Bisogamma - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Rassegne, Analoghi Di Targhe

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Bisogamma

Bisogamma: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Bisogamma

Codice ATX: C07AB07

Principio attivo: bisoprololo (bisoprololo)

Produttore: Mauermann Arzneimittel KG (Germania), Artesan Pharma (Germania), SC Magistra C&C (Romania)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26

Prezzi in farmacia: da 100 rubli.

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Bisogamma è un farmaco del gruppo dei beta-bloccanti selettivi usati per trattare l'ipertensione.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film (10 pezzi. In blister, 3 o 5 blister in una scatola di cartone).

Il principale ingrediente attivo di Bisogamma è il bisoprololo emifumarato, in 1 compressa - 5 o 10 mg.

Eccipienti: amido pregelatinizzato, crospovidone, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, macrogol, magnesio stearato, biossido di titanio, talco, ipromellosa, ossido di ferro colorante giallo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il bisoprololo è un bloccante β _1- adrenergico selettivo senza attività simpaticomimetica intrinseca; non ha effetto stabilizzante di membrana. Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio, abbassa l'attività della renina plasmatica e riduce la frequenza cardiaca sia durante l'esercizio che a riposo. Ha effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici.

Gli effetti del bisoprololo, che sono forniti bloccando i recettori β _1- adrenergici del cuore quando usati a basse dosi:

• riduzione della formazione stimolata dalle catecolamine di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) da ATP (adenosina trifosfato);
• diminuzione della corrente intracellulare degli ioni calcio;
• azione negativa dromo-, crono-, ino- e batmotropica.

Con un aumento della dose di superare la dose terapeutica, bisoprololo ha un β ₂ adrenergico effetto di blocco.

Nelle prime 24 ore di terapia, v'è un aumento della resistenza vascolare periferica totale (a causa di un aumento reciproca l'attività dei recettori alfa-adrenergici e l'eliminazione di stimolazione delle beta ₂ adrenergici recettori). Dopo 1-3 giorni, l'indicatore ritorna al suo valore iniziale e con la terapia prolungata diminuisce.

Lo sviluppo dell'effetto ipotensivo è associato a una diminuzione del volume sanguigno minuto, una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina (particolarmente importante per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina), stimolazione simpatica dei vasi periferici, influenza sul sistema nervoso centrale e ripristino della sensibilità in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna.

L'effetto terapeutico nell'ipertensione arteriosa si osserva dopo 2-5 giorni dall'assunzione di Bisogamma, lo sviluppo di un effetto stabile dopo 1-2 mesi.

L'effetto antianginoso del bisoprololo è dovuto a una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio (a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca e della contrattilità), un miglioramento della perfusione miocardica e un aumento della diastole. A causa di un aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro e di un aumento dell'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli, la necessità di ossigeno può aumentare, specialmente sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica.

Le proprietà antiaritmiche sono associate all'eliminazione dei fattori aritmogeni (ipertensione arteriosa, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, tachicardia, aumento del contenuto di cAMP), diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker ectopici e sinusali e rallentamento della conduzione AV (principalmente nelle direzioni anterograde e, in misura minore, retrograda) attraverso il nodo atrioventricolare).

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, Bisogamma, se usato a dosi terapeutiche moderate, ha un effetto meno pronunciato sugli organi che contengono i recettori β _2- adrenergici (inclusi pancreas, muscoli scheletrici, muscoli lisci delle arterie periferiche, utero e bronchi) e sul metabolismo dei carboidrati … Il bisoprololo non causa ritenzione di ioni sodio nel corpo. Non differisce dal propranololo per la gravità dell'azione aterogena.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il bisoprololo viene assorbito a un livello dell'80–90%. L'assunzione di cibo non influenza questo indicatore. Il tempo per raggiungere la C _max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno varia da 1 a 3 ore.

Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 30%. Penetra leggermente attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari. Viene escreto nel latte materno in piccole quantità.

La metà della dose assunta viene metabolizzata nel fegato, con la formazione di metaboliti che non hanno attività. I reni espellono il 50% della sostanza immodificata. T _1/2 (emivita) è di 10-12 ore.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Bisogamma ha le seguenti indicazioni per l'uso:

• Ipertensione arteriosa;
• Cardiopatia ischemica (per la prevenzione degli attacchi di angina).

Controindicazioni

L'uso di Bisogamma è controindicato in edema polmonare, collasso, insufficienza cardiaca acuta e cronica (nella fase di scompenso), blocco atrioventricolare 2-3 gradi, bradicardia, cardiomegalia, shock, forme gravi di asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva cronica, feocromocitoma, depressione, malattia di Raynaud.

Inoltre, Bisogamma non deve essere assunto da persone di età inferiore ai 18 anni e da pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco e ad altri beta-bloccanti.

Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale cronica, insufficienza epatica, tireotossicosi, diabete mellito, psoriasi.

È possibile assumere il farmaco durante la gravidanza se il potenziale beneficio del trattamento è superiore al rischio di effetti collaterali nel feto.

Istruzioni per l'uso di Bisogamma: metodo e dosaggio

Le compresse di Bisogamma vanno assunte una volta al mattino a stomaco vuoto. Iniziano con un dosaggio di 5 mg, che, se necessario, può essere aumentato a 10 mg.

La dose massima giornaliera è di 20 mg, per i pazienti con funzionalità renale (o epatica) compromessa - 10 mg.

Effetti collaterali

L'uso di Bisogamma può causare i seguenti effetti collaterali:

• Dal sistema nervoso: debolezza, stanchezza, vertigini, disturbi del sonno, depressione, tremore, convulsioni;
• Dal lato del sistema cardiovascolare: bradicardia, blocco AV, aggravamento dell'insufficienza cardiaca cronica, ipotensione ortostatica, angiospasmo periferico (estremità fredde, sindrome di Raynaud);
• Dal tratto gastrointestinale: secchezza delle mucose, nausea, disturbi delle feci, cambiamento di gusto;
• Dal sistema respiratorio: difficoltà respiratorie (quando si usano alte dosi di Bisogamma), broncospasmo (in pazienti predisposti ad esso), congestione nasale;
• Dai sensi: visione offuscata, dolore e secchezza degli occhi, congiuntivite;
• Da parte dei parametri di laboratorio: è possibile: una diminuzione del numero di piastrine nel sangue periferico, agranulocitosi, leucopenia (una diminuzione del numero di leucociti nel sangue), un aumento dell'attività degli enzimi epatici (ALT, AST).

Inoltre, sono possibili reazioni allergiche sotto forma di orticaria, eruzioni cutanee e prurito.

Overdose

I principali sintomi: broncospasmo, grave bradicardia, battiti ventricolari prematuri, blocco atrioventricolare, vertigini, convulsioni, svenimenti, marcata diminuzione della pressione sanguigna, cianosi delle unghie o dei palmi, insufficienza cardiaca cronica, difficoltà respiratorie.

Terapia: lavanda gastrica e uso di adsorbenti.

Trattamento sintomatico (eseguito a seconda delle indicazioni):

• blocco atrioventricolare: epinefrina, atropina (somministrazione endovenosa alla dose di 1-2 mg) o impostazione di un pacemaker temporaneo;
• abbassamento della pressione sanguigna: il paziente deve essere in posizione Trendelenburg (sdraiato sulla schiena con un angolo di 45 ° con il bacino sollevato rispetto alla testa); in assenza di segni di edema polmonare, è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni sostitutive del plasma, se sono inefficaci, vengono somministrate epinefrina, dopamina, dobutamina (per mantenere l'azione inotropica e cronotropica ed eliminare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna);
• battiti prematuri ventricolari: lidocaina (i farmaci di classe IA non possono essere utilizzati);
• insufficienza cardiaca: diuretici, glicosidi cardiaci, glucagone;
• broncospasmo: β ₂ -adrenostimolanti (inalazione);
• convulsioni: diazepam (somministrazione endovenosa).

istruzioni speciali

Nel caso della nomina di Bisogamma, è necessario monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (FC) (all'inizio della terapia - ogni giorno, poi una volta ogni 3 mesi). Se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti al minuto, consultare immediatamente un medico. È inoltre necessario il monitoraggio ECG e i pazienti con diabete devono essere monitorati per i livelli di zucchero nel sangue.

Nei fumatori, l'efficacia di Bisogamma è inferiore.

In caso di malattie polmonari, si raccomanda uno studio della funzione della respirazione esterna prima di iniziare il farmaco.

Bisogamma altera l'efficacia della terapia insulinica e degli ipoglicemizzanti orali e può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

L'effetto antipertensivo di questo farmaco è ridotto da farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi ed estrogeni.

L'uso di Bisogamma in combinazione con glicosidi cardiaci, bloccanti dei canali del calcio e farmaci antiaritmici aumenta il rischio di sviluppare bradicardia, blocco AV.

Bisogamma non deve essere assunto insieme agli inibitori delle MAO.

La somministrazione simultanea del farmaco con antidepressivi e farmaci antipsicotici può aumentare la depressione del sistema nervoso centrale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di assunzione di Bisogamma durante la guida di un veicolo a motore, i pazienti devono fare attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Bisogamma durante la gravidanza / l'allattamento può essere usato solo se i benefici attesi dalla terapia superano il potenziale rischio.

Uso infantile

La terapia con bisogamma è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale cronica devono assumere Bisogamma con cautela.

La dose massima giornaliera nei pazienti con funzionalità renale compromessa (CC <20 ml / min) è di 10 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con insufficienza epatica devono assumere Bisogamma con cautela.

La dose massima giornaliera nei pazienti con grave insufficienza epatica è di 10 mg.

Uso negli anziani

La terapia con bisogamma nei pazienti anziani deve essere eseguita sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni:

• inibitori delle monoamino ossidasi: l'effetto ipotensivo del bisoprololo è significativamente migliorato; l'uso combinato non è raccomandato, l'intervallo tra l'uso di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 14 giorni;
• agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio per somministrazione endovenosa: aumenta il rischio di reazioni anafilattiche;
• allergeni utilizzati per l'immunoterapia o estratti allergenici per i test cutanei: aumenta la probabilità di reazioni allergiche sistemiche gravi o anafilassi;
• fenitoina (somministrazione endovenosa), farmaci per inalazione anestesia generale (derivati degli idrocarburi): aumenta la gravità dell'effetto cardiodepressivo e la probabilità di abbassare la pressione sanguigna;
• insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali: la loro efficacia cambia e, con la terapia combinata, i sintomi dell'ipoglicemia in via di sviluppo vengono mascherati (sotto forma di tachicardia, aumento della pressione sanguigna);
• lidocaina, xantine (esclusa la difillina): la loro clearance diminuisce e la concentrazione plasmatica aumenta, specialmente nei pazienti con una clearance della teofillina inizialmente aumentata associata al fumo;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi ed estrogeni: l'effetto ipotensivo del bisoprololo diminuisce;
• metildopa, glicosidi cardiaci, reserpina e guanfacina, calcio-antagonisti lenti (diltiazem, verapamil), amiodarone e altri antiaritmici: aumenta la probabilità di comparsa / aggravamento del blocco AV, bradicardia, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco;
• nifedipina: potrebbe esserci una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
• miorilassanti non depolarizzanti: il loro effetto è prolungato;
• cumarine: aumenta la durata del loro effetto anticoagulante;
• antidepressivi tetra- e triciclici, etanolo, farmaci antipsicotici (antipsicotici), farmaci con effetti ipnotici e sedativi: l'effetto inibitorio del bisoprololo sul sistema nervoso centrale è potenziato;
• diuretici, simpaticolitici, clonidina, idralazina e altri farmaci antipertensivi: può esserci un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
• alcaloidi non idrogenati dell'ergot (compresa l'ergotamina): aumenta la probabilità di disturbi circolatori periferici;
• rifampicina: T _{1/2 di} bisoprololo diminuisce;
• sulfasalazina: la concentrazione plasmatica di bisoprololo nel sangue aumenta.

Analoghi

Gli analoghi di Bisogamma sono: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare per non più di 3 anni a una temperatura dell'aria non superiore a 25 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Bisogamma

Secondo le recensioni, Bisogamma è un farmaco efficace. Il principale svantaggio è considerato un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. Il costo nella maggior parte dei casi è valutato come abbordabile.

Prezzo per Bisogamma nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Bisogamma è di 70-135 rubli. (30 compresse da 5 mg ciascuna) o 112-222 rubli. (30 compresse da 10 mg ciascuna).

Bisogamma: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Bisogamma 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 100 Acquistare

Bisogamma compresse p.o. 5mg 30 pezzi. RUB 104 Acquistare

Bisogamma 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 105 Acquistare

Bisogamma 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 156 r Acquistare

Bisogamma compresse p.o. 10mg 30 pezzi. 172 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!