Lansazolo
Lansazol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lansazol
Codice ATX: A02BC03
Principio attivo: lansoprazolo (lansoprazolo)
Produttore: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Repubblica di Bielorussia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-07
Il lansazolo è un farmaco antiulcera, un inibitore della pompa protonica.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule: n. 0, gelatinoso duro, cilindrico, bianco, le estremità delle capsule sono emisferiche (10 pezzi in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Lansazole).
1 capsula contiene:
- principio attivo: lansoprazolo - 30 mg (sotto forma di pellet di lansoprazolo 8,5%);
- componenti ausiliari: lattosio, saccarosio, mannitolo, calcio carbossimetilcellulosa, povidone S-630, idrossipropilmetilcellulosa, magnesio carbonato, acido metacrilico L30D, alcool cetilico, tween-80, glicole propilenico, idrossido di sodio, biossido di titanio;
- composizione capsula: gelatina, biossido di titanio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il lansazolo è un farmaco antiulcera destinato al trattamento delle condizioni associate a una violazione dei livelli di acidità e alla malattia da reflusso gastroesofageo. Il suo ingrediente attivo, lansoprazolo, inibisce l'enzima H + / K + adenosina trifosfatasi (H + / K + ATPasi) nelle cellule parietali dello stomaco o della pompa protonica, bloccando la sintesi dell'acido cloridrico nella fase finale della formazione. Indipendentemente dal motivo dell'aumentata produzione di succo gastrico, aiuta a ridurre il livello di secrezione basale e stimolata. L'effetto sulla secrezione di acido cloridrico si verifica a seguito dell'accumulo di lansoprazolo nelle cellule parietali, dove viene attivato sotto l'influenza del loro ambiente acido e reagisce con i gruppi sulfidrilici H +/ 1SATP-ases, inibendo l'attività dell'enzima.
Il lansoprazolo alla dose di 30 mg dopo somministrazione orale provoca l'inibizione della secrezione di acido cloridrico stimolata dalla pentagastrina nello stomaco di circa l'80%, una diminuzione della secrezione basale del 70%, che fornisce un rapido sollievo dei sintomi. Sullo sfondo della somministrazione regolare del farmaco per 7 giorni, la sintesi dell'acido cloridrico indotto è inibita del 90%. L'assunzione di 1 capsula al giorno nel trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale nella maggior parte dei casi fornisce il recupero entro 14 giorni, con ulcera gastrica ed esofagite da reflusso - entro 28 giorni.
La riduzione dell'acidità del succo gastrico aumenta l'efficacia dei corrispondenti agenti antibatterici contro l'Helicobacter pylori.
L'inibizione della secrezione di acido cloridrico è accompagnata da un aumento della concentrazione di gastrina nel siero del sangue. Va tenuto presente che una diminuzione dell'acidità gastrica provoca un aumento della cromogranina A (CgA), che distorce i risultati degli studi nella diagnosi delle neoplasie neuroendocrine. Pertanto, Lansazole deve essere interrotto 5-14 giorni prima dello studio CgA.
Farmacocinetica
Il lansoprazolo è un racemo di due enantiomeri attivi, biotrasformato nel mezzo acido delle cellule parietali in una forma attiva. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, viene rapidamente inattivato, quindi viene assunto internamente sotto forma di pellet rivestiti enterici. Possiede un'alta biodisponibilità - 80-90%. La concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 1,5–2 ore. L'assunzione concomitante di cibo riduce la biodisponibilità e rallenta il tasso di assorbimento del 50%.
Il legame proteico del lansoprazolo è elevato, al livello del 97%.
La sostanza viene attivamente metabolizzata nel fegato, principalmente con la partecipazione degli enzimi CYP2C19 e CYP3A4 con la formazione dei seguenti metaboliti inattivi: 5-idrossil lansoprazolo, sulfone, solfuro.
L'emivita (T 1/2) dopo una singola dose è di 1-2 ore, non si accumula nel corpo.
Fino al 35% viene escreto attraverso i reni, il resto della dose viene assunto attraverso l'intestino.
Nei pazienti anziani c'è una diminuzione della clearance del lansoprazolo e un aumento del T 1/2 di 1-2 ore, la C max non aumenta.
Con un lieve grado di insufficienza epatica, l'effetto di Lansazole è raddoppiato, con un grado moderato e grave di insufficienza epatica, l'effetto del farmaco è significativamente aumentato.
Negli individui omozigoti per l'allele mutante CYP2C19 e privi di un enzima CYP2C19 funzionale, l'effetto del lansazolo è molte volte più forte di quello dei metabolizzatori veloci.
Indicazioni per l'uso
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- trattamento e prevenzione delle lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno causate dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
- trattamento e prevenzione dell'esofagite da reflusso;
- malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica;
- Sindrome di Zollinger-Ellison;
- eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori (come parte della terapia di combinazione antibatterica).
Controindicazioni
Assoluto:
- neoplasie maligne del tratto gastrointestinale;
- terapia concomitante con nelfinavir;
- intolleranza al fruttosio, deficit di saccarosio-isomaltasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti di Lansazole.
Con cautela, le capsule di Lansazol devono essere prescritte per la disfunzione epatica moderata e grave, così come nei pazienti anziani.
Lansazol, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le capsule di Lansazol vengono assunte per via orale, deglutendo intere 0,5 ore prima dei pasti, con una quantità sufficiente di liquido.
Se il paziente non è in grado, per una serie di motivi, di deglutire la capsula intera, il farmaco può essere assunto mescolando il contenuto della capsula con 1 cucchiaio di yogurt, mela o succo di pomodoro. Inoltre, è possibile somministrare una soluzione di 40 ml di succo di mela e il contenuto di una capsula attraverso un sondino nasogastrico.
La sospensione o la miscela deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Se è necessario prescrivere una dose inferiore a 30 mg, si consiglia di utilizzare una forma di dosaggio diversa.
Il regime posologico raccomandato di Lansazol, a seconda delle indicazioni:
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno: 30 mg (1 pz.) 1 volta al giorno. Durata del corso - 14 giorni, in caso di resistenza - fino a 28 giorni;
- esofagite erosiva-ulcerosa, periodo acuto di ulcera gastrica: 30 mg 1 volta al giorno per 28 giorni. In assenza di un sufficiente effetto terapeutico, il trattamento può essere prolungato fino a 56 giorni;
- prevenzione dell'esofagite: 15 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose iniziale può essere aumentata a 30 mg;
- eradicazione dell'Helicobacter pylori: 30 mg 2 volte al giorno. La durata del corso del trattamento è di 7-14 giorni. Il lansazolo viene assunto in combinazione con le seguenti dosi di antibiotico: claritromicina (250-500 mg 2 volte al giorno) + amoxicillina (1000 mg 2 volte al giorno) o claritromicina (250 mg 2 volte al giorno) + metronidazolo (400-500 mg 2 volte al giorno) giorno);
- trattamento delle lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno causate dall'assunzione di FANS: 30 mg una volta al giorno per 28-56 giorni. Se il corpo è resistente alla terapia, la dose e il periodo di trattamento vengono aumentati;
- malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica: 15-30 mg una volta al giorno per 28 giorni;
- Sindrome di Zollinger-Ellison: la dose iniziale è di 60 mg una volta al giorno, quindi la dose viene selezionata individualmente. La dose massima giornaliera è di 180 mg. Se la dose giornaliera supera i 120 mg, deve essere suddivisa in 2 dosi.
Il trattamento anti-recidiva dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale causate dall'assunzione di FANS in pazienti con anamnesi di patologie ulcerose e di età superiore ai 65 anni viene effettuato alla dose di 15 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 30 mg.
In caso di insufficienza renale, non è richiesto un aggiustamento della dose di lansazolo.
In caso di disfunzione epatica moderata o grave, si consiglia di utilizzare 15 mg di lansoprazolo al giorno e un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Nei pazienti anziani, la dose di Lansazol viene selezionata individualmente, deve corrispondere strettamente alle indicazioni cliniche.
Effetti collaterali
- dal tratto gastrointestinale: spesso - mal di stomaco, secchezza delle fauci o gola, diarrea, costipazione, nausea, vomito, polipi benigni dello stomaco; raramente - una violazione del gusto, candidosi esofagea, glossite, pancreatite; molto raramente - stomatite, colite;
- dal sistema epatobiliare: spesso - un aumento del livello degli enzimi epatici; raramente - ittero, epatite;
- dal sistema linfatico e sangue: raramente - leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia; raramente - anemia; molto raramente - pancitopenia, agranulocitosi;
- da parte della psiche: raramente - depressione; raramente - insonnia, confusione, allucinazioni;
- dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - sonnolenza, agitazione, vertigini, parestesia, tremore;
- reazioni dermatologiche: spesso - prurito, eruzione cutanea, orticaria; raramente - eritema, petecchie, perdita di capelli, porpora, fotosensibilità; molto raramente - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson;
- dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, mialgia, frattura del polso, dell'anca e / o della colonna vertebrale;
- dal sistema urinario: raramente - nefrite interstiziale;
- dal sistema riproduttivo: raramente - ginecomastia, impotenza;
- da parte del sistema visivo: raramente - disturbi visivi;
- disturbi generali: spesso - stanchezza; raramente - edema; raramente - iperidrosi, febbre, angioedema, anoressia; molto raramente - shock anafilattico;
- da parte di processi metabolici e nutrizione: la frequenza non è stabilita - ipomagnesiemia;
- parametri di laboratorio: molto raramente - iponatriemia, aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo.
Overdose
Non sono stati stabiliti casi di sovradosaggio da lansoprazolo. Una singola assunzione del farmaco in una dose di 600 mg non è stata accompagnata da sintomi clinici di sovradosaggio.
Se si sospetta un eccesso significativo della dose consentita, si consiglia di monitorare le condizioni del paziente, prescrivere una terapia sintomatica.
L'emodialisi non è efficace.
istruzioni speciali
Il lansoprazolo può mascherare i sintomi delle neoplasie gastriche maligne e ritardare la corretta diagnosi. Per escludere la presenza di un tumore, è necessario eseguire studi endoscopici del tratto gastrointestinale prima della nomina di Lansazole.
Una diminuzione dell'acidità gastrica durante l'assunzione di Lansazolo aumenta il numero di batteri nel tratto gastrointestinale, il che può aumentare il rischio di infezioni causate da Salmonella e Campylobacter.
Va tenuto presente che in caso di ulcera gastrica e duodenale, l'infezione da Helicobacter pylori può essere un fattore eziologico.
La terapia antibiotica combinata per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori deve essere accompagnata da un attento monitoraggio.
In caso di diarrea grave o persistente, si raccomanda di prendere in considerazione l'interruzione di Lansazole.
Quando Lansazole viene prescritto per la prevenzione dell'ulcera peptica causata dall'uso prolungato di FANS, i pazienti che devono assumere FANS alle dosi più elevate possibili per lungo tempo sono principalmente a rischio di complicanze. Inoltre, pazienti anziani con anamnesi di sanguinamento gastrointestinale, presenza di perforazioni, ulcere o altre patologie concomitanti, che sono in terapia concomitante con corticosteroidi o anticoagulanti.
Il trattamento con inibitori della pompa protonica può spesso causare ipomagnesiemia nel paziente, i cui sintomi sono affaticamento, aritmia ventricolare, convulsioni e vertigini. Con la terapia a lungo termine con Lansazolo in combinazione con diuretici e altri farmaci che causano ipomagnesiemia, deve essere garantito un monitoraggio regolare del livello di magnesio nel sangue e deve essere prescritta un'assunzione aggiuntiva di preparati di magnesio.
Al fine di ridurre il rischio di fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale, si raccomanda ai pazienti che assumono Lansazolo a lungo termine in dosi elevate di prescrivere contemporaneamente vitamina D e integratori di calcio.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Lansazol è controindicato durante il periodo di gestazione e allattamento.
Uso infantile
Il lansazolo è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
I pazienti con insufficienza renale non devono modificare il regime posologico di Lansazolo.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il lansazolo deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza epatica da moderata a grave.
Uso negli anziani
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Lansazolo a pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
Le seguenti reazioni di interazione di farmaci / farmaci sono possibili con l'uso simultaneo con Lansazole:
- atazanavir, ketoconazolo, itraconazolo, digossina: il lansoprazolo causa un malassorbimento di questi farmaci, poiché la loro biodisponibilità dipende dall'acidità del succo gastrico. Pertanto, l'esposizione ad atazanavir è significativamente ridotta e il livello di concentrazione di ketoconazolo, itraconazolo o digossina aumenta. Pertanto, si raccomanda di evitare la combinazione di lansoprazolo con atazanavir, ketoconazolo e itraconazolo. In caso di uso combinato con digossina, il suo livello nel plasma sanguigno deve essere monitorato e, se necessario, la dose deve essere aggiustata;
- sostanze trasportate con la partecipazione della P-glicoproteina: la capacità del lansoprazolo di inibire il trasporto della P-glicoproteina è stata stabilita in vitro, ma il significato clinico di questo effetto non è stato stabilito;
- farmaci, il cui metabolismo avviene con la partecipazione degli enzimi CYP3A4: è necessario assumere questi farmaci con un intervallo terapeutico ristretto contemporaneamente al lansoprazolo con cautela, poiché modifica significativamente le loro concentrazioni plasmatiche, ad esempio teofillina - il suo livello nel plasma diminuisce e l'effetto clinico è indebolito; tacrolimus: le concentrazioni plasmatiche della sostanza aumentano all'81%, il che richiede il monitoraggio del suo contenuto plasmatico all'inizio dell'uso simultaneo con Lansazolo e alla fine della terapia di associazione;
- Inibitore dell'enzima CYP2C19 fluvoxamina: promuove un aumento di quattro volte della concentrazione plasmatica di lansoprazolo, pertanto, se combinate, devono essere utilizzate dosi inferiori di lansazolo;
- induttori degli enzimi CYP2C19 e CYP3A4, ad esempio rifampicina, erba di San Giovanni: possono causare una diminuzione del livello di lansoprazolo nel plasma;
- warfarin: la combinazione con warfarin deve essere accompagnata dal monitoraggio dell'International Normalized Ratio (INR) e del tempo di protrombina;
- antiacidi, compreso il sucralfato: va tenuto presente che gli antiacidi riducono la biodisponibilità del lansoprazolo, pertanto le capsule devono essere assunte non prima di 1 ora dopo l'assunzione di antiacidi;
- FANS: non è stata stabilita alcuna interazione clinicamente significativa con il lansoprazolo, ma non sono stati condotti studi specifici su questo uso combinato.
Analoghi
Gli analoghi di Lansazol sono Lansoprazole, Lanzoptol, Lancid, Epikur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lansazole
Le poche recensioni su Lansazole sono positive. I pazienti consigliano di utilizzare il farmaco solo come indicato da un medico. Indicano l'elevata efficienza del farmaco, il sollievo dal dolore entro un'ora dall'assunzione della prima pillola, nonché il suo basso costo.
Gli esperti medici affermano che le reazioni collaterali durante l'assunzione di Lansazol sono estremamente rare.
Il prezzo di Lansazol nelle farmacie
Il prezzo di Lansazole non è attualmente noto a causa della mancanza del farmaco nella catena di farmacie.
Costo stimato degli analoghi diretti del farmaco con un principio attivo identico:
- Epicurus, capsule da 14 pz. in un pacchetto, dosaggio 30 mg - 396 rubli;
- Lancid, capsule da 30 pz. nella confezione: dosaggio 30 mg - 378 rubli; dosaggio 15 mg - 276 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
