Mioclono: Sintomatologia, Diagnosi, Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Mioclono

Il mioclono è uno spasmo convulsivo ripetitivo di grandi gruppi muscolari. La condizione può essere osservata normalmente quando si addormenta, forte paura. Se la causa della malattia è un danno alla corteccia cerebrale, è consuetudine parlare di mioclono corticale (mioclono). Questa malattia è un tipo di ipercinesia. Il mioclono corticale è caratterizzato da un attacco particolarmente rapido. I pazienti descrivono l'improvvisa contrazione di un muscolo come "scossa elettrica". Diverse cause patologiche contribuiscono allo sviluppo del mioclono. Le crisi miocloniche acquisite possono verificarsi a qualsiasi età. Negli adulti, si verificano spesso insieme a disturbi metabolici. Ad esempio, il mioclono viene registrato con uremia, chetoacidosi, coma iperosmolare, acidosi lattica, ipossia. In queste condizioni, la corteccia cerebrale è danneggiata da concentrazioni tossiche di prodotti metabolici (basi azotate, corpi chetonici). Nei neonati, le crisi miocloniche sono abbastanza comuni e sono associate a malattie neurodegenerative (malattia di Alpers, malattia di Tay-Sachs). Il mioclono può manifestarsi come una variante dell'epilessia generalizzata primaria e diventare una manifestazione dell'epilessia mioclonica giovanile o delle assenze con una componente mioclonica. Inoltre, la contrazione di grandi gruppi muscolari è possibile con la progressione di varie malattie neurologiche. Molto spesso, si osserva mioclono corticale con danno cerebrale diffuso, specialmente quando la materia grigia è coinvolta nel processo. Tali lesioni della corteccia cerebrale si verificano nelle malattie da accumulo (emocromatosi, amiloidosi,leucodistrofia e altri) e processi infettivi (epilessia di Kozhevnikovskaya sullo sfondo di una forma progressiva di encefalite trasmessa da zecche e altri).

Diagnosi differenziale del mioclono

La diagnosi differenziale del mioclono corticale è necessaria con tremori, tic, tetania e convulsioni motorie focali.

Sintomi della malattia

I sintomi del mioclono comprendono contrazioni muscolari brevi e involontarie che si verificano improvvisamente in varie parti del corpo. A seconda del grado di coinvolgimento dei diversi gruppi muscolari nel processo, il mioclono è generalizzato, regionale e locale. Il mioclono localizzato si manifesta spesso in rapide contrazioni dei muscoli del viso, della lingua e del palato molle. Possono verificarsi disturbi del linguaggio (articolazione). Le crisi generalizzate coinvolgono più gruppi muscolari contemporaneamente. Con i disturbi metabolici (uremia, ipossia), la maggior parte dei muscoli è coinvolta nel processo. Molto spesso, si verificano contrazioni involontarie nei muscoli del tronco, della coscia, della spalla, del viso. A volte lo spasmo prende il sopravvento sul diaframma. Come tutta l'ipercinesia, il mioclono aumenta con le esperienze emotive. In un sogno, i sintomi sono spesso assenti.

Diagnosi di mioclono

La diagnosi di mioclono si basa sull'osservazione del medico di contrazioni muscolari a breve termine o sulla descrizione di tali contrazioni da parte del paziente. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'elettroencefalografia. Per identificare la causa delle convulsioni, è necessario eseguire un esame del sangue - per determinare il livello di creatinina e urea nel sangue, zucchero nel sangue e alcuni altri indicatori. Sono mostrate anche tecniche di imaging: raggi X del cranio, imaging a risonanza magnetica o computerizzata del cervello. L'esame per questa malattia dovrebbe essere effettuato da un neurologo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario essere ricoverati in un ospedale neurologico per chiarire la diagnosi.

Trattamento del mioclono

Il trattamento per il mioclono dipende dalla causa della malattia. Se il mioclono è associato a disturbi metabolici, la correzione della malattia primaria porta a un netto miglioramento del quadro neurologico. Quindi, con l'uremia (aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue), è indicato il trattamento attivo dell'insufficienza renale, compresa la dialisi peritoneale, l'emodialisi, il trapianto di rene. Per l'epilessia generalizzata primaria con crisi miocloniche, il valproato di sodio è il farmaco più efficace. Vari anticonvulsivanti - topiramato, lamotrigina, zonisamide e levetiracetam - hanno un effetto terapeutico in tutte le forme di malattia. Le benzodiazepine possono essere utilizzate per un effetto rapido.

Prognosi della malattia

La prognosi della malattia dipende dall'eziologia del mioclono. La prognosi più sfavorevole nel mioclono è associata a una malattia neurodegenerativa generalizzata.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!