Versicolor versicolor
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di licheni colorati e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi
- Sintomi
- Caratteristiche del corso del lichene multicolore nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento del lichene multicolore
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La tinea versicolor è una malattia della pelle fungina cronica che colpisce lo strato corneo dell'epidermide. A causa del caratteristico colore bruno-giallastro, le zone danneggiate della pelle diventano simili alle macchie dell'età, pertanto le persone del comune versicolor sono talvolta chiamate "fungo solare". La malattia fu descritta per la prima volta nel 1853 da G. Robin, che scoprì un tipo precedentemente sconosciuto di funghi miceliali simili a lieviti in micropreparazioni di raschiature cutanee di un paziente.
I prodotti di scarto dell'agente patogeno sopprimono la produzione di pigmento di melanina, che provoca la comparsa di aree ipopigmentate
Inizialmente, l'agente eziologico del lichene multicolore era chiamato Microsporum furfur, ma in seguito, per evitare associazioni errate con i dermatofiti (genere Microsporum), fu proposto un altro nome: Malassezia furfur in onore del botanico francese L. Malasse, che scoprì cellule fungine in erba nello strato corneo dell'epidermide umana.
Oltre alla principale forma miceliale del patogeno (Malassezia furfur), sono state trovate altre due varietà di funghi che causano il versicolor versicolor: rotondo (Piturosporum orbiculare) e ovale (Piturosporum ovale). Tutte e tre le forme sono in grado di trasformarsi l'una nell'altra.
Cause di licheni colorati e fattori di rischio
Versicolor versicolor è causato da funghi simili a lieviti che fanno parte della normale microflora della pelle. In condizioni favorevoli, il fungo inizia a moltiplicarsi intensamente nella bocca dei follicoli piliferi, formando colonie sotto forma di macchie giallo-marroni. L'eziologia della malattia non è stata finalmente chiarita. L'infezione attraverso il contatto con una persona malata o attraverso oggetti domestici comuni è improbabile. Il ruolo chiave, a quanto pare, è giocato dalla soppressione dell'immunità sotto l'influenza di una serie di fattori esterni e interni:
- predisposizione ereditaria;
- sudorazione e produzione di sebo in eccesso;
- la composizione specifica della secrezione delle ghiandole cutanee;
- mancanza di vitamine e minerali;
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- avvelenamento cronico da metalli pesanti;
- uso a lungo termine di contraccettivi orali e corticosteroidi;
- irritazione della pelle con tessuti sintetici;
- fattori climatici: clima caldo, elevata umidità dell'aria, intensa insolazione.
La soppressione dell'immunità sotto l'influenza di fattori interni ed esterni gioca un ruolo chiave nello sviluppo del lichene multicolore
Sono anche in grado di provocare cause del lichene versicolor di natura sistemica: nevrosi, insufficienza ormonale o una malattia cronica generale: tubercolosi, tonsillite cronica, diabete mellito, disfunzione del tratto gastrointestinale, fegato e reni, neoplasie e stati di immunodeficienza.
Forme della malattia
Versicolor versicolor può presentarsi in due forme: locale e diffusa. Nel primo caso, le manifestazioni della malattia sono di natura locale: la maggior parte dei punti sono concentrati in uno o due punti. Nel secondo caso, le lesioni si diffondono rapidamente ad altre parti del corpo. La forma più comune è più difficile da trattare.
Fasi
Ci sono tre fasi della malattia:
- L'incubazione, o periodo di latenza (dura da due a tre settimane a diversi mesi).
- Quadro clinico dettagliato.
- Remissione.
Sintomi
Nelle prime fasi, il lichene multicolore negli esseri umani si manifesta con eruzioni cutanee sotto forma di piccoli punti arrotondati bruno-giallastri. Man mano che le colonie di funghi crescono, sulla pelle compaiono grandi macchie con bordi smerlati, ricoperti di squame. Il rilevamento del peeling piccolo lamellare dell'epidermide allentata durante la raschiatura delle macchie è un segno caratteristico della malattia. Il diametro del fuoco isolato in questa fase della malattia raggiunge un centimetro; quando le macchie si uniscono, possono apparire anche fuochi più grandi.
La pitiriasi versicolor appare come un'eruzione cutanea sotto forma di punti arrotondati bruno-giallastri.
I prodotti di scarto dell'agente patogeno sopprimono la produzione di pigmento di melanina, che porta a un cambiamento del colore della pelle nelle aree colpite e alla comparsa di aree ipopigmentate che non si scuriscono al sole. Tali punti possono persistere a lungo.
Le lesioni cutanee sono caratterizzate da una chiara localizzazione. Gli elementi iniziali compaiono sul torace, sulla parte superiore della schiena, sulle ascelle, dopodiché iniziano a diffondersi alle spalle, all'addome e ai fianchi. In rari casi, versicolor versicolor colpisce il viso e il cuoio capelluto, il collo e gli arti. L'infiammazione è solitamente assente; in alcuni casi si avverte prurito, aumento della sudorazione, alterazioni dell'odore corporeo.
Caratteristiche del corso del lichene multicolore nei bambini
Secondo le statistiche, versicolor versicolor nei bambini in età prescolare e primaria è raro. Di norma, la malattia è accompagnata da disturbi endocrini, infezioni croniche e disturbi del sistema nervoso autonomo che causano un aumento della sudorazione. L'aumento della morbilità nei periodi prepuberale e puberale è associato a forti fluttuazioni dei livelli ormonali e cambiamenti nella composizione chimica del sudore e del sebo. Si nota che versicolor versicolor con una manifestazione precoce è caratterizzato da una distribuzione più ampia. Le lesioni dell'addome, delle spalle, degli arti e dell'area genitale sono molto più comuni nei bambini e negli adolescenti che nei pazienti adulti.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, un dermatologo esperto ha bisogno solo di un esame visivo della pelle e di un'anamnesi. Quando si esaminano le aree della pelle colpite sotto una lampada di Wood in una stanza buia, le macchie si illuminano di una luce blu, marrone o giallo-rossastra. Inoltre, il test dello iodio Balzer è molto informativo: uno dei punti è imbrattato con una soluzione di acqua, catturando la pelle sana. Con il lichene multicolore, la differenza nell'intensità della colorazione delle aree danneggiate e sane è chiaramente distinguibile.
Al fine di chiarire la diagnosi, viene eseguita la microscopia dei raschiati cutanei per identificare l'agente patogeno. Poiché la dermatomicosi si verifica spesso sullo sfondo di varie malattie interne, si consiglia di sottoporsi a una visita medica completa.
Le macchie di licheni multicolori, se osservate sotto una lampada di Wood, si illuminano di blu
Nel corso della diagnosi differenziale è necessario escludere il lichene rosacea, la vitiligine e la roseola sifilitica.
Trattamento del lichene multicolore
Il trattamento del lichene multicolore richiede un approccio individuale, tenendo conto delle dimensioni, della scala di distribuzione e localizzazione dei fuochi, della costituzione e dello stile di vita del paziente, della presenza di malattie concomitanti, ecc. La selezione di uno schema terapeutico dovrebbe essere effettuata da un dermatologo; l'automedicazione non è in grado di fornire un risultato positivo duraturo.
Con la forma locale del lichene multicolore, vengono solitamente prescritti agenti antifungini esterni a base di imidazoli e triazoli. Per mantenere la concentrazione richiesta del principio attivo nel derma, si raccomanda di astenersi dalle procedure dell'acqua per 12 ore dopo l'applicazione del farmaco.
L'uso di farmaci antifungini da soli nella forma comune della malattia è inefficace. In questo caso, al paziente viene prescritto un ciclo combinato di agenti antifungini, essiccanti e cheratolitici. Se non si osserva alcuna dinamica positiva entro quattro settimane, le tattiche di trattamento devono essere riviste.
Per il trattamento del lichene multicolore, gli agenti antifungini vengono prescritti localmente e internamente
Durante tutto il corso della terapia, è importante aderire alle regole dell'igiene personale. È richiesto un cambio giornaliero di biancheria e, idealmente, altri capi di abbigliamento. La biancheria intima e le lenzuola devono essere disinfettate prima del lavaggio.
Possibili complicazioni e conseguenze
Entro due o tre mesi dopo il sollievo delle riacutizzazioni, possono persistere cambiamenti nella pigmentazione della pelle.
Previsione
Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e la stretta aderenza alle raccomandazioni di un dermatologo, puoi ottenere una remissione a lungo termine. Al contrario, il trattamento non sistematico e l'uso non autorizzato di farmaci aggrava il decorso della malattia e provoca ricadute.
Prevenzione
La probabilità di infezione da contatto con versicolor versicolor con il relativo benessere del sistema immunitario è trascurabile. Tuttavia, nei luoghi pubblici, non dovresti trascurare i principi di base dell'igiene: asciugamani, accappatoi, pantofole, biancheria intima, spazzola per capelli, accessori da barba e manicure devono essere solo personali.
La prevenzione delle riacutizzazioni si riduce a quattro principi fondamentali:
- rafforzare l'immunità;
- cura della pelle di alta qualità;
- combattere le malattie concomitanti;
- eliminazione dei fattori provocatori.
È particolarmente importante evitare le radiazioni ultraviolette aggressive e il contatto con sostanze irritanti per la pelle. Non è desiderabile nuotare su spiagge spontanee e prendere il sole è consentito solo nelle ore mattutine e serali con l'uso obbligatorio di creme solari con filtro SPF.
Per ridurre l'intensità della sudorazione nella stagione calda, si consiglia di astenersi da un forte sforzo fisico, dare la preferenza a indumenti leggeri e larghi realizzati con tessuti naturali, pulire regolarmente la pelle con acqua acidificata, cospargere di talco e lavare con una soluzione debole di allume o alcol salicilico. Una buona alimentazione, il controllo dello stress e un regime quotidiano delicato aiutano anche a prolungare la remissione.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
