Infertilità femminile
Nei casi in cui una donna non rimane incinta dopo un anno di rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi, è consuetudine parlare di infertilità femminile. In più della metà dei casi, il concepimento non avviene per colpa della donna. L'infertilità femminile si divide in primaria, quando la gravidanza non si è mai verificata, e secondaria, se si è verificata.
Distinguere anche tra infertilità femminile assoluta e relativa. Nel primo caso, il concepimento è impossibile a causa di caratteristiche anatomiche e fisiologiche, come il sottosviluppo o l'assenza dell'utero e di altri organi genitali femminili. Nel secondo, la gravidanza è possibile dopo aver eliminato le cause dell'infertilità.
L'infertilità femminile non è una malattia in sé, ma nella maggior parte dei casi richiede un intervento medico, perché solo uno specialista può stabilire la causa di questa condizione e scegliere la tattica giusta per eliminare questo problema.
Cause di infertilità femminile
La varietà di cause di infertilità femminile è sorprendente, ma tra queste si possono distinguere tre gruppi principali:
- ostruzione delle tube di Falloppio o infertilità tubarica. In questo caso, le cause dell'infertilità femminile possono essere le conseguenze di malattie degli organi genitali femminili di natura infiammatoria, causate nella maggior parte dei casi da infezioni urogenitali. Questo può includere anche aderenze dopo l'intervento chirurgico, ecc.
- violazione del ciclo mestruale, in cui non c'è un'ovulazione regolare o infertilità ormonale. Molto spesso questo è causato da una disfunzione nel lavoro delle ghiandole endocrine, che includono le ovaie.
- violazione del processo di introduzione e attaccamento di un ovulo fecondato, ad esempio, con endometriosi, dopo l'aborto e per una serie di altri motivi. Questo tipo di infertilità femminile è chiamato uterino.
Inoltre, la struttura anormale e le malformazioni degli organi pelvici, i fattori immunologici, i tumori e le cisti delle ovaie e dell'utero di varie eziologie, le condizioni di stress e le malattie genetiche sono considerate le cause dell'infertilità femminile. A volte il concepimento non si verifica anche nei casi in cui non ci sono ragioni che impediscono un esito favorevole.
Diagnosi di infertilità femminile
Un esame completo, compresi i test diagnostici, è molto costoso, sia dal punto di vista finanziario che dal punto di vista morale. Col tempo, la diagnosi di infertilità femminile richiede dai quattro ai cinque cicli mestruali. Questa durata è dovuta all'incompatibilità di alcune procedure tra loro e al fatto che i test possono essere eseguiti solo in determinati giorni del ciclo mestruale.
Per qualsiasi tipo di infertilità femminile, la diagnosi inizia con l'assunzione di anamnesi, visita ginecologica e test. È obbligatorio un esame per le infezioni urogenitali, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici e viene eseguita una macchia per studiare la microflora della vagina. Uno studio del sangue prelevato da una vena a stomaco vuoto dai 5 ai 7 giorni del ciclo mestruale aiuta a identificare squilibri ormonali che impediscono la maturazione dell'uovo. Come ausilio per la diagnosi dell'infertilità femminile, il grafico della temperatura basale viene utilizzato, con il suo aiuto, viene individuato il momento di inizio dell'ovulazione, se presente.
Un metodo più affidabile per determinare i tempi dell'ovulazione è una biopsia dei tessuti intrauterini, quando un pezzo viene prelevato dalla superficie dell'utero con uno strumento speciale. Sulla base dei dati dell'esame microscopico del campione prelevato, diventa chiaro se il tessuto uterino è stato sottoposto o meno a effetti ormonali.
Se si sospetta un'ostruzione delle tube di Falloppio, vengono eseguiti un esame radiografico, l'isterosalpingografia (HSG) o la laparotomia. Le informazioni più affidabili sullo stato delle ovaie, delle tube, dell'utero e dello spazio circostante possono essere ottenute utilizzando quest'ultimo metodo di ricerca.
Trattamento dell'infertilità femminile
Dopo l'esame e in base ai risultati ottenuti, è possibile prescrivere o una diagnosi più approfondita, oppure, se viene individuata la causa, il metodo più ottimale per curare l'infertilità femminile:
- rapporti sessuali durante un periodo favorevole al concepimento. L'ovulazione viene calcolata utilizzando un grafico della temperatura basale o un'ecografia pelvica.
- terapia ormonale, durante la quale viene corretto lo sfondo ormonale, il che significa che l'attività delle ovaie viene normalizzata e viene attivata la produzione di uova.
- se i disturbi ormonali sono minori, viene eseguita l'inseminazione. Questa procedura consiste nell'introduzione dello sperma del partner sessuale nell'utero durante il periodo più favorevole per la gravidanza. Di norma, prima di questo, viene prescritta la stimolazione delle ovaie con l'aiuto di agenti ormonali.
- in assenza dell'effetto del trattamento dell'infertilità femminile, il miglior risultato è mostrato dalla fecondazione in vitro (IVF), quando l'ovulo viene fecondato con lo sperma al di fuori del corpo della futura gestante, e quindi posto nella cavità uterina.
- utilizzo di ovuli di donatori. Questo può essere sia la maternità surrogata, quando un donatore sta trasportando un bambino, sia l'introduzione di ovociti del donatore nell'utero di una donna sterile preparata con l'aiuto di ormoni. Questo metodo viene utilizzato in caso di gravi malattie genetiche o in assenza della produzione delle proprie uova.
Prevenzione dell'infertilità femminile
Come accennato in precedenza, l'infertilità femminile non è una malattia, ma il rispetto di una serie di regole in molti casi aiuterà ad evitare situazioni in cui il concepimento diventa impossibile. La prevenzione dell'infertilità femminile include il mantenimento di uno stile di vita sano, una vita sessuale ordinata, l'uso di contraccettivi, il trattamento tempestivo delle infezioni urogenitali e dell'infiammazione degli organi pelvici. È molto importante visitare regolarmente un ginecologo, perché la malattia è molto più facile da prevenire o curare quando non si è ancora trasformata in una forma grave.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
