Metformina-Richter
Metformina-Richter: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Metformina-Richter
Codice ATX: A10BA02
Principio attivo: metformina (metformina)
Produttore: Gedeon Richter-RUS, JSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Prezzi nelle farmacie: da 171 rubli.
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La metformina-Richter è un farmaco ipoglicemizzante orale appartenente al gruppo delle biguanidi.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde (500 mg) o oblunghe (850 mg), il guscio e la sezione trasversale sono bianchi (10 pezzi in una confezione cellulare sagomata, 1-4 o 6 confezioni in una scatola di cartone) …
1 compressa contiene:
- principio attivo: metformina cloridrato - 500 o 850 mg;
- componenti aggiuntivi: polividone (povidone), copovidone, magnesio stearato, salatura (biossido di silicio colloidale - 2%, cellulosa microcristallina - 98%);
- involucro del film: bianco opadry II 33G28523 (ipromellosa - 40%, biossido di titanio - 25%, lattosio monoidrato - 21%, macrogol 4000-8%, triacetina - 6%).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La metformina rallenta il corso della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta la sensibilità dei tessuti agli effetti dell'insulina. Insieme a questo, la sostanza non influisce sulla produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas e non porta allo sviluppo di reazioni ipoglicemiche.
Il farmaco riduce il livello di lipoproteine a bassa densità (LDL), trigliceridi e colesterolo totale nel sangue.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). La concentrazione massima della sostanza (C max) nel plasma sanguigno si osserva dopo 2,5 ore, la biodisponibilità è del 50-60%. L'assunzione di cibo riduce la C max della metformina del 40% e ne ritarda anche il raggiungimento di 35 minuti.
Il volume di distribuzione (V d) quando si utilizzano 850 mg della sostanza è di 296-1012 litri. L'agente è caratterizzato da una rapida distribuzione nei tessuti e da un grado molto basso di legame alle proteine plasmatiche.
La trasformazione metabolica della metformina è molto insignificante, il farmaco viene escreto dai reni. Negli individui sani, la clearance della sostanza è di 400 ml / min, che è 4 volte superiore alla clearance della creatinina (CC), che conferma la presenza di secrezione tubulare attiva. L'emivita (T ½) è di 6,5 ore.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Metformina-Richter è consigliata a pazienti con diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (soprattutto in presenza di obesità) in caso di terapia dietetica inefficace.
Controindicazioni
- precoma diabetico, coma;
- chetoacidosi diabetica;
- disturbi funzionali dei reni (CC inferiore a 60 ml / min);
- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie in forme acute e croniche, che possono provocare l'insorgenza di ipossia tissutale (infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca / respiratoria, ecc.);
- malattie acute accompagnate dal rischio di disfunzione renale: malattie infettive di un decorso grave, febbre, ipossia (malattie broncopolmonari, infezioni renali, sepsi, shock), disidratazione (sullo sfondo di vomito, diarrea);
- disturbi funzionali del fegato;
- acidosi lattica (compresi i dati nella storia);
- avvelenamento acuto da alcol, alcolismo cronico;
- traumi e interventi chirurgici gravi, in cui è indicata la terapia insulinica;
- utilizzare per almeno 2 giorni prima e 2 giorni dopo l'implementazione di studi radioisotopici e radiografici, in cui viene iniettato un mezzo di contrasto contenente iodio;
- malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi;
- la necessità di seguire una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Metformin-Richter non è raccomandato per l'uso in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono lavori fisici pesanti.
Istruzioni per l'uso Metformin-Richter: metodo e dosaggio
La metformina-Richter viene assunta per via orale durante o immediatamente dopo un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere, senza rompersi, lavate con un bicchiere d'acqua. Per ridurre il rischio di sviluppare effetti avversi dal tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.
Il medico curante determina individualmente la dose del farmaco, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.
Regime di dosaggio consigliato:
- compresse Metformina-Richter 500 mg: dose giornaliera iniziale - 500-1000 mg, 10-15 giorni dopo l'inizio della somministrazione, se necessario, è possibile un aumento graduale della dose; dose giornaliera di mantenimento - 1500-2000 mg, dose giornaliera massima consentita - 3000 mg;
- compresse Metformina-Richter 850 mg: dose giornaliera iniziale - 850 mg, se necessario, 10-15 giorni dopo l'inizio del corso, è possibile un aumento graduale della dose; dose giornaliera di mantenimento - 1700 mg, dose giornaliera massima consentita - 2550 mg.
Sullo sfondo di gravi disturbi metabolici dovuti al rischio aggravato di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta.
Effetti collaterali
- metabolismo: raramente - acidosi lattica (è necessario il ritiro del farmaco); con un lungo decorso - ipovitaminosi B 12 (a causa di malassorbimento);
- apparato digerente: mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, vomito, diarrea, nausea, dolore addominale, flatulenza (questi disturbi si notano più spesso all'inizio della terapia e di solito scompaiono da soli, la loro gravità può essere ridotta utilizzando antispastici, anticolinergici m, antiacidi); raramente - epatite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (scompaiono dopo l'interruzione del trattamento);
- sistema endocrino: ipoglicemia;
- sistema ematopoietico: in rari casi - anemia megaloblastica;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea.
Overdose
Con un sovradosaggio di metformina cloridrato, è possibile una grave acidosi lattica (fino a un esito tragico). Lo sviluppo di questa complicanza può anche essere il risultato dell'accumulo di fondi nel corpo a causa di disturbi funzionali dei reni.
I primi sintomi di acidosi lattica includono vomito, dolore addominale, diarrea, nausea, dolore muscolare, diminuzione della temperatura corporea e sintomi successivi: vertigini, respiro accelerato, alterazione della coscienza, coma.
Se compaiono le violazioni di cui sopra, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione di Metformina-Richter e ricoverare urgentemente il paziente. Dopo aver determinato la concentrazione di lattato e confermato la diagnosi, viene prescritta l'emodialisi, che è il modo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo, e viene eseguito anche un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Durante la terapia con il farmaco, è necessario almeno due volte l'anno (così come nel caso della mialgia) per stabilire la concentrazione di lattato nel plasma sanguigno.
È anche necessario determinare il livello di creatinina nel siero del sangue una volta ogni 6 mesi, questo è particolarmente importante per i pazienti anziani.
Se durante il periodo di assunzione di metformina, è stato notato lo sviluppo di una lesione infettiva degli organi genito-urinari o un'infezione broncopolmonare, è urgente informarne il medico curante.
Il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima e 48 ore dopo l'urografia, l'angiografia endovenosa o qualsiasi altro studio radiopaco.
La metformina-Richter può essere utilizzata in combinazione con derivati della sulfonilurea, con particolare attenzione durante il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Durante il periodo di terapia, si raccomanda di astenersi dall'assumere bevande e medicinali contenenti etanolo. La minaccia di acidosi lattica è esacerbata dall'intossicazione acuta da alcol, soprattutto in presenza di insufficienza epatica, aderenza a una dieta ipocalorica o digiuno.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'uso di Metformina-Richter come farmaco in monoterapia non influisce negativamente sulla capacità di guidare veicoli.
In caso di somministrazione combinata di metformina con insulina, derivati della sulfonilurea e altri agenti antidiabetici, esiste la possibilità di sviluppare condizioni ipoglicemiche, contro le quali si deteriora la capacità di controllare meccanismi complessi (compresi i veicoli).
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza. Nel caso in cui si verifichi una gravidanza durante il trattamento, così come durante la sua pianificazione, la somministrazione di Metformina-Richter deve essere interrotta e deve essere prescritta la terapia insulinica.
Poiché non ci sono informazioni sulla penetrazione della metformina nel latte materno, il farmaco è controindicato per le donne che allattano. Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Con funzionalità renale compromessa
L'assunzione del farmaco è controindicata in caso di funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 60 ml / min), poiché in questo caso si può osservare l'accumulo di metformina.
Per violazioni della funzionalità epatica
La metformina-Richter è controindicata in presenza di disfunzione epatica.
Uso negli anziani
Le persone anziane devono assumere il farmaco in una dose giornaliera non superiore a 1 g.
Non è consigliabile utilizzare il farmaco in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, poiché ciò può aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso combinato di Metformina-Richter con alcune sostanze / preparati medicinali, possono svilupparsi le seguenti reazioni di interazione:
- danazolo: potrebbe esserci un effetto iperglicemico di questo agente; questa combinazione non è raccomandata, se è necessaria la terapia con danazolo e dopo il completamento della sua somministrazione, è necessario un cambiamento della dose di metformina e il controllo del livello glicemico;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, ossitetraciclina, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei, salicilati, derivati della sulfonilurea, insulina, acarbosio, derivati dell'acido fibrico, beta-bloccanti adrenergici, ciclofosfamide - l'effetto ipoforoglicemico è potenziato;
- clorpromazina (neurolettica) - quando questo farmaco viene assunto in una dose giornaliera di 100 mg, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta e il rilascio di insulina diminuisce; durante la terapia con clorpromazina e altri antipsicotici, nonché dopo averli interrotti, la dose di metformina deve essere aggiustata e il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato;
- cimetidina: l'eliminazione della metformina rallenta, il che aggrava la minaccia di acidosi lattica;
- contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, epinefrina, glucagone, simpaticomimetici, preparati di ormoni tiroidei contenenti iodio, diuretici dell'ansa e tiazidici, derivati dell'acido nicotinico, derivati della fenotiazina - l'effetto ipoglicemico della metformina diminuisce;
- nifedipina: l'assorbimento e la C max della metformina aumentano, l'escrezione di quest'ultima rallenta;
- agenti di contrasto contenenti iodio - con la somministrazione intravascolare di questi agenti, può verificarsi l'accumulo di metformina, che può portare alla comparsa di acidosi lattica;
- anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici): il loro effetto è indebolito;
- ranitidina, chinidina, morfina, amiloride, vancomicina, triamterene, chinino, procainamide, digossina (farmaci cationici secreti dai tubuli renali) - con un lungo decorso, la C max della metformina può aumentare del 60% (a causa della competizione per i sistemi di trasporto tubulare).
Analoghi
Gli analoghi di Metformin-Richter sono: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Metformin-Richter
Secondo la stragrande maggioranza delle recensioni, la metformina-Richter è un farmaco efficace che regola la concentrazione di glucosio nel sangue, riduce l'appetito e la voglia di dolci e aiuta a ridurre e stabilizzare il peso corporeo.
Gli svantaggi del farmaco, molti pazienti includono lo sviluppo di reazioni avverse (principalmente dal tratto gastrointestinale) e un gran numero di controindicazioni. Quasi tutte le recensioni notano che Metformin-Richter è un rimedio abbastanza serio e dovrebbe essere preso solo come indicato da uno specialista.
Prezzo per Metformin-Richter nelle farmacie
Il prezzo di Metformin-Richter 500 mg o 850 mg (60 pz. In un pacchetto) può essere rispettivamente di circa 170-200 o 220-250 rubli.
Metformina-Richter: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Metformina-Richter 500 mg compresse rivestite con film 60 pz. 171 r Acquistare |
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Metformina Richter 850 mg compresse rivestite con film 60 pz. 234 r Acquistare |
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Metformina-Richter 1000 mg compresse rivestite con film 60 pz. 263 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
