Parkinsonismo
Caratteristiche generali della malattia
Il parkinsonismo è una sindrome neurologica, il cui sintomo principale è il movimento volontario alterato. La sindrome di Parkinson si manifesta in numerose malattie neurologiche ed è sempre accompagnata da tremori degli arti, rigidità muscolare e rallentamento di varia gravità.
A seconda dell'eziologia della malattia, ci sono parkinsonismo primario o idiopatico e una forma secondaria o sintomatica di sindrome di parkinsonismo. Nel primo caso, la malattia è causata dalla graduale morte dei neuroni della dopamina nel sistema nervoso centrale umano. Sono responsabili dell'inibizione dell'attività motoria e la loro carenza porta a un disturbo della funzione motoria del corpo.
La sindrome di parkinsonismo secondario è provocata da fattori esterni: farmaci, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni, ecc.
La malattia di Parkinson è una delle malattie più comuni negli anziani. Fu descritto per la prima volta nel 1817 e prese il nome da J. Parkinson. Dopo 80 anni, la sindrome di Parkinson viene diagnosticata in circa ogni 5 abitanti del pianeta. L'aumento dell'aspettativa di vita delle persone nei paesi sviluppati porta a un ulteriore aumento statistico del numero di pazienti con parkinsonismo.
I sintomi del Parkinson
Il tremore, noto anche come tremore involontario degli arti, è uno dei sintomi più evidenti del parkinsonismo. Durante il movimento volontario, il tremore scompare e ricompare con la passività motoria del paziente.
Un altro sintomo importante del parkinsonismo è la rigidità o rigidità muscolare. La malattia si manifesta con un aumento del tono muscolare dei muscoli scheletrici. Per questo motivo, l'attuazione di qualsiasi movimento richiede uno sforzo aggiuntivo. La rigidità muscolare è accompagnata da una flessione. C'è persino un nome non ufficiale per la postura di un paziente con sindrome di Parkinson - "postura supplicante", causata da un cambiamento nei riflessi responsabili della posizione verticale del corpo.
Oligo - e bradicinesia (lentezza e deficit di movimenti), esaurimento dei gesti e delle espressioni facciali, squilibrio sono considerati sintomi aggiuntivi del parkinsonismo.
Il parkinsonismo primario negli anziani può portare a salivazione ridotta, deglutizione, monotonia della voce e, in rari casi, demenza (demenza). Gli ultimi sintomi di parkinsonismo di solito si manifestano in una fase avanzata della malattia.
L'intero complesso dei sintomi della malattia porta a difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane, provoca disagi significativi e scompare solo durante il sonno del paziente.
Tipi di parkinsonismo
Secondo la classificazione generalmente accettata della malattia, si distingue il parkinsonismo vascolare, nonché i tipi di malattia tossici, medicinali, post-traumatici e postencefalitici.
Il parkinsonismo vascolare è provocato da patologie vascolari. A differenza di altri tipi di malattia, con essa il paziente non ha periodi di assenza di tremore. I tremori muscolari involontari nel parkinsonismo vascolare provocano accidenti cerebrovascolari subacuti o acuti. Se la condizione peggiora, la malattia può trasformarsi in un ictus.
Il parkinsonismo vascolare è una delle forme più rare di malattia. Le malattie tossiche e medicinali sono molto più comuni.
Il parkinsonismo tossico si verifica sullo sfondo di avvelenamento cronico o acuto con metalli pesanti, gas velenosi o droghe.
Il parkinsonismo medicinale provoca l'uso di farmaci, ad esempio antipsicotici.
Il parkinsonismo post-traumatico è causato da danni alle strutture cerebrali ed è più comune nei pugili. Una delle sottospecie del parkinsonismo è la sindrome di Martland, caratterizzata da alterazioni distrofiche nel cervello.
Il parkinsonismo potencefalitico ha un'eziologia infettiva. Si sviluppa a causa di danni al tronco cerebrale superiore durante l'encefalite epidemica. Uno dei sintomi di questo tipo di parkinsonismo sono i disturbi oculomotori: rotolamento involontario degli occhi, ecc.
Diagnosi di parkinsonismo
Il tremore e altri disturbi dell'attività motoria si manifestano già con la morte di un numero significativo di motoneuroni. In questa fase della malattia, la diagnosi non è più difficile. Sebbene nessuno dei sintomi del parkinsonismo non sia un segno patognomonico, tipico esclusivamente di questa malattia. Pertanto, la diagnosi finale viene stabilita solo dopo l'osservazione a lungo termine del paziente e il miglioramento delle sue condizioni sotto l'influenza di anticolinergici.
La diagnosi precoce di parkinsonismo si basa sulla correzione di cambiamenti minimi nella voce del paziente causati da disfunzioni dei muscoli della laringe.
Trattamento del parkinsonismo
Il regime di trattamento per il parkinsonismo è strettamente individuale per ogni paziente. Per fermare la sindrome da farmaco, di solito è sufficiente annullare il corso dei farmaci assunti. Il trattamento del parkinsonismo di tipo vascolare comporta la correzione chirurgica della circolazione cerebrale mediante intervento di bypass.
Parte del trattamento farmacologico obbligatorio per il parkinsonismo di qualsiasi tipo è la nomina di farmaci L-DOPA, anticolinergici, ecc. Il trattamento medico del parkinsonismo aiuta solo a ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia e rallentare la sua progressione.
La terapia per il parkinsonismo dura tutta la vita, pertanto possono svilupparsi effetti collaterali: costipazione, secchezza delle fauci, debolezza generale, disturbi del ritmo cardiaco, disturbi della memoria, ecc. Se l'efficacia del trattamento conservativo per il parkinsonismo è insufficiente, viene utilizzata la neurostimolazione cerebrale. Per questo, un neurostimolatore viene impiantato sotto la pelle del paziente nell'area del torace, che è collegata con elettrodi al cervello.
I metodi radicali di trattamento del parkinsonismo grave comprendono anche la terapia elettroconvulsivante, la stimolazione cerebrale profonda con un campo magnetico e il trapianto di cellule staminali e tessuti embrionali al paziente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
