Omnopon
Omnopon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Omnopon
Codice ATX: N02AX, N02AA51
Principio attivo: codeina (codeina) + morfina (morfina) + narcotina (noscapina) [narcotinum (noscapine)] + papaverina cloridrato (papaverini hydrochloridum) + tebaina (tebaine)
Produttore: Impianto endocrino di Mosca FSUE (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 28.08.2019
Omnopon è un farmaco oppioide narcotico con azione analgesica.
Forma e composizione del rilascio
Soluzione per somministrazione sottocutanea (s / c) 1% o 2%: liquido limpido, giallo chiaro o incolore (in fiale da 1 ml, 5 fiale in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni e istruzioni per l'uso Omnopon) …
Principi attivi in 1 ml di una soluzione 1% / 2%:
- Morfina cloridrato - 5,75 / 11,5 mg;
- Narcotina - 2,7 / 5,4 mg;
- Codeina - 0,72 / 1,44 mg;
- Papaverina cloridrato - 0,36 / 0,72 mg;
- Tebain - 0,05 / 0,1 mg.
Componenti ausiliari: disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), glicerolo (glicerina), soluzione di acido cloridrico 1M, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Omnopon è un farmaco combinato. Ha un moderato effetto ipnotico e antitosse centrale, provoca euforia, costrizione della pupilla (associata all'attivazione del centro del nervo oculomotore).
Altri effetti di Omnopon:
- un aumento della soglia di sensibilità al dolore;
- un aumento del tono del centro del nervo vago;
- inibizione dei riflessi condizionati;
- oppressione del centro respiratorio;
- eccitazione del centro del vomito;
- inibizione dell'attività secretoria delle ghiandole del tratto gastrointestinale;
- indebolimento della motilità intestinale.
Come risultato dell'uso del farmaco, il metabolismo basale e la temperatura corporea sono leggermente ridotti, viene stimolato il rilascio dell'ormone antidiuretico. L'effetto analgesico con la somministrazione sottocutanea di Omnopon si sviluppa in 10-15 minuti, la sua durata è di 3-5 ore.
I principali effetti farmacologici di Omnopon sono dovuti alla morfina inclusa nella sua composizione, che è un agonista dei recettori prevalentemente μ-oppioidi. La sostanza attiva il sistema antinocicettivo endogeno, che contribuisce all'interruzione della trasmissione interneuronale degli impulsi dolorifici a diversi livelli del sistema nervoso centrale e inoltre, agendo sulle parti superiori del cervello, modifica il colore emotivo del dolore.
La morfina ha un effetto ipnotico euforizzante e moderato, inibisce i riflessi condizionati, aumenta la soglia di sensibilità al dolore a stimoli di varie modalità e aumenta il tono del centro del nervo vago.
Altri effetti della morfina:
- stimolazione dei chemocettori della zona di partenza del centro di vomito, di conseguenza, è possibile lo sviluppo di nausea e vomito;
- costrizione della pupilla (associata all'attivazione del centro del nervo oculomotore);
- oppressione dei centri respiratori e vomitanti;
- un aumento del tono dei bronchi e degli sfinteri muscolari lisci degli organi interni (vie biliari, intestino, vescica);
- indebolimento della peristalsi intestinale;
- aumento dell'attività contrattile del miometrio;
- inibizione dell'attività secretoria delle ghiandole del tratto gastrointestinale;
- stimolare il rilascio dell'ormone antidiuretico;
- una leggera diminuzione del metabolismo basale e della temperatura corporea;
- rafforzare l'effetto sul sistema nervoso centrale di farmaci per l'anestesia generale, farmaci con ipnotici, azione sedativa, bloccanti dei recettori dell'istamina H 1 con una componente centrale di azione, antidepressivi, farmaci ansiolitici e antipsicotici;
- espansione dei vasi sanguigni periferici e rilascio di istamina, con conseguente diminuzione della pressione sanguigna, arrossamento della pelle e bianco degli occhi, aumento della sudorazione.
La codeina è un analgesico narcotico naturale appartenente al gruppo degli agonisti dei recettori oppioidi. La sua attività analgesica è associata all'eccitazione dei recettori oppioidi in diverse parti del sistema nervoso centrale e dei tessuti periferici, che porta a un cambiamento nella percezione emotiva del dolore e alla stimolazione del sistema antinocicettivo.
La papaverina è un agente antispasmodico. Ha un effetto ipotensivo, abbassa il tono e aiuta a rilassare la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e degli organi interni. A causa del contenuto di papaverina, Omnopon provoca spasmi della muscolatura liscia degli organi interni in misura minore rispetto alla morfina.
Tebain, rispetto ad altri principi attivi, è incluso nella quantità più piccola. Per la sua struttura chimica, la sostanza è simile alla codeina e alla morfina e potenzia la loro azione. Tebain ha un effetto analgesico agendo sui recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale. Secondo le sue proprietà farmacologiche, la sostanza differisce dalla codeina e dalla morfina in quanto agisce come eccitatorio, e non deprimente, sul sistema nervoso. A piccole dosi ha un debole effetto ipnotico.
La narcotina (noscapina) è un alcaloide ipnotico del papavero derivato dalla benzilisochinolina. Un agonista di recettori prevalentemente σ-oppioidi, ha un effetto antitosse e praticamente non ha proprietà analgesiche. Ha un effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia e un effetto potenziante sull'attività antispasmodica della papaverina.
Farmacocinetica
- morfina: V d (volume di distribuzione) - 4 l / kg. La sostanza si lega alle proteine del plasma sanguigno a un livello del 30–35%. La morfina viene escreta dall'organismo sotto forma di metaboliti del glucuronide (fino all'80%) o attraverso i reni invariata; una piccola parte della sostanza viene escreta nella bile ed escreta con le feci. Passa attraverso la barriera placentare ed è escreto nel latte materno;
- codeina: subisce biotrasformazione nel fegato, mentre il 10% della dose ricevuta viene convertita in morfina mediante demetilazione. Viene escreto dai reni: sotto forma di codeina - dal 5 al 15%, come morfina e suoi metaboliti - 10%. Si lega leggermente alle proteine plasmatiche;
- papaverina: subisce biotrasformazione nel fegato. L'escrezione viene effettuata dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti. Si lega nel plasma alle proteine;
- tebaina: farmacocinetica simile alla codeina. Il suo principale metabolita è l'oripavina;
- narcotina (noscapina): dopo l'iniezione nel corpo dal sangue passa rapidamente nei tessuti. 6 ore dopo essere entrato nel corpo, viene escreto invariato nelle urine, dopo un periodo di tempo specificato, sotto forma di coniugati. I prodotti di decomposizione si trovano nelle urine per lungo tempo (fino a 1 mese).
Indicazioni per l'uso
Omnopon è utilizzato per la sindrome del dolore grave di varia origine, cronica o acuta: trauma, dolore post-traumatico, infarto del miocardio, neoplasie maligne, preparazione per un intervento chirurgico, periodo postoperatorio e altre condizioni simili.
In combinazione con farmaci simili all'atropina o antispastici miotropici, Omnopon viene utilizzato per alleviare il dolore nelle coliche renali, epatiche e intestinali.
Controindicazioni
Assoluto:
- Asma bronchiale;
- Arresto cordiaco polmonare cronico;
- Aritmia del cuore;
- Uso simultaneo con inibitori delle MAO (monoamino ossidasi) e per 2 settimane dopo la loro cancellazione;
- Condizioni / malattie accompagnate da grave depressione del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) o depressione respiratoria;
- Trauma alla testa;
- Aumento della pressione intracranica;
- Condizioni dopo l'intervento chirurgico alle vie biliari;
- Malattie acute degli organi addominali che richiedono un intervento chirurgico prima della diagnosi;
- Ileo paralitico;
- Epilessia e altre condizioni convulsive;
- Bambini sotto i 2 anni;
- Ipersensibilità ai componenti Omnopon.
Relativo (il farmaco viene usato con cautela, a causa della maggiore probabilità di complicanze): vecchiaia, esaurimento generale, malattie del fegato e dei reni, insufficienza della corteccia surrenale, storia di dipendenza da oppioidi.
Durante la gravidanza, il parto e l'allattamento (allattamento) l'uso di Omnopon è approvato esclusivamente per motivi di salute, poiché il rischio di tossicodipendenza nel bambino è elevato.
Omnopon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione di Omnopon in fiale è destinata alla somministrazione sottocutanea.
La dose viene selezionata individualmente e dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della sindrome del dolore.
La dose raccomandata per gli adulti è 10-20 mg (1 ml di soluzione all'1% o al 2%); se necessario, la somministrazione ripetuta del farmaco è consentita dopo 4-5 ore. La dose singola massima è di 30 mg (1,5 ml di una soluzione al 2% o 3 ml di una soluzione all'1%). La dose massima giornaliera è di 100 mg (5 ml di una soluzione al 2% o 10 ml di una soluzione all'1%).
Omnopon viene somministrato ai bambini a seconda del grado di anestesia richiesto, delle condizioni generali e dell'età a una dose compresa tra 1 mg (2-3 anni) e 7,5 mg (12-14 anni).
Effetti collaterali
- Depressione, euforia, allucinazioni, vertigini, agitazione, sonnolenza;
- Stitichezza, nausea, vomito meno frequente (per ridurre l'effetto collaterale sull'intestino, si consiglia di assumere lassativi);
- Spasmi dello sfintere della vescica, disturbi urinari;
- Debolezza muscolare;
- Esacerbazione delle malattie cerebrali a causa dell'aumento della pressione intracranica;
- Spasmi delle vie biliari;
- Moderata depressione respiratoria;
- Reazioni di ipersensibilità.
Come risultato dell'iniezione, i vasi sanguigni periferici si espandono con il rilascio di istamina, che può causare broncospasmo, ipotensione, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, arrossamento della membrana albumina degli occhi.
In caso di uso ripetuto della soluzione per 1-2 settimane e talvolta 2-3 giorni, si può sviluppare dipendenza con un indebolimento dell'effetto anestetico e dipendenza da farmaci oppioidi. 1-2 giorni dopo l'interruzione delle iniezioni, possono comparire segni di sindrome da astinenza: mal di testa, sbadigli, midriasi, contrazioni muscolari, ipertermia, vomito, diarrea, sudorazione, tachicardia, ipertensione e altri sintomi vegetativi. Questa condizione richiede una terapia in un reparto specializzato ospedaliero.
Overdose
I sintomi principali: ipotermia, coma / stato di stupore, abbassamento della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Un sovradosaggio è caratterizzato da una pronunciata costrizione delle pupille (in caso di ipossia significativa, si può notare la loro espansione).
Terapia: mantenere un'adeguata ventilazione polmonare.
Uno specifico antagonista degli oppioidi viene iniettato per via endovenosa - 0,4-2 mg di naloxone (per ripristinare rapidamente la respirazione). Se non ci sono effetti, il naloxone viene iniettato nuovamente dopo 2-3 minuti. Per i bambini, la dose iniziale di Omnopon è 0,01 mg / kg. Deve essere presa in considerazione la breve durata d'azione del naloxone e deve essere considerata anche la probabilità di sintomi da astinenza quando il naloxone viene somministrato a pazienti dipendenti da oppioidi (la sua dose deve essere aumentata gradualmente).
istruzioni speciali
Omnopon crea dipendenza, dipendenza fisica e mentale da oppioidi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Nel corso del trattamento, è necessario astenersi da attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazioni psicomotorie e maggiore concentrazione di attenzione, inclusa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Omnopon durante la gravidanza / l'allattamento può essere utilizzato solo per motivi di salute.
Uso infantile
Per i pazienti sotto i 2 anni di età, il farmaco non è prescritto.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, Omnopon viene utilizzato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica, Omnopon viene utilizzato con cautela.
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, la terapia deve essere eseguita sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Omnopon sopprime l'attività del centro respiratorio e aumenta l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale sullo sfondo dell'uso di farmaci per anestesia, antidepressivi, antipsicotici e ansiolitici, nonché sedativi, ipnotici e antistaminici ad azione centrale. Se è necessario l'uso di Omnopon in tali combinazioni, si devono assumere dosi ridotte e la terapia deve essere eseguita sotto stretto controllo medico.
Gli analgesici narcotici del gruppo degli agonisti parziali (tramadolo, buprenorfina) e gli agonisti antagonisti (butorfanolo, nalbufina) dei recettori oppioidi non devono essere utilizzati contemporaneamente a Omnopon a causa della maggiore probabilità di indebolimento dell'analgesia e della possibilità di provocare la sindrome da astinenza.
Gli agonisti degli oppioidi (promedolo, fentanil), se usati in dosi terapeutiche contemporaneamente a Omnopon, danno un effetto analgesico totale, anche le loro reazioni indesiderate collaterali sono cumulative.
Analoghi
Gli analoghi di Omnopon sono: morfina, pantopon, trimeperidin, fentanyl, sufentanil.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 15 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Rilasciato rigorosamente secondo la ricetta.
Opinioni su Omnopon
Le recensioni su Omnopon si riferiscono principalmente alla descrizione degli effetti collaterali. Molto spesso, dopo aver usato il farmaco nel periodo postoperatorio, si nota lo sviluppo di nausea e vomito ripetuto, che non porta sollievo.
Prezzo Omnopon nelle farmacie
Il prezzo di Omnopon in fiale è sconosciuto, poiché il farmaco non è disponibile nelle farmacie (incluso nell'elenco dei farmaci soggetti a controllo nella Federazione Russa).
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
