Sindrome astenica
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi della sindrome astenica
- Diagnostica
- Trattamento della sindrome astenica
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La sindrome astenica (astenia, reazione astenica, stato astenico, sindrome da stanchezza cronica) è una condizione patologica in cui il paziente sperimenta una stanchezza costante che non scompare dopo il riposo e porta gradualmente a una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche.
La stanchezza costante è un sintomo principale della sindrome astenica
La sindrome astenica si riferisce alle manifestazioni aspecifiche di molti processi patologici, mentre può precedere un'altra malattia, accompagnarla o accompagnare il periodo di guarigione.
Negli ultimi anni, gli esperti hanno notato un aumento della frequenza della sindrome astenica, anche a causa della sua connessione con il sovraccarico psicoemotivo insito nei residenti delle grandi città. La sindrome astenica è registrata in persone di diverse fasce d'età, più spesso osservata in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni. Le donne ne sono più suscettibili.
Le principali caratteristiche distintive della sindrome astenica rispetto alla stanchezza ordinaria, che è causata da stress fisico e / o mentale, routine quotidiana irrazionale, condizioni climatiche mutevoli e / o fuso orario, sono un graduale aumento dei sintomi, un lungo decorso e la necessità di correzione medica di questa condizione.
Cause e fattori di rischio
Le cause principali della sindrome astenica sono i disturbi metabolici, l'assunzione insufficiente di nutrienti e il consumo eccessivo di energia, che può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi fattore che causa l'esaurimento del corpo.
I fattori di rischio includono predisposizione genetica, stress frequente, disturbi psico-emotivi, circostanze di vita sfavorevoli, dieta squilibrata. Inoltre, la sindrome astenica è inclusa nel quadro clinico di molti processi patologici, in particolare:
- malattie dell'apparato digerente (gastrite acuta e cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale, enterocolite):
- malattie infettive (infezioni virali respiratorie acute, influenza, epatite virale, tubercolosi, malattie di origine alimentare, ecc.);
- patologia cardiovascolare;
- malattie del sangue;
- disturbi endocrini;
- danno cerebrale organico (trauma craniocerebrale, malattie demielinizzanti, accidente cerebrovascolare);
- il periodo di recupero dopo infortuni, operazioni, parto, malattie gravi.
Lo sviluppo della sindrome astenica nei bambini può essere facilitato da un ambiente familiare scomodo, dalla pressione psicologica di altri bambini e da altri fattori avversi nell'ambiente circostante del bambino.
La sindrome astenica è spesso una conseguenza dei disturbi endocrini
Inoltre, la sindrome astenica viene spesso diagnosticata in persone che vivono in aree ecologicamente sfavorevoli (alto livello di inquinamento ambientale, aumento della radiazione di fondo, ecc.).
Forme della malattia
Distinguere tra sindrome astenica organica (associata a patologia somatica) e funzionale (che è la risposta del corpo a un eccessivo stress mentale o fisico, situazioni di stress, ecc.).
A seconda del fattore eziologico che ha causato lo sviluppo della sindrome astenica, si distinguono le sue forme principali:
- somatogeno;
- post traumatico;
- post-infettivo;
- dopo il parto.
A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, si distinguono le seguenti forme di sindrome astenica:
- ipostenico - accompagnato da una diminuzione della suscettibilità agli stimoli esterni;
- iperstenico - accompagnato da una maggiore suscettibilità agli stimoli esterni.
A seconda della durata della sindrome astenica, è classificata come acuta e cronica.
Sintomi della sindrome astenica
Il quadro clinico della sindrome astenica dipende dal fattore eziologico che ha causato il suo sviluppo, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.
La rapida stanchezza, uno dei principali segni della sindrome astenica, è accompagnata da una diminuzione della produttività del lavoro, soprattutto con attività intellettuali, dimenticanza, diminuzione dell'attenzione, irritabilità, rapidi sbalzi d'umore, tensione e ansia. I pazienti perdono facilmente la calma, l'ansia, la depressione, l'umore pessimistico, la depressione periodica, l'intolleranza e l'irritabilità nei confronti delle persone che li circondano. Può anche essere difficile per i pazienti concentrarsi, trovare le parole giuste. Dopo un breve riposo, le condizioni del paziente non migliorano.
La stanchezza è uno dei segni della sindrome astenica
Nel quadro clinico della sindrome astenica sono spesso presenti disturbi vegetativi: tachicardia, disagio e dolore nella regione del cuore, fluttuazioni della pressione sanguigna, iperemia o pallore della pelle, sensazione di calore o freddo alla normale temperatura corporea, aumento della sudorazione (locale o generalizzata). Spesso i pazienti lamentano disturbi dispeptici (dolore addominale, perdita di appetito, costipazione spastica), pesantezza e dolore alla testa, diminuzione della libido.
I disturbi del sonno si manifestano con difficoltà ad addormentarsi, sogni inquietanti, risveglio nel cuore della notte, dopo di che è difficile addormentarsi, così come un risveglio precoce. Dopo il sonno, il paziente non si sente riposato e, man mano che il processo patologico progredisce, durante il giorno compare la sonnolenza, che aumenta sullo sfondo dello stress mentale e fisico. A volte sembra che i pazienti praticamente non dormano la notte, ma in realtà non è così.
Solitamente i sintomi della sindrome astenica si intensificano nel pomeriggio, al mattino le condizioni generali del paziente possono essere soddisfacenti.
I disturbi del sonno sono caratteristici della sindrome astenica
Con la sindrome astenica, si nota spesso dolore muscolare diffuso, il più delle volte ha un carattere doloroso o tirante ed è quasi costante, appare spesso debolezza muscolare. Può verificarsi dolore alle articolazioni grandi. A volte c'è un aumento dei linfonodi e del dolore in essi.
I giovani hanno spesso un'indicazione di una storia di raffreddori frequenti, nonché una storia di tonsillite cronica o al momento di andare dal medico per l'astenia. Allo stesso tempo, la riabilitazione delle tonsille palatine non ha un effetto positivo, anche dopo di essa, i pazienti mantengono debolezza e temperatura corporea subfebrilare.
In alcuni casi, i pazienti con sindrome astenica sperimentano una significativa diminuzione del peso corporeo, accompagnata da una diminuzione del turgore cutaneo.
La sindrome astenica nei bambini è solitamente accompagnata da letargia, così come cambiamenti nel comportamento (irritabilità, risentimento, indecisione, paura e timidezza) e labilità emotiva.
Diagnostica
Durante la diagnosi di sindrome astenica, prima di tutto, raccolgono reclami e anamnesi del paziente. In questo caso, è necessario stabilire la corrispondenza o l'incoerenza dei segni oggettivi e soggettivi della malattia, determinare le caratteristiche del sonno notturno, tracciare il comportamento del paziente durante l'esame, la sua aderenza alla terapia. Nella storia, si dovrebbero cercare ragioni che potrebbero servire come spiegazione per la presenza di sindrome astenica (disturbi metabolici, neoplasie maligne, radio e / o chemioterapia, stati di immunodeficienza, abuso di alcol, tossicodipendenza, ecc.).
Poiché la sindrome astenica non è una malattia indipendente, durante l'esame per essa, è necessario dirigere gli sforzi per rilevare la patologia che l'ha causata. A tale scopo viene effettuato un esame di laboratorio e strumentale.
L'esame di laboratorio comprende: analisi del sangue generale e biochimica, esame delle urine generale, coprogramma. La determinazione di un possibile agente infettivo viene effettuata con il metodo di coltura, nonché utilizzando la reazione a catena della polimerasi. Se necessario, l'immunodiagnostica viene eseguita per rilevare una diminuzione dell'immunità cellulare mediante test intradermici con antigeni infettivi, una diminuzione del numero di linfociti T e della loro attività proliferativa, una violazione del rapporto dell'indice immunoregolatorio e una diminuzione della funzione delle cellule NK (cellule natural killer). In alcuni casi, potrebbero essere necessari test aggiuntivi per chiarire la diagnosi.
Per scoprire la causa della sindrome astenica, viene eseguita una diagnosi completa del corpo e dell'anamnesi
Diagnostica strumentale: ecografia degli organi della cavità addominale, ECG, gastroscopia, intubazione duodenale, esame a raggi X degli organi del torace, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, ecc.
La diagnosi differenziale viene eseguita con nevrosi ipocondriaca o depressiva, nonché con ipersonnia.
Trattamento della sindrome astenica
Il trattamento della sindrome astenica richiede principalmente una terapia per la patologia sottostante e dipende dal decorso della malattia sottostante. Una condizione importante è la modifica dello stile di vita: adeguata organizzazione del lavoro e del riposo, ripristino del sonno, attività fisica moderata regolare, passeggiate all'aria aperta. È necessario ridurre al minimo l'impatto sul corpo di fattori sfavorevoli, normalizzare la situazione a casa e al lavoro e / o in un istituto di istruzione. Vengono mostrati trattamenti termali, viaggi turistici. La dieta è selezionata in base alla malattia sottostante.
Viene mostrata la nomina di farmaci fortificanti e complessi vitaminici, se necessario, la terapia farmacologica per la sindrome astenica include nootropici, antidepressivi, sedativi, neurolettici stimolanti, psicostimolanti. In alcuni casi, i preparati a base di erbe che hanno un effetto immunostimolante e tonificante (citronella cinese, ginseng, radice di liquirizia, Echinacea purpurea, Eleuterococco, Rhodiola rosea, ecc.) Hanno un effetto positivo.
Una condizione importante nel trattamento della sindrome astenica è la stretta aderenza alla routine quotidiana.
Ci sono casi di guarigione spontanea di pazienti con sindrome astenica, ma di solito sono associati a un miglioramento del tenore di vita, delle condizioni di lavoro, del trasferimento in una regione ecologicamente compatibile, del lungo riposo e della corretta alimentazione.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di un trattamento adeguato, la sindrome astenica può persistere a lungo, aggravando le condizioni del paziente. Le complicanze della sindrome astenica sono difficili da prevedere. Ci sono casi in cui i pazienti hanno sviluppato nevrastenia, depressione e persino schizofrenia sullo sfondo di questa condizione.
Previsione
La prognosi dipende in gran parte dalla correttezza del trattamento selezionato della malattia, sullo sfondo del quale è sorta questa patologia. Quando il paziente è guarito, i segni della sindrome astenica, di regola, scompaiono. Con la remissione prolungata di una malattia cronica, anche i segni di astenia diminuiscono in modo significativo fino a scomparire completamente (tuttavia, con un'esacerbazione, può verificarsi una ricaduta).
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo della sindrome astenica, si raccomanda:
- trattamento tempestivo e adeguato delle malattie contro le quali può svilupparsi la sindrome astenica;
- evitare situazioni stressanti, sviluppo di resistenza allo stress;
- evitare il sovraccarico fisico e mentale;
- lavoro razionale e regime di riposo;
- sufficiente attività fisica;
- dieta bilanciata;
- rifiuto delle cattive abitudini.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
