Escitalopram
Escitalopram: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Escitalopram
Codice ATX: N06AB10
Ingrediente attivo: escitalopram (escitalopram)
Produttore: stabilimento farmaceutico Berezovsky (Russia), ALSI Pharma, JSC (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 194 rubli.
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Escitalopram è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Escitalopram è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche, il nucleo della compressa è quasi bianco o bianco (10 mg ciascuna: 10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 3 o 6 confezioni; 7 pezzi e 14 pezzi In blister, in un pacco di cartone 2 o 4 confezioni; 28 pezzi In lattine di polimero, in un fascio di cartone 1 barattolo; 5 mg e 20 mg: 10 pezzi In blister, in una scatola di cartone 3 o 6 confezioni).
1 compressa contiene:
- principio attivo: escitalopram ossalato - 6,39 mg, 12,78 mg o 25,56 mg, che equivale rispettivamente al contenuto di 5 mg, 10 mg o 20 mg di escitalopram;
- componenti ausiliari: aerosil (biossido di silicio colloidale), cellulosa microcristallina, magnesio stearato, amido pregelatinizzato;
- composizione del guscio: opadry bianco - macrogol, biossido di titanio, lattosio monoidrato, ipromellosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Escitalopram è un farmaco antidepressivo, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. L'unico possibile meccanismo d'azione di escitalopram è l'inibizione della ricaptazione dei recettori 5-HT. Ha un'elevata affinità per il centro attivo primario, l'affinità per il legame al centro allosterico della proteina trasportatrice della serotonina è 1000 volte inferiore. Il legame di escitalopram al sito di legame primario aumenta la modulazione allosterica della proteina trasportatrice, causando una più completa inibizione della ricaptazione della serotonina.
Escitalopram ha una capacità molto debole per bind alfa 1 -, alfa 2 -, recettori adrenergici beta, istamina H 1 recettori dopaminergici D 1 e D 2 recettori, serotonina 5-HT 1A -, 5-HT 2 recettori, colinergici muscarinici, oppiacei, benzodiazepine e un certo numero di altri recettori, o non li hanno affatto.
Escitalopram è l'enantiomero S del citalopram racemico, che ha una propria attività terapeutica. Allo stesso tempo, l'enantiomero R non è passivo, ma si oppone alle proprietà serotoninergiche dell'enantiomero S e ai suoi effetti farmacologici.
Farmacocinetica
Indipendentemente dal pasto, la biodisponibilità assoluta di escitalopram è dell'80%. La concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno si raggiunge dopo 4 ore con un uso ripetuto.
Il volume di distribuzione (V d) è 12–26 l / kg.
Il legame alle proteine plasmatiche è in media di circa il 56% (non più dell'80%).
Escitalopram passa nel latte materno.
Metabolizzato per demetilazione, deaminazione e ossidazione con la partecipazione del citocromo P 450. La biotrasformazione di escitalopram avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima CYP2C19 con la formazione di un metabolita demetilato. Gli isoenzimi CYP3A4 e CYP2D6 possono prendere parte, l'inibizione di uno di essi è compensata da altri enzimi.
Nel plasma sanguigno prevale il contenuto di escitalopram in forma invariata. All'equilibrio, il livello plasmatico di S-DCT (es-demethylcitalopram) è circa il 33% della concentrazione di escitalopram e il livello di S-DCT (es-didemethylcitalopram) è nella maggior parte dei casi non rilevabile. I metaboliti non sono quasi coinvolti nell'effetto terapeutico del farmaco.
Dopo un uso ripetuto, il T 1/2 (emivita) di escitalopram varia da 27 a 32 ore, la clearance totale è di circa 0,6 l / min. Il T 1/2 dei principali metaboliti è più lungo.
La maggior parte della dose assunta sotto forma di metaboliti viene escreta attraverso i reni, il resto attraverso il fegato. In una piccola quantità, escitalopram viene escreto immodificato.
Per la farmacocinetica di escitalopram è caratteristico un carattere dose-dipendente lineare. Dopo 7 giorni di terapia, viene solitamente stabilita la sua concentrazione plasmatica di equilibrio (C ss), che è in media di 50 nmol / l quando si assume il farmaco alla dose di 10 mg al giorno.
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, il T 1/2 è maggiore, la clearance di escitalopram è inferiore e la sua concentrazione plasmatica totale è del 50% più alta rispetto ai pazienti più giovani.
Con una ridotta funzionalità epatica, l'escrezione di escitalopram rallenta, la sua clearance diminuisce di circa il 37%, T 1/2 raddoppia. Le concentrazioni plasmatiche di equilibrio di escitalopram in presenza di dosi simili sono quasi due volte superiori a quelle dei pazienti con normale funzionalità epatica.
L'insufficienza renale da lieve a moderata causa un rallentamento dell'escrezione di escitalopram e una diminuzione della clearance di circa il 17%, ma ciò non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica del farmaco. In caso di grave insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min, è necessaria cautela.
Con una debole attività del CYP2C19, il livello di concentrazione di escitalopram nel plasma sanguigno è due volte superiore rispetto ai pazienti con elevata attività di questo isoenzima.
La debole attività dell'isoenzima CYP2D6 non influisce in modo significativo sulla concentrazione del farmaco.
Indicazioni per l'uso
- episodi di depressione di qualsiasi gravità;
- disturbo d'ansia generalizzato;
- fobia sociale (disturbo d'ansia sociale);
- disturbo di panico con e senza agorafobia;
- disturbo ossessivo-compulsivo.
Controindicazioni
- uso simultaneo di inibitori non selettivi reversibili di monoamino ossidasi (MAO), inibitori di MAO o MAO-A (monoamino ossidasi-A);
- Prolungamento congenito dell'intervallo QT o terapia concomitante con farmaci che prolungano l'intervallo QT su un elettrocardiogramma (ECG), inclusi pimozide, antidepressivi triciclici, antiaritmici di classe IA e III, macrolidi;
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Secondo le istruzioni, Escitalopram viene prescritto con cautela per la depressione con tentativi di suicidio, disturbi maniacali (inclusa la storia), epilessia incontrollata indotta da farmaci, terapia elettroconvulsivante simultanea, insufficienza renale con CC inferiore a 30 ml / min, diabete mellito, cirrosi epatica, tendenza al sanguinamento, età degli anziani (oltre i 65 anni).
Inoltre, si raccomanda di fare attenzione se è necessario trattare contemporaneamente con triptofano, farmaci che vengono metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C19, ridurre la soglia convulsiva, influenzare la coagulazione del sangue (compresi gli anticoagulanti orali), causare iponatriemia, contenere litio, erba di San Giovanni o etanolo.
Istruzioni per l'uso di Escitalopram: metodo e dosaggio
Le compresse di Escitalopram vengono assunte per via orale, 1 volta al giorno, ingerite intere, lavate con una quantità sufficiente di liquido, indipendentemente dal pasto, sempre alla stessa ora.
Durante il periodo di trattamento, è necessario condurre una valutazione regolare della terapia.
Dosaggio giornaliero consigliato di Escitalopram:
- episodi depressivi: la dose iniziale è di 10 mg. Tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco, per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 20 mg. L'effetto si sviluppa entro 14-28 giorni dall'inizio dell'uso delle compresse. Il trattamento a lungo termine, al fine di prevenire il ripetersi della malattia, è opportuno proseguire l'assunzione delle pillole per altri 180 giorni in completa assenza di sintomi depressivi;
- disturbo d'ansia generalizzato: dose iniziale - 10 mg. La dose massima giornaliera è di 20 mg. La durata del corso è di 180 giorni o più, anche a una dose di 20 mg;
- fobia sociale: la dose iniziale è di 10 mg. I sintomi generalmente migliorano dopo 14–28 giorni di trattamento. Considerando la tolleranza individuale del farmaco e le condizioni del paziente, la dose giornaliera può essere ridotta a 5 mg o aumentata fino a un massimo di 20 mg. La natura cronica dei disturbi d'ansia sociale prevede la durata minima del corso di terapia - 84 giorni. Per la prevenzione delle ricadute della malattia, l'uso del farmaco può durare 180 giorni o più, tenendo conto della risposta individuale del paziente al farmaco;
- disturbo di panico: la dose iniziale è di 5 mg, dopo 7 giorni di terapia viene aumentata a 10 mg. La dose massima giornaliera è di 20 mg. Il trattamento continua fino al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile, che di solito si verifica dopo 90 giorni di terapia;
- disturbo ossessivo-compulsivo: 10 mg, dose massima giornaliera 20 mg. Il corso del trattamento è di almeno 180 giorni; al fine di prevenire le ricadute, si consiglia di proseguirlo per almeno 180 giorni dopo che i sintomi della malattia sono completamente scomparsi.
Per il trattamento di pazienti di età superiore ai 65 anni, la dose giornaliera deve essere ½ della dose abituale, la dose massima è di 10 mg al giorno.
In caso di insufficienza renale cronica da lieve a moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose. In caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), è necessaria una stretta supervisione medica.
Con compromissione epatica di classe A o B sulla scala Child-Pugh, la dose iniziale di Escitalopram deve essere di 5 mg al giorno. Dopo 14 giorni di terapia, fatta salva una buona tolleranza individuale del farmaco, la dose può essere aumentata a 10 mg. In caso di insufficienza epatica grave (classe C della scala Child-Pugh), la dose deve essere titolata e seguita da un regolare controllo medico.
Con un'attività ridotta dell'isoenzima CYP2C19, la dose iniziale è prescritta nella quantità di 5 mg per 14 giorni; se è necessario aumentarla, la dose massima giornaliera non deve superare i 10 mg.
L'annullamento di Escitalopram deve essere effettuato riducendo gradualmente (1 volta in 7-14 giorni) la dose giornaliera del farmaco. Se la condizione peggiora, è indicato riprendere la dose precedente o aumentare l'intervallo tra le riduzioni della dose. In alcuni casi, sono necessari 60-90 giorni o più per interrompere il trattamento.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso centrale: molto spesso - capogiro, sonnolenza, tremori, mal di testa; spesso - disturbo del sonno, emicrania, parestesia; raramente - disturbi extrapiramidali, sincope; raramente - sindrome serotoninergica (una combinazione di tremore, agitazione, ipertermia e mioclono); frequenza non stabilita - disturbi del movimento, discinesia, disturbi convulsivi;
- dal sistema linfatico e sangue: la frequenza non è stata istituita - thrombocytopenia;
- dal lato della psiche: molto spesso - nervosismo, agitazione; spesso - sonnolenza, ansia, confusione, strani sogni, ridotta concentrazione, amnesia, diminuzione della libido, nelle donne - disturbi dell'orgasmo; raramente - allucinazioni, euforia, aggressività, spersonalizzazione, bruxismo, attacchi di panico, aumento della libido; la frequenza non è stata stabilita - mania, pensieri suicidi (anche dopo sospensione del farmaco), acatisia, agitazione psicomotoria;
- da parte del sistema cardiovascolare: molto spesso - una sensazione di palpitazioni; spesso - ipertensione arteriosa, tachicardia, ipotensione ortostatica; raramente - abbassamento della pressione sanguigna (BP), aritmia, bradicardia; frequenza non stabilita - allungamento dell'intervallo QT sull'ECG;
- dal sistema epatobiliare: frequenza non stabilita - epatite;
- dal sistema digestivo: molto spesso - nausea, vomito; spesso - secchezza delle fauci, diarrea, costipazione, diminuzione o aumento dell'appetito;
- disordini metabolici: spesso - aumento di peso; raramente - diminuzione del peso del corpo; raramente - mancanza di secrezione di ormone antidiuretico, ipopotassiemia, iponatriemia; frequenza non stabilita - anoressia;
- reazioni dermatologiche: molto spesso - aumento della sudorazione; spesso - pelle pruriginosa, eruzione cutanea; raramente - orticaria, fotosensibilità, porpora, alopecia; la frequenza non è stata stabilita: angioedema, ecchimosi;
- da parte degli organi ematopoietici: raramente - emorragie, incluso sanguinamento gastrointestinale e ginecologico;
- dai sensi: molto spesso - violazione di alloggio; spesso - disabilità visiva, gusto alterato; raramente - ronzio nelle orecchie, midriasi;
- dal sistema urinario: spesso - ritenzione urinaria, minzione dolorosa;
- dal sistema riproduttivo: spesso - impotenza, irregolarità mestruali, disturbi dell'eiaculazione; raramente - menorragia, metrorragia; frequenza non stabilita - priapismo, galattorrea;
- dal sistema respiratorio: spesso - sbadigli, rinite, sinusite; raramente - sangue dal naso, tosse; raramente - tracheite, dispnea;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - aumento del rischio di lesioni e fratture, mialgia, artralgia;
- reazioni allergiche: raramente - ipersensibilità; molto raramente - reazioni anafilattiche;
- indicatori di laboratorio: spesso - cambiamenti negli indicatori di funzionalità epatica; raramente - giponatriemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- altri: spesso - debolezza; raramente - edema; raramente - ipertermia.
I risultati degli studi post-registrazione indicano casi di prolungamento dell'intervallo QT, aritmia ventricolare, tachicardia ventricolare di tipo "piroetta". Questi effetti indesiderati si verificano più spesso nelle pazienti di sesso femminile con malattie cardiovascolari.
Nei risultati degli studi epidemiologici, è stato notato un aumento del rischio di fratture ossee in pazienti di età pari o superiore a 50 anni, che ricevevano un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e antidepressivi triciclici.
Overdose
Sintomi: sonnolenza, vomito, vertigini, confusione, tremori, agitazione, tachicardia, aritmie, alterazioni dell'ECG (allungamento dell'intervallo QT, alterazioni dell'onda T, segmento ST, espansione del complesso QRS), acidosi metabolica, rabdomiolisi, ipopotassiemia, depressione della respirazione esterna, in rari casi - lo sviluppo di sindrome serotoninergica, convulsioni, coma. Il coma e le morti sono estremamente rari e di solito sono associati a un sovradosaggio simultaneo di altri farmaci.
Trattamento: nessun antidoto specifico. È indicata una terapia sintomatica e di supporto: lavanda gastrica immediata, assicurando la pervietà delle vie aeree, un'adeguata ossigenazione e ventilazione dei polmoni, monitorando la funzione dell'apparato respiratorio. A causa dell'elevato rischio di sviluppare aritmie (inclusi esiti fatali), lo stato funzionale del sistema cardiovascolare viene attentamente monitorato utilizzando un ECG.
istruzioni speciali
Gli eventi avversi associati all'uso di escitalopram possono verificarsi entro le prime due settimane di trattamento, di solito non richiedono l'interruzione del farmaco e man mano che la terapia continua, si indeboliscono significativamente.
Per l'insonnia e l'ansia, la dose iniziale di Escitalopram deve essere ridotta.
La sospensione improvvisa del farmaco può causare sintomi di astinenza, i più comuni dei quali includono: vertigini, aumento della sudorazione, irritabilità, insonnia, sogni vividi e altri disturbi del sonno, parestesie e disturbi sensoriali, agitazione, instabilità emotiva, ansia, tremori, nausea, vomito, confusione coscienza, mal di testa, palpitazioni cardiache, disturbi visivi, diarrea. La gravità di questi fenomeni è individuale.
A causa del rischio di tentativi di suicidio all'inizio dell'uso del farmaco, il paziente deve essere attentamente monitorato e controllato, soprattutto nel trattamento della depressione grave.
La prescrizione di escitalopram per il trattamento del disturbo di panico può causare un aumento significativo dell'ansia o dell'ansia del paziente. Se questa condizione persiste per un lungo periodo, le pillole dovrebbero essere cancellate.
Il prolungamento dell'intervallo QT sull'ECG dipende dalla dose e può causare disturbi del ritmo cardiaco.
La ragione per lo sviluppo dell'iponatriemia è una violazione della secrezione dell'ormone antidiuretico. Le donne anziane corrono un rischio maggiore di iponatriemia.
Nei pazienti con diabete mellito, è necessario un aggiustamento della dose di agenti ipoglicemizzanti orali o insulina.
Non è consigliabile prescrivere escitalopram per l'epilessia instabile.
Se la mania si verifica in pazienti con disturbo bipolare o una storia di mania, la pillola deve essere sospesa.
L'uso di bevande alcoliche durante il periodo di trattamento farmacologico è controindicato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
È controindicato svolgere attività potenzialmente pericolose durante l'intero periodo di utilizzo di Escitalopram, compresa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La nomina di Escitalopram durante la gestazione e l'allattamento è controindicata.
Gli studi sugli animali del farmaco hanno rilevato la sua embriofetotossicità.
L'uso del farmaco nella tarda gravidanza contribuisce allo sviluppo di effetti collaterali nei neonati come insufficienza respiratoria, ipertensione polmonare persistente, cianosi, sbalzi di temperatura, pianto costante, disturbi convulsivi, ipotensione muscolare, apnea, vomito, ipoglicemia, difficoltà di alimentazione, ipertensione, aumento del nervosismo - eccitabilità riflessa, iperreflessia, tremori, irritabilità, sonnolenza, sonno letargico, insonnia. Questi sintomi si verificano entro le prime 24 ore dalla nascita e possono essere dovuti allo sviluppo di una sindrome da astinenza o ad un effetto serotoninergico.
Se è necessario utilizzare Escitalopram durante l'allattamento, la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno deve essere risolta.
Uso infantile
La nomina di Escitalopram a pazienti di età inferiore a 18 anni è controindicata, poiché non ci sono informazioni sull'efficacia e la sicurezza del farmaco a questa età.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale cronica da lieve a moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose. Con grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), il farmaco viene prescritto con cautela e sotto stretto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
Escitalopram è prescritto con cautela nella cirrosi epatica.
Per la compromissione epatica di classe A o B sulla scala Child-Pugh, la dose iniziale deve essere di 5 mg al giorno. Dopo 14 giorni di terapia, fatta salva una buona tolleranza individuale del farmaco, la dose può essere aumentata a 10 mg. In caso di insufficienza epatica grave (classe C della scala Child-Pugh), la dose deve essere titolata e seguita da un regolare controllo medico.
Uso negli anziani
Escitalopram è prescritto con cautela nella vecchiaia.
Per il trattamento di pazienti di età superiore ai 65 anni, la dose giornaliera deve essere ½ della dose abituale, la dose massima è di 10 mg al giorno.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Escitalopram:
- Gli inibitori MAO irreversibili non selettivi causano lo sviluppo della sindrome serotoninergica, pertanto questa combinazione è controindicata. La nomina di escitalopram è possibile solo 14 giorni dopo la cancellazione di inibitori MAO non selettivi irreversibili e inibitori MAO irreversibili non selettivi - 7 giorni dopo la cancellazione di escitalopram;
- moclobemide, linezolid e altri inibitori selettivi reversibili delle MAO-A, selegilina e altri inibitori selettivi irreversibili delle MAO-B aumentano il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, quindi questa combinazione deve essere evitata;
- farmaci che prolungano l'intervallo QT, inclusi procainamide, amiodarone e altri antiaritmici, clorpromazina, trifluoperazina, tioridazina (derivati della fenotiazina), pimozide e altri antipsicotici o antipsicotici, aloperidolo, droperidolo e altri derivati di butipropilinone o imitraciclina antidepressivi tetraciclici, fluoxetina, venlafaxina e altri antidepressivi simili, agenti antimicrobici del gruppo dei macrolidi (inclusi eritromicina, claritromicina), pentamidina, fluorochinoloni e derivati chinolonici (moxifloxacina, sparfloxacina), una serie di farmaci azoguconetone causare un allungamento patologico dell'intervallo QT sull'ECG e disturbi del ritmo cardiaco, incluso lo sviluppo di aritmie di tipo pirouette,ed essere fatale;
- antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, meflochina, tramadolo, neurolettici - derivati di tiossantene, fenotiazina e butirrofenone - possono causare una diminuzione della soglia convulsiva;
- tramadolo, sumatriptan e altri derivati della serotonina aumentano il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica;
- il triptofano e il litio aumentano l'effetto di escitalopram;
- L'erba di San Giovanni aumenta il rischio di effetti collaterali;
- anticoagulanti indiretti e altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue possono causare un disturbo della coagulazione del sangue;
- il warfarin aumenta il tempo di protrombina del 5%;
- omeprazolo (alla dose di 30 mg al giorno), cimetidina (alla dose di 400 mg 2 volte al giorno) causano un moderato aumento (circa 50% e 70%, rispettivamente) della concentrazione di escitalopram nel plasma sanguigno, pertanto, quando il farmaco è combinato con inibitori del CYP2C19 (inclusi esomeprazolo, fluvoxamina, ticlopidina, lansoprazolo) possono richiedere una dose inferiore di escitalopram;
- farmaci con uno stretto intervallo terapeutico, il cui metabolismo avviene sotto l'influenza dell'enzima CYP2D6, inclusi flecainide, metoprololo, propafenone, antidepressivi (desipramina, nortriptilina, clomipramina), antipsicotici (aloperidolo, risperidone, tioridazina) possono aumentare la loro concentrazione plasmatica;
- i farmaci metabolizzati dal CYP2C19 devono essere usati con cautela.
Analoghi
Gli analoghi di Escitalopram sono: Aktaparoxetine, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Escitalopram
Le recensioni di Escitalopram sono per lo più positive. Sottolineando l'efficacia del farmaco nel trattamento della depressione e del disturbo di panico, i pazienti segnalano miglioramenti nel benessere generale e nella qualità della vita. La risposta clinica alla terapia avviene gradualmente, è necessario essere preparati per un lungo ciclo di trattamento.
Gli svantaggi del farmaco includono lo sviluppo di fenomeni indesiderati. Molto spesso, sullo sfondo del farmaco, si verificano vertigini e sonnolenza o insonnia. Questo di solito si verifica nella fase iniziale dell'applicazione di escitalopram e scompare gradualmente da solo.
Prezzo per Escitalopram nelle farmacie
Il prezzo di Escitalopram per un pacchetto contenente 28 compresse alla dose di 10 mg può variare da 274 rubli, 30 compresse alla dose di 20 mg - da 1098 rubli.
Escitalopram: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Escitalopram 10 mg compresse rivestite con film 28 pz. 194 r Acquistare |
Escitalopram 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 227 r Acquistare |
Scheda Escitalopram. p.p. 10 mg 30 pz. 243 r Acquistare |
Escitalopram 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 249 r Acquistare |
Escitalopram compresse p.p. 10mg 28 pz. 263 r Acquistare |
Escitalopram 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 389 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!