Sintomi di una mancanza di ormoni femminili estrogeni
Il contenuto dell'articolo:
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Sintomi di una mancanza di ormoni femminili
- Disfunzione riproduttiva
- Cambiamento nell'aspetto
- Altri segni
- Mancanza di ormoni femminili: i motivi principali
- Durante la menopausa
- In età riproduttiva
- Come identificare una mancanza di ormoni
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Trattamento
- Assortimento di farmaci
- Controindicazioni
- video
Gli estrogeni sono un gruppo importante di ormoni sessuali femminili responsabili della funzione riproduttiva, della femminilizzazione e della regolazione del ciclo mestruale. I sintomi di una mancanza di ormoni femminili estrogeni sono estremamente vari. Ciò è dovuto al fatto che i recettori per loro sono contenuti in molti organi, quindi, con la loro carenza, l'intero corpo soffre.
La carenza di estrogeni porta a gravi disturbi nel corpo
Sintomi di una mancanza di ormoni femminili
La carenza di ormoni femminili ha molte manifestazioni cliniche. L'effetto principale degli estrogeni è sugli organi genitali interni, quindi, con la loro carenza, il ciclo mestruale è disturbato, una donna non può rimanere incinta. Anche il lavoro di altri organi interni soffre: cuore, vasi sanguigni, ossa, organi del tratto urogenitale. Cambiamenti di aspetto: figura, pelle, capelli.
Disfunzione riproduttiva
Il gruppo principale di sintomi è associato a una funzione riproduttiva compromessa.
L'estradiolo è responsabile della proliferazione e del rigetto dello strato superiore dell'endometrio, quindi, con una carenza ormonale, il ciclo mestruale viene interrotto. Le mestruazioni diventano irregolari, dolorose, il ciclo si allunga. Con un deficit significativo, le mestruazioni scompaiono del tutto.
Cambiamento nell'aspetto
L'estrogeno è un ormone della bellezza. La sua carenza influisce in modo significativo sull'aspetto di una donna. Ciò si manifesta con i seguenti sintomi:
- La figura cambia: i contorni femminili si perdono. Il volume del torace e dei glutei diminuisce, la vita aumenta. Il tessuto adiposo si deposita principalmente nell'addome. C'è anche la tendenza ad aumentare di peso.
- La pelle diventa meno elastica e compaiono le rughe. La pelle grassa può aumentare, sullo sfondo di questo compaiono eruzioni cutanee.
- I capelli perdono lucentezza, diventano opachi, si spaccano, cadono.
Altri segni
La carenza di ormoni femminili colpisce tutti gli organi che hanno i recettori degli estrogeni. Il loro maggior numero è determinato nell'utero, nelle ghiandole mammarie, nella vagina, nei vasi sanguigni, nel cervello, nel tessuto osseo.
| Gruppo di sintomi | Descrizione |
| Disturbi urogenitali |
Il tratto urogenitale è molto sensibile agli ormoni femminili. Con carenza di estrogeni, si osservano secchezza vaginale, prurito, disagio, dolore durante il rapporto, sanguinamento da contatto. L'apparato legamentoso degli organi pelvici soffre. Può svilupparsi incontinenza urinaria e, nei casi più gravi, prolasso d'organo. |
| Fenomeni vasomotori | Gli eventi vasomotori sono i primi sintomi di carenza di estrogeni. Caratterizzato da vampate di calore, aumento della sudorazione, arrossamento del viso, fluttuazioni della pressione sanguigna. |
| Fenomeni psico-emotivi | La mancanza di estradiolo colpisce anche il cervello. Clinicamente, questo si manifesta sotto forma di fenomeni psicoemotivi: labilità emotiva - sbalzi d'umore irragionevoli, diminuzione della memoria, attenzione, pianto, episodi depressivi. |
| Violazione dell'attività cardiovascolare |
L'estradiolo ha un effetto cardioprotettivo. Con la sua carenza, la forza delle contrazioni cardiache diminuisce, si sviluppa tachicardia e compare frequente mal di testa. Nel tardo periodo possono svilupparsi sintomi di aterosclerosi, poiché gli estrogeni prevengono la deposizione di lipidi nella parete vascolare. |
| Osteoporosi e fratture frequenti |
L'estradiolo previene il riassorbimento osseo, quindi, con la sua carenza, l'assorbimento del calcio peggiora e aumenta la fragilità delle ossa. Clinicamente, una diminuzione della densità ossea si manifesta con frequenti fratture. |
Mancanza di ormoni femminili: i motivi principali
La carenza di estrogeni può verificarsi a qualsiasi età, ma le donne sono più suscettibili ad essa dopo 50 anni. A questa età, c'è un periodo naturale di estinzione della funzione riproduttiva: la menopausa. Meno comunemente, i disturbi ormonali si verificano nelle giovani donne. Il motivo può essere una varietà di condizioni, che vanno dalla rimozione chirurgica dell'utero con appendici, fino a una dieta scorretta e una drastica perdita di peso.
Durante la menopausa
La carenza di estrogeni durante la menopausa è una conseguenza dell'estinzione fisiologica della funzione ovarica. L'apporto di follicoli funzionanti è esaurito, la sensibilità all'ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria diminuisce, quindi la produzione di estrogeni diminuisce.
Il nome "estrogeni" combina tre ormoni: estrone, estradiolo ed estriolo. Se durante il periodo di attività riproduttiva, il principale di essi è l'estradiolo, quindi durante la menopausa - estrone. La fonte di sintesi è il tessuto adiposo, che continua a produrre una piccola quantità di estrone anche dopo l'estinzione della funzione ovarica.
In età riproduttiva
Negli anni riproduttivi, la causa più comune di carenza di estrogeni è l'estirpazione dell'utero con le appendici. L'operazione può essere eseguita per fibromi, altri tumori, sanguinamento significativo durante il parto.
Esistono un'ampia varietà di altre cause che possono anche portare a carenza di ormoni:
- Malattie della tiroide.
- Mancanza di grassi animali nella dieta.
- Perdita di peso improvvisa.
- Anomalie genetiche.
- La sconfitta della ghiandola pituitaria - una mancanza di ormone follicolo-stimolante, un eccesso di prolattina.
- Malattie ovariche - cisti, malattia autoimmune, sindrome da insufficienza ovarica, sindrome ovarica resistente.
Come identificare una mancanza di ormoni
Un esame del sangue può confermare una mancanza o un eccesso di estrogeni. Viene esaminato il livello di estradiolo. La sua quantità nel sangue varia a seconda della fase del ciclo mestruale. I livelli normali di estradiolo sono i seguenti:
| Nella fase follicolare | 68-1269 pmol / l |
| Nella fase ovulatoria | 131-1655 pmol / l |
| Nella fase luteale | 91–861 pmol / l |
| Postmenopausa | fino a 73 pmol / l |
Se è pianificato un trattamento con farmaci ormonali, è necessario un esame aggiuntivo. Sono assegnati i seguenti studi:
- coagulogramma;
- analisi del sangue biochimica - ALT, AST, bilirubina, indice di protrombina, frazioni proteiche;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- Ecografia mammaria, mammografia.
I livelli di estrogeni sono determinati con un esame del sangue
Trattamento
La mancanza di estrogeni influisce negativamente sulla salute di una donna. Per il trattamento viene utilizzata la terapia ormonale sostitutiva. La terapia ormonale è sistemica e locale. Per la terapia sistemica, le pillole vengono assunte per via orale, per locali: unguenti, gel, supposte vaginali, cerotti transdermici.
Assortimento di farmaci
Esistono molti farmaci per la terapia ormonale per l'ipoestrogenismo. Un vasto assortimento rende difficile la scelta, ma ci sono chiare indicazioni per l'uso di uno o di un altro gruppo di farmaci. La scelta dipende da diversi fattori: le ragioni della carenza di ormoni, l'età della donna, la presenza di malattie concomitanti.
| Gruppo di farmaci | Indicazioni | Rappresentanti | |
| Preparazioni contenenti solo estrogeni | Indicato esclusivamente per il trattamento di donne sottoposte a rimozione dell'utero con appendici. In altri casi, la monoterapia con estrogeni non viene utilizzata. | Estrofem, Premarin, Proginova, Klimara, Ovestin | |
| Farmaci combinati (estrogeni e gestageni) | Per la terapia ciclica |
In giovane età, prima della menopausa, alle donne vengono prescritti farmaci che imitano il normale ciclo mestruale. Sono disponibili in tre varietà: bifase, trifase, con l'aggiunta aggiuntiva di un componente antiandrogeno |
Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trisequencing, Klymene |
| Per terapia continua | Nel periodo postmenopausale, quando dopo l'ultima mestruazione è trascorso più di un anno, vengono prescritti farmaci per la terapia continua. Il sanguinamento mestruale è assente quando assunto | Cliogest, Premella | |
Controindicazioni
La terapia ormonale sostitutiva non è indicata in tutti i casi di carenza ormonale. Esistono anche alcune controindicazioni:
- tumori dell'utero e delle ghiandole mammarie;
- mastopatia;
- endometriosi;
- aumento della coagulazione del sangue;
- gravi malattie cardiovascolari;
- malattia del fegato.
In questi casi, possono essere utilizzati farmaci locali che non vengono assorbiti nel flusso sanguigno generale. Ti permettono di sbarazzarti dei disturbi urogenitali, ma non proteggono altri organi. Possono essere applicati anche fitoestrogeni e aggiustamenti nutrizionali.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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