Longidaza
Longidaza: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Longidaza
Codice ATX: V03AX
Principio attivo: bovgialuronidase azoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Produttore: NPO Petrovax Pharm LLC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-09
Prezzi nelle farmacie: da 1586 rubli.
Acquistare
Longidase è un farmaco enzimatico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio:
- Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m) e sottocutanea (s / c): massa igroscopica porosa di colore bianco con una tinta gialla o bianca (5 fiale o fiale in un blister, in una scatola di cartone 1 confezione);
- Supposte per somministrazione rettale o vaginale: è possibile la marmorizzazione a forma di siluro, giallo chiaro, con un leggero aroma specifico di burro di cacao (5 pz. In un blister, 2 confezioni in una scatola di cartone).
Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Longidase.
Il principio attivo è la longidasi con attività ialuronidasi:
- 1 fiala: 1500 unità internazionali (UI), 3000 UI;
- 1 bottiglia: 1500 UI, 3000 UI;
- 1 supposta: 3000 UI.
Componenti ausiliari:
- Liofilizzato: mannitolo;
- Supposte: burro di cacao.
Proprietà farmacologiche
Longidase ha una prolungata attività proteolitica, antiossidanti, immunomodulatori, chelanti e moderati effetti antinfiammatori.
Farmacodinamica
Il principio attivo del preparato Longidase, bovhyaluronidase azoxymer, è un coniugato dell'enzima proteolitico ialuronidasi e un vettore ad alto peso molecolare del gruppo dei derivati della poli-1,4-etilenepiperazina N-ossido, che ha l'intero spettro di effetti farmacologici inerenti ai farmaci con attività ialuronidasi.
Substrati specifici della ialuronidasi sono condroitina, acido ialuronico, condroitin-4-solfato, condroitin-6-solfato e altri glicosaminoglicani, che costituiscono la base della sostanza intercellulare del tessuto connettivo (matrice extracellulare). A causa della depolimerizzazione (rottura del legame tra acetilglucosamina C 1 e C 4acido glucuronico / induronico), le proprietà di base dei glicosaminoglicani cambiano: la viscosità, l'igroscopicità e la capacità di legare gli ioni metallici diminuiscono, la permeabilità delle barriere tissutali aumenta temporaneamente, il movimento dei fluidi nello spazio intercellulare viene accelerato e l'elasticità del tessuto connettivo migliora. L'effetto farmacologico dell'azossimero bovgialuronidasi si esprime nell'appiattimento delle cicatrici, nella riduzione del gonfiore dei tessuti, nell'aumento del volume di movimento delle articolazioni, nella riduzione delle contratture e nella prevenzione della loro formazione e nell'inibizione del processo di adesione.
A seguito di studi biochimici, immunologici, istologici e di microscopia elettronica, è stato dimostrato che Longidase non ha un effetto dannoso sul normale tessuto connettivo, ha un effetto distruttivo esclusivamente sul tessuto connettivo modificato nella composizione e struttura nell'area della fibrosi.
Un aumento della durata dell'azione dell'enzima si ottiene grazie al suo legame covalente con l'azossimero (carrier polimerico fisiologicamente attivo). Longidase ha un effetto antifibrotico, facilita il decorso del processo infiammatorio nella fase acuta, normalizza la sintesi di mediatori infiammatori come l'interleuchina-1 e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α), aumentandola o diminuendola a seconda del livello iniziale, potenzia la risposta immunitaria umorale del corpo resistenza alle infezioni.
La spiccata efficacia antifibrotica di Longidase è fornita dalla coniugazione di ialuronidasi e carrier, che aumenta notevolmente la resistenza del farmaco alla denaturazione e l'effetto degli inibitori. Quando viene riscaldato a 37 ° C, l'attività enzimatica dell'azossimero di bovialuronidasi persiste per 20 giorni, nelle stesse condizioni, la ialuronidasi nativa perde la sua attività in 1 giorno.
A causa della presenza locale simultanea dell'enzima ialuronidasi e del vettore (in grado di legare eparina, ioni ferro, rame, così come altri inibitori enzimatici e stimolatori della sintesi del collagene, che vengono rilasciati durante l'idrolisi dei componenti della matrice - glicosaminoglicani), Longidase non solo depolimerizza nel tessuto connettivo fibroso-granxulomatoso, ma anche e inibisce la reazione di regolazione inversa mirata alla sintesi di elementi del tessuto connettivo.
Quando somministrato per via sottocutanea o intramuscolare, insieme ad altri farmaci iniettabili, Longidaza ne migliora l'assorbimento e quando vengono somministrati anestetici locali accelera il sollievo dal dolore.
L'azossimero di bovialuronidasi è un composto praticamente non tossico che non interferisce con la normale funzione del sistema immunitario. Negli esperimenti sugli animali, è stato stabilito che la sostanza non influenza la funzione riproduttiva dei ratti (sia maschi che femmine), lo sviluppo pre e postnatale della loro prole e inoltre non ha un effetto mutageno e cancerogeno.
È stato sperimentalmente dimostrato che in Longidase l'effetto irritante e allergenico dell'enzima ialuronidasi è ridotto. Il farmaco utilizzato a dosi terapeutiche è ben tollerato dai pazienti e non provoca reazioni di ipersensibilità locale / generale.
L'uso di dosi terapeutiche di Longidase durante l'intervento chirurgico o dopo l'intervento chirurgico non influisce negativamente sul recupero nel periodo postoperatorio, non causa la progressione del processo infettivo, non rallenta il riassorbimento osseo.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione parenterale, la bovialuronidasi, azoximero, penetra rapidamente nella circolazione sistemica. La C max (concentrazione massima) nel sangue raggiunge 20-25 minuti dopo. Con la somministrazione rettale di Longidase, il tempo per raggiungere la C max è di 1 ora. La sostanza si distingue per un alto tasso di distribuzione nei tessuti e negli organi.
L'emivita raggiunge circa mezz'ora. Il T 1/2 (emivita) dovuto all'iniezione intramuscolare è di 36 ore, dopo somministrazione sottocutanea - circa 45 ore, con somministrazione rettale - 42-84 ore. Il volume di distribuzione apparente (V d) è di 0,43 l / kg.
La coniugazione non riduce l'elevata biodisponibilità della ialuronidasi, che, con qualsiasi metodo di somministrazione di Longidase, rimane ad un livello almeno del 90%.
L'azossimero della bovgialuronidasi penetra in tutti i tessuti e gli organi, comprese le barriere emato-encefaliche e emato-oftalmiche. Nel corso della ricerca è stata stabilita l'assenza di accumulo della sostanza nei tessuti.
La ialuronidasi viene metabolizzata per idrolisi, il trasportatore si scompone in oligomeri, composti a basso peso molecolare, escreti principalmente attraverso i reni in due fasi. Il primo giorno, il 45-50% della sostanza viene escreto dai reni, fino al 3% attraverso l'intestino, dopodiché il tasso di escrezione diminuisce. Il farmaco viene completamente eliminato nei giorni 4-5.
Indicazioni per l'uso
Liofilizzato per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e sottocutanea
Longidaza è raccomandato per l'uso in pazienti adulti come parte del complesso trattamento e prevenzione di malattie accompagnate da iperplasia del tessuto connettivo:
- Ginecologia: aderenze nella piccola pelvi dovute a malattie infiammatorie degli organi genitali interni, tra cui infertilità tubulo-peritoneale, endometrite cronica, sinechie intrauterine;
- Urologia: prostatite cronica, cistite interstiziale;
- Chirurgia: aderenze dopo intervento chirurgico sugli organi addominali, cicatrici ipertrofiche formate dopo ustioni, traumi, interventi chirurgici, piodermite, ferite non cicatrizzanti a lungo termine;
- Dermatovenereologia e cosmetologia: sclerodermia limitata, cheloide, ipertrofica, formazione di cicatrici dopo ustioni, traumi, interventi chirurgici, piodermite;
- Pneumosclerosi e fisiologia: pneumosclerosi, alveolite fibrosante, tubercolosi (infiltrativa, cavernoso-fibrosa, tubercoloma);
- Ortopedia: contrattura articolare, artrosi, spondilite anchilosante, ematomi.
Longidase viene somministrato insieme a farmaci antibatterici in ginecologia, urologia, dermatovenerologia, chirurgia, pneumologia (al fine di aumentare la loro biodisponibilità), nonché con anestetici locali (per aumentare l'effetto analgesico).
Supposte per somministrazione rettale o vaginale
L'uso di supposte è indicato per pazienti adulti e adolescenti sopra i 12 anni per trattamenti complessi o monoterapia di malattie / infiammazioni complicate da iperplasia del tessuto connettivo:
- Ginecologia: endomiometrite cronica, sinechie intrauterine, infertilità peritoneale delle tube, prevenzione e trattamento delle aderenze nella piccola pelvi nella forma cronica di patologie infiammatorie degli organi genitali interni, trattamento e prevenzione delle aderenze nella piccola pelvi dopo aborti artificiali, precedenti interventi sugli organi pelvici e altri ginecologici manipolazioni;
- Urologia: prostatite cronica, stenosi degli ureteri e dell'uretra, malattia di Peyronie, stadio iniziale dell'iperplasia prostatica benigna, cistite interstiziale; dopo un intervento chirurgico alla vescica, all'uretra, agli ureteri per prevenire cicatrici e stenosi;
- Dermatovenereologia: sclerodermia limitata, prevenzione delle complicanze fibrotiche di malattie infettive trasmesse attraverso il contatto sessuale;
- Fisiologia e pneumologia: polmonite interstiziale, pneumofibrosi, tubercolosi (infiltrativa, tubercolotica, fibrosa cavernosa), alveolite fibrosante, siderosi, pleurite;
- Chirurgia: ferite non cicatrizzanti, prevenzione e trattamento delle aderenze dopo interventi sugli organi addominali.
Inoltre, le supposte Longidase sono prescritte in ginecologia, urologia, dermatovenerologia, pneumologia e chirurgia per aumentare la biodisponibilità della terapia antibiotica.
Controindicazioni
Assoluto:
- Emottisi, emorragia polmonare;
- Emoftalmo fresco (emorragia vitreale);
- Tumore maligno;
- ARF (insufficienza renale acuta);
- Periodo di gravidanza e allattamento;
- Bambini e adolescenti: per soluzione - fino a 18 anni, per supposte - fino a 12 anni;
- Malattie infettive acute (per soluzione);
- Aumento della sensibilità individuale ai farmaci a base di ialuronidasi e qualsiasi componente di Longidase.
Tutte le forme di dosaggio del farmaco sono prescritte con cautela nell'insufficienza renale cronica, a condizione che vengano utilizzate non più di una volta alla settimana. Si raccomanda inoltre di usare le supposte con cautela se c'è una storia di sanguinamento polmonare.
Per gli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni, le supposte di Longidaza vengono somministrate solo per via rettale.
Longidaza, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Liofilizzato per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e sottocutanea
Il liofilizzato è destinato alla preparazione di una soluzione per somministrazione i / m, s / c o intradermica (i / c). Immediatamente prima dell'iniezione, aggiungere 1,5-2 ml di una soluzione allo 0,5% o 0,25% di procaina, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o acqua per preparazioni iniettabili al contenuto della fiala o del flaconcino.
La soluzione pronta per la somministrazione parenterale non può essere conservata.
Il medico stabilisce individualmente il metodo di somministrazione e il regime posologico in base alle indicazioni cliniche, alla gravità della malattia e all'età del paziente.
Le iniezioni sottocutanee di Longidase vengono iniettate sotto il tessuto cicatriziale o vicino al sito della lesione.
Dosaggio consigliato: 3000 UI una volta al giorno ogni 3-10 giorni; tenendo conto della gravità della malattia, vengono prescritte da 5 a 15 iniezioni.
Se necessario, eseguire un secondo ciclo di trattamento dopo 2-3 mesi.
Dopo un corso standard di terapia per malattie complicate da una grave forma cronica del processo produttivo nel tessuto connettivo, al paziente viene prescritta una dose di mantenimento di 3000 UI al giorno con un intervallo tra le iniezioni di 10-14 giorni.
Schemi consigliati per l'uso Longidase:
- Organi respiratori: i / m - 3000 UI una volta ogni 3-5 giorni, il corso del trattamento è di 10 iniezioni; quindi il trattamento è possibile per 3-12 mesi alla stessa dose con un intervallo tra le iniezioni di 10-14 giorni;
- Organi pelvici: i / m - 3000 UI una volta ogni 3-5 giorni, corso - 5-15 iniezioni;
- Sclerodermia limitata di varia localizzazione e forma: i / m - 3000-4500 UI al giorno ogni 3 giorni, corso - 5-15 iniezioni; la durata del corso e la dose sono selezionate individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della localizzazione della malattia, del suo decorso e stadio clinico, nonché della tollerabilità del farmaco;
- Cheloidi, cicatrici ipertrofiche dopo ustioni, piodermite, operazioni: i / m - 3000 UI (in 1-2 ml di soluzione) al giorno con un intervallo tra le iniezioni di 3-5 giorni, il corso - non più di 10 iniezioni e / o s / c (o i / c) - 1-2 volte a settimana, un ciclo di 5-10 iniezioni;
- Ferite non cicatrizzanti a lungo termine: i / m - 1500-3000 UI al giorno ogni 5 giorni, corso del trattamento - 5-7 iniezioni;
- Contratture articolari, artrite, ematomi: IM - 3000 UI al giorno ogni 3-7 giorni, corso generale - 7-15 iniezioni;
- Adesioni: i / m - 3000 UI al giorno dopo 3-5 giorni, il corso del trattamento è di 7-15 iniezioni;
- Aumento della biodisponibilità di prodotti diagnostici e medicinali (antibiotici, anestetici, farmaci chemioterapici): 1500 UI 1 volta per 3 giorni, corso - non più di 10 iniezioni.
Supposte per somministrazione rettale o vaginale
Le supposte Longidase sono destinate alla somministrazione rettale o intravaginale una volta al giorno prima di coricarsi. Per via intravaginale, le supposte vengono inserite nella vagina in posizione supina. Per la somministrazione rettale, le supposte devono essere utilizzate dopo una pulizia preliminare dell'intestino.
Il corso generale del trattamento è di 10-20 supposte.
La nomina e la frequenza di somministrazione di Longidase dipendono dalla gravità, dallo stadio e dalla durata della malattia.
Regime terapeutico consigliato:
- Urologia: 1 supposta 1 volta in 2 giorni - 10 iniezioni, quindi con un intervallo di 2-3 giorni - 10 iniezioni, il corso generale del trattamento è di 20 iniezioni;
- Ginecologia (rettale o intravaginale): 1 supposta 1 volta in 2 giorni - 10 iniezioni (se necessario, può essere prescritta una terapia di supporto);
- Dermatovenereologia: 1 supposta ogni 1-2 giorni, corso - 10-15 iniezioni;
- Chirurgia: 1 supposta 1 volta in 2-3 giorni, corso - 10 iniezioni;
- Pneumologia e fisiologia: 1 supposta 1 volta in 2-4 giorni, corso - 10-20 derivazioni;
- Terapia di supporto: 1 supposta 1 volta in 5-7 giorni, durata - 3-4 mesi.
Un corso ripetuto è possibile dopo 3 mesi o più tardi.
In pazienti con insufficienza renale, la frequenza di somministrazione di un liofilizzato o supposte Longidase non deve superare 1 volta in 7 giorni.
Effetti collaterali
L'uso di Longidase in rari casi può causare lo sviluppo di reazioni allergiche.
Un effetto indesiderato durante l'iniezione della soluzione può essere una sensazione di dolore nel sito di iniezione, a volte - gonfiore nel sito di iniezione, iperemia cutanea. Queste reazioni collaterali sono transitorie e scompaiono dopo 2-3 giorni.
L'uso di supposte Longidaza in casi molto rari può causare reazioni di ipersensibilità locale, manifestate da arrossamento, edema, prurito della zona perianale, prurito vaginale.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di bovgialuronidasi azoxymer possono essere brividi, febbre, vertigini, ipotensione.
Si consiglia di interrompere l'uso di Longidase e di prescrivere una terapia sintomatica.
istruzioni speciali
Con lo sviluppo di una reazione allergica, l'uso di Longidase deve essere immediatamente annullato.
L'introduzione della soluzione nell'area del tumore, infiammazione acuta o infezione è controindicata.
In caso di esacerbazione di processi infettivi, l'uso del farmaco deve essere prescritto contemporaneamente agli agenti antimicrobici.
Se è necessario interrompere la terapia con Longidase, il farmaco può essere sospeso senza una riduzione graduale della dose.
Dopo aver saltato l'introduzione della dose successiva, l'uso successivo del farmaco viene effettuato nella modalità standard specificata nelle istruzioni o raccomandata dal medico. Non usi una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Prima di iniziare la terapia, il paziente deve informare il medico curante di tutti i farmaci assunti al momento o di recente.
Longidaza non deve essere utilizzato in presenza di segni visivi di inadeguatezza del farmaco (difetti di confezionamento, scolorimento della polvere / supposte liofilizzate).
L'uso del farmaco è richiesto secondo le istruzioni riportate nelle istruzioni. Per tutte le domande che sorgono durante il trattamento, è necessario contattare il medico o il farmacista.
La comparsa delle reazioni avverse descritte, così come altri effetti collaterali non menzionati nelle istruzioni, richiede di contattare il proprio medico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'uso di Longidaza non influisce sulla capacità di eseguire tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e reazioni psicomotorie accelerate, inclusa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
A causa della mancanza di esperienza nell'uso clinico di Longidase, le donne in gravidanza e in allattamento sono controindicate nella prescrizione del farmaco durante questi periodi.
Uso infantile
A causa della mancanza di esperienza nell'uso clinico di Longidase in pediatria, è vietato utilizzare:
- Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare e sottocutanea - per bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
- Supposte per somministrazione rettale o vaginale - per bambini sotto i 12 anni di età.
Per gli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni, le supposte vengono somministrate solo per via rettale.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di tutte le forme di Longidase è controindicato nei pazienti con insufficienza renale acuta.
Per i pazienti con insufficienza renale cronica, il farmaco viene prescritto non più di una volta alla settimana.
Interazioni farmacologiche
L'uso di Longidase è indicato in combinazione con antibiotici, broncodilatatori, glucocorticosteroidi, citostatici, antimicotici, antivirali, antistaminici.
Salicilati, ormone adrenocorticotropo, cortisone, alte dosi di estrogeni e antistaminici possono ridurre l'azione dell'enzima ialuronidasi.
Longidase aumenta la biodisponibilità dei farmaci e accelera l'azione degli anestetici locali (con uso simultaneo).
Quando si prescrive Longidaza in combinazione con altri farmaci, per aumentare la loro biodisponibilità, è necessario tenere conto del grado di aumento del loro assorbimento e dell'azione sistemica.
Analoghi
Gli analoghi di Longidase sono: Lidase, Lidase-M, Lidase per iniezione, Ronidase.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a 2-15 ° C in un luogo buio e asciutto.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Il liofilizzato è disponibile con prescrizione medica, candele - senza prescrizione medica.
Opinioni su Longidaz
Quasi tutti i pazienti lasciano recensioni estremamente positive su Longidaz. Sia le supposte che il liofilizzato sono efficaci per nuove aderenze, favoriscono il riassorbimento di vecchie cicatrici e prevengono la formazione di nuove.
Per le donne, il farmaco più spesso aiuta con problemi in ginecologia. Gli uomini generalmente descrivono i risultati positivi dell'uso del farmaco per il trattamento della prostatite. Si segnala in particolare l'assenza di effetti collaterali e la comodità del suo utilizzo.
Come svantaggi, alcuni pazienti indicano l'odore specifico delle supposte, definendolo sgradevole e quando usano le iniezioni di Longidaz, parlano di dolore nel sito di iniezione.
Il costo del farmaco è spesso definito alto.
Prezzo per Longidaza nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Longidaza è:
- Supposte in un dosaggio di 3000 ME per 10 pezzi. nella confezione - 1733 rubli, per 20 pezzi. nel pacchetto - 3077 rubli;
- Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile alla dose di 3000 UI in 1 flacone per 5 pz. nel pacchetto - 2069 rubli.
Longidaza: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Longidaza 3000 UI, supposte vaginali e rettali 10 pz. 1586 RUB Acquistare |
|
Longidaza 3000 UI liofilizzato per preparazione di soluzione iniettabile 5 pz. 1850 RUB Acquistare |
|
Supposte vaginali longidase. e rettale. 3 mila metri 10 pz. 1873 RUB Acquistare |
|
Longidaza lyoph. per prig soluzione iniettabile. 3000 me 5 pz. 2186 RUB Acquistare |
|
Longidaza 3000 UI, supposte vaginali e rettali 20 pz. 2693 RUB Acquistare |
|
Supposte longidase per vaginali. e rettale. entrato 3 mila metri 20 pz. RUB 3184 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
