Pectrol
Pectrol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Pektrol
Codice ATX: C01DA14
Principio attivo: Isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)
Produttore: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italia), KRKA (Slovenia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-08
Prezzi in farmacia: da 100 rubli.
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Pectrol è un vasodilatatore periferico, agente antianginoso.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse ad azione prolungata, rivestite con film (10 pz. In blister, 3 o 10 blister in una scatola di cartone):
- 40 mg: rotondo, leggermente biconvesso, bianco con una sfumatura giallastra (possibilmente inclusioni), con impresso "IM40" su un lato;
- 60 mg: ovale, leggermente biconvessa, bianco con una sfumatura di colore giallastra (possibilmente intervallata), con inciso “60” su un lato e una linea su entrambi i lati.
Composizione di 1 compressa:
- Ingrediente attivo: isosorbide mononitrate - 40 o 60 mg;
- Componenti ausiliari: cera carnauba, magnesio stearato, acido stearico purificato, ipromellosa, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato;
- Involucro del film: talco, biossido di titanio, magnesio stearato, ossido di ferro colorante giallo (E172) e ipromellosa (compresse da 60 mg).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Pectrol è un vasodilatatore periferico che colpisce prevalentemente i vasi venosi.
Il meccanismo della sua azione è il seguente: il principio attivo del farmaco (isosorbide mononitrato) stimola la formazione di ossido nitrico nelle cellule endoteliali vascolari; l'ossido nitrico attiva la guanilato ciclasi intracellulare, determinando un aumento della quantità di cGMP (guanosina monofosfato ciclico), che media la vasodilatazione. Quando i muscoli lisci delle pareti dei vasi sanguigni si rilassano, il ritorno venoso al cuore diminuisce, il carico sul cuore diminuisce, il che alla fine porta a una diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. L'effetto dilatante dei nitrati su arteriole e arterie riduce il postcarico (resistenza all'eiezione). Si osserva un effetto dilatante coronarico, il flusso sanguigno nell'atrio destro diminuisce, la pressione nella circolazione polmonare diminuisce, i sintomi dell'edema polmonare scompaiono.
L'isosorbide mononitrato favorisce la ridistribuzione della circolazione sanguigna attraverso i vasi sanguigni del miocardio nell'area a ridotta circolazione sanguigna. I pazienti con angina pectoris e malattia coronarica hanno una maggiore tolleranza all'esercizio. Il farmaco dilata i vasi sanguigni della dura madre e del cervello, il che può portare a mal di testa. Il pectrol inibisce l'aggregazione piastrinica e riduce la sintesi del trombossano nelle piastrine.
Durante il trattamento può svilupparsi una tolleranza crociata, come con altri nitrati. Dopo un'interruzione della terapia, la sensibilità al farmaco si riprende rapidamente.
L'effetto antianginoso si sviluppa entro 30-40 minuti dall'assunzione delle compresse e dura 8-10 ore.
Farmacocinetica
Pectrol viene assorbito rapidamente e completamente dal tubo digerente. La biodisponibilità dell'isosorbide mononitrato è quasi del 100%, poiché non vi è alcun effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. L'assunzione di cibo, il pH nel lume intestinale o la peristalsi intestinale non influenzano il rilascio del principio attivo dalle compresse.
Il farmaco viene distribuito nel fluido corporeo generale. Circa il 5% dell'isosorbide mononitrato si lega alle proteine plasmatiche. La concentrazione effettiva del farmaco è di 100 ng / ml e viene raggiunta 30 minuti dopo l'ingestione.
Viene metabolizzato per coniugazione con acido glucuronico e denitrizzazione. L'escrezione del metabolita inattivo avviene attraverso i reni. La clearance renale è di 115 ml / min e l'emivita di eliminazione è di 4-10 ore.
Nei pazienti con insufficienza renale ed epatica, la farmacocinetica del farmaco non cambia in modo significativo.
Indicazioni per l'uso
- Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione);
- Prevenzione degli attacchi di angina in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD).
Controindicazioni
Assoluto:
- Insufficienza cardiaca acuta
- Tamponamento cardiaco;
- Infarto miocardico acuto con ipotensione arteriosa grave;
- Ipotensione arteriosa e ipovolemia (pressione sanguigna diastolica inferiore a 60 mm Hg, pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg, pressione venosa centrale inferiore a 4-5 mm Hg);
- Insufficienza ventricolare sinistra con bassa pressione telediastolica;
- Collasso vascolare;
- Shock;
- Malattie e condizioni accompagnate da aumento della pressione intracranica (incluso ictus emorragico, conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche);
- Edema polmonare tossico;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o dei nitrati.
Relativo (Pectrol deve essere preso con cautela a causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali):
- Prolasso della valvola mitrale;
- Stenosi mitrale e / o aortica;
- Tendenza a disturbi ortostatici della regolazione vascolare;
- Pericardite costrittiva;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- Tireotossicosi;
- Grave anemia;
- Grave insufficienza epatica / renale;
- Età anziana.
Istruzioni per l'uso di Pectrol: metodo e dosaggio
Le compresse devono essere assunte per via orale dopo i pasti: deglutire intere e bere molta acqua (1 bicchiere).
Le dosi specifiche e la frequenza delle somministrazioni dipendono dalla gravità della malattia e sono determinate individualmente dal medico.
La dose iniziale raccomandata è di 40 mg una volta al giorno (al mattino). Per i pazienti che hanno attacchi notturni di angina pectoris, è preferibile assumere il farmaco la sera. Se la gravità dell'effetto del farmaco non è sufficiente, dal 3-5 ° giorno di trattamento, la dose viene aumentata a 60 mg una volta al giorno o 40 mg 2 volte al giorno.
Nell'insufficienza cardiaca cronica, la terapia viene solitamente iniziata in ospedale ed eseguita fino a quando viene selezionata la dose di mantenimento ottimale, tenendo conto dell'effetto clinico e degli effetti collaterali.
Per il trattamento di mantenimento, di solito vengono prescritti 40 o 60 mg 1 volta al giorno o 40 mg 2 volte al giorno. In quest'ultimo caso, la prima pillola dovrebbe essere presa al mattino e la seconda dopo circa 7 ore. In questo caso, l'intervallo tra i ricevimenti serali e mattutini non deve essere inferiore a 12 ore.
Effetti collaterali
- Reazioni dermatologiche: eruzione cutanea; in singoli casi - dermatite esfoliativa;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: una marcata diminuzione della pressione sanguigna, iperemia transitoria della pelle del viso, tachicardia, sensazione di calore, mal di testa da nitrati, vertigini; raramente - una reazione paradossale (aumento degli attacchi di angina), collasso ortostatico;
- Dal lato del sistema nervoso centrale: visione offuscata, rigidità, diminuzione della velocità di reazione (soprattutto all'inizio del trattamento), sonnolenza; raramente - ischemia cerebrale;
- Dall'apparato digerente: una leggera sensazione di bruciore alla lingua, nausea, secchezza delle fauci, vomito;
- Altri: tolleranza (inclusa la tolleranza incrociata ad altri nitrati).
Overdose
In caso di sovradosaggio, si verificano i seguenti sintomi: vertigini, mal di testa, vomito, nausea, diarrea, bradicardia, palpitazioni, dispnea, iperpnea, iperemia cutanea, metaemoglobinemia, disturbi visivi, ipertermia, aumento della pressione intracranica, svenimento, sudorazione, collassi e paralisi …
In caso di sovradosaggio accidentale o intenzionale del farmaco, viene eseguita la lavanda gastrica. Con una forte diminuzione della pressione sanguigna, la fenilefrina viene prescritta per via endovenosa, con metaemoglobinemia - 1 g di acido ascorbico (per via endovenosa o orale) e soluzione all'1% di blu di metilene alla dose di 1-2 mg / kg di peso corporeo per via endovenosa. L'uso di epinefrina e composti correlati è inefficace.
istruzioni speciali
Pectrol è un farmaco per la prevenzione degli attacchi di angina, non viene utilizzato per fermarli.
L'uso corretto del farmaco può impedire lo sviluppo della tolleranza ai nitrati. È molto importante attenersi rigorosamente al regime posologico e all'intervallo di 12 ore tra la dose serale e quella mattutina. In questo caso è possibile ottenere un periodo con una bassa concentrazione di nitrati (inferiore a 100 ng / l) mantenendo l'effetto terapeutico.
Pectrol non deve essere annullato bruscamente; è necessario ridurre gradualmente la dose.
La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere tenute sotto controllo durante il trattamento.
Quando si trasferisce un paziente da isosorbide dinitrato a Pectrol, la dose giornaliera totale deve essere calcolata in anticipo, tenendo conto che 20 mg di isosorbide dinitrato corrispondono a 10 mg di isosorbide-5-mononitrato.
Poiché il farmaco può influenzare la velocità delle reazioni psicofisiche, durante il trattamento è necessario guidare un'auto con cautela ed eseguire attività potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Per le donne in gravidanza, Pectrol è prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre è superiore al potenziale rischio per il feto.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, Pectrol non viene utilizzato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché non ci sono dati sulla sicurezza e sull'efficacia dell'uso del farmaco in questo gruppo di pazienti.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con grave insufficienza renale, il farmaco viene utilizzato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nei pazienti con insufficienza epatica, il farmaco viene utilizzato con cautela (a causa del rischio di sviluppare metaemoglobinemia).
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, il farmaco viene utilizzato con cautela.
Interazioni farmacologiche
I barbiturici accelerano la biotrasformazione dell'isosorbide mononitrato e riducono la sua concentrazione nel sangue.
In caso di utilizzo simultaneo, Pectrol aumenta la concentrazione di diidroergotamina nel sangue.
Il rafforzamento dell'effetto antipertensivo è possibile con l'uso simultaneo di vasodilatatori, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio lenti, antidepressivi triciclici, neurolettici, etanolo, novocainamide, chinidina, diidroergotamina, sildenafil.
Un aumento dell'effetto antianginoso è possibile con l'uso simultaneo di acido acetilsalicilico, bloccanti dei canali del calcio lenti (ad esempio, nifedipina o verapamil), propranololo, amiodarone.
Quando combinato con alfa-bloccanti (inclusa la diidroergotamina) o beta-adrenostimolanti, l'effetto antianginoso può diminuire, che si manifesta con un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia.
I preparati assorbenti, avvolgenti e astringenti riducono l'assorbimento dell'isosorbide mononitrato nel tratto gastrointestinale.
Gli anticolinergici M (inclusa l'atropina) aumentano il rischio di aumento della pressione intraoculare.
Analoghi
Gli analoghi di Pectrol sono: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Pectrol
Le recensioni su Pectrol sono poche. I pazienti riferiscono la comparsa di mal di testa e sedazione all'inizio del trattamento, nonché un aumento della frequenza cardiaca fino a 120 battiti al minuto e un aumento della pressione sanguigna. Nonostante ciò, il farmaco è efficace se usato come indicato.
Prezzo per Pectrol nelle farmacie
Il prezzo di Pectrol in un dosaggio di 40 mg (per un pacchetto contenente 30 compresse) è di 160-190 rubli, in un dosaggio di 60 mg (per un pacchetto contenente 30 compresse) - 210-250 rubli.
Pectrol: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Pectrol 40 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 30 pz. RUB 100 Acquistare |
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Pectrol 60 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 30 pz. 112 RUB Acquistare |
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Pectrol compresse p.p. azione prolungata 40mg 30 pz. 162 RUB Acquistare |
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Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
