dopo aver assunto il farmaco.
Gli svantaggi del farmaco includono un gran numero di controindicazioni, nonché lo sviluppo di reazioni indesiderate, principalmente come mal di testa, debolezza in tutto il corpo, nausea, vomito. Tutti i pazienti considerano Nitrospray un farmaco serio, che deve essere assunto solo rigorosamente secondo le indicazioni nelle dosi raccomandate.
Prezzo per Nitrospray nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Nitrospray può variare tra 90 e 120 rubli per confezione contenente 200 dosi (10 ml).
Nitrospray: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Nitrospray 0,4 mg / dose spray sublinguale dosato 10 ml 1 pz. RUB 88 Acquistare |
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Nitrospray spray sublinguale 0,4 mg / dose 200 dosi 10 ml 91 rbl. Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
