Dacriocistite
Caratteristiche generali della malattia
La dacriocistite è un blocco del canale lacrimale derivante dall'infiammazione del sacco lacrimale. La cavità dell'occhio viene lavata dalle lacrime, impedendogli di seccarsi e moltiplicando i batteri patogeni in essa. Quindi il liquido lacrimale entra nei punti lacrimali situati nell'angolo interno dell'occhio sulle palpebre inferiore e superiore. La dacriocistite si sviluppa se uno di questi punti si infiamma e si ostruisce, così come se la pervietà generale del canale lacrimale-nasale, del sacco lacrimale e dei tubuli lacrimali è compromessa.
Con la dacriocistite, il deflusso naturale delle lacrime è disturbato. Il fluido si raccoglie negli occhi e viene costantemente versato attraverso la palpebra inferiore. La dacriocistite dei neonati non ha sempre bisogno di cure. Fino alla 3a settimana di vita, è considerato un fenomeno fisiologico naturale, poiché i condotti lacrimali del bambino sono chiusi con un film gelatinoso. Se questo film si rompe da solo, il trattamento non è richiesto per un neonato con dacriocistite.
Con la dacriocistite negli adulti, è necessaria la consultazione con un oftalmologo. È importante per la diagnosi differenziale della dacriocistite da congiuntivite, in cui entrambi gli occhi si infiammano contemporaneamente. La dacriocistite negli adulti non va via da sola senza massaggio, farmaci e talvolta trattamento chirurgico.
Ragioni di dacriocistite
Le cause della dacriocistite nei neonati e negli adulti sono generalmente diverse.
Il blocco parziale o completo del canale lacrimale, che porta alla dacriocistite negli adulti, è più spesso causato da eventi o infezioni aterosclerotiche.
La dacriocistite nei neonati si verifica a seguito della conservazione di un tappo gelatinoso che proteggeva la parte inferiore del canale lacrimale durante il periodo prenatale. Normalmente, questo film dovrebbe interrompersi con il primo respiro del bambino. A volte la sua rottura si verifica entro 2 settimane dalla vita di un bambino.
Circa il 5% dei bambini nei primi mesi di vita ha bisogno di cure per la dacriocistite dei neonati perché non si è verificata una rottura indipendente del film gelatinoso.
La dacriocistite dei neonati di eziologia infettiva è molto meno comune.
Sintomi di dacriocistite
I sintomi della dacriocistite comprendono lacrimazione cronica e gonfiore del sacco lacrimale situato nella fossa lacrimale vicino all'angolo interno dell'occhio. Quando viene premuta su quest'area, la dacriocistite si manifesta come secrezione purulenta o mucopurulenta. Anche la congiuntiva delle palpebre sembra edematosa.
Anche il decorso della dacriocistite può essere acuto. Con esso, c'è un forte arrossamento dell'area del sacco lacrimale e chiusura della fessura palpebrale. Entro pochi giorni, si forma una fistola nell'angolo interno dell'occhio. Può aprirsi da solo con il rilascio del contenuto purulento del sacco lacrimale.
Con un lungo decorso cronico di dacriocistite in un adulto o un bambino, è possibile un grave allungamento del sacco lacrimale. In questo caso, la pelle che lo ricopre diventa più sottile e diventa bluastra.
La dacriocistite è pericolosa per la salute degli occhi, poiché può portare a infezioni, danni alla cornea e problemi alla vista.
Diagnosi di dacriocistite
La diagnosi di dacriocistite si basa sui reclami del paziente e sul quadro clinico con i sintomi caratteristici della malattia. Puoi confermare il blocco del canale lacrimale usando il test occidentale. Per questo, uno stoppino di cotone viene inserito nel naso del paziente e la soluzione di collargol viene instillata nella cavità oculare. Dopo pochi minuti, con intatta pervietà del canale lacrimale, lo stoppino dovrebbe essere colorato. Per chiarire il luogo di blocco dei passaggi lacrimali con dacriocistite, è possibile utilizzare la radiografia a contrasto.
Trattamento della dacriocistite
Lo standard di trattamento per la dacriocistite nei neonati è l'uso sistemico del massaggio. Con la dacriocistite, viene eseguito almeno 2 settimane fino a 10 volte al giorno. Con un massaggio regolare e corretto, la dacriocistite nella maggior parte dei casi viene curata senza l'uso di un trattamento chirurgico.
Lo scopo del massaggio per la dacriocistite è quello di rompere il film gelatinoso. Tutte le manipolazioni vengono eseguite con le mani pulite a casa dai genitori del bambino. Il massaggio per la dacriocistite inizia con la spremitura del contenuto del sacco lacrimale. Quindi una soluzione di furacilina viene instillata nella cavità oculare e lo scarico purulento viene completamente rimosso. E solo allora puoi procedere direttamente al massaggio terapeutico. Con la dacriocistite, massaggiare i movimenti a scatti con le dita deve essere eseguito nell'area del sacco lacrimale. Dopo il massaggio, gocciolare gocce disinfettanti negli occhi.
Se il massaggio è inefficace nel trattamento della dacriocistite in un neonato, il bambino viene inviato a sondare il canale nasolacrimale. Il trattamento chirurgico della dacriocistite nei neonati è raccomandato all'età di 2-3 mesi. Viene eseguito in anestesia generale e ha successo nella maggior parte dei casi.
Nei bambini di età superiore a 3 anni, così come con la dacriocistite negli adulti, si raccomanda la dacriocistorinostomia. Durante questo, viene modellato un canale lacrimale nasale artificiale, la comunicazione tra la cavità oculare e il naso è collegata.
Con la dacriocistite dei neonati, è possibile utilizzare una dacriocistorinostomia laser poco traumatica. Il trattamento chirurgico della dacriocistite negli adulti prevede l'uso di dacriocistorinostomia esterna o endonasale.
La resezione del sacco lacrimale negli adulti con dacriocistite viene utilizzata solo in casi eccezionali. Nella fase iniziale della malattia, per la dacriocistite acuta negli adulti vengono utilizzati lavaggi disinfettanti e antibatterici, sondaggi nasali, terapia UHF e impacchi riscaldanti.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
