Chloe
Chloe: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Chloe
Codice ATX: G03HB01
Principio attivo: ciproterone acetato + etinilestradiolo (ciproterone acetato + etinilestradiolo)
Produttore: Zentiva, ks (Repubblica Ceca)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-07-27
Prezzi nelle farmacie: da 505 rubli.
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Chloe è un contraccettivo combinato orale con attività antiandrogena.
Forma e composizione del rilascio
Chloe è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde; compresse attive - giallo-arancio, compresse placebo - bianche (in 1 blister, un set di compresse - 21 pezzi di giallo-arancio e 7 pezzi di bianco, in una scatola di cartone 1 o 3 blister).
Composizione di 1 compressa giallo-arancio (attiva):
- ingredienti attivi: ciproterone acetato - 2 mg, etinilestradiolo - 0,035 mg;
- componenti aggiuntivi: povidone, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale anidro, ossido di alluminio colloidale, sodio carbossimetil amido (tipo A), magnesio stearato;
- involucro della pellicola: colorante Opadry II Yellow OY-L-32901 (biossido di titanio, ipromellosa 2910, lattosio monoidrato, macrogol 4000, acqua purificata, ossido di ferro nero, rosso e giallo).
Composizione di 1 compressa bianca (placebo): biossido di silicio colloidale anidro, lattosio monoidrato, sodio carbossimetilamido (tipo A), povidone, magnesio stearato, ossido di alluminio colloidale.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Chloe è un contraccettivo orale monofasico combinato a basso dosaggio con attività antiandrogena. Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alle proprietà dei suoi principi attivi: ciproterone acetato, un agente antiandrogeno di una struttura steroidea ed etinilestradiolo, un estrogeno orale.
Il ciproterone acetato ha una capacità intrinseca di legarsi in modo competitivo ai recettori degli androgeni naturali (inclusi deidroepiandrosterone, testosterone e androstenedione), prodotti nel corpo delle donne in piccole quantità, principalmente nelle ovaie, nelle ghiandole surrenali e nella pelle. Bloccando i recettori degli androgeni negli organi bersaglio, la sostanza previene i processi associati a livello dei meccanismi intracellulari con i complessi recettori ormonali, contribuendo così a ridurre la manifestazione di androgenizzazione nelle donne. Questo effetto di Chloe rende possibile il trattamento di malattie causate da una maggiore produzione di androgeni o dall'ipersensibilità a questi ormoni.
La terapia di Chloe aiuta a ridurre l'eccessiva attività delle ghiandole sebacee, che gioca un ruolo importante nella comparsa di seborrea e acne. A causa di questa proprietà del farmaco, 3-4 mesi dopo l'inizio della sua somministrazione, l'eruzione cutanea esistente, di regola, scompare e, prima di ciò, la pelle e i capelli grassi aumentati vengono solitamente eliminati. Anche la caduta dei capelli che spesso accompagna la seborrea è notevolmente ridotta. Quando Chloe viene utilizzata da donne in età riproduttiva, pochi mesi dopo l'inizio del corso, hanno una diminuzione delle manifestazioni cliniche di forme lievi di irsutismo.
Insieme all'effetto antiandrogeno del ciproterone acetato, dimostra anche un'attività gestagena che imita le proprietà dell'ormone del corpo luteo, sopprime la produzione di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria e rallenta il processo di ovulazione, che porta al suo effetto contraccettivo.
L'etinilestradiolo potenzia gli effetti centrali e periferici del ciproterone acetato sull'ovulazione, assicurando il mantenimento di un'elevata viscosità del muco cervicale, bloccando l'ingresso degli spermatozoi nella cavità uterina, mantenendo così un effetto contraccettivo affidabile. Durante il periodo di terapia, si nota un ciclo più regolare, la comparsa di mestruazioni dolorose diminuisce, l'intensità del sanguinamento diminuisce, il che porta a una diminuzione della minaccia di sviluppare anemia da carenza di ferro.
Farmacocinetica
Il ciproterone acetato dopo somministrazione orale di Chloe è completamente e rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). La biodisponibilità di questa sostanza è dell'88%, la concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno si osserva 1,6 ore dopo l'assunzione di 1 compressa di Chloe ed è pari a 15 ng / ml.
Il farmaco antiandrogeno è caratterizzato da un alto legame con l'albumina plasmatica, non più del 3,5–4% si trova in forma libera. A causa del fatto che il legame con le proteine plasmatiche non è specifico, le variazioni nella concentrazione della globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) non influenzano i parametri farmacocinetici del ciproterone acetato.
La farmacocinetica di questo principio attivo è bifasica, l'emivita (T ½) per la prima fase è di 0,8 ore, per la seconda - 2,3 giorni. La clearance plasmatica totale del ciproterone acetato è 3,6 ml / min / kg, il processo di biotrasformazione procede per idrossilazione e coniugazione, il principale metabolita è il derivato 15b-idrossile. Viene escreto attraverso l'intestino e i reni sotto forma di metaboliti in un rapporto di 2: 1, una piccola parte invariata attraverso l'intestino. Per i metaboliti del ciproterone acetato, T ½ è di 1,8 giorni.
L'etinilestradiolo dopo l'assunzione di Chloe viene assorbito completamente e rapidamente dal tratto gastrointestinale, la C max viene raggiunta dopo 1,7 ore ed è di circa 80 pg / ml. Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, la sostanza subisce un'intensa trasformazione metabolica, a seguito della quale la biodisponibilità può essere del 45%, pur avendo una significativa variabilità individuale.
L'etinilestradiolo si lega quasi completamente alle proteine (principalmente albumina) del plasma sanguigno, solo il 2% è in forma libera. Sullo sfondo dell'uso continuo, migliora la sintesi epatica di SHBG e globulina legante i corticosteroidi (CGG). Durante il periodo di trattamento di Chloe, il livello sierico di SHBG aumenta da circa 100 a 300 nmol / L e la concentrazione sierica di SHBG aumenta da 50 a 95 μg / ml.
La farmacocinetica dell'etinilestradiolo consiste di due fasi, in media T ½ nella prima fase è di 1-2 ore, nella seconda - circa 20 ore. La clearance plasmatica degli estrogeni è di circa 5 ml / min / kg. La sostanza viene escreta dal corpo sotto forma di metaboliti: circa il 60% - attraverso l'intestino e circa il 40% - dai reni.
Con il latte materno vengono escreti fino allo 0,2% della dose di ciproterone acetato e fino allo 0,02% di etinilestradiolo.
Indicazioni per l'uso
- contraccezione nelle donne in presenza di fenomeni di androgenizzazione;
- malattie androgeno-dipendenti nelle donne: alopecia androgenetica, acne (principalmente in forme pronunciate, accompagnate da seborrea, manifestazioni infiammatorie con formazione di noduli, tra cui acne nodulare-cistica e acne papulo-pustolosa), forme lievi di irsutismo.
Controindicazioni
Assoluto:
- diabete mellito complicato da angiopatia diabetica;
- tumori del fegato (benigni e maligni);
- grave danno epatico, anche nella storia, o gravi disturbi funzionali del fegato (l'appuntamento è consentito non prima di 6 mesi dopo la normalizzazione degli esami epatici);
- condizioni che precedono la trombosi (inclusi angina pectoris, attacchi ischemici transitori);
- tromboembolia o trombosi (arteriosa e venosa), inclusa una storia, inclusa embolia polmonare, trombosi venosa profonda, infarto miocardico, ictus e altri disturbi cerebrovascolari;
- una tendenza ereditaria / acquisita accertata a sviluppare trombosi venosa o arteriosa, ad esempio, carenza di proteina S, carenza di proteina C, carenza di antitrombina III, resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia e anticorpi antifosfolipidi identificati (lupus anticoagulante, anticorpi anticardiolipina);
- fattori di rischio multipli / gravi per trombosi arteriosa o venosa, come malattie dei vasi del cervello o delle arterie coronarie, fibrillazione atriale, cardiopatia valvolare complicata, ipertensione arteriosa incontrollata, endocardite batterica subacuta, grave dislipoproteinemia, trauma esteso, immobilizzazione prolungata delle gambe, intervento chirurgico, interventi neurochirurgici, storia familiare gravata, obesità con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg / m², fumo nelle donne di età superiore ai 35 anni;
- uso combinato con qualsiasi altro contraccettivo ormonale;
- lesioni maligne dipendenti dall'ormone diagnosticate o sospetto di esse, inclusi tumori degli organi genitali o della ghiandola mammaria (incluso nell'anamnesi);
- iperbilirubinemia congenita (sindromi di Dubin-Johnson, Rotor e Gilbert);
- pancreatite accompagnata da grave ipertrigliceridemia;
- una storia di indizi di un'emicrania che procede sullo sfondo di sintomi neurologici focali;
- sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
- gravidanza accertata o sospetta;
- periodo di allattamento;
- malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio;
- iperprolattinemia;
- età dopo i 40 anni;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del prodotto.
Nel caso in cui una delle condizioni di cui sopra si verifichi per la prima volta sullo sfondo dell'utilizzo dello strumento, deve essere immediatamente annullata.
Chloe non è prescritta per gli uomini.
Controindicazioni relative (si consiglia di utilizzare il prodotto con cautela):
- malattie del fegato e della cistifellea;
- colite ulcerosa;
- nefropatia;
- ittero idiopatico o prurito durante una precedente gravidanza;
- dislipoproteinemia;
- tetania, corea, epilessia;
- porfiria;
- flebeurisma;
- sclerosi multipla;
- mastopatia;
- fibromi uterini;
- anemia falciforme;
- tubercolosi;
- depressione;
- otosclerosi con perdita dell'udito durante una precedente gravidanza;
- adolescenza (in assenza di cicli ovulatori regolari).
Istruzioni per l'uso di Chloe: metodo e dosaggio
Le compresse di Chloe vengono assunte per via orale 1 pz. al giorno, all'incirca alla stessa ora, preferibilmente dopo colazione o cena. La compressa deve essere deglutita intera senza rompersi o masticare, con una piccola quantità di liquido.
Se nel mese precedente non sono stati utilizzati contraccettivi ormonali, Chloe viene utilizzata il primo giorno del ciclo naturale (sanguinamento mestruale), prendendo una pillola dalla confezione del calendario del giorno della settimana corrispondente. È anche consentito iniziare il corso nei giorni 2-5 del ciclo mestruale, ma in questo caso, durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole dalla prima confezione, sarà necessario ricorrere a un metodo contraccettivo di barriera.
Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di prendere le compresse dalla confezione del calendario ogni giorno in sequenza secondo la direzione della freccia sulla pellicola. Dopo aver completato l'assunzione di tutte le compresse attive giallo-arancio (21 pz.) Della confezione del calendario per i 7 giorni successivi, devono essere utilizzate le compresse placebo, bianche. Nello stesso intervallo di sette giorni, 2-3 giorni dopo l'ultima assunzione della pillola attiva, dovrebbe comparire sanguinamento mestruale dovuto alla sospensione del farmaco. È necessario un nuovo pacchetto per iniziare il giorno successivo all'assunzione dell'ultima pillola placebo della precedente, indipendentemente dal fatto che l'emorragia sia terminata o meno.
Nel caso in cui sia stato assunto un altro contraccettivo orale combinato (COC) prima di usare Chloe, si consiglia di iniziare il trattamento con il farmaco il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva del farmaco precedente (per i farmaci contenenti 21 compresse). Ma allo stesso tempo, la terapia di Chloe non può essere iniziata più tardi del giorno successivo alla solita pausa di 7 giorni dal ricovero. Se il precedente contraccettivo contiene 28 compresse, Chloe deve essere iniziato dopo aver utilizzato l'ultima compressa inattiva.
Quando usa un cerotto contraccettivo o un anello vaginale su Chloe, deve passare al giorno della loro rimozione, ma non oltre il giorno in cui è necessario applicare un nuovo cerotto o inserire un nuovo anello.
Il passaggio a Chloe dopo aver utilizzato "mini-pili" - preparati contenenti solo gestageni, può essere avviato in qualsiasi giorno senza interruzioni, quando si utilizzano forme iniettabili - il giorno della successiva iniezione e in caso di utilizzo di un impianto - il giorno della sua rimozione. Durante i primi 7 giorni di utilizzo del farmaco, è necessario in tutti i casi utilizzare anche un metodo di protezione barriera (preservativo).
Se è stato eseguito un aborto nel primo trimestre di gravidanza, dopo di esso è possibile iniziare immediatamente a utilizzare Chloe senza ricorrere a metodi contraccettivi aggiuntivi.
Dopo un aborto nel II trimestre di gravidanza o parto, a condizione che non ci sia allattamento al seno, l'uso di Chloe deve essere iniziato dopo 21-28 giorni. In un successivo inizio del trattamento con il farmaco, è necessario utilizzare ulteriori preservativi durante i primi 7 giorni. Se tra l'aborto o il parto e l'inizio dell'assunzione si sono verificati rapporti non protetti, prima di utilizzare Chloe è necessario escludere una possibile gravidanza o attendere la prima mestruazione.
Nel caso in cui una donna non avesse il tempo di prendere la successiva pillola attiva in tempo, l'ultima dovrebbe essere presa il prima possibile e la successiva pillola dovrebbe essere presa secondo lo schema abituale. Se il ritardo è inferiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo di Chloe persiste.
Se l'assunzione di Chloe è stata ritardata per più di 12 ore, potrebbe verificarsi una diminuzione della protezione contraccettiva. Più pillole non venivano prese e più il passaggio era vicino alla pausa settimanale, maggiore era la probabilità di gravidanza. In questo caso va tenuto conto che è impossibile interrompere l'assunzione del farmaco per più di 7 giorni, e inoltre che Chloe dovrà essere assunto continuativamente per 7 giorni al fine di sopprimere adeguatamente la regolazione ipotalamo-ipofisi-ovarica.
Di seguito sono riportate le raccomandazioni sulla base delle quali dovrebbero essere prese ulteriori misure se l'intervallo dall'assunzione dell'ultima pillola è stato superiore a 36 ore (ritardo - più di 12 ore):
- prima settimana: devi prendere la pillola dimenticata il prima possibile, anche se richiede l'assunzione di due pillole contemporaneamente, dopodiché continuare a usare Chloe come al solito inoltre, per i successivi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera; se il rapporto sessuale si è verificato nell'intervallo settimanale prima di saltare una dose, è necessario tenere in considerazione la possibilità di gravidanza;
- seconda settimana: l'ultima pillola dimenticata deve essere presa il prima possibile, anche se devi usare due pillole contemporaneamente, dopodiché il rimedio va assunto alla solita ora; se una donna ha assunto regolarmente Chloe per una settimana prima della prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi; altrimenti, o quando due o più pillole sono state dimenticate entro 7 giorni, è necessario ricorrere a tipi ausiliari di contraccezione;
- terza settimana: a causa dell'imminente interruzione dell'uso delle pillole attive, il rischio di gravidanza aumenta, ma se Chloe è stata assunta correttamente nei 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare una protezione contraccettiva aggiuntiva; nella prima opzione raccomandata, è necessario prendere l'ultima compressa dimenticata il prima possibile, anche se è necessario prendere due dosi contemporaneamente, il resto delle compresse deve essere assunto alla solita ora; quando le compresse attive della confezione corrente si esauriscono, è necessario iniziare immediatamente a prendere il farmaco dalla confezione successiva (l'utilizzo di un placebo viene saltato); il sanguinamento causato dalla sospensione di Chloe è improbabile prima di prendere tutte le compresse della seconda confezione, ma durante l'uso del farmaco possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura;nella seconda opzione, è possibile interrompere l'uso delle compresse della confezione corrente e, dopo aver preso una settimana di pausa (compreso il giorno del salto), iniziare a prendere le compresse dalla nuova confezione; se le mestruazioni previste non si verificano dopo l'assunzione della compressa dimenticata durante la pausa abituale, si deve escludere una gravidanza.
Se il paziente vomita entro 3-4 ore dall'assunzione di Chloe, può verificarsi un assorbimento incompleto dei principi attivi. In questo caso, dovrebbero essere seguite le stesse raccomandazioni di quando si salta una pillola.
Quando è necessario ritardare l'inizio del sanguinamento mestruale, si consiglia di iniziare a prendere le pillole attive da una nuova confezione subito dopo la fine dell'assunzione da quella attuale, senza interruzioni. Pertanto, è possibile ritardare le mestruazioni su richiesta della donna, o fino al termine del secondo pacchetto, tuttavia, durante l'assunzione, possono verificarsi emorragie uterine o spotting. Chloe dovrebbe riprendere l'uso regolare dopo aver preso la solita pausa di 7 giorni.
Quando è necessario posticipare l'inizio delle mestruazioni a un altro giorno della settimana, l'intervallo successivo nell'assunzione delle compresse deve essere ridotto del numero di giorni desiderato. Più breve è la pausa, maggiore è la probabilità di assenza di sanguinamento da sospensione e la comparsa di spotting o emorragie abbondanti durante l'assunzione delle pillole dalla seconda confezione.
Nel trattamento delle condizioni iperandrogeniche, la durata dell'uso di Chloe è fissata tenendo conto della gravità della malattia. Dopo il sollievo dai sintomi, si consiglia di continuare il trattamento per almeno altri 3-4 mesi. Se si verifica una ricaduta poche settimane o mesi dopo la fine del corso, è consentita la terapia farmacologica ripetuta. Quando si riprende il trattamento con un intervallo di quattro settimane o più, deve essere preso in considerazione l'aggravamento della minaccia di tromboembolia venosa (TEV).
Effetti collaterali
- sistema digestivo: spesso - dolore addominale, nausea; raramente - diarrea, vomito;
- sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - emicrania; con una frequenza sconosciuta - peggioramento del decorso dell'epilessia;
- sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità;
- disturbi mentali: spesso - sbalzi d'umore / diminuzione; raramente - diminuzione della libido; raramente - aumento della libido; con una frequenza sconosciuta - aggravamento del decorso della depressione endogena;
- metabolismo e nutrizione: spesso - un aumento del peso corporeo; raramente - ritenzione di liquidi; raramente - perdita di peso;
- sistema cardiovascolare: raramente - tromboembolia;
- pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - orticaria, eruzione cutanea; con una frequenza sconosciuta - eritema multiforme, eritema nodoso;
- genitali e ghiandole mammarie: spesso - ingorgo delle ghiandole mammarie, tenerezza / dolore nelle ghiandole mammarie; raramente - un aumento delle ghiandole mammarie; raramente - scarico dalle ghiandole mammarie, scarico dalla vagina; con una frequenza sconosciuta - metrorragia (spotting / sanguinamento aciclico); negli studi post-marketing, sono stati riportati casi di sanguinamento mestruale doloroso e assenza di sanguinamento mestruale - la frequenza non poteva essere stimata;
- organo della vista: raramente - intolleranza alle lenti a contatto.
Reazioni avverse gravi che sono state segnalate in donne che usano contraccettivi orali combinati (che include anche Chloe):
sistema nervoso e organi sensoriali: vertigini, disturbi visivi
apparato digerente: colecistite, alterazioni degli indicatori di funzionalità epatica, tumori epatici (benigni / maligni), pancreatite
- sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, ictus, disturbi tromboembolici venosi / arteriosi;
- pelle e tessuti sottocutanei: cloasma;
- metabolismo: effetti sulla resistenza periferica all'insulina o sulla ridotta tolleranza al glucosio, ipertrigliceridemia;
- reazioni allergiche: in presenza di angioedema ereditario, gli estrogeni esogeni possono causare / intensificare i sintomi dell'angioedema.
L'insorgenza / peggioramento di condizioni, la cui relazione con l'uso dei COC non è stata completamente dimostrata:
- la formazione di calcoli nella cistifellea;
- ittero e / o prurito dovuto a colestasi;
- porfiria;
- sindrome emolitica uremica;
- lupus eritematoso sistemico;
- cancro cervicale;
- La corea di Sydenham;
- perdita dell'udito causata da otosclerosi;
- herpes durante una precedente gravidanza;
- colite ulcerosa, morbo di Crohn.
Overdose
I sintomi di sovradosaggio possono includere: vomito, nausea e lieve sanguinamento vaginale. In questa condizione, si consiglia la terapia sintomatica. L'antidoto specifico è sconosciuto.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a utilizzare Chloe, è necessaria una visita medica completa, compreso un esame citologico del muco cervicale e un esame delle ghiandole mammarie. Il paziente deve anche escludere la gravidanza e la presenza di patologie dal sistema di coagulazione del sangue. In caso di uso prolungato del farmaco, si consiglia di effettuare esami di controllo ogni 6 mesi.
Con i fattori di rischio esistenti, prima di iniziare il corso, è necessario condurre una valutazione approfondita della possibile minaccia di complicanze e del beneficio atteso dal trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
I pazienti che assumono Chloe possono avere un rischio maggiore di sviluppare TEV rispetto alle donne che non assumono il farmaco. Durante il primo anno di assunzione del farmaco, così come quando si riprende l'uso dopo una pausa di 4 settimane o più, la probabilità di TEV è la più alta. La TEV può essere fatale nell'1–2% dei casi. L'incidenza stimata di TEV con l'uso di contraccettivi orali contenenti una bassa dose di estrogeni (meno di 0,05 mg) può essere fino a 4 casi per 10.000 donne all'anno, rispetto a 0,5-1 casi per 10.000 donne che non usano COC. Allo stesso tempo, l'incidenza di TEV associata alla gravidanza è di circa 6 casi ogni 10.000 donne all'anno.
Secondo studi epidemiologici, quando si assume Chloe, la frequenza di TEV è 1,5-2 volte superiore rispetto a quando si usano COC contenenti levonorgestrel ed è uguale all'incidenza di questa complicanza quando si assumono COC contenenti desogestrel / gestodene / drospirenone.
Le persone con sindrome dell'ovaio policistico hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari.
Inoltre, studi epidemiologici hanno dimostrato una relazione tra l'uso di contraccettivi ormonali e un aumento del rischio di tromboembolia arteriosa (inclusi infarto miocardico, attacchi ischemici transitori). La trombosi di altri vasi, comprese le arterie e le vene del fegato, del cervello, dei reni, del mesentere e della retina, è stata segnalata molto raramente in pazienti che usano contraccettivi ormonali.
È necessario consultare immediatamente un medico se si verificano i seguenti sintomi di trombosi venosa / arteriosa:
- forte dolore toracico improvviso con possibile irradiazione al braccio sinistro;
- dolore alle gambe unilaterale e / o gonfiore;
- disturbi del movimento;
- attacco improvviso di tosse;
- peggioramento della gravità e della frequenza delle emicranie;
- mal di testa insolitamente intenso e prolungato;
- mancanza di respiro improvvisa;
- addome acuto;
- diplopia;
- improvvisa perdita parziale / completa della vista;
- collasso (con / o senza crisi epilettica parziale);
- vertigini;
- linguaggio confuso o afasia;
- debolezza o significativa perdita di sensibilità che si verifica improvvisamente in una parte del corpo o su un lato.
Se è necessario un intervento chirurgico pianificato agli arti inferiori, l'assunzione di Chloe deve essere sospesa almeno quattro settimane prima e non ripresa fino a due settimane dopo la fine dell'immobilizzazione. Nel caso in cui non sia stato possibile interrompere in anticipo l'uso del farmaco, è necessario decidere sulla nomina della terapia antitrombotica.
Se durante il periodo di trattamento di Chloe si verifica un aumento degli attacchi di emicrania o un aumento della loro gravità (che può indicare la possibile comparsa di disturbi della circolazione cerebrale), il farmaco deve essere urgentemente annullato.
L'assunzione di contraccettivi orali combinati deve essere interrotta se si verifica ittero colestatico ricorrente, che si è manifestato per la prima volta durante la gravidanza o durante l'uso precedente di ormoni sessuali.
I pazienti con diabete mellito durante il trattamento devono essere attentamente monitorati. Sebbene i COC possano influenzare la tolleranza al glucosio e la resistenza all'insulina, di solito non è richiesto alcun aggiustamento della dose dei farmaci ipoglicemizzanti.
Si consiglia alle donne che hanno il cloasma di evitare l'esposizione alle radiazioni ultraviolette durante l'utilizzo di Chloe.
Se nei pazienti con irsutismo i sintomi sono aumentati significativamente o si sono sviluppati di recente, altre possibili cause devono essere considerate nella diagnosi differenziale, tra cui una disfunzione congenita della corteccia surrenale o un tumore che produce androgeni.
Durante i primi mesi di assunzione di Chloe, a volte è possibile un sanguinamento irregolare (spotting o emorragia da rottura abbondante), pertanto si raccomanda di valutare qualsiasi sanguinamento irregolare dopo un periodo di adattamento di circa 3 mesi (3 cicli). Se il sanguinamento irregolare viene ripetuto o ripreso dopo i diversi cicli regolari precedenti, devono essere considerate le cause non ormonali della loro comparsa e devono essere effettuati esami appropriati per escludere lo sviluppo di tumori maligni e la gravidanza.
In alcuni casi, potrebbe non esserci sanguinamento da sospensione nell'intervallo tra l'assunzione delle pillole. In caso di uso irregolare del contraccettivo o di assenza di sanguinamento mestruale per due cicli consecutivi, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare a prendere Chloe.
Quando si pianifica una gravidanza, il trattamento deve essere completato 3 mesi prima che si verifichi la gravidanza.
Durante l'assunzione di Chloe, è possibile ridurre il livello dell'ormone follicolo-stimolante, dell'ormone luteinizzante, nonché modificare i risultati dei test cutanei allergici. Poiché l'effetto contraccettivo del farmaco può essere pienamente manifestato solo entro il settimo giorno dall'inizio del corso, è consigliabile utilizzare ulteriori contraccettivi non ormonali nella prima settimana di ammissione.
Ci sono segnalazioni di un leggero aumento del rischio di cancro cervicale con l'uso prolungato di COC. La connessione tra la comparsa di questa malattia e l'uso dei COC non è stata dimostrata.
Durante il periodo di utilizzo di contraccettivi orali combinati, in rari casi, è stato notato lo sviluppo di tumori epatici, che hanno portato a sanguinamento intra-addominale potenzialmente letale. Quando si esegue la diagnostica differenziale, questo deve essere preso in considerazione in caso di ingrossamento del fegato, sviluppo di forti dolori all'addome o comparsa di sintomi di sanguinamento nella cavità addominale.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Chloe è controindicata durante la gravidanza, se si sospetta una gravidanza e durante l'allattamento.
Uso infantile
Chloe è indicata solo dopo l'inizio del menarca.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di malattie renali, il farmaco deve essere assunto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Chloe è controindicato nei pazienti con malattie gravi o funzionalità epatica compromessa (prima della normalizzazione degli indicatori di funzionalità epatica), nonché in presenza di un tumore al fegato (inclusa una storia di dati) o iperbilirubinemia congenita.
Si consiglia di utilizzare il rimedio con cautela nello sviluppo di ittero idiopatico o prurito durante l'ultima gravidanza, malattie del fegato e della colecisti.
Uso negli anziani
Chloe è controindicato nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Il farmaco non viene utilizzato dopo la menopausa.
Interazioni farmacologiche
- induttori degli enzimi microsomiali del fegato: barbiturici, idantoine, rifampicina, carbamazepina, primidone e possibilmente griseofulvina, felbamato, topiramato, oxcarbazepina - aumenta la clearance del ciproterone e dell'etinilestradiolo, che può portare a una diminuzione dell'affidabilità della contraccezione o allo sviluppo del sanguinamento;
- ampicillina, tetracicline, rifampicina: l'effetto contraccettivo di Chloe diminuisce.
Analoghi
Le controparti di Chloe sono Model Pure, Erica-35.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Chloe
Le recensioni su Chloe sono piuttosto contraddittorie. Molti pazienti notano l'efficacia del farmaco nel trattamento delle malattie dipendenti dagli androgeni, nonché il suo effetto contraccettivo positivo. Lo strumento, secondo un gran numero di recensioni, normalizza il livello degli ormoni, ripristina il ciclo, allevia il dolore mestruale, migliora le condizioni della pelle e dei capelli, previene la gravidanza durante l'ammissione e quasi non causa reazioni collaterali pronunciate.
Tuttavia, ci sono anche revisioni in cui i pazienti indicano la comparsa di molti effetti indesiderati durante il periodo di trattamento. Tali disturbi includono completa perdita di libido, irritabilità, letargia, mal di testa, amarezza in bocca, diarrea, aumento della voglia di dolci, aumento di peso, depressione prima delle mestruazioni. Lo svantaggio del farmaco Chloe, secondo i pazienti, è anche un gran numero di controindicazioni per l'uso e il suo costo piuttosto elevato.
Prezzo per Chloe nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Chloe può essere: 28 compresse in un set - 660–780 rubli, 84 compresse - 1640–1790 rubli.
Chloe: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Chloe 2 mg + 35 μg compresse rivestite con film 28 pz. 505 RUB Acquistare |
Chloe compresse 35 mkg + 2 mg 28 pz. 578 r Acquistare |
Chloe 2 mg + 35 mcg compresse rivestite con film 84 pz. 1297 RUB Acquistare |
Chloe compresse 35 mkg + 2 mg 84 pz. 1651 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!