Meloflex Rompharm - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Meloflex Rompharm

Meloflex Rompharm: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Meloflex rompharm

Codice ATX: M01AC06

Ingrediente attivo: Meloxicam (Meloxicam)

Produttore: SC ROMPHARM Company SRL (Romania)

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi nelle farmacie: da 179 rubli.

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Meloflex Rompharm è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS).

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio è una soluzione di colore giallo trasparente con una sfumatura verdastra di colore per somministrazione intramuscolare (1,5 ml ciascuna in fiale di vetro incolore con un anello di rottura da 2 ml, confezionate in una scatola di cartone da 3 o 5 pz.).

Composizione della preparazione:

• principio attivo: meloxicam, 1 ml - 10 mg;
• componenti aggiuntivi: poloxamer 188, soluzione di idrossido di sodio 1M, glicina, glicofurfurale, meglumina, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il meloxicam è una sostanza del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, che appartiene ai derivati dell'acido enolico e, oltre agli antinfiammatori in tutti i modelli standard di infiammazione, ha anche effetti antipiretici e analgesici.

Il meccanismo d'azione di Meloflex Rompharm è dovuto alla capacità del meloxicam di inibire la sintesi di noti mediatori dell'infiammazione: le prostaglandine. In studi in vivo, è stato riscontrato che nel sito dell'infiammazione il meloxicam inibisce la sintesi delle prostaglandine più che nei reni o nella mucosa gastrica, che è associata a un'inibizione più selettiva dell'isoenzima COX-2 (cicloossigenasi-2) rispetto alla COX-1. Si ritiene che l'effetto terapeutico dei FANS fornisca l'inibizione della COX-2, mentre la soppressione della COX-1 persistente spesso porta allo sviluppo di eventi avversi dai reni e dallo stomaco.

Negli studi clinici sulla comparsa di effetti collaterali dal sistema digerente, è stato notato che le reazioni durante l'assunzione di meloxicam a una dose di 7,5 e 15 mg si verificano meno spesso rispetto a quando si utilizzano altri FANS che sono stati utilizzati nei test comparativi. Questa differenza è principalmente dovuta all'assenza di reazioni avverse come dolore nella regione addominale, nausea, dispepsia e vomito durante il trattamento con meloxicam. Le ulcere, la perforazione del tratto gastrointestinale superiore e il sanguinamento associati al meloxicam sono rari e la loro frequenza dipende dalla dose del farmaco.

La selettività del farmaco in relazione all'isoenzima COX-2 è stata confermata da vari sistemi di test in vitro ed ex vivo.

In studi ex vivo, è stato riscontrato che, alle dosi raccomandate, meloxicam non influenza l'aggregazione piastrinica (adesione) e il tempo di sanguinamento.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione intramuscolare (i / m), il farmaco viene completamente assorbito. Con questo metodo di somministrazione, la sua biodisponibilità relativa è quasi del 100% rispetto alla somministrazione orale, pertanto, quando un paziente viene trasferito da una forma iniettabile di meloxicam a un aggiustamento della dose orale, non è richiesto alcun aggiustamento della dose. La concentrazione plasmatica massima dopo l'iniezione intramuscolare di una fiala (15 mg) viene raggiunta in circa 60–90 minuti ed è 1,6–1,8 μg / ml.

Il farmaco è caratterizzato da un alto (99%) legame alle proteine plasmatiche, in particolare all'albumina.

Il meloxicam entra nel liquido sinoviale, dove la sua concentrazione è circa la metà di quella nel plasma. Il volume di distribuzione è di circa 11 litri. Le differenze individuali possono variare dal 7 al 20%.

Il principio attivo di Meloflex Rompharm è quasi completamente metabolizzato nel fegato, a seguito del quale si formano 4 metaboliti farmacologicamente inattivi. Il principale - 5-carbossimeloxicam - costituisce il 60% della dose, è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio 5'-idrossimetilmeloxicam, anch'esso rilasciato, ma in misura minore - non più del 9% della dose.

Secondo studi in vitro, l'isoenzima CYP2C9 svolge un ruolo importante nella conversione metabolica descritta. Anche l'isoenzima CYP3A4 è importante. Nella formazione di altri due metaboliti (il loro rilascio è del 4% e del 16% della dose), è coinvolta la perossidasi, la cui attività varia individualmente.

Il periodo T½ (emivita) va da 13 a 25 ore. Il farmaco viene escreto principalmente sotto forma di metaboliti attraverso l'intestino e i reni allo stesso modo. In forma invariata, meno del 5% della dose giornaliera somministrata viene escreta nelle feci. Il farmaco si trova nelle urine invariato, ma solo in tracce.

La clearance plasmatica del meloxicam dopo una singola iniezione è di 7-12 ml / minuto. A dosi comprese tra 7,5 e 15 mg, il farmaco mostra una farmacocinetica lineare, sia quando somministrato per via intramuscolare che per via orale.

L'insufficienza renale epatica, lieve e moderata non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica del meloxicam. Nei pazienti con insufficienza renale moderata, la velocità di eliminazione del meloxicam è significativamente più alta. Nei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, il meloxicam si lega peggio alle proteine plasmatiche, un aumento del volume di distribuzione in questo caso può portare ad un aumento della concentrazione di meloxicam libero, e quindi la dose di Meloflex Rompharm non deve superare i 7,5 mg.

Nei pazienti anziani, i parametri farmacocinetici sono simili a quelli dei pazienti giovani. Durante lo stato di equilibrio della farmacocinetica, la clearance plasmatica media negli anziani è leggermente inferiore a quella dei giovani. Le donne anziane hanno un'area più alta sotto la curva concentrazione-tempo e un'emivita più lunga rispetto ai pazienti più giovani di entrambi i sessi.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Meloflex Rompharm viene utilizzato per il trattamento sintomatico a breve termine e la terapia iniziale delle seguenti malattie:

• artrosi (malattie degenerative delle articolazioni e artrosi);
• artrite reumatoide;
• spondilite anchilosante;
• altre malattie degenerative e infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnate da dolore, come artropatie e dorsopatie (ad esempio, dolore alla parte bassa della schiena, sciatica, periartrite della spalla).

Controindicazioni

Assoluto (condizioni / malattie per le quali il farmaco è severamente vietato):

• malattia del fegato attiva;

  grave insufficienza epatica;

• grave insufficienza renale (se l'emodialisi non viene eseguita: clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, nonché iperkaliemia confermata);
• grave insufficienza cardiaca;
• sanguinamento gastrointestinale attivo, diagnosi accertata di malattie del sistema di coagulazione del sangue, sanguinamento cerebrovascolare recente;
• malattia infiammatoria intestinale acuta come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa;
• recentemente trasferito o in uno stadio di esacerbazione lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• terapia del dolore perioperatorio durante l'innesto di bypass coronarico;
• età fino a 18 anni;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente della mucosa nasale e dei seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS (inclusa una storia);
• ipersensibilità al meloxicam, a qualsiasi componente ausiliario del farmaco o ad altri FANS.

Relativo (condizioni / malattie che richiedono una valutazione del rischio e del beneficio prima di prescrivere meloxicam):

• insufficienza renale (clearance della creatinina 30-60 ml / min);
• malattia arteriosa periferica;
• dislipidemia / iperlipidemia;
• malattie cerebrovascolari;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ischemia cardiaca;
• una storia di malattie del tratto gastrointestinale (presenza di infezione da Helicobacter pylori);
• diabete;
• consumo frequente di alcol;
• fumare;
• età avanzata;
• uso a lungo termine dei FANS;
• uso simultaneo di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, glucocorticosteroidi, anticoagulanti orali, agenti antipiastrinici.

Istruzioni per l'uso di Meloflex Rompharm: metodo e dosaggio

La soluzione viene iniettata profondamente per via intramuscolare.

Dosaggio del farmaco a seconda delle indicazioni:

• artrite reumatoide e spondilite anchilosante: 15 mg / giorno, se necessario, la dose viene ridotta a 7,5 mg;
• artrosi con sindrome del dolore: 7,5 mg / giorno.

Si raccomanda ai pazienti con grave insufficienza renale in emodialisi e ai pazienti con un aumentato rischio di effetti collaterali (una storia di malattie del tratto gastrointestinale o fattori di rischio per malattie cardiovascolari) di iniziare la terapia con una dose giornaliera di 7,5 mg.

Poiché i tipi e la frequenza degli effetti collaterali del farmaco dipendono dalla dose utilizzata e dalla durata del trattamento, è necessario prescrivere Meloflex Rompharm nella dose minima efficace per il ciclo più breve possibile.

Il meloxicam non deve essere usato in concomitanza con altri FANS.

Non superare la dose giornaliera di meloxicam 15 mg, anche se viene utilizzato in diverse forme di dosaggio in combinazione.

L'uso intramuscolare del farmaco è indicato solo durante i primi giorni di trattamento, l'ulteriore terapia viene continuata con l'uso di forme di dosaggio orale di meloxicam.

Non mescolare il farmaco con altri farmaci nella stessa siringa.

Non somministrare per via endovenosa!

Effetti collaterali

Distribuzione degli effetti collaterali in base alla frequenza di insorgenza: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - da ≥ 1/100 a <1/10, raramente - da ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - da ≥ 1/10000 a < 1/1000, molto raramente - <1/10000, sconosciuto - secondo i dati noti, non è possibile stabilire la frequenza approssimativa dello sviluppo delle reazioni.

Reazioni avverse che possono verificarsi in pazienti sottoposti a terapia con meloxicam:

• da parte del sangue e del sistema linfatico: raramente - anemia; raramente - cambiamenti nel numero di cellule del sangue (incluso un cambiamento nella formula dei leucociti), trombocitopenia, leucopenia;
• dal sistema nervoso e dalla psiche: spesso - mal di testa; raramente - cambiamenti di umore *; raramente - sonnolenza, capogiro; sconosciuto - disorientamento *, confusione *;
• dal sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità di tipo immediato *; sconosciuto - reazioni anafilattoidi *, shock anafilattico *;
• da parte del cuore e dei vasi sanguigni: raramente - una sensazione di afflusso di sangue al viso, aumento della pressione sanguigna; raramente - palpitazioni;
• dal tratto gastrointestinale: spesso - disturbi dispeptici, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea; raramente - stomatite, gonfiore, costipazione, sanguinamento gastrointestinale latente o palese, eruttazione *, gastrite *; raramente - esofagite, colite, ulcere gastroduodenali; molto raramente - perforazione del tratto gastrointestinale;
• da parte del fegato e delle vie biliari: raramente - cambiamenti transitori negli indicatori di funzionalità epatica (ad esempio, aumento dell'attività della bilirubina o degli enzimi epatici); molto raramente - epatite *;
• dal sistema respiratorio: raramente - asma bronchiale in pazienti con allergia all'acido acetilsalicilico e altri FANS;
• da parte dei reni e delle vie urinarie: raramente - disturbi della minzione (inclusa ritenzione urinaria acuta) *, cambiamenti negli indicatori di funzionalità renale (aumento della concentrazione di creatinina e / o urea nel siero del sangue); molto raramente - insufficienza renale acuta *;
• da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: raramente - eruzione cutanea, prurito, angioedema *; raramente - orticaria, sindrome di Stevens-Johnson *, necrolisi epidermica tossica *; molto raramente - eritema multiforme *, dermatite bollosa *; sconosciuto - fotosensibilità;
• da parte degli organi della vista e dell'udito: raramente - vertigini; raramente - tinnito, compromissione della vista (inclusa visione offuscata) *, congiuntivite *;
• dai genitali e dalle ghiandole mammarie: raramente - ovulazione tardiva *; sconosciuto - infertilità nelle donne *;
• reazioni locali: spesso - dolore e gonfiore nel sito di iniezione; raramente - edema.

* Gli effetti collaterali sono stati riportati in uno studio post-marketing, la loro relazione con l'uso di meloxicam non è stata stabilita, ma è considerata possibile.

Ulcerazione, perforazione e sanguinamento gastrointestinale possono essere fatali.

Come per l'uso di altri FANS, non è escluso il rischio di sviluppare sindrome nefrosica, glomerulonefrite, nefrite interstiziale e necrosi midollare renale.

I pazienti che hanno mostrato contemporaneamente di usare farmaci che deprimono il midollo osseo (metotrexato, per esempio) possono sviluppare citopenia.

Overdose

I dati noti sui casi di sovradosaggio non sono sufficienti per valutare le probabili reazioni avverse. Si presume che se la dose raccomandata viene significativamente superata, si verificheranno i sintomi caratteristici di un grave sovradosaggio di FANS: alterazione della coscienza, sonnolenza, alterazioni della pressione sanguigna, asistolia, dolore epigastrico, nausea, vomito, insufficienza renale acuta, sanguinamento gastrointestinale, arresto respiratorio.

L'antidoto al meloxicam è sconosciuto. L'alcalinizzazione delle urine, la diuresi forzata e l'emodialisi sono inefficaci, poiché il meloxicam è significativamente associato alle proteine plasmatiche. La terapia del sovradosaggio è sintomatica. È noto che la colestiramina aiuta ad accelerare l'eliminazione del farmaco.

istruzioni speciali

I pazienti con malattie dell'apparato digerente dovrebbero essere sotto supervisione speciale durante il periodo di terapia. Il farmaco deve essere sospeso immediatamente in caso di lesioni ulcerative o sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Inibendo la sintesi di COX / prostaglandine, il meloxicam può influire sulla fertilità, pertanto non è consigliabile prescrivere il farmaco a donne che stanno pianificando una gravidanza o hanno difficoltà a concepire.

Meloflex Rompharm può causare reazioni gravi come necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa e sindrome di Stevens-Johnson. A questo proposito, i pazienti devono prestare particolare attenzione alla comparsa in essi di eventuali fenomeni dalla pelle e dalle mucose e allo sviluppo di reazioni di ipersensibilità, specialmente nei casi in cui tali reazioni si sono verificate durante il trattamento precedente. Quando appare un'eruzione cutanea sulla pelle, i primi segni di cambiamenti nelle mucose o altri sintomi di ipersensibilità, che di solito si osservano nel primo mese di terapia, è necessario considerare la fattibilità di interrompere il farmaco.

Sono noti casi di sviluppo di gravi trombosi cardiovascolari, un attacco di angina pectoris, infarto miocardico. Queste complicazioni possono essere fatali. Il rischio aumenta nei pazienti con una predisposizione a malattie simili e una storia di queste malattie, nonché con l'uso prolungato di Meloflex Rompharm.

Come altri FANS, il meloxicam inibisce la sintesi delle prostaglandine coinvolte nel mantenimento della perfusione renale nei reni. La somministrazione del farmaco a pazienti con volume di sangue circolante ridotto o flusso sanguigno renale ridotto è irta di scompenso dell'insufficienza renale latente. Dopo l'interruzione della terapia, la funzione renale viene solitamente ripristinata al suo livello originale. Il rischio di sviluppare questa reazione è più suscettibile ai pazienti anziani con insufficienza cardiaca cronica, disidratazione, disfunzione renale acuta, sindrome nefrosica, cirrosi epatica, nonché ai pazienti dopo ampi interventi chirurgici che portano a ipovolemia e ai pazienti che ricevono contemporaneamente diuretici, antagonisti dei recettori inibitori dell'angiotensina II o dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Tali pazienti all'inizio dell'uso di Meloflex Rompharm necessitano di un attento monitoraggio della funzionalità renale e della produzione di urina.

In caso di uso concomitante di diuretici, la loro azione natriuretica può diminuire, così come la ritenzione di acqua, potassio e sodio, a seguito della quale i segni di ipertensione arteriosa o insufficienza cardiaca possono aumentare nei pazienti predisposti. Per questo motivo, i pazienti devono esaminare la funzione renale prima di iniziare il trattamento e, durante la terapia, mantenere un'idratazione adeguata e monitorare la condizione. Se il meloxicam viene utilizzato in combinazione con altri farmaci, durante il trattamento è necessario anche il monitoraggio della funzionalità renale.

In caso di cambiamenti significativi negli indicatori di funzionalità epatica (inclusa l'attività delle transaminasi epatiche), il farmaco deve essere sospeso e le modifiche di laboratorio identificate devono essere monitorate.

Nelle persone emaciate e debilitate, gli effetti collaterali sono generalmente meno tollerati, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati.

Il meloxicam può mascherare i sintomi di una malattia infettiva sottostante.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'effetto del meloxicam sulla velocità di reazione e sulla capacità di concentrazione non è stato studiato in studi clinici speciali. Nel periodo successivo alla commercializzazione, è stato stabilito che il farmaco può causare reazioni indesiderate dal sistema nervoso centrale, ad esempio vertigini, sonnolenza e disturbi visivi, pertanto si consiglia ai pazienti di prestare attenzione quando guidano un'auto e sono impegnati in attività potenzialmente pericolose.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Meloflex Rompharm è controindicato durante la gravidanza, poiché l'inibizione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. Per lo stesso motivo, questo FANS non deve essere utilizzato dalle donne che pianificano una gravidanza.

I FANS penetrano nel latte materno, pertanto il meloxicam è controindicato durante l'allattamento. Se la prescrizione del farmaco è giustificata, il medico insiste per interrompere l'allattamento al seno.

Il meloxicam può causare un ritardo nell'ovulazione, e quindi le donne che hanno problemi di concepimento e si sottopongono a esami appropriati a questo proposito dovrebbero annullare la terapia farmacologica.

Uso infantile

Per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, il farmaco non viene utilizzato.

Con funzionalità renale compromessa

Con insufficienza renale lieve e moderata (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), non è richiesto un aggiustamento della dose.

Il farmaco è controindicato nella malattia renale progressiva e nell'insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) in pazienti non sottoposti a dialisi.

Per violazioni della funzionalità epatica

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con cirrosi epatica compensata.

Il farmaco è controindicato nelle malattie del fegato attive e nella grave insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Con la terapia a lungo termine della spondilite anchilosante e dell'artrite reumatoide, la dose giornaliera per i pazienti anziani non deve superare i 7,5 mg.

Interazioni farmacologiche

• anticoagulanti orali, inibitori della ricaptazione della serotonina, farmaci antipiastrinici: aumenta il rischio di sanguinamento (è richiesto un attento monitoraggio del sistema di coagulazione del sangue);
• pemetrexed: il rischio di sviluppare mielosoppressione ed effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (i pazienti con clearance della creatinina di 45-79 ml / min devono interrompere il meloxicam 5 giorni prima di prescrivere pemetrexed e riprendere l'assunzione non prima di 2 giorni dopo la sua cancellazione e durante trattamento, eseguire un attento monitoraggio della condizione; per le persone con clearance della creatinina superiore a 45 ml / min, l'uso di meloxicam contemporaneamente a pemetrexed non è raccomandato);
• metotrexato: la sua secrezione da parte dei reni diminuisce e la concentrazione nel plasma sanguigno aumenta (è necessario monitorare attentamente la funzione renale e l'emocromo; con questa combinazione, non è raccomandato l'uso di metotrexato a una dose superiore a 15 mg a settimana); la sua tossicità ematologica può aumentare, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa;
• ciclosporina: aumenta la sua nefrotossicità;
• ACE inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II: aumento della diminuzione della filtrazione glomerulare, a seguito della quale può svilupparsi insufficienza renale acuta, specialmente nelle persone con funzionalità renale compromessa;
• contraccettivi intrauterini: la loro efficacia può diminuire (tuttavia, questa informazione non è stata stabilita in modo affidabile);
• farmaci antipertensivi (diuretici, ACE inibitori, beta-bloccanti): la loro efficacia diminuisce; l'assunzione di diuretici per la disidratazione contribuisce allo sviluppo di insufficienza renale acuta;
• colestiramina: accelera l'eliminazione del meloxicam;
• altri inibitori della sintesi delle prostaglandine, inclusi salicilati e glucocorticosteroidi: aumenta la probabilità di ulcerazione nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento (questa combinazione non è raccomandata);
• preparati di litio: il loro livello nel plasma sanguigno aumenta (viene mostrato un attento monitoraggio della concentrazione plasmatica di litio);
• agenti antidiabetici orali (preparati sulfonilurea, nateglinide): è possibile un aumento reciproco della concentrazione di farmaci nel sangue, lo sviluppo di ipoglicemia (è necessario monitorare costantemente il livello di zucchero).

La probabilità di reazioni di interazione farmacocinetica deve essere presa in considerazione con l'uso simultaneo di farmaci con Meloflex Rompharm che sono metabolizzati con la partecipazione degli enzimi CYP3A4 e / o CYP2C9 o hanno una capacità nota di inibirli (ad esempio probenecid o derivati della sulfonilurea).

Non sono state osservate interazioni farmacocinetiche significative del meloxicam con antiacidi, digossina, furosemide, cimetidina.

Analoghi

Gli analoghi di Meloflex Rompharm sono: Movalis, Meloxicam, Artrozan, Amelotex.

Termini e condizioni di conservazione

Il periodo di validità è di 4 anni.

Condizioni di conservazione: luogo protetto dalla luce, temperatura non superiore a 25 ° С.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Meloflex Rompharm

Le recensioni su Meloflex Rompharm confermano l'elevata efficienza del farmaco se usato secondo le indicazioni.

Prezzo per Meloflex Rompharm nelle farmacie

Il prezzo per Meloflex Rompharm è di 200–325 rubli per una confezione di 3 fiale, 270–375 rubli per una confezione contenente 5 fiale.

Meloflex Rompharm: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Meloflex Rompharm 10 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare 1,5 ml 3 pz. 179 r Acquistare

Meloflex Rompharm 10 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare 1,5 ml 5 pz. 289 r Acquistare

Meloflex rompharm soluzione per iniezione intramuscolare 10 mg / ml 1,5 ml 3 pezzi. 367 r Acquistare

Meloflex rompharm soluzione per iniezione intramuscolare 10 mg / ml 1,5 ml 5 pezzi. 446 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!