Broncoscopia
La broncoscopia è un nome più breve per un metodo endoscopico per valutare il lume della trachea, i bronchi e la valutazione della mucosa - tracheobroncoscopia.
Indicazioni per la broncoscopia
La broncoscopia dei polmoni viene utilizzata sia per la diagnosi che per il trattamento.
La broncoscopia è consigliata per la diagnosi con i seguenti sintomi:
- tracce di sangue nell'espettorato;
- tosse persistente senza ovvi motivi;
- sospette infezioni polmonari;
- violazione del processo di respirazione;
- cambiamenti patologici a seguito dell'esame a raggi X: noduli, sigilli, processi infiammatori.
Inoltre, le indicazioni per la broncoscopia sono:
- lunga esperienza di fumo ai fini di un esame preventivo;
- bronchite cronica, malattia polmonare ostruttiva;
- tubercolosi;
- sospetto cancro ai polmoni;
- atelettasia del polmone (cioè la condizione del tessuto polmonare quando gli alveoli perdono la loro ariosità).
Per fare una broncoscopia dei polmoni a scopo terapeutico è consigliato per:
- rimozione di corpi estranei dalle vie respiratorie;
- rimozione di una neoplasia che blocca le vie aeree;
- posizionamento di uno stent in una delle vie aeree se, ad esempio, è compresso da un tumore.
Devi fare una broncoscopia per:
- rimuovere un tumore benigno o maligno, corpo estraneo, secrezioni bronchiali e tappo mucoso dall'albero bronchiale;
- studiare le caratteristiche del tumore;
- scoprire l'intensità del sanguinamento, il grado di ostruzione del lume del bronco, la localizzazione e la natura del corpo estraneo;
- ottenendo un pezzo di tessuto per la ricerca citologica e microbiologica, ottenere informazioni aggiuntive per la diagnosi di tubercolosi, cancro broncogeno, infezione fungina, polmonite interstiziale, invasione parassitaria dei polmoni.
Controindicazioni
Assoluto:
- infarto miocardico, trasferito meno di sei mesi fa;
- intolleranza ai farmaci che vengono utilizzati per l'anestesia locale;
- violazione del ritmo cardiaco;
- ictus acuto;
- stenosi della laringe e / o della trachea;
- malattia ipertonica;
- esacerbazione dell'asma bronchiale;
- insufficienza cardiaca cardiovascolare o polmonare;
- sindrome del dolore nella cavità addominale;
- malattie neuropsichiatriche (schizofrenia, epilessia, ecc.);
- condizione dopo una lesione cerebrale traumatica;
- la grave condizione del paziente nel caso in cui il chiarimento della diagnosi non influirà più sul trattamento.
Controindicazioni relative alla broncoscopia polmonare:
- periodo del ciclo mestruale;
- seconda metà della gravidanza;
- ischemia cardiaca;
- ARI delle vie respiratorie superiori;
- alcolismo cronico;
- diabete mellito grave;
- ingrossamento della tiroide (III grado).
Come viene eseguita la broncoscopia?
Durante la broncoscopia, il paziente è collegato a un monitor in modo che il medico possa monitorare la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno nel corpo e il polso. Alla persona esaminata viene somministrata l'anestesia generale o viene iniettato un sedativo per via endovenosa. L'ossigeno supplementare viene iniettato attraverso il naso o la bocca.
La lidocaina, un anestetico locale, viene applicata sul retro della laringe o nella cavità nasale, quindi viene inserito un brochofibroscopio. Lo studio dura 20-60 minuti, se necessario, il medico registra l'immagine risultante, esegue una biopsia o esegue manipolazioni mediche.
Possibili complicazioni dopo la broncoscopia
Ogni procedura deve essere eseguita tenendo conto delle indicazioni per la broncoscopia e delle controindicazioni di ciascun paziente, pertanto le complicazioni dopo di essa sono piuttosto rare. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere:
- danno alle corde vocali;
- sanguinamento dal naso;
- battito cardiaco irregolare;
- sanguinamento nel sito di biopsia;
- insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti;
- puntura del polmone;
- complicazioni associate all'uso di anestetici e sedativi.
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