Shock
Informazione Generale
Lo shock è la risposta del corpo all'azione di stimoli aggressivi esterni, che possono essere accompagnati da disturbi della circolazione sanguigna, metabolismo, sistema nervoso, respirazione e altre funzioni vitali del corpo.
Ci sono questi motivi per lo shock:
1. Lesioni derivanti da effetti meccanici o chimici: ustioni, rotture, danni ai tessuti, lacerazioni degli arti, esposizione alla corrente (shock traumatico);
2. Trauma concomitante perdita di sangue in grandi quantità (shock emorragico);
3. Trasfusione di sangue incompatibile al paziente in un grande volume;
4. Ingresso di allergeni in un ambiente sensibilizzato (shock anafilattico);
5. necrosi estesa del fegato, intestino, reni, cuore; ischemia.
Per diagnosticare lo shock in una persona che ha subito uno shock o un infortunio, puoi basarti sui seguenti segni:
- ansia;
- coscienza offuscata con tachicardia;
- bassa pressione sanguigna;
- problema respiratorio
- diminuzione del volume di urina escreta;
- la pelle è fredda e umida, marmorizzata o cianotica pallida
Il quadro clinico dello shock
Il quadro clinico dello shock varia a seconda della gravità degli stimoli esterni. Per valutare correttamente le condizioni di una persona che ha subito uno shock e fornire assistenza in caso di shock, è necessario distinguere diverse fasi di questa condizione:
1. Shock di 1 grado. La persona mantiene la coscienza, entra in contatto, sebbene le reazioni siano leggermente inibite. Indicatori di polso - 90-100 battiti, pressione sistolica - 90 mm;
2. Shock grado 2. Anche le reazioni della persona sono inibite, ma è cosciente, risponde correttamente alle domande poste, parla con voce soffocata. C'è una respirazione rapida e superficiale, polso rapido (140 battiti al minuto), la pressione sanguigna è ridotta a 90-80 mm Hg. La prognosi per un tale shock è grave, la condizione richiede procedure anti-shock urgenti;
3. Shock grado 3. Una persona ha reazioni inibite, non sente dolore ed è dinamica. Il paziente parla lentamente e in un sussurro, potrebbe non rispondere affatto alle domande o in monosillabi. La coscienza può essere completamente assente. La pelle è pallida, con acrocianosi pronunciata, ricoperta di sudore. Il polso della vittima è appena percettibile, palpabile solo sulle arterie femorale e carotide (di solito 130-180 battiti / min). Si osserva anche una respirazione superficiale e rapida. La pressione venosa centrale può essere inferiore a zero o zero e la pressione sistolica inferiore a 70 mmHg.
4. Shock 4 gradi - questo è uno stato terminale dell'organismo, spesso espresso in cambiamenti patologici irreversibili - ipossia tissutale, acidosi, intossicazione. Le condizioni del paziente con questa forma di shock sono estremamente difficili e la prognosi è quasi sempre negativa. Il cuore della vittima non si sente, è incosciente e respira superficialmente con singhiozzi e convulsioni. Non c'è reazione al dolore, le pupille sono dilatate. In questo caso, la pressione sanguigna è di 50 mm Hg e potrebbe non essere determinata affatto. Anche il polso è sottile e si fa sentire solo sulle arterie principali. La pelle umana è grigia, con un caratteristico motivo marmorizzato e macchie, simili a quelle cadaveriche, che indicano una diminuzione generale della circolazione sanguigna.
Tipi di shock
Lo stato di shock è classificato in base alla causa dello shock. Quindi, puoi evidenziare:
- Shock vascolare (shock settico, neurogenico, anafilattico);
- Ipovolemico (shock anidremico ed emorragico);
- Shock cardiogenico;
- Shock doloroso (ustione, shock traumatico).
Lo shock vascolare è uno shock causato da una diminuzione del tono vascolare. La sua sottospecie: shock settico, neurogeno, anafilattico - queste sono condizioni con diversa patogenesi. Lo shock settico si verifica a seguito di una persona che viene infettata da un'infezione batterica (sepsi, peritonite, processo cancrenoso). Lo shock neurogeno si verifica più spesso dopo una lesione al midollo spinale o al midollo allungato. Lo shock anafilattico è una grave reazione allergica che si verifica entro i primi 2-25 minuti. dopo che l'allergene è entrato nel corpo. Le sostanze che possono causare shock anafilattico sono i preparati di plasma e proteine plasmatiche, il mezzo di contrasto a raggi X, gli anestetici e altri farmaci.
Lo shock ipovolemico è causato da una carenza acuta di sangue circolante, una diminuzione secondaria della gittata cardiaca e una diminuzione del ritorno venoso al cuore. Questa condizione di shock si verifica con disidratazione, perdita di plasma (shock anidremico) e perdita di sangue - shock emorragico.
Lo shock cardiogeno è una condizione estremamente grave del cuore e dei vasi sanguigni, caratterizzata da un alto tasso di mortalità (dal 50 al 90%) e derivante da un grave disturbo circolatorio. Nello shock cardiogeno, il cervello, a causa della mancanza di afflusso di sangue (funzione cardiaca compromessa, vasi dilatati, incapacità di trattenere il sangue), sperimenta una forte mancanza di ossigeno. Pertanto, una persona in uno stato di shock cardiogeno perde conoscenza e molto spesso muore.
Lo shock doloroso, così come lo shock cardiogeno, anafilattico è una condizione di shock comune che si verifica durante una reazione acuta a una lesione (shock traumatico) o un'ustione. Inoltre, è importante capire che l'ustione e lo shock traumatico sono tipi di shock ipovolemico, perché sono causati dalla perdita di una grande quantità di plasma o sangue (shock emorragico). Questo può essere sanguinamento interno ed esterno, così come l'essudazione del fluido plasmatico attraverso le aree bruciate della pelle con ustioni.
Aiuto shock
Quando si fornisce assistenza in caso di shock, è importante capire che spesso la causa degli stati di shock in ritardo è il trasporto improprio della vittima e la fornitura di primo soccorso per lo shock, pertanto le procedure di soccorso di base prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza sono molto importanti.
Shock help è costituito dalle seguenti attività:
1. Eliminare la causa dello shock, ad esempio, interrompere l'emorragia, rilasciare gli arti schiacciati, estinguere gli indumenti in fiamme sulla vittima;
2. Verificare la presenza di corpi estranei nella bocca e nel naso della vittima, se necessario rimuoverli;
3. Verificare la presenza di respirazione, polso e, se necessario, eseguire massaggio cardiaco, respirazione artificiale;
4. Assicurati che la vittima giaccia con la testa su un fianco, in modo che non soffochi con il suo stesso vomito, la sua lingua non affondi;
5. Determina se la vittima è cosciente e somministragli un anestetico. Si consiglia di dare al paziente tè caldo, ma escludere prima questa lesione all'addome;
6. Allentare gli indumenti sulla cintura, sul petto, sul collo della vittima;
7. Il paziente deve essere riscaldato o raffreddato, a seconda della stagione;
8. La vittima non deve essere lasciata sola, non deve fumare. Inoltre, non è possibile applicare una piastra elettrica sull'area lesa: ciò può provocare il deflusso di sangue dagli organi vitali.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
