Anafranil - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Anafranil

Anafranil: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Per violazioni della funzionalità epatica
11. 11. Uso negli anziani
12. 12. Interazioni farmacologiche
13. 13. Analoghi
14. 14. Termini e condizioni di conservazione
15. 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
16. 16. Recensioni
17. 17. Prezzo in farmacia

Nome latino: Anafranil

Codice ATX: N06AA04

Principio attivo: clomipramina (clomipramina)

Produttore: Novartis Pharma (Svizzera)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-16

Prezzi nelle farmacie: da 266 rubli.

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Anafranil è un farmaco antidepressivo che ha un pronunciato effetto sedativo e analgesico moderato.

Forma e composizione del rilascio

• Compresse rivestite con film (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 2 o 3 blister);
• Soluzione per amministrazione intramuscolare ed endovenosa (in ampolle da 2 millilitri, in una scatola di cartone da 10 ampolle).

Il principio attivo di Anafranil è la clomipramina.

Componenti ausiliari nella composizione delle compresse: lattosio, acido stearico, amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, talco, biossido di titanio, glicerina 85%, copolimero vinilpirrolidone / acetato di vinile, saccarosio cristallino, idrossipropilmetilcellulosa, giallo, PVCP %, biossido di titanio 95%, glicole polietilenico 8000.

Eccipienti nella soluzione: acqua per preparazioni iniettabili, glicerolo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Anafranil è indicato per il trattamento della sindrome depressiva in generale, compresi i suoi sintomi tipici come ansia, umore depresso e ritardo psicomotorio. Le prime manifestazioni dell'effetto clinico si osservano solitamente 2-3 settimane dopo l'inizio del ciclo di trattamento.

Inoltre, la clomipramina è caratterizzata da un effetto specifico (diverso dal suo effetto antidepressivo), manifestato nei disturbi ossessivo-compulsivi.

L'azione di Anafranil nelle sindromi dolorose croniche, sia associate che non associate a malattie somatiche, è probabilmente dovuta ad un miglioramento della trasmissione degli impulsi nervosi, di cui sono responsabili la serotonina e la norepinefrina.

Farmacocinetica

La clomipramina è completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità sistemica invariata raggiunge circa il 50%. Questa diminuzione della biodisponibilità è dovuta all'effetto del primo passaggio attraverso il fegato, durante il quale si forma il metabolita attivo N-desmetilclomipramina. L'assunzione di cibo non altera in modo significativo la biodisponibilità della clomipramina, tuttavia, a volte si verifica una diminuzione della velocità del suo assorbimento e, di conseguenza, un aumento del tempo per raggiungere la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno.

Con la somministrazione orale di Anafranil in una dose giornaliera costante, le concentrazioni di equilibrio del componente attivo nel plasma sanguigno variano in modo significativo nei diversi pazienti. Con un'assunzione giornaliera del farmaco in una dose giornaliera di 75 mg, l'intervallo delle concentrazioni plasmatiche di equilibrio di clomipramina è 20 ÷ 175 ng / ml. I valori della concentrazione di equilibrio della N-desmetilclomipramina, che è un metabolita attivo, sono generalmente del 40-85% più alti della cifra corrispondente per la clomipramina.

La clomipramina si lega alle proteine del plasma sanguigno di circa il 97,6%. Il volume di distribuzione apparente è di circa 12-17 l / kg di peso corporeo. La concentrazione del principio attivo nel liquido cerebrospinale è circa il 2% della sua concentrazione nel plasma sanguigno.

La clomipramina passa nel latte materno, dove le sue concentrazioni sono quasi simili a quelle nel plasma sanguigno.

La clomipramina viene metabolizzata principalmente mediante demetilazione. Come risultato di questo processo, si forma un metabolita attivo: N-desmetilclomipramina. Diverse isoforme del citocromo P ₄₅₀ sono coinvolte nella reazione, principalmente gli isoenzimi CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4. Clomipramina e N-desmetilclomipramina vengono convertite in 8-idrossiclomipramina o 8-idrossi-N-demetilclomipramina mediante idrossilazione. L'attività in vivo degli 8-idrossimetaboliti non è ben compresa.

La clomipramina lega anche un gruppo idrossile in posizione 2 e la N-desmetilclomipramina può essere ulteriormente demetilata a didesmetilclomipramina; I metaboliti 2- e 8-idrossi vengono escreti principalmente come glucuronidi attraverso i reni. Il catalizzatore per l'eliminazione di due componenti attivi del farmaco - clomipramina e N-desmetilclomipramina - attraverso la formazione di 2- e 8-idrossiclomipramina è l'isoenzima CYP2D6.

Dopo una singola dose del farmaco, circa 2/3 della clomipramina viene escreta sotto forma di coniugati idrosolubili nelle urine e circa 1/3 nelle feci. Immodificato attraverso i reni, circa il 2% di clomipramina e circa lo 0,5% di desmetilclomipramina vengono escreti. Per la clomipramina, l'emivita plasmatica è in media di 21 ore (può variare da 12 a 36 ore) e l'emivita della desmetilclomipramina è in media di 36 ore.

Poiché nei pazienti anziani il tasso metabolico diminuisce, la concentrazione di clomipramina nel plasma sanguigno è maggiore rispetto ai pazienti più giovani e non vi è dipendenza dalla dose di Anafranil somministrata. Attualmente mancano informazioni sull'effetto della disfunzione renale ed epatica sui parametri farmacocinetici della clomipramina.

Indicazioni per l'uso

• Stati depressivi di natura nevrotica, involutiva, endogena, reattiva, organica;
• Sindrome depressiva che si è sviluppata sullo sfondo della schizofrenia;
• Disturbo della personalità;
• Stati depressivi provocati da dolore prolungato;
• Attacchi di panico di paura.

Anafranil è efficace per la sindrome del dolore cronico in pazienti oncologici, pazienti con emicrania, reumatismi, nevralgia posterpetica, neuropatia periferica, narcolessia e catalessi.

Spesso il farmaco viene utilizzato per prevenire l'emicrania e alleviare il mal di testa.

Controindicazioni

• Attacco di cuore;
• Avvelenamento da alcol e droghe;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Gravi disturbi della conduzione;
• Età inferiore a 12 anni;
• Gravidanza e allattamento;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Secondo le istruzioni, Anafranil è prescritto con cautela nelle seguenti condizioni:

• Alcolismo cronico;
• Asma bronchiale;
• Psicosi maniaco-depressiva, schizofrenia, epilessia;
• Soppressione della funzione ematopoietica del midollo osseo;
• Angina pectoris, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, aritmia, blocco cardiaco, ictus;
• Disturbi della motilità gastrointestinale, insufficienza renale ed epatica, tireotossicosi, ritenzione urinaria, iperplasia prostatica;
• Età anziana.

Istruzioni per l'uso di Anafranil: metodo e dosaggio

Anafranil viene assunto per via orale, dopo un pasto o durante esso, o iniettato per via intramuscolare o endovenosa.

Per il trattamento di fobie, depressione, stati ossessivi, Anafranil viene assunto per via orale 2-3 volte al giorno, 25 mg.

Durante la prima settimana, il dosaggio giornaliero del farmaco viene gradualmente aumentato a 100-150 mg. Dopo che la condizione migliora, il paziente viene trasferito alla terapia di mantenimento - 50-100 mg al giorno.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 25-50 mg, dopodiché la dose viene aumentata di 25 mg ogni giorno, portandola a 100-150 mg / die. Dopo la stabilizzazione dello stato, il numero di iniezioni si riduce, il paziente viene trasferito all'assunzione del farmaco in compresse.

50-75 mg di Anafranil per via endovenosa vengono somministrati per 1,5-3 ore. Viene eseguita una singola infusione, prima della somministrazione, il farmaco viene sciolto in una soluzione di destrosio o cloruro di sodio. Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, il farmaco viene continuato per altri 3-5 giorni.

Come trattamento di supporto, al paziente viene prescritto l'uso di Anafranil in compresse.

Per il trattamento della narcolessia, il farmaco viene prescritto in un dosaggio giornaliero di 25-75 mg, per via orale.

Per alleviare il dolore cronico, assumere compresse alla dose di 10-150 mg / die.

Per gli attacchi di paura, Anafranil viene assunto alla dose di 10 mg / giorno.

Ai pazienti anziani viene prescritto un farmaco alla dose di 10 mg / die, aumentando gradualmente la dose a 30-50 mg.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto in una dose di 10 mg e viene aumentato per 10 giorni:

• Per bambini 5-7 anni - fino a 20 mg;
• Per bambini 8-14 anni - fino a 20-50 mg;
• Per bambini di età superiore a 14 anni - fino a 50 mg e oltre.

Effetti collaterali

L'uso di Anafranil può causare effetti collaterali quali sonnolenza, ansia, ansia, aggressività, compromissione della memoria e della concentrazione, incubi, psicosi, disturbi del sonno, tinnito, allucinazioni, irritabilità, malessere, labilità.

Inoltre, il farmaco in alcuni casi è in grado di provocare tremori, visione offuscata, tachicardia, secchezza delle fauci, costipazione, aumento della sudorazione, aritmia, atassia, collasso, ipotensione, nausea e vomito, epatite, bruciore di stomaco.

Con la somministrazione endovenosa di Anafranil, possono svilupparsi tromboflebiti, sensazione di bruciore, linfangite e un'eruzione cutanea.

In caso di sovradosaggio del farmaco si verificano sonnolenza, atassia, insonnia, ansia, confusione, stupore, rigidità muscolare, crisi epilettiche, tachicardia, disturbi della conduzione intracardiaca: in rari casi, arresto cardiaco.

Inoltre, l'uso di Anafranil in dosi elevate può causare mancanza di respiro, vomito, midriasi, depressione respiratoria, cianosi, oliguria, aumento della sudorazione, anuria.

Quando si assume il farmaco per via orale per il trattamento di un sovradosaggio, lo stomaco viene lavato e viene assunto carbone attivo. Nei casi gravi, con aritmie, pressione bassa, coma, vengono somministrati inibitori della colinesterasi, vengono eseguite ventilazione polmonare artificiale e terapia anticonvulsivante. La diuresi e l'emodialisi sono considerate inefficaci.

Overdose

Il sovradosaggio di Anafranil è accompagnato dalla comparsa di sintomi simili a quelli descritti con un sovradosaggio di altri antidepressivi triciclici. Le complicanze più significative includono disturbi del sistema cardiovascolare e disturbi neurologici.

Nei bambini, l'assunzione accidentale del farmaco in qualsiasi dose deve essere considerata un incidente molto grave e mortale.

I sintomi da sovradosaggio di solito compaiono entro 4 ore dall'assunzione di Anafranil e raggiungono la massima gravità dopo 24 ore. Poiché la clomipramina ha un effetto anticolinergico che provoca un lento assorbimento, partecipa anche al ricircolo epatoenterico e ha una lunga emivita, il periodo di tempo durante il quale il paziente è a rischio raggiunge i 4-6 giorni.

I principali sintomi del sovradosaggio di Anafranil sono:

• da parte del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, marcata diminuzione della pressione sanguigna, shock, tachicardia, disturbi della conduzione intracardiaca, aritmie (comprese le "torsioni di punta"), allungamento dell'intervallo QT; occasionalmente - arresto cardiaco;
• dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza, aumento dei riflessi, stupore, rigidità muscolare, atassia, coma, agitazione, ansia, movimenti coreoatetoidi, convulsioni, manifestazioni della sindrome serotoninergica (aumento della temperatura corporea, delirio, mioclono, coma);
• altri: anuria o oliguria, depressione del centro respiratorio, sudorazione, cianosi, midriasi, febbre, vomito.

Non esiste un antidoto specifico, quindi viene generalmente prescritta una terapia sintomatica e di supporto. Se si sospetta un sovradosaggio del farmaco, soprattutto nei bambini, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e lasciato sotto controllo medico per almeno 72 ore.

Se il paziente rimane cosciente, si deve provocare il prima possibile vomito o lavanda gastrica. Se il paziente sta svenendo, si consiglia di intubare la trachea con un tubo con una cuffia prima di iniziare la lavanda gastrica (questo viene fatto per prevenire l'aspirazione). Indurre il vomito in questo caso è vietato. Si consiglia di eseguire queste misure anche se sono trascorse 12 ore o più dal momento dell'assunzione di Anafranil in dosi elevate, poiché l'effetto anticolinergico della clomipramina talvolta provoca uno svuotamento gastrico ritardato. Per ridurre l'assorbimento del farmaco, l'assunzione di carbone attivo è efficace.

Nel trattamento del sovradosaggio vengono utilizzati metodi moderni di terapia intensiva, accompagnati da un monitoraggio costante degli elettroliti e della composizione dei gas nel sangue, nonché dal controllo della funzione cardiaca. Se necessario, sono consentite misure di emergenza come ventilazione meccanica, terapia anticonvulsivante e metodi di rianimazione. Poiché vi sono prove che la fisostigmina può causare convulsioni, asistolia e grave bradicardia, non è raccomandato l'uso di questo farmaco per il trattamento del sovradosaggio di Anafranil.

L'efficacia della dialisi peritoneale e dell'emodialisi è considerata minima, poiché la concentrazione di clomipramina nel plasma sanguigno è piuttosto bassa.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Anafranil, l'ipopotassiemia deve essere eliminata.

In presenza di malattie del fegato durante la terapia farmacologica, deve essere monitorata l'attività degli enzimi epatici.

Un buon effetto è dato dalla combinazione di Anafranil con benzodiazepine. Allo stesso tempo, durante il corso del trattamento, il dosaggio del farmaco viene gradualmente aumentato (a seconda della tolleranza) e la benzodiazepina viene annullata. È auspicabile che il trattamento duri almeno sei mesi.

Durante il trattamento con Anafranil, evitare di guidare veicoli e controllare meccanismi potenzialmente pericolosi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

Il farmaco deve essere sospeso gradualmente (per evitare reazioni avverse).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'esperienza sull'uso di Anafranil in donne in gravidanza è limitata. A causa della presenza di segnalazioni individuali di una possibile relazione tra il trattamento con antidepressivi triciclici e l'insorgenza di malformazioni fetali, la prescrizione del farmaco durante la gravidanza è controindicata. Un'eccezione è quando il trattamento è vitale per la madre, superando i potenziali rischi per il feto.

Se la madre ha assunto antidepressivi triciclici come la clomipramina per tutta la gravidanza, fino all'inizio del travaglio, i neonati durante le prime ore o giorni di vita hanno sviluppato una sindrome da astinenza, espressa in un forte aumento o diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, aumento dell'eccitabilità nervosa, sonnolenza, coliche intestinali, tremori, crampi o convulsioni. Per prevenire lo sviluppo di questa sindrome, si raccomanda di interrompere gradualmente Anafranil, se possibile, almeno 7 settimane prima dell'inizio previsto del travaglio.

Poiché la clomipramina passa nel latte materno, è necessario interrompere il farmaco, riducendo gradualmente la dose, o interrompere l'allattamento al seno.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con malattia epatica necessitano di un monitoraggio periodico dell'attività degli enzimi epatici.

Durante l'assunzione di Anafranil, è necessario prestare attenzione ai pazienti con grave malattia del fegato, nonché ai pazienti con tumori del midollo surrenale (ad esempio neuroblastoma, feocromocitoma), poiché in questo caso la clomipramina è in grado di provocare lo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Uso negli anziani

Anafranil deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, principalmente aritmie, disturbi della conduzione intracardiaca (ad esempio, blocco AV di I-III grado) o insufficienza cardiovascolare. In tali pazienti, come nei pazienti anziani, si raccomanda un ECG regolare e il monitoraggio della prestazione cardiaca.

Quando si assume Anafranil a pazienti che soffrono di stitichezza cronica, è necessaria un'attenzione speciale. Può causare ileo paralitico sia nei pazienti a riposo a letto che nei pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

La clomipramina può ridurre o neutralizzare completamente l'effetto antipertensivo di alpametildopa, guanetidina, clonidina, reserpina e betanidina. Pertanto, nei casi in cui l'assunzione di Anafranil deve essere combinata con il trattamento dell'ipertensione, è consigliabile utilizzare farmaci di altre classi (ad esempio beta-bloccanti o vasodilatatori).

La clomipramina può potenziare l'effetto degli anticolinergici, che includono antistaminici, fenotiazine, biperiden, atropina, farmaci antiparkinson, sulla vescica, sull'intestino, sul sistema nervoso centrale e sull'organo della vista.

Anafranil è in grado di potenziare l'effetto delle bevande alcoliche e di altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ad esempio, anestetici, benzodiazepine o barbiturici).

Non è consigliabile prescrivere la clomipramina per almeno 2 settimane dopo l'interruzione degli inibitori delle MAO a causa del rischio di sviluppare condizioni e sintomi gravi come febbre e crisi ipertensiva, nonché la comparsa di segni di sindrome serotoninergica: delirio, agitazione, mioclono, convulsioni convulsive e coma. Lo stesso dovrebbe essere fatto se un inibitore delle MAO viene prescritto dopo una precedente terapia con clomipramina. In ognuna di queste situazioni, le dosi iniziali di inibitori MAO o Anafranil dovrebbero essere basse, dopodiché vengono gradualmente aumentate, monitorando costantemente l'effetto dei farmaci sul corpo.

L'esperienza clinica disponibile conferma che Anafranil può essere prescritto non prima di 1 giorno dopo la sospensione degli inibitori MAO-A dell'azione inversa (questi includono moclobemide). Tuttavia, dopo la cancellazione di Anafranil, l'uso di un inibitore MAO-A inverso è consentito solo con un'interruzione minima del trattamento di almeno 2 settimane.

L'uso combinato di clomipramina con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina può aumentare l'effetto sul sistema serotoninergico.

Quando Anafranil è combinato con noradrenalina e inibitori della ricaptazione della serotonina o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, preparati di litio e antidepressivi triciclici, è probabile lo sviluppo della sindrome serotoninergica, accompagnata da sintomi come delirio, agitazione, febbre, mioclono, stati convulsivi e coma. Se è necessario prendere fluoxetina, è necessario fare una pausa di 2-3 settimane tra l'uso di Anafranil e fluoxetina: interrompere l'assunzione di fluoxetina 2-3 settimane prima di iniziare il trattamento con Anafranil o prescrivere fluoxetina 2-3 settimane dopo l'interruzione di Anafranil.

La clomipramina può potenziare gli effetti sul sistema cardiovascolare di fenilefrina, epinefrina, efedrina, isoprenalina e norepinefrina (anche quando queste sostanze fanno parte di anestetici locali).

La co-somministrazione di Anafranil con inibitori dell'isoenzima CYP2D6 può portare ad un aumento di 3 volte della concentrazione di clomipramina e del suo principale metabolita N-desmetilclomipramina in pazienti con il fenotipo di un metabolizzatore rapido di debrisochina / sparteina. Allo stesso tempo, in tali pazienti, il metabolismo rallenta al livello caratteristico dei pazienti con il fenotipo di un metabolizzatore debole. Si presume che la combinazione di Anafranil con inibitori degli isoenzimi CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2 possa portare ad un aumento dei livelli di clomipramina e ad una diminuzione dei livelli di N-desmetilclomipramina.

L'assunzione di inibitori delle MAO (ad esempio moclobemide) in combinazione con clomipramina è controindicata, poiché sono potenti inibitori del CYP2D6 in vivo. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (sertralina, paroxetina o fluoxetina) sono inibitori del CYP2D6, altri farmaci di questa categoria (ad esempio, fluvoxamina) sono anche inibitori del CYP2C19 e del CYP1A2, che possono provocare un aumento della concentrazione di clomipramina nel plasma sanguigno delle reazioni avverse e l'insorgenza di reazioni avverse indesiderate. Quando Anafranil è stato assunto insieme alla fluvoxamina, la concentrazione di equilibrio di clomipramina è aumentata di 4 volte e la concentrazione di N-desmetilclomipramina è diminuita di 2 volte.

I farmaci antiaritmici (come il propafenone e la chinidina) non devono essere usati con Anafranil perché sono potenti inibitori del CYP2D6.

La co-somministrazione del farmaco con un bloccante dei recettori H ₂ dell'istamina cimetidina, che è un inibitore di alcuni isoenzimi del citocromo P ₄₅₀ (inclusi CYP3A4 e CYP2D6), può portare ad un aumento della concentrazione di clomipramina nel plasma, che può richiedere un aggiustamento della dose verso il basso.

La combinazione di Anafranil con antipsicotici (ad esempio, fenotiazine) può portare ad un aumento del contenuto plasmatico di clomipramina, una diminuzione della soglia convulsiva e provocare convulsioni. La combinazione con tioridazina aumenta il rischio di gravi aritmie.

Non ci sono informazioni che confermino l'interazione di clomipramina (in una dose giornaliera di 25 mg) e contraccettivi orali (0,015 o 0,03 mg di etinilestradiolo al giorno) con l'assunzione costante di questi ultimi. Non è stato dimostrato che gli estrogeni siano inibitori del CYP2D6, l'enzima più importante coinvolto nell'eliminazione della clomipramina, quindi la loro interazione non deve essere presunta. In alcuni casi, con la somministrazione contemporanea di estrogeni ad alte dosi (dose giornaliera di 0,05 mg) e dell'antidepressivo triciclico imipramina, sono stati segnalati un aumento delle reazioni avverse e un'intensificazione dell'effetto terapeutico dell'antidepressivo. Non è noto se questi dati possano essere considerati significativi per la clomipramina e gli estrogeni a basse dosi. Con la combinazione di Anafranil ed estrogeni in dosi elevate (0,05 mg al giorno), si consiglia di monitorare l'effetto terapeutico dell'antidepressivo e, se necessario, aggiustare il regime posologico.

Il metilfenidato (Ritalin) può aumentare la concentrazione di clomipramina, presumibilmente a causa della soppressione del suo metabolismo. Se usato insieme ad Anafranil, può essere necessaria una riduzione della dose di quest'ultimo.

A volte la clomipramina può potenziare l'effetto anticoagulante delle cumarine (ad esempio warfarin), probabilmente rallentandone il metabolismo, che viene effettuato utilizzando l'isoenzima CYP2C9. Non ci sono dati a sostegno della capacità della clomipramina di inibire il metabolismo degli anticoagulanti. Tuttavia, quando si assume questo antidepressivo, è desiderabile monitorare la concentrazione di protrombina nel plasma.

La combinazione di Anafranil con farmaci - induttori di CYP2C e CYP3A, che includono rifampicina o anticonvulsivanti (fenitoina, barbiturici, fenobarbital, carbamazepina, ecc.), Può causare una diminuzione del livello di clomipramina nel plasma.

Gli induttori noti del CYP1A2 (ad esempio, la nicotina e altri componenti del fumo di sigaretta) riducono il contenuto di clomipramina nel plasma sanguigno. La concentrazione di equilibrio del principio attivo Anafranil nei pazienti che fumano sigarette è 2 volte inferiore a quella nei pazienti non fumatori (mentre la concentrazione di N-desmetilclomipramina rimane invariata).

La clomipramina sia in vitro che in vivo (K _i = 2,2 microM) inibisce l'attività del CYP2D6, responsabile dell'ossidazione della sparteina. Pertanto, questo farmaco può aumentare la concentrazione di farmaci metabolizzati principalmente con la partecipazione del CYP2D6, durante l'assunzione con Anafranil in pazienti con un forte fenotipo metabolizzatore.

Analoghi

Gli analoghi di Anafranil sono Anafranil SR, Clominal, Clofranil e Clomipramine.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Anafranil

Secondo le recensioni, Anafranil è considerato un buon farmaco efficace. Aiuta a sbarazzarsi di pensieri e idee ossessivi e oppressivi, combatte con successo la depressione, ripristina il desiderio di vivere dei pazienti. Tuttavia, poiché il farmaco ha molti effetti collaterali, solo un medico dovrebbe prescriverlo.

Il prezzo di Anafranil nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Anafranil sotto forma di compresse è di 299-332 rubli (il pacchetto include 30 pezzi). È possibile acquistare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa per circa 652-673 rubli (il pacchetto include 10 fiale).

Anafranil: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Anafranil 25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 266 r Acquistare

Anafranil compresse p.p. 25mg 30 pezzi. 308 RUB Acquistare

Anafranil SR 75 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 10 pz. 355 RUB Acquistare

Anafranil SR compresse p.o. azione prolungata 75mg 10 pz. 379 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!