Microginon - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Microginon

Microginon: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Per violazioni della funzionalità epatica
11. 11. Interazioni farmacologiche
12. 12. Analoghi
13. 13. Termini e condizioni di conservazione
14. 14. Termini di dispensa dalle farmacie
15. 15. Recensioni
16. 16. Prezzo in farmacia

Nome latino: Microgynon

Codice ATX: G03AA07

Principio attivo: etinilestradiolo + levonorgestrel (etinilestradiolo + levonorgestrel)

Produttore: Bayer Pharma AG (Germania), Alvogen IPCo Sarl (Lussemburgo)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13

Prezzi nelle farmacie: da 280 rubli.

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Mikroginon è un contraccettivo orale monofasico.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di rilascio di Mikroginon - compresse rivestite (21 pz. In blister, 1 o 3 blister in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa contiene ingredienti attivi:

• Etinilestradiolo - 0,03 mg;
• Levonorgestrel - 0,15 mg.

Componenti aggiuntivi: magnesio stearato - 0,1 mg, lattosio - 32,97 mg, amido di mais - 18 mg, talco - 1,65 mg, polividone 25.000 - 2,1 mg.

Composizione dell'involucro: ossido di ferro colorante giallo (E172) - 0,027 mg, saccarosio - 19,371 mg, talco - 4,198 mg, polividone 700.000 - 0,189 mg, polietilenglicole 6000-2,148 mg, biossido di titanio (E171) - 0,274 mg, carbonato di calcio - 8,606 mg, cera glicolica di montagna - 0,05 mg, 85% glicerolo - 0,137 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Microginon è un contraccettivo orale monofasico a basso dosaggio. È un agente estro-progestinico combinato.

L'effetto contraccettivo del farmaco è dovuto a tre meccanismi che si completano a vicenda:

• soppressione del processo di ovulazione a livello del sistema ipotalamo-ipofisario;
• un cambiamento nelle proprietà reologiche del muco cervicale, a seguito del quale diventa impermeabile allo sperma;
• un cambiamento nello strato interno della parete dell'utero (endometrio), che rende impossibile l'impianto di un ovulo fecondato.

L'assunzione di Mikroginon normalizza il ciclo mestruale femminile. Le mestruazioni diventano meno dolorose, l'intensità del sanguinamento diminuisce e quindi il rischio di anemia da carenza di ferro.

Farmacocinetica

Levonorgestrel viene assorbito rapidamente e completamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima (3-4 ng / ml) si osserva circa un'ora dopo l'assunzione delle compresse. La biodisponibilità è quasi completa. Circa il 64% del levonorgestrel si lega alla SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali) e circa il 35% all'albumina sierica. Solo l'1,3% di levonorgestrel è libero nel siero. Il volume apparente di distribuzione è di 184 litri.

Levonorgestrel è completamente metabolizzato. La rimozione è in due fasi. L'emivita della fase terminale è di circa 20-23 ore. I metaboliti del levonorgestrel sono escreti nella bile e nelle urine in un rapporto 1: 1.

L'etinilestradiolo viene anche assorbito rapidamente e completamente nel tratto digestivo. La concentrazione plasmatica massima (95 pg / ml) viene raggiunta in circa 1–2 ore. La biodisponibilità dell'etinilestradiolo è di circa il 45%, in quanto subisce l'effetto di "passaggio primario" attraverso il fegato (in diversi pazienti questo indicatore varia dal 20 al 65%). La connessione con le proteine plasmatiche è quasi completa (98%). Fondamentalmente, l'etinilestradiolo si lega all'albumina. Induce anche la sintesi di SHBG. Vd (volume di distribuzione apparente) - 2,8-8,6 l / kg.

L'etinilestradiolo è metabolizzato nel fegato e nella mucosa dell'intestino tenue principalmente mediante idrossilazione aromatica. La rimozione è in due fasi. L'emivita della prima fase è di circa 1 ora, la seconda da 10 a 20 ore. Viene escreto solo come metaboliti dal fegato e dai reni in un rapporto 6: 4 con un'emivita di circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Mikroginon è prescritto per prevenire una gravidanza indesiderata.

Controindicazioni

Assoluto:

• Emicrania, accompagnata da sintomi neurologici focali (indicazioni nell'anamnesi);
• Condizioni che precedono la trombosi, inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris (indicazioni nella storia o presenti al momento);
• Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia, inclusi disturbi cerebrovascolari, trombosi venosa profonda, infarto miocardico, tromboembolia polmonare (indicazioni nella storia o presenti);
• Ipertensione arteriosa incontrollata;
• Diabete mellito, che si verifica in combinazione con complicanze vascolari;
• Sanguinamento vaginale, la cui eziologia non è chiara;
• Fattori di rischio gravi o multipli per la trombosi (venosa o arteriosa), comprese aritmie cardiache, cardiopatia valvolare, malattia coronarica o malattia cerebrovascolare;
• Pancreatite, che si manifesta in combinazione con grave ipertrigliceridemia (indicazioni nella storia o presenza attuale);
• Lesioni gravi, grandi interventi chirurgici, immobilizzazione prolungata, chirurgia delle gambe;
• Malattie maligne dipendenti dall'ormone rivelate (comprese lesioni delle ghiandole mammarie o dei genitali), nonché se sospette;
• Tumori epatici benigni o maligni (indicazioni nella storia o presenti);
• Grave malattia del fegato e insufficienza epatica (dopo la normalizzazione dei test epatici, Mikroginon può essere ripreso);
• Gravidanza (confermata o sospetta) e periodo di allattamento;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Relativo (è richiesta cautela quando si prescrive Mikroginon):

• Ipertensione arteriosa;
• Morbo di Crohn (enterite granulomatosa);
• Thrombophlebitis di vene superficiali (infiammazione di una vena con la sua trombosi);
• Diabete;
• Gravi disturbi del metabolismo dei grassi (iperlipidemia, obesità);
• Emicrania;
• Sindrome emolitica uremica;
• Otosclerosi con problemi di udito, prurito o ittero idiopatico durante una precedente gravidanza;
• Iperbilirubinemia congenita: aumento della quantità di bilirubina nel siero del sangue (sindromi di Gilbert, Rotor e Dubin-Johnson);
• Malattia di Liebman-Sachs;
• Anemia falciforme.

Istruzioni per l'uso di Mikroginon: metodo e dosaggio

Le compresse di Microginon vengono assunte per via orale con una piccola quantità di acqua, preferibilmente contemporaneamente.

Regime posologico - 1 compressa al giorno, seguendo l'ordine indicato sulla confezione, per 21 giorni. Dopo aver preso l'ultimo confetto dal blister, devi fare una pausa per 7 giorni. In genere, in questo momento si verifica un'emorragia da sospensione.

Se nel mese precedente la donna non ha utilizzato contraccettivi ormonali, è preferibile iniziare a prendere Mikroginon il primo giorno del ciclo mestruale. Nei casi in cui l'inizio della terapia coincide con i giorni 2-5 del ciclo mestruale, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi per 7 giorni.

Quando si effettua il passaggio da altri contraccettivi orali combinati, Mikroginon inizia a essere assunto il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva della confezione precedente. Il termine per iniziare la terapia: per farmaci contenenti 21 compresse - il giorno successivo dopo la solita pausa di sette giorni; preparati contenenti 28 compresse per confezione - il giorno successivo all'assunzione delle ultime pillole contenenti componenti inattivi.

Caratteristiche del passaggio da altri farmaci contraccettivi (con l'uso di metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi durante i primi 7 giorni di terapia):

• Impianto, contraccettivo intrauterino con gestagen: il giorno della sua rimozione;
• Mini-drink: senza interruzioni tutti i giorni;
• Forma di iniezione del farmaco: il giorno è stata programmata la successiva iniezione.

In caso di prescrizione di una terapia dopo un aborto eseguito nel primo trimestre di gravidanza, Mikroginon può essere assunto immediatamente (non è necessaria una protezione contraccettiva aggiuntiva).

Se a una donna viene prescritto un farmaco dopo il parto o un aborto eseguito nel secondo trimestre di gravidanza, si consiglia di iniziare a prendere Mikroginon nei giorni 21-28. Nei casi in cui il farmaco viene avviato in un secondo momento, si consiglia di utilizzare ulteriormente misure contraccettive protettive per 7 giorni. Se, prima dell'inizio dell'assunzione di Mikroginon, una donna ha già avuto un'attività sessuale, è necessario escludere la gravidanza o attendere la prima mestruazione.

L'effetto contraccettivo del farmaco non diminuisce se la dose giornaliera di Mikroginon viene dimenticata per un massimo di 12 ore. In questo caso, è necessario prendere le pillole il prima possibile, quindi tornare al normale regime di dosaggio.

Se il passaggio dura più di 12 ore, è necessario seguire le seguenti linee guida:

• Non interrompere l'assunzione di Mikroginon per più di 7 giorni;
• Condurre una terapia continua per 7 giorni per sopprimere adeguatamente la regolazione ipotalamo-ipofisi-ovarica.

Se salti la dose giornaliera di Mikroginon durante la prima settimana di assunzione del farmaco, le pillole devono essere prese anche se questo porta a prendere due pillole contemporaneamente. Successivamente, è necessario aderire al solito schema di assunzione di Mikroginon, tuttavia, nei prossimi 7 giorni devono essere utilizzate misure contraccettive di barriera. Se il rapporto sessuale è avvenuto entro una settimana prima di saltare le pillole, si dovrebbe tenere conto della possibilità di gravidanza.

Più pillole sono state mancate e più questo periodo è vicino all'interruzione dell'assunzione di sostanze attive, maggiore è la probabilità di gravidanza.

Se salti la dose giornaliera di Mikroginon durante la seconda settimana di assunzione del farmaco, le pillole devono essere prese anche se questo porta a prendere due pillole contemporaneamente. Successivamente, è necessario aderire al solito schema di assunzione di Mikroginon senza l'uso di misure protettive aggiuntive. Se nei 7 giorni precedenti anche la donna ha saltato l'assunzione del farmaco, è necessario ricorrere a misure contraccettive aggiuntive.

Se si salta l'assunzione di Mikroginon durante la terza settimana di terapia, è inevitabile il rischio di una diminuzione dell'affidabilità del farmaco, che è associato all'imminente interruzione della sua assunzione. In questo caso, puoi attenersi a uno dei due schemi:

• L'ultima compressa dimenticata deve essere assunta il prima possibile (è possibile prendere due compresse contemporaneamente). In futuro la terapia prosegue secondo il solito schema e, terminato il pacchetto, si inizia a prendere quello successivo senza interruzioni. È probabile che il sanguinamento da sospensione si verifichi dopo la fine della seconda confezione, tuttavia, durante l'assunzione di pillole esiste la possibilità di spotting e sanguinamento da rottura;
• L'assunzione di dragee dalla confezione corrente viene interrotta per 7 giorni (tenendo conto del giorno in cui è saltato), dopodiché la terapia viene continuata per tutto il ciclo di 21 pillole dalla nuova confezione.

Se una singola dose è stata dimenticata, e poi durante la pausa di sette giorni, non si è verificato sanguinamento da sospensione, la gravidanza deve essere esclusa.

Disturbi dispeptici sotto forma di vomito e diarrea che si sviluppano entro un intervallo fino a 4 ore dopo l'assunzione di pillole attive possono portare a un ridotto assorbimento dei principi attivi di Mikroginon, pertanto, una donna deve adottare misure protettive aggiuntive (è necessario seguire le raccomandazioni per saltare una singola dose del farmaco).

L'assunzione di compresse di Mikroginon da una nuova confezione senza interruzione porta a un ritardo nell'inizio delle mestruazioni (è possibile lo sviluppo di spotting o emorragia uterina da rottura). Riducendo il tempo tra l'assunzione delle pillole dalle confezioni, è possibile posticipare il giorno dell'inizio delle mestruazioni.

Effetti collaterali

Durante l'uso di Mikroginon, possono svilupparsi i seguenti disturbi:

• Dolore, ingrossamento, tensione delle ghiandole mammarie, secrezione dalle ghiandole mammarie;
• Spotting spotting e sanguinamento uterino da rottura;
• Cambiamento della libido;
• Reazioni allergiche;
• Mal di testa;
• Cambiamenti / diminuzione dell'umore;
• Disabilità visiva, scarsa tolleranza alle lenti a contatto;
• Variazione del peso corporeo;
• Cambiamenti nella secrezione vaginale;
• Emicrania;
• Dolore addominale, nausea, vomito;
• Ritenzione idrica;
• Eruzione cutanea, eritema multiforme, eritema nodoso, prurito generalizzato;
• Ittero colestatico.

In rari casi, è possibile lo sviluppo di una maggiore stanchezza e disturbi dispeptici sotto forma di diarrea. Talvolta può verificarsi cloasma, soprattutto se c'è una storia di cloasma nelle donne in gravidanza.

In alcuni casi possono svilupparsi tromboembolia e trombosi.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Mikroginon, possono verificarsi i seguenti sintomi: vomito, nausea, sanguinamento uterino o spotting spotting.

Il trattamento è sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

istruzioni speciali

Quando si pianifica un intervento chirurgico, si consiglia di interrompere l'assunzione di Mikroginon almeno un mese prima. È possibile riprendere la terapia 14 giorni dopo la fine dell'immobilizzazione.

Inoltre, è necessario utilizzare metodi contraccettivi di barriera:

• Durante l'assunzione di farmaci che influenzano gli enzimi microsomiali ed entro 28 giorni dalla loro cancellazione;
• Durante l'assunzione di farmaci antibiotici (ampicilline, tetracicline) ed entro 7 giorni dalla loro cancellazione.

Se il tempo di utilizzo del metodo contraccettivo di barriera termina più tardi rispetto alle compresse nella confezione, passare alla confezione successiva di Mikroginon senza la consueta pausa di sette giorni nell'assunzione delle compresse.

Quando si prescrive il farmaco, è necessario tenere conto dei fattori di rischio, valutando il rapporto tra il potenziale beneficio e la minaccia esistente (con un aumento, aumento o le prime manifestazioni di uno qualsiasi di questi fattori / condizioni di rischio, è necessario consultare uno specialista).

Sono disponibili informazioni su un aumento dell'incidenza di trombosi arteriosa e venosa e di tromboembolia. Rivolgersi a un medico se sintomi quali: gonfiore e / o dolore unilaterale alle gambe, dolore toracico improvviso e intenso che si irradia o meno al braccio sinistro, attacchi improvvisi di tosse, mancanza di respiro improvvisa, mal di testa insolito, grave e di lunga durata, diplopia, improvvisa perdita parziale o completa della vista, vertigini, linguaggio confuso o afasia, perdita di coscienza con o senza convulsioni, disturbi del movimento, sintomi addominali acuti, debolezza o significativa perdita di sensibilità che si sviluppa improvvisamente su un lato o in una parte corpo.

La probabilità di trombosi (venosa e / o arteriosa) e tromboembolismo aumenta nei fumatori, con l'età, nelle donne con dislipoproteinemia, emicrania, malattia della valvola cardiaca, ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale, obesità (con un indice di massa corporea superiore a 30 kg / m ²), così come con immobilizzazione prolungata e dopo importanti interventi chirurgici, eventuali operazioni alle gambe o lesioni estese. Inoltre, il rischio aumenta se esiste una storia familiare di tromboembolia venosa o arteriosa che si sia mai verificata in genitori o parenti stretti in età relativamente giovane. Con una predisposizione ereditaria, una donna deve essere visitata da uno specialista appropriato prima di iniziare a prendere Mikroginon.

Nel periodo postpartum, deve essere considerato l'aumento del rischio di tromboembolia.

Sullo sfondo del diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, malattie intestinali infiammatorie croniche (enterite granulomatosa o colite ulcerosa) e anemia falciforme, possono anche svilupparsi disturbi circolatori.

L'emicrania (con un aumento della frequenza e della gravità) durante il periodo di utilizzo di Mikroginon può essere la ragione per l'interruzione della terapia.

Ci sono prove di un aumento del rischio di cancro cervicale con l'uso prolungato del farmaco. È stato anche scoperto che l'uso di contraccettivi combinati aumenta leggermente il rischio di sviluppare il cancro al seno.

In rari casi, durante la terapia è stata osservata la comparsa di tumori epatici. Con un aumento del fegato, la comparsa di forti dolori nella regione addominale o sintomi di sanguinamento intra-addominale, durante la diagnosi differenziale, è necessario tenere conto dell'uso di Mikroginon.

Durante l'uso del farmaco, è inoltre necessario tenere conto della probabilità di sviluppare i seguenti disturbi:

• Pancreatite (di solito dovuta a livelli anormalmente elevati di lipidi e / o lipoproteine nel sangue (ipertrigliceridemia) o se esiste una storia familiare di questa condizione);
• Formazione di calcoli nella cistifellea;
• Aumento della pressione sanguigna (raramente osservato). Con un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione sanguigna, è necessario annullare Mikroginon e iniziare la terapia per l'ipertensione arteriosa. L'assunzione del farmaco può essere ripresa dopo la normalizzazione dei valori;
• Ittero e / o prurito associati a sindrome colestatica;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Malattia delle porfirine;
• Corea;
• Disfunzione epatica (acuta o cronica) (in questo caso, potrebbe essere necessario annullare la terapia (fino alla normalizzazione degli indicatori));
• Sindrome emolitica uremica;
• Perdita dell'udito associata a otosclerosi;
• Herpes durante la gravidanza;
• Enterite granulomatosa e colite ulcerosa.

Sullo sfondo del diabete mellito, le donne dovrebbero essere sotto controllo medico durante l'assunzione di Mikroginon.

Se si ha la tendenza al cloasma durante la terapia, evitare l'esposizione alle radiazioni ultraviolette e l'esposizione prolungata al sole.

L'uso di Mikroginon può influenzare i risultati di alcuni studi di laboratorio, inclusi gli indicatori della funzione della ghiandola tiroidea, dei reni, delle ghiandole surrenali, del fegato, nonché gli indicatori del metabolismo dei carboidrati, il livello delle proteine di trasporto nel plasma e i parametri di fibrinolisi e coagulazione. Di regola, tali modifiche non vanno oltre il range normale.

Durante l'uso di Mikroginon, può verificarsi sanguinamento irregolare, specialmente durante i primi mesi di ammissione. Pertanto, è necessario valutare solo eventuali sanguinamenti irregolari dopo un periodo di adattamento (circa 3 cicli).

Se si verificano sanguinamenti irregolari dopo precedenti cicli regolari, o se ci sono cicli irregolari prolungati, è necessario un esame approfondito per escludere una gravidanza o neoplasie maligne.

Durante una pausa nell'assunzione di Mikroginon, in alcuni casi il sanguinamento da sospensione potrebbe non svilupparsi. Se il farmaco viene assunto secondo le raccomandazioni, la gravidanza è improbabile.

Prima di assumere il farmaco, si raccomanda a una donna di sottoporsi a un esame approfondito (medico generale e ginecologico), compreso un esame citologico del muco cervicale e un esame delle ghiandole mammarie, nonché per escludere la gravidanza e la presenza di disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

Con l'uso prolungato di Mikroginon, gli esami ripetuti dovrebbero essere effettuati ogni sei mesi.

Va tenuto presente che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Mikroginon non è indicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione del farmaco, è necessario annullarla immediatamente. Gli studi non hanno rivelato alcun aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che hanno assunto Mikroginon prima della gravidanza. Inoltre, non è stato rilevato alcun effetto teratogeno del farmaco quando è stato utilizzato inavvertitamente nelle prime fasi della gravidanza.

I contraccettivi orali combinati possono modificare la composizione del latte materno e ridurne la quantità, pertanto l'uso di Mikroginon è vietato durante l'allattamento. Gli steroidi sessuali e / oi loro metaboliti possono essere secreti in piccole quantità nel latte, ma non ci sono dati confermati sul loro impatto negativo sulla salute del bambino.

Per violazioni della funzionalità epatica

Microginon è controindicato nelle donne con grave malattia epatica o insufficienza epatica (fino alla normalizzazione dei test epatici).

Interazioni farmacologiche

Con la nomina congiunta di Mikroginon con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Medicinali che inducono gli enzimi epatici (terapia a lungo termine): comparsa di emorragia da rottura e / o diminuzione dell'efficacia contraccettiva di Mikroginon;
• Derivati del pirazolone, sulfonamidi: aumento del metabolismo degli ormoni steroidei, che fanno parte del farmaco;
• Antibiotici (ampicilline, tetracicline): diminuzione della protezione contraccettiva di Mikroginon (a causa di una diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo).

Durante la terapia con farmaci estro-gestageni può essere necessario aggiustare le dosi dei farmaci ad azione ipoglicemizzante e anticoagulanti indiretti.

Il microginone può influenzare il metabolismo di altri farmaci (inclusa la ciclosporina), che può modificare la loro concentrazione nei tessuti e nel plasma.

Analoghi

Gli analoghi di Mikroginon sono: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini in condizioni normali.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Mikroginon

Su Internet puoi trovare recensioni diametralmente opposte su Mikroginon. Molte donne che hanno assunto il farmaco per prevenire gravidanze indesiderate sono completamente soddisfatte di questo farmaco e lo usano come contraccezione da anni senza avere alcun effetto collaterale. Il farmaco normalizza il ciclo mestruale, le sensazioni dolorose durante le mestruazioni scompaiono o diventano meno evidenti.

Mikroginon non si adattava ad altri pazienti, che condividono anche nelle loro recensioni, descrivendo le reazioni indesiderabili che sono sorte (mal di testa, indurimento e dolore al petto, aumento di peso, letargia e apatia, diminuzione della libido).

Le recensioni di specialisti sul farmaco sono principalmente associate non alla sua efficacia, ma alla tolleranza e all'assenza o alla presenza di reazioni collaterali. I medici notano che i contraccettivi vengono selezionati individualmente e solo dopo aver consultato uno specialista.

Il prezzo di Mikroginon nelle farmacie

Il farmaco è relativamente poco costoso (più economico di alcuni analoghi). Il prezzo per Mikroginon n. 21 varia da 230 a 375 rubli.

Microginon: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Microginon 150 mcg + 30 mcg confetto 21 pz. 280 RUB Acquistare

Microginon compresse p.p. 21 pz. 383 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!