Collirio per la pressione oculare e il glaucoma
Il contenuto dell'articolo:
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Elenco dei colliri per la pressione oculare
- Beta-bloccanti
- Colinomimetici
- Inibitori dell'anidrasi carbonica
- Analoghi delle prostaglandine
- Simpaticomimetici
- Droghe combinate
- A proposito di pressione intraoculare
- Glaucoma
- video
Le gocce della pressione oculare aiutano a ridurre la produzione di fluido intraoculare o ad aumentare il suo deflusso e alcune di esse hanno entrambe queste proprietà. L'uso di tali gocce è il metodo principale per normalizzare la pressione intraoculare.
L'uso di colliri è il metodo principale per trattare l'aumento della pressione intraoculare
Una pressione intraoculare persistentemente alta è chiamata glaucoma. La malattia è pericolosa a lungo termine: se la pressione non viene ridotta, inizierà il distacco della retina e l'atrofia del nervo ottico. Ciò porta a un deterioramento irreversibile della vista, fino alla completa cecità. E se viene fatta una diagnosi del genere?
Elenco dei colliri per la pressione oculare
Quali agenti farmacologici vengono utilizzati nella pratica? Esistono tre principali meccanismi di azione dei farmaci che riducono l'alta pressione intraoculare: alcuni influenzano la formazione del fluido, altri ne normalizzano la circolazione e l'utilizzo e altri ancora combinano questi due principi. Sulla base di ciò, diversi gruppi di farmaci vengono utilizzati per combattere l'alta pressione oculare.
Beta-bloccanti
I migliori farmaci praticamente privi di effetti collaterali, prescritti principalmente nel trattamento dell'aumento della pressione intraoculare. Dopo aver instillato un occhio dolorante, si consiglia di non aprirlo per diversi minuti, in modo che il bloccante non passi attraverso il canale nasolacrimale sulla mucosa, impedendo così la sua azione sistemica. A livello locale, questi colliri per il glaucoma e la pressione oculare riducono la produzione di umidità oculare. Possono aumentare la pressione sanguigna? Con l'esposizione sistemica, farmaci come Arutimol, Okumed, Timoptic possono causare un aumento della frequenza cardiaca, ma questo effetto è quasi completamente eliminato in Timolol e Betoptik. Inoltre aumentano il deflusso di umidità e Betoptic non ha alcun effetto sulla pupilla, quindi non compromette la vista. I beta-bloccanti sono controindicati nei bambinile persone con insufficienza cardiaca, ostruzione bronchiale non dovrebbero gocciolare se la cornea è danneggiata.
Timolol - collirio dal gruppo di beta-bloccanti
Colinomimetici
Farmaci che agiscono sui recettori m-colinergici, provocando un significativo miglioramento della circolazione del fluido all'interno dell'occhio. Queste gocce per abbassare la pressione oculare portano alla costrizione delle pupille, aprono l'angolo della camera anteriore dell'occhio, da dove il fluido scorre facilmente e quindi allevia lo stato ipertensivo. Questo gruppo include farmaci come la pilocarpina e la carbacholina. Sono efficaci, ma hanno effetti collaterali sotto forma di manifestazioni classiche dell'attivazione del sistema nervoso parasimpatico, ad esempio, aumento della secrezione delle ghiandole. Tali medicinali non sono usati per l'asma bronchiale, l'angina pectoris, la cheratite. I colinomimetici sono facili da sovradosare, quindi il loro uso deve essere concordato con il medico.
Pilocarpina - un farmaco del gruppo dei colinomimetici
Inibitori dell'anidrasi carbonica
Riducono l'aumento della pressione nel bulbo oculare bloccando l'enzima anidrasi carbonica del corpo ciliare, interrompendo così il trasporto degli ioni sodio, che attirano l'acqua. Il trattamento consiste nel ridurre la sintesi del fluido intraoculare, in particolare l'umidità nelle camere anteriore e posteriore dell'occhio. Questo gruppo include Azopt e Trusopt. Il primo farmaco è prescritto per i pazienti con glaucoma ad angolo aperto, ma va tenuto presente che è controindicato per le persone con malattia renale acuta o cronica. Il secondo è utilizzato per il trattamento del glaucoma ad angolo chiuso, può essere utilizzato non solo negli adulti, ma anche nei bambini, le indicazioni sono più ampie di quelle del precedente rimedio.
Le gocce di Azopt appartengono al gruppo degli inibitori dell'anidrasi carbonica
Analoghi delle prostaglandine
I farmaci più sicuri in termini di effetti collaterali (se usati correttamente), che aumentano la permeabilità della parete capillare delle membrane dell'occhio, che migliora notevolmente il deflusso dei liquidi. Una diminuzione della pressione si verifica entro due ore dall'instillazione e l'effetto terapeutico dura fino a 12 ore. A causa della sua forte azione, non viene somministrato senza prescrizione medica. Questo gruppo include nomi come Tafluprost, Latanoprost, Travatan, Lanotan, Ksalatan. Questi farmaci dovrebbero essere fatti gocciolare nell'occhio irritato una volta al giorno, principalmente la sera. Non utilizzato fino a 18 anni di età, durante la gravidanza o l'allattamento, non utilizzato per il trattamento del glaucoma congenito.
Xalatan è un farmaco efficace, analogo delle prostaglandine
Simpaticomimetici
Gli ibridi alfa e beta adrenomimetici, inizialmente, aumentano brevemente la quantità di umidità intraoculare prodotta, dopodiché ne diminuiscono la produzione per lungo tempo.
C'è una pronunciata stimolazione del sistema nervoso simpatico, che si manifesta con l'espansione della pupilla e, a causa di ciò, un temporaneo deterioramento della vista. I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono D-epiphrin, Glaucon, Oftan Dipivefrin. Hanno un effetto terapeutico a lungo termine.
Droghe combinate
I mezzi più efficaci per alleviare la pressione intraoculare e alleviare le manifestazioni del glaucoma sono combinati, contengono sostanze attive che sono sinergiche, cioè il loro effetto congiunto è migliorato molte volte mentre i farmaci si potenziano a vicenda. Questi includono Fotil, contenente pilocarpina e timololo (una combinazione classica di un bloccante colinomimetico e adrenergico in oftalmologia), Ksalak (un analogo delle prostaglandine xalatan + timololo bloccante adrenergico), Cosopt (inibitore dell'anidrasi carbonica trusopt + bloccante adrolenergico). Queste gocce di pressione oculare sono le più equilibrate ed efficaci, hanno per lo più recensioni positive da parte di specialisti.
Fotil: una preparazione combinata per abbassare la pressione intraoculare
Attenzione! Non puoi usare i fondi per normalizzare la pressione oculare da solo - questo può portare a conseguenze molto indesiderabili, fino alla perdita della vista.
A proposito di pressione intraoculare
L'analizzatore visivo fornisce a una persona la maggior parte dell'intero flusso di informazioni sul mondo che lo circonda: rappresenta oltre il 90% delle informazioni in arrivo. Per questo motivo, le malattie degli occhi compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente. Una di queste malattie è l'aumento della pressione intraoculare. Una condizione patologica può verificarsi per molte ragioni, acute e croniche.
La pressione all'interno dell'occhio dipende da diversi fattori: è mantenuta dalla circolazione costante dell'umidità prodotta e dalla sua escrezione. È un sistema idrodinamico in cui tutti i componenti sono in delicato equilibrio. La pressione intraoculare è normalmente di 12-22 mm Hg. Arte. - tale valore è necessario per mantenere il tono dell'occhio, le sue proprietà ottiche (forma). Se il fluido viene prodotto più del solito o viene escreto in modo meno efficiente, la pressione aumenta - si verifica ipertensione oculare.
Glaucoma
L'aumento cronico della pressione intraoculare è chiamato glaucoma: oltre a sintomi molto spiacevoli, questa malattia può portare a deterioramento e perdita della vista.
Il glaucoma primario si sviluppa senza un substrato organico e ha un meccanismo disregolatorio. Molti fattori di rischio, tra cui stress, cattive abitudini, miopia, diabete, età, aumentano la probabilità di malattia. Con l'ipertensione, si sviluppa spesso un danno secondario agli occhi: può essere cheratite, cataratta, spostamento della lente. Esiste anche una forma congenita di glaucoma associata a una ridotta organogenesi dell'occhio nel periodo embrionale.
Glaucoma: aumento cronico della pressione intraoculare
I sintomi del glaucoma sono generalmente pronunciati: è caratterizzato da una sensazione di distensione del bulbo oculare, restringimento dei campi visivi e un alone attorno alle sorgenti luminose. C'è anche una forma acuta, che si manifesta con un improvviso attacco doloroso: il paziente avverte un dolore acuto insopportabile agli occhi. Per alleviare i sintomi e fornire un effetto terapeutico sul sistema di sintesi ed escrezione del fluido intraoculare, vengono solitamente prescritti colliri per ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma. Tuttavia, anche se tutti i sintomi indicano il glaucoma, non puoi iniziare a prendere i farmaci da solo: molti di loro hanno una vasta gamma di effetti collaterali. Il medico prescrive farmaci per l'ipertensione oculare solo dopo aver misurato la pressione ed esaminato il fondo.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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