Broncoscopia: Indicazioni, Complicazioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Broncoscopia

La broncoscopia è un nome più breve per un metodo endoscopico per valutare il lume della trachea, i bronchi e la valutazione della mucosa - tracheobroncoscopia.

Indicazioni per la broncoscopia

La broncoscopia dei polmoni viene utilizzata sia per la diagnosi che per il trattamento.

La broncoscopia è consigliata per la diagnosi con i seguenti sintomi:

tracce di sangue nell'espettorato;
tosse persistente senza ovvi motivi;
sospette infezioni polmonari;
violazione del processo di respirazione;
cambiamenti patologici a seguito dell'esame a raggi X: noduli, sigilli, processi infiammatori.

Inoltre, le indicazioni per la broncoscopia sono:

lunga esperienza di fumo ai fini di un esame preventivo;
bronchite cronica, malattia polmonare ostruttiva;
tubercolosi;
sospetto cancro ai polmoni;
atelettasia del polmone (cioè la condizione del tessuto polmonare quando gli alveoli perdono la loro ariosità).

Per fare una broncoscopia dei polmoni a scopo terapeutico è consigliato per:

rimozione di corpi estranei dalle vie respiratorie;
rimozione di una neoplasia che blocca le vie aeree;
posizionamento di uno stent in una delle vie aeree se, ad esempio, è compresso da un tumore.

Devi fare una broncoscopia per:

rimuovere un tumore benigno o maligno, corpo estraneo, secrezioni bronchiali e tappo mucoso dall'albero bronchiale;
studiare le caratteristiche del tumore;
scoprire l'intensità del sanguinamento, il grado di ostruzione del lume del bronco, la localizzazione e la natura del corpo estraneo;
ottenendo un pezzo di tessuto per la ricerca citologica e microbiologica, ottenere informazioni aggiuntive per la diagnosi di tubercolosi, cancro broncogeno, infezione fungina, polmonite interstiziale, invasione parassitaria dei polmoni.

Controindicazioni

Assoluto:

infarto miocardico, trasferito meno di sei mesi fa;
intolleranza ai farmaci che vengono utilizzati per l'anestesia locale;
violazione del ritmo cardiaco;
ictus acuto;
stenosi della laringe e / o della trachea;
malattia ipertonica;
esacerbazione dell'asma bronchiale;
insufficienza cardiaca cardiovascolare o polmonare;
sindrome del dolore nella cavità addominale;
malattie neuropsichiatriche (schizofrenia, epilessia, ecc.);
condizione dopo una lesione cerebrale traumatica;
la grave condizione del paziente nel caso in cui il chiarimento della diagnosi non influirà più sul trattamento.

Controindicazioni relative alla broncoscopia polmonare:

periodo del ciclo mestruale;
seconda metà della gravidanza;
ischemia cardiaca;
ARI delle vie respiratorie superiori;
alcolismo cronico;
diabete mellito grave;
ingrossamento della tiroide (III grado).

Come viene eseguita la broncoscopia?

Durante la broncoscopia, il paziente è collegato a un monitor in modo che il medico possa monitorare la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno nel corpo e il polso. Alla persona esaminata viene somministrata l'anestesia generale o viene iniettato un sedativo per via endovenosa. L'ossigeno supplementare viene iniettato attraverso il naso o la bocca.

La lidocaina, un anestetico locale, viene applicata sul retro della laringe o nella cavità nasale, quindi viene inserito un brochofibroscopio. Lo studio dura 20-60 minuti, se necessario, il medico registra l'immagine risultante, esegue una biopsia o esegue manipolazioni mediche.

Possibili complicazioni dopo la broncoscopia

Ogni procedura deve essere eseguita tenendo conto delle indicazioni per la broncoscopia e delle controindicazioni di ciascun paziente, pertanto le complicazioni dopo di essa sono piuttosto rare. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere: