Polmoni
Struttura polmonare
I polmoni sono gli organi che forniscono la respirazione umana. Questi organi accoppiati si trovano nella cavità toracica, adiacenti a sinistra ea destra del cuore. I polmoni hanno la forma di semiconi, con la base adiacente al diaframma, con l'apice che sporge di 2-3 cm sopra la clavicola. Il polmone destro ha tre lobi, il sinistro - due. Lo scheletro dei polmoni è costituito da bronchi ramificati simili ad alberi. Ogni polmone è coperto dall'esterno da una membrana sierosa - la pleura polmonare. I polmoni si trovano nel sacco pleurico formato dalla pleura polmonare (viscerale) e dalla pleura parietale (parietale) che rivestono la cavità toracica dall'interno. Ogni pleura all'esterno contiene cellule ghiandolari che producono fluido nella cavità tra gli strati pleurici (cavità pleurica). Sulla superficie interna (cardiale) di ciascun polmone c'è una depressione - la porta dei polmoni. L'arteria polmonare e i bronchi entrano nella porta dei polmoni,e due vene polmonari escono. Le arterie polmonari si diramano parallelamente ai bronchi.
Il tessuto polmonare è costituito da lobuli piramidali, la base rivolta verso la superficie. Un bronco entra nell'apice di ciascun lobulo, dividendosi in sequenza con la formazione di bronchioli terminali (18-20). Ogni bronchiolo termina con un acino, un elemento strutturale e funzionale dei polmoni. Gli acini sono costituiti da bronchioli alveolari, che sono suddivisi in passaggi alveolari. Ogni passaggio alveolare termina con due sacche alveolari.
Gli alveoli sono protuberanze emisferiche costituite da fibre di tessuto connettivo. Sono rivestiti con uno strato di cellule epiteliali e sono abbondantemente intrecciati con capillari sanguigni. È negli alveoli che viene svolta la funzione principale dei polmoni: i processi di scambio di gas tra aria atmosferica e sangue. Allo stesso tempo, a seguito della diffusione, l'ossigeno e l'anidride carbonica, superando la barriera di diffusione (epitelio alveolare, membrana basale, parete del capillare sanguigno), penetrano dall'eritrocita agli alveoli e viceversa.
Funzionalità polmonare
La funzione più importante dei polmoni è lo scambio di gas: l'apporto di ossigeno all'emoglobina, la rimozione dell'anidride carbonica. L'assunzione di aria arricchita di ossigeno e la rimozione dell'aria gassata viene effettuata a causa dei movimenti attivi del torace e del diaframma, nonché della contrattilità dei polmoni stessi. Ma ci sono anche altre funzioni polmonari. I polmoni partecipano attivamente al mantenimento della concentrazione di ioni richiesta nel corpo (equilibrio acido-base), sono in grado di rimuovere molte sostanze (sostanze aromatiche, eteri e altri). I polmoni regolano anche l'equilibrio idrico del corpo: circa 0,5 litri di acqua al giorno evaporano attraverso i polmoni. In situazioni estreme (ad esempio, ipertermia), questa cifra può raggiungere fino a 10 litri al giorno.
La ventilazione dei polmoni viene effettuata a causa della differenza di pressione. All'ispirazione, la pressione polmonare è molto inferiore alla pressione atmosferica, a causa della quale l'aria penetra nei polmoni. Durante l'espirazione, la pressione nei polmoni è superiore a quella atmosferica.
Esistono due tipi di respirazione: costale (torace) e diaframmatica (addominale).
Respirazione costale
Nei punti di attacco delle costole alla colonna vertebrale, ci sono coppie di muscoli che sono attaccati a un'estremità alla vertebra e l'altra alla costola. Ci sono muscoli intercostali esterni e interni. I muscoli intercostali esterni forniscono l'ispirazione. L'espirazione è normalmente passiva e, in caso di patologia, i muscoli intercostali interni aiutano l'atto di espirazione.
Respirazione diaframmatica
La respirazione diaframmatica viene eseguita con la partecipazione del diaframma. In uno stato rilassato, il diaframma è a forma di cupola. Con la contrazione dei suoi muscoli, la cupola si appiattisce, il volume della cavità toracica aumenta, la pressione nei polmoni diminuisce rispetto alla pressione atmosferica e l'inalazione viene eseguita. Quando i muscoli diaframmatici si rilassano a causa della differenza di pressione, il diaframma ritorna nella sua posizione originale.
Regolazione del processo di respirazione
La respirazione è regolata dai centri di inspirazione ed espirazione. Il centro respiratorio si trova nel midollo allungato. I recettori che regolano la respirazione si trovano nelle pareti dei vasi sanguigni (chemocettori, sensibili alla concentrazione di anidride carbonica e ossigeno) e sulle pareti dei bronchi (recettori, sensibili ai cambiamenti di pressione nei bronchi - recettori barocettivi). Ci sono anche campi ricettivi nel seno carotideo (dove le arterie carotidi interne ed esterne divergono).
Polmoni di una persona che fuma
Nel processo del fumo, i polmoni sono esposti a un forte impatto. Il fumo di tabacco che penetra nei polmoni di una persona che fuma contiene catrame di tabacco (catrame), acido cianidrico, nicotina. Tutte queste sostanze si depositano nel tessuto polmonare, di conseguenza, l'epitelio dei polmoni inizia semplicemente a morire. I polmoni di una persona che fuma sono una massa grigia sporca o anche solo nera di cellule morenti. Naturalmente, la funzionalità di tali polmoni è significativamente ridotta. Nei polmoni di un fumatore si sviluppa discinesia ciliare, si verifica uno spasmo bronchiale, a seguito del quale si accumulano le secrezioni bronchiali, si sviluppa una polmonite cronica, si formano bronchiectasie. Tutto ciò porta allo sviluppo della BPCO, una malattia polmonare ostruttiva cronica.
Polmonite
Una delle malattie polmonari gravi più comuni è la polmonite. Il termine "polmonite" comprende un gruppo di malattie con diversa eziologia, patogenesi, clinica. La polmonite batterica classica è caratterizzata da ipertermia, tosse con espettorato purulento, in alcuni casi (con il coinvolgimento della pleura viscerale nel processo) - dolore pleurico. Con lo sviluppo della polmonite, il lume degli alveoli si espande, l'accumulo di liquido essudativo in essi, la penetrazione di eritrociti in essi, il riempimento degli alveoli con fibrina, leucociti. Per diagnosticare la polmonite batterica, vengono utilizzati metodi a raggi X, esame microbiologico dell'espettorato, test di laboratorio e analisi dei gas del sangue. La terapia antibiotica è il cardine del trattamento.
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