Triaxon
Triaxon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Triaxone
Codice ATX: J01DD04
Principio attivo: ceftriaxone (Ceftriaxone)
Produttore: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-02-20
Il triaxone è un antibiotico cefalosporinico per uso parenterale.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): cristallina, bianca o bianca con una tinta giallo-arancio (0,25; 0,5 o 1 g in una fiala trasparente vetro, sigillato con un tappo di gomma, aggraffato con un tappo di alluminio e un coperchio di plastica chiuso; in una scatola di cartone 1 o 5 flaconi e istruzioni per l'uso di Triaxon, in una scatola di cartone 20 o 50 flaconi).
1 flacone con il farmaco contiene sale sodico di ceftriaxone nella quantità di 0,25; 0,5 o 1 g (in base alla sostanza secca).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Ceftriaxone è una cefalosporina antibiotica ad ampio spettro di terza generazione per somministrazione parenterale. Il principio attivo mostra un effetto battericida, blocca la sintesi della membrana cellulare, in vitro inibisce la crescita di un gran numero di batteri gram-positivi e gram-negativi. Dimostra resistenza alle β-lattamasi (penicillinasi e cefalosporinasi prodotte dalla maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi).
In vitro e nella pratica clinica reale, Triaxone, di regola, ha attività battericida contro i seguenti microbi:
- Gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Staphylococcus spp. meticillino-resistente. mostra resistenza alle cefalosporine, incluso ceftriaxone; resistente anche al Triaxone, la maggior parte dei ceppi di enterococchi (Streptococcus faecalis);
- gram negativi: Escherichia coli, Enterobacter spp. (alcuni ceppi non sono sensibili), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi di spp.) (compreso S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (compreso S. typhi), Yersinia spp. (inclusa Y. enterocolitica), Vibrio spp. (compreso V. cholerae); molti ceppi dei suddetti microrganismi che si moltiplicano stabilmente in presenza di antibiotici come penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi,sono sensibili al ceftriaxone; in vitro e in esperimenti su animali, è stato riscontrato che Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone; secondo i dati clinici, Triaxon dimostra un'elevata efficienza nella sifilide primaria e secondaria;
- anaerobi: Clostridium spp. (compreso CI. difficile), Bacteroides spp. (compresi i singoli ceppi di B. fragilis), Fusobacterium spp. (ad eccezione di F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; singoli ceppi di molti Bacteroides spp. (B. fragilis), producendo β-lattamasi, sono immuni al ceftriaxone; per stabilire la sensibilità, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è noto che alcuni ceppi di agenti patogeni in vitro possono essere resistenti alle cefalosporine classiche.
Farmacocinetica
Con l'uso parenterale di Triaxone, il principio attivo penetra bene nei fluidi corporei e nei tessuti. Negli adulti sani l'emivita (T 1/2) del farmaco è di circa 8 ore. I valori dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) nel siero per la somministrazione endovenosa e intramuscolare sono gli stessi, cioè quando m l'introduzione delle iniezioni di Triaxone, la biodisponibilità di ceftriaxone è del 100%. Se utilizzata per via endovenosa, la sostanza penetra rapidamente nel liquido interstiziale e vi mantiene per 24 ore la sua attività battericida nei confronti dei patogeni ad esso sensibili.
Nei neonati di età inferiore a 8 giorni e nei pazienti anziani di età superiore a 75 anni, il T 1/2 medio del farmaco è circa 2 volte superiore a quello dei volontari adulti sani. Sotto l'influenza della flora intestinale, la sostanza principale viene convertita in un metabolita inattivo.
Negli adulti, il 50-60% del ceftriaxone viene escreto in forma immodificata nelle urine e il 40-50% nella bile. Nei neonati, una media del 70% della dose somministrata viene eliminata dai reni. Negli adulti con disturbi funzionali del fegato o dei reni, la farmacocinetica del ceftriaxone praticamente non cambia e il T 1/2 aumenta leggermente. In caso di funzionalità renale compromessa, l'eliminazione del farmaco aumenta con la bile e, in caso di patologia epatica, con l'urina.
Il ceftriaxone è caratterizzato da un legame reversibile con l'albumina. In questo caso, il grado di questo legame è inversamente proporzionale al livello del principio attivo, ad esempio, quando la sua concentrazione sierica nel sangue è inferiore a 100 mg / l, si lega alle proteine del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del minor contenuto di albumina nel liquido interstiziale, il livello di ceftriaxone in esso supera quello nel siero.
Nei bambini, compresi i neonati, con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale. Sullo sfondo della meningite batterica, circa il 17% della concentrazione sierica del farmaco si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte più che nel caso della meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa del farmaco alla dose di 50-100 mg / kg, il suo contenuto nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Dopo 2-25 ore dalla somministrazione di una dose di 50 mg / kg in pazienti con meningite adulta, il contenuto di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose inibitoria minima richiesta per sopprimere i microrganismi che causano più spesso la meningite.
Indicazioni per l'uso
Triaxone è raccomandato per il trattamento delle infezioni causate da agenti patogeni sensibili al ceftriaxone:
- meningite;
- infezioni del tratto respiratorio, in particolare polmonite e infezioni degli organi ENT;
- infezioni della cavità addominale - malattie delle vie biliari e del tratto gastrointestinale (GIT) di natura infiammatoria, peritonite;
- sepsi;
- infezioni ai reni e alle vie urinarie;
- infezioni genitali, inclusa la gonorrea;
- infezioni di articolazioni, ossa, pelle, tessuto connettivo;
- lesioni infettive in pazienti con immunità indebolita.
Inoltre, l'antibiotico Triaxon è indicato per prevenire lo sviluppo di infezioni nel periodo postoperatorio.
Controindicazioni
- I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento;
- ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline.
Triaxon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione preparata dal farmaco viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare.
Dosi giornaliere raccomandate di Triaxone (frequenza di somministrazione 1 volta al giorno):
- adulti e adolescenti sopra i 12 anni di età: 1000-2000 mg di ceftriaxone ogni 24 ore; in casi gravi o con infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose può essere aumentata a 4000 mg;
- neonati di età inferiore a 14 giorni: 20-50 mg / kg; a causa dell'immaturità del sistema enzimatico dei neonati, la dose di 50 mg / kg non deve essere superata;
- bambini sotto i 12 anni di età, compresi i neonati all'età di 14 giorni: 20-75 mg / kg; con un peso corporeo di 50 kg e più, utilizzare le dosi consigliate per gli adulti; dosi superiori a 50 mg / kg devono essere somministrate come infusione endovenosa per almeno 30 minuti.
Il corso del trattamento viene stabilito in base al decorso della malattia.
È stato stabilito sperimentalmente che il sinergismo può essere osservato tra ceftriaxone e aminoglicosidi in termini di effetto sulla maggior parte dei batteri gram-negativi. È impossibile prevedere in anticipo l'effetto potenziato di tale uso combinato, tuttavia, sullo sfondo di infezioni gravi e pericolose per la vita (comprese quelle causate da Pseudomonas aeruginosa), il loro uso combinato è giustificato. Ma poiché il ceftriaxone è fisicamente incompatibile con gli aminoglicosidi, questi agenti devono essere usati separatamente nelle dosi prescritte!
Corsi di trattamento consigliati a seconda delle indicazioni:
- meningite batterica: nei bambini, compresi i neonati, una volta al giorno a una dose iniziale di 100 mg / kg; la dose massima giornaliera è di 4000 mg, subito dopo l'identificazione dell'agente patogeno e l'accertamento della sua suscettibilità al Triaxon, la dose deve essere ridotta di conseguenza; la durata della terapia, in cui sono stati registrati i migliori risultati nel trattamento della malattia causata da Neisseria meningitides, è stata di 4 giorni, Haemophilus influenzae - 6 giorni, Streptococcus pneumoniae - 7 giorni, Enterobacteriaceae sensibili - 10-14 giorni;
- gonorrea, eccitata da ceppi che producono e non producono penicillinasi: una volta in una dose di 250 mg i / m;
- prevenzione delle infezioni nel periodo pre e postoperatorio: 30-90 minuti prima dell'intervento chirurgico, una volta in una dose da 1000 a 2000 mg, a seconda del grado di rischio di infezione.
In caso di una combinazione di grave insufficienza renale ed epatica, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione sierica di ceftriaxone nel sangue.
Metodi per preparare e utilizzare la soluzione:
- Introduzione i / m: il farmaco in una dose di 1000 mg viene diluito in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%, le iniezioni di Triaxon i / m vengono iniettate in profondità nel muscolo gluteo; una soluzione contenente lidocaina è vietata per essere somministrata per via endovenosa;
- Iniezione EV: Triaxone alla dose di 1000 mg viene diluito in 10 ml di acqua distillata sterile, iniettato IV lentamente in 2-4 minuti;
- Infusione endovenosa: Triaxone alla dose di 2000 mg viene sciolto in circa 40 ml di una soluzione per infusione priva di ioni calcio come una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% contenente il 2,5% di glucosio; soluzione di glucosio 5%; soluzione di glucosio 10%; soluzione di fruttosio 5%; destrano soluzione 6%; la durata dell'infusione endovenosa deve essere di almeno 30 minuti.
Effetti collaterali
- apparato digerente: stomatite, glossite, diarrea, nausea, vomito; raramente - un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite, ittero colestatico; estremamente raro - colite pseudomembranosa;
- sistema ematopoietico: cambiamenti nel quadro del sangue periferico - neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia emolitica;
- sistema urinario: oliguria, nefrite interstiziale;
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa;
- reazioni dermatologiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite allergica, micosi nella zona genitale, eritema multiforme; raramente - edema di Quincke;
- reazioni allergiche: anafilassi, reazioni anafilattiche;
- altri: brividi, aumento dei livelli di creatinina sierica;
- reazioni locali: dopo somministrazione endovenosa - flebite (per prevenire questo effetto indesiderato, la soluzione deve essere iniettata entro 2-4 minuti); dopo iniezioni di i / m - dolore al sito di iniezione.
Gli effetti collaterali di Triaxone sopra descritti, di regola, scompaiono dopo l'interruzione del corso del trattamento.
Overdose
In caso di sovradosaggio del farmaco, si raccomanda una terapia sintomatica. Livelli plasmatici eccessivamente elevati di ceftriaxone non possono essere ridotti mediante emodialisi o dialisi peritoneale.
istruzioni speciali
Durante il periodo di utilizzo di Triaxone, anche con un'anamnesi dettagliata, esiste la probabilità di shock anafilattico, con lo sviluppo del quale è necessaria una terapia appropriata immediata (adrenalina endovenosa, glucocorticoidi).
In alcuni casi, l'esame ecografico (ecografia) della cistifellea rileva la presenza di un'ombra, indicando la deposizione di precipitazioni. Questo sintomo scompare dopo il completamento della terapia o il rifiuto temporaneo di somministrare Triaxone. Anche con la sindrome del dolore esistente, tali cambiamenti vengono eliminati dalla terapia conservativa e non richiedono un intervento chirurgico.
Con il trattamento a lungo termine, si raccomanda il monitoraggio periodico dell'emocromo.
L'antibiotico Triaxone deve essere utilizzato solo in ambiente ospedaliero.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Nelle donne in gravidanza non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza di Triaxone.
È controindicato l'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza; nel secondo e terzo trimestre, può essere utilizzato solo se il beneficio atteso del trattamento per una donna supera la possibile minaccia per il feto.
È stato stabilito che il ceftriaxone a basse concentrazioni è escreto nel latte materno, pertanto, se la terapia con Triaxone è necessaria durante l'allattamento, l'allattamento al seno non deve essere continuato.
Uso infantile
Secondo studi in vitro, il ceftriaxone può spiazzare la bilirubina associata all'albumina sierica, pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia, soprattutto nei neonati prematuri, Triaxone deve essere utilizzato solo sotto stretto controllo medico.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con compromissione funzionale dei reni sullo sfondo della normale attività epatica, non è necessario ridurre la dose di Triaxone. Tuttavia, nei pazienti con insufficienza renale allo stadio preterminale (con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose massima giornaliera del farmaco non deve superare i 2000 mg.
I pazienti sottoposti a trattamento di emodialisi non devono modificare la dose di ceftriaxone dopo questa procedura.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nei pazienti con compromissione funzionale del fegato, a condizione che non vi sia insufficienza della funzione renale, non è necessario aggiustare la dose di Triaxone.
Interazioni farmacologiche
- altri antibiotici: Triaxone non deve essere miscelato nella stessa bottiglia per infusione o siringa con questi agenti a causa di incompatibilità chimica;
- sulfinpirazone, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), salicilati (farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica): la minaccia di sanguinamento è aggravata, poiché il ceftriaxone, inibendo la flora intestinale, blocca la sintesi della vitamina K;
- diuretici dell'ansa: aumenta il rischio di nefrotossicità;
- anticoagulanti: l'effetto terapeutico di questi farmaci aumenta.
Analoghi
Gli analoghi del triaxone sono Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla penetrazione della luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Triaxone
Al momento non ci sono recensioni di Triaxon su siti specializzati, quindi non è possibile valutarne oggettivamente l'efficacia e gli svantaggi.
Prezzo per Triaxon nelle farmacie
Il prezzo di Triaxone non è noto, poiché l'antibiotico non è attualmente disponibile nella rete di farmacie. Il prezzo per un analogo del farmaco, Ceftriaxone, sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, può essere di 18-34 rubli. per 1 flacone da 1 g.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
