Zucchero nel sangue: tasso di digiuno consentito, metodi di misurazione
Il contenuto dell'articolo:
- Tasso di zucchero nel sangue
- Cosa determina il livello di zucchero
- Metodi per misurare la glicemia
- Come viene eseguito un test della glicemia?
- Misurazione della glicemia a casa
Il tasso di zucchero nel sangue è lo stesso sia per gli uomini che per le donne. Vari fattori influenzano il livello di assorbimento del glucosio. Una deviazione dalla norma verso l'alto o verso il basso può avere conseguenze negative e richiede una correzione.
Uno dei principali processi fisiologici nel corpo è l'assorbimento del glucosio. Nella vita di tutti i giorni viene utilizzata la frase "zucchero nel sangue", infatti il sangue contiene glucosio disciolto - zucchero semplice, il principale carboidrato nel sangue. Il glucosio gioca un ruolo centrale nei processi metabolici, essendo la risorsa energetica più versatile. Entrando nel sangue dal fegato e dall'intestino, viene trasportato con il flusso sanguigno a tutte le cellule del corpo e fornisce energia ai tessuti. Quando il livello di glucosio nel sangue aumenta, aumenta la produzione di insulina, un ormone del pancreas. L'azione dell'insulina consiste nel trasferimento del glucosio dal fluido intercellulare nella cellula e nel suo utilizzo. Il meccanismo di trasporto del glucosio nella cellula è associato all'effetto dell'insulina sulla permeabilità delle membrane cellulari.
L'insulina aiuta il glucosio a entrare nella cellula, dove il glucosio funge da fonte di energia
La porzione di glucosio inutilizzata viene convertita in glicogeno, che la riserva per creare un accumulo di energia nelle cellule del fegato e dei muscoli. Il processo di sintesi del glucosio da composti non carboidrati è chiamato gluconeogenesi. La scomposizione del glicogeno accumulato in glucosio avviene per glicogenolisi. Il mantenimento della glicemia è uno dei principali meccanismi dell'omeostasi, che coinvolge il fegato, i tessuti extraepatici e una serie di ormoni (insulina, glucocorticoidi, glucagone, steroidi, adrenalina).
In un corpo sano, la quantità di glucosio fornita e la frazione di risposta dell'insulina corrispondono sempre l'una all'altra.
La conseguenza della carenza di insulina assoluta o relativa è lo sviluppo del diabete mellito.
Tasso di zucchero nel sangue
Il contenuto di glucosio nel sangue è chiamato glicemia. Il livello glicemico può essere normale, basso o alto. L'unità di misura del glucosio è millimoli per litro (mmol / L). In uno stato normale del corpo, la norma della glicemia negli adulti varia da 3,3 a 5,5 mmol / l.
Un livello di zucchero nel sangue di 7,8-11,0 è caratteristico del prediabete, un aumento del glucosio superiore a 11 mmol / l indica il diabete mellito.
La glicemia a digiuno è la stessa sia per gli uomini che per le donne. Nel frattempo, gli indicatori della norma ammissibile di zucchero nel sangue possono differire a seconda dell'età: dopo 50 e 60 anni, l'omeostasi è spesso disturbata. Se parliamo di donne in gravidanza, il loro livello di zucchero nel sangue può variare leggermente dopo aver mangiato, mentre a stomaco vuoto rimane normale. Un livello elevato di zucchero nel sangue durante la gravidanza indica lo sviluppo del diabete gestazionale.
I livelli di zucchero nel sangue nei bambini differiscono da quelli degli adulti. Quindi, in un bambino di età inferiore a due anni, il tasso di zucchero nel sangue varia da 2,8 a 4,4 mmol / l, da due a sei anni - da 3,3 a 5 mmol / l, nei bambini della fascia di età più avanzata è 3, 3–5,5 mmol / l.
Cosa determina il livello di zucchero
Diversi fattori possono influenzare la variazione del livello di zucchero:
- dieta;
- esercizio fisico;
- aumento della temperatura corporea;
- l'intensità della produzione di ormoni che neutralizzano l'insulina;
- la capacità del pancreas di produrre insulina.
Le fonti di glucosio nel sangue sono i carboidrati nella dieta. Dopo un pasto, quando i carboidrati digeribili vengono assorbiti e scomposti, i livelli di glucosio aumentano, ma dopo poche ore di solito tornano alla normalità. Durante il digiuno, la concentrazione di zucchero nel sangue diminuisce. Se il livello di glucosio nel sangue diminuisce troppo, viene rilasciato l'ormone del pancreas glucagone, sotto l'azione del quale le cellule del fegato convertono il glicogeno in glucosio e la sua quantità nel sangue aumenta.
Con una quantità ridotta di glucosio (inferiore a 3,0 mmol / l), viene diagnosticata l'ipoglicemia, con una quantità maggiore (più di 7 mmol / l) - iperglicemia.
L'ipoglicemia comporta carenza di energia delle cellule, comprese le cellule cerebrali, il normale funzionamento del corpo viene interrotto. Si forma un complesso di sintomi, che si chiama sindrome ipoglicemica:
- mal di testa;
- debolezza improvvisa;
- sensazione di fame, aumento dell'appetito;
- tachicardia;
- iperidrosi;
- tremore agli arti o in tutto il corpo;
- diplopia (visione doppia);
- disturbi del comportamento;
- convulsioni;
- perdita di conoscenza.
L'ipoglicemia porta alla fame cellulare e, di conseguenza, a un deterioramento del benessere
Fattori che provocano l'ipoglicemia in una persona sana:
- alimentazione inappropriata, diete che portano a gravi carenze nutrizionali;
- regime di consumo insufficiente;
- fatica;
- la predominanza di carboidrati raffinati nella dieta;
- attività fisica intensa;
- abuso di alcool;
- somministrazione endovenosa di un grande volume di soluzione salina.
L'iperglicemia è un sintomo di disturbi metabolici e indica lo sviluppo del diabete mellito o di altre malattie del sistema endocrino. I primi sintomi di iperglicemia:
- mal di testa;
- aumento della sete;
- bocca asciutta;
- aumento della minzione;
- l'odore dell'acetone dalla bocca;
- prurito della pelle e delle mucose;
- diminuzione progressiva dell'acuità visiva, lampi davanti agli occhi, perdita dei campi visivi;
- debolezza, aumento della fatica, diminuzione della resistenza;
- difficoltà a concentrarsi;
- rapida perdita di peso;
- aumento della frequenza dei movimenti respiratori;
- lenta guarigione di ferite e graffi;
- deterioramento della sensibilità delle gambe;
- tendenza alle malattie infettive.
L'iperglicemia prolungata porta a gravi danni agli organi e ai sistemi a seguito di disturbi metabolici e afflusso di sangue, nonché una significativa diminuzione dell'immunità.
Analizzando i suddetti sintomi, il medico prescrive un test della glicemia.
Metodi per misurare la glicemia
Un esame del sangue consente di determinare con precisione l'indice di zucchero nel sangue. Le indicazioni per la nomina di un test della glicemia sono le seguenti malattie e condizioni:
- sintomi di ipo o iperglicemia;
- obesità;
- disturbi visivi;
- ischemia cardiaca;
- precoce (negli uomini - fino a 40 anni, nelle donne - fino a 50 anni) lo sviluppo di ipertensione arteriosa, angina pectoris, aterosclerosi;
- malattie della tiroide, del fegato, delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria;
- età avanzata;
- segni di diabete o di una condizione pre-diabetica;
- storia familiare gravata di diabete mellito;
- sospetto di sviluppare il diabete gestazionale. Le donne incinte vengono testate per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.
Inoltre, l'analisi per lo zucchero viene eseguita durante gli esami medici preventivi, anche nei bambini.
I principali metodi di laboratorio per determinare i livelli di zucchero nel sangue sono:
- misurazione della glicemia a digiuno: viene determinato il livello totale di zucchero nel sangue;
- test di tolleranza al glucosio: consente di identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati. Il test è una misurazione tripla della concentrazione di glucosio a intervalli dopo il carico di carboidrati. Normalmente, i valori di zucchero nel sangue dovrebbero diminuire in base all'intervallo di tempo dopo l'assunzione della soluzione di glucosio. Quando viene rilevata una concentrazione di zucchero da 8 a 11 mmol / l, nella seconda analisi viene diagnosticata una violazione della tolleranza al glucosio tissutale. Questa condizione è un presagio di diabete (prediabete);
- la determinazione dell'emoglobina glicata (la combinazione di una molecola di emoglobina con una molecola di glucosio) - riflette la durata e il grado di glicemia, consente di rilevare il diabete in una fase precoce. La glicemia media viene valutata su un lungo periodo di tempo (2-3 mesi).
Ulteriori test per determinare i livelli di zucchero nel sangue:
- concentrazione di fruttosamina (una combinazione di glucosio e albumina) - consente di determinare il grado di glicemia per i 14-20 giorni precedenti. Un aumento dei livelli di fruttosamina può anche indicare lo sviluppo di ipotiroidismo, insufficienza renale o malattia dell'ovaio policistico;
- esame del sangue per il peptide c (la parte proteica della molecola di proinsulina) - utilizzato per chiarire la causa dell'ipoglicemia o valutare l'efficacia della terapia insulinica. Questo indicatore consente di valutare la secrezione della propria insulina nel diabete mellito;
- il livello di lattato (acido lattico) nel sangue - mostra quanto i tessuti sono saturi di ossigeno;
- un esame del sangue per gli anticorpi contro l'insulina: consente di distinguere tra diabete di tipo 1 e tipo 2 nei pazienti che non hanno ricevuto il trattamento con insulina. Gli autoanticorpi prodotti dall'organismo contro la propria insulina sono un marker del diabete di tipo 1. I risultati dell'analisi vengono utilizzati per elaborare un piano di trattamento, nonché per prevedere lo sviluppo della malattia in pazienti con anamnesi ereditaria gravata di diabete mellito di tipo 1, soprattutto nei bambini.
Come viene eseguito un test della glicemia?
L'analisi viene eseguita al mattino, dopo un digiuno di 8-14 ore. Prima della procedura, è consentito bere solo acqua naturale o minerale. Prima dello studio, l'assunzione di alcuni farmaci è esclusa, le procedure di trattamento vengono interrotte. Poche ore prima del test, è vietato fumare, due giorni - bere alcolici. Non è consigliabile condurre un'analisi dopo operazioni, parto, malattie infettive, malattie gastrointestinali con ridotto assorbimento di glucosio, epatite, cirrosi alcolica del fegato, stress, ipotermia, durante il sanguinamento mestruale.
Misurazione della glicemia a casa
I livelli di zucchero nel sangue possono essere misurati a casa utilizzando un dispositivo elettrochimico chiamato glucometro domestico. Vengono utilizzate strisce reattive speciali, sulle quali viene applicata una goccia di sangue prelevata da un dito. I moderni glucometri eseguono automaticamente il controllo elettronico della qualità della procedura di misurazione, fanno il conto alla rovescia del tempo di misurazione e segnalano gli errori durante la procedura.
È conveniente misurare il livello di zucchero con un glucometro, può essere fatto a casa
L'automonitoraggio regolare della glicemia aiuta a mantenere normali livelli di zucchero nel sangue, rilevare i primi segni di un aumento della glicemia nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze.
Si consiglia ai pazienti con diabete di tenere un diario di controllo, tramite il quale è possibile monitorare la variazione dei livelli di zucchero nel sangue in un certo periodo, vedere la risposta del corpo alla somministrazione di insulina, fissare la relazione tra i livelli di glucosio nel sangue e l'assunzione di cibo, l'esercizio fisico e altri fattori.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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