Korglikon
Korglikon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Corglycon
Codice ATX: C01AX
Ingrediente attivo: korglikon (Corglycon)
Produttore: Galichpharm, JSC (Ucraina)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Korglikon è un farmaco cardiotonico, glicoside cardiaco.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) (1 ml in fiale, in scatole di cartone da 10 pezzi. O 10 pezzi. In un blister, in un pacco di scatola di cartone 1 e istruzioni per l'uso di Korglikon).
Il principio attivo è il korglikon (glicoside delle foglie di mughetto di maggio), in 1 ml - 0,6 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Korglikon è un preparato purificato a base di foglie del mughetto di maggio e delle sue varietà. Ha un effetto inotropo positivo, dovuto all'effetto inibitorio diretto dell'enzima Na + / K + -ATPasi sulle membrane dei cardiomiociti. Di conseguenza, il contenuto intracellulare di ioni sodio aumenta e, di conseguenza, il contenuto di ioni di potassio diminuisce. Un aumento del livello di ioni sodio porta all'attivazione del metabolismo sodio-calcio e ad un aumento del contenuto di ioni calcio, a causa del quale aumenta la forza di contrazione miocardica.
Un aumento della contrattilità miocardica (contrattilità) contribuisce ad un aumento della gittata sistolica del sangue, una diminuzione dei volumi sistolici finali e diastolici finali del cuore. Insieme ad un aumento del tono miocardico, questi effetti portano ad una riduzione delle sue dimensioni e ad una diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco.
Korglikon ha un effetto cronotropo negativo. Aiutando ad aumentare la sensibilità dei barocettori cardiopolmonari, inibisce l'eccessiva attività simpatica. Rafforzando l'attività del nervo vago, il glicoside cardiaco ha un effetto antiaritmico, dovuto all'allungamento del periodo refrattario efficace e alla diminuzione della velocità degli impulsi attraverso il nodo atrioventricolare (AV). Questo effetto è potenziato dall'azione simpaticolitica e da un effetto diretto sul nodo AV.
L'effetto dromotropico negativo si manifesta con un aumento della refrattarietà del nodo AV.
Nei pazienti con fibrillazione atriale, Korglikon rallenta le contrazioni ventricolari, allunga la diastole e migliora l'emodinamica sistemica e intracardiaca. L'effetto batmotropico positivo si manifesta quando si utilizza il farmaco in dosi tossiche e sottotossiche.
Korglikon ha un effetto vasocostrittore diretto, che si manifesta più chiaramente in assenza di edema periferico congestizio. In questo caso, l'effetto vasodilatatore indiretto (in risposta ad un aumento del volume sanguigno minuto e una diminuzione dell'eccessiva stimolazione simpatica del tono vascolare) di solito prevale sull'effetto vasocostrittore diretto, a seguito del quale diminuisce l'OPSS (resistenza vascolare periferica totale).
Dopo la somministrazione endovenosa del farmaco, l'inizio dell'azione si nota in 3-5 minuti, l'effetto massimo si sviluppa in 25-30 minuti.
Farmacocinetica
Korglikon si lega leggermente alle proteine plasmatiche.
Praticamente nessun biotrasformato nel fegato. Viene escreto nelle urine invariato.
Indicazioni per l'uso
- Manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca cronica di classe funzionale II-IV, come parte della terapia complessa;
- Decorso parossistico e cronico del flutter atriale con una forma tachisistolica di fibrillazione atriale (specialmente sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica).
Controindicazioni
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Intossicazione glicosidica;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- Blocco atrioventricolare (AV) di II grado;
- Blocco completo intermittente;
- Ipersensibilità a korglikon.
Con estrema cautela, confrontando i benefici previsti ei possibili rischi, Korglikon deve essere prescritto a pazienti con: sindrome del seno malato in assenza di pacemaker, angina pectoris instabile, blocco atrioventricolare di 1 ° grado, infarto miocardico acuto, indicazione di una storia di attacchi di Morgagni-Adams-Stokes stenosi mitralica con frequenza cardiaca rara, stenosi subaortica ipertrofica, shunt artero-venoso, ipossia, insufficienza cardiaca con funzione diastolica ridotta (pericardite costrittiva, amiloidosi cardiaca, tamponamento cardiaco, cardiomiopatia restrittiva); a rischio di conduzione instabile lungo il nodo atrioventricolare, extrasistole, asma cardiaco sullo sfondo di stenosi mitralica (in pazienti senza una forma tachisistolica di fibrillazione atriale), cuore polmonare,grave dilatazione delle cavità del cuore, ipotiroidismo, miocardite, alcalosi, obesità, insufficienza renale e / o epatica; pazienti anziani.
Inoltre, si raccomanda di utilizzare il farmaco sotto la supervisione di un medico in pazienti con livelli di elettroliti plasmatici alterati (ipomagnesiemia, ipopotassiemia, iponatriemia, ipercalcemia).
Korglikon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione è intesa per somministrazione endovenosa lenta (entro 5-6 minuti).
Le iniezioni di Korglikon sono consigliate in combinazione con 10-20 ml di soluzione di destrosio o glucosio (20% o 40%).
La dose singola raccomandata ha limiti di età:
- Adulti: 0,5-1 ml ciascuno;
- Bambini: da 2 a 5 anni - 0,2-0,5 ml ciascuno, da 6 a 12 anni - 0,5-0,75 ml ciascuno.
L'uso del farmaco è indicato 1-2 volte al giorno, con un appuntamento di 2 volte, l'intervallo tra l'uso del farmaco deve essere osservato a 8-10 ore.
La dose singola massima per gli adulti non deve superare 1 ml.
Effetti collaterali
L'uso di Korglikon può causare effetti collaterali nei pazienti in caso di sovradosaggio o ipersensibilità ai glicosidi cardiaci:
- Dal lato dell'emopoiesi: epistassi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: blocco AV, aritmia;
- Dal sistema digestivo: anoressia;
- Dal sistema nervoso e organi sensoriali: mal di testa, confusione, sonnolenza, disturbi del sonno, psicosi deliranti, vertigini, diminuzione dell'acuità visiva;
- Altro: reazioni allergiche.
Overdose
Possibili sintomi di overdose di Korglikon:
- Dal lato del sistema cardiovascolare: fibrillazione atriale e flutter atriale, tachicardia nodale, tachicardia ventricolare parossistica, blocco AV, battiti prematuri ventricolari (battiti prematuri ventricolari spesso politopici, bigeminismo);
- Dai sensi e dal sistema nervoso: diminuzione dell'acuità visiva, lampi di mosche davanti agli occhi, percezione di oggetti in forma ingrandita o ridotta, colorazione di oggetti visibili in un colore giallo-verde, neurite, sindrome maniaco-depressiva;
- Dalla distesa digestiva: dolore addominale, diarrea, vomito, anoressia, necrosi intestinale.
Quando compaiono segni di overdose, Korglikon viene cancellato. Viene mostrata l'introduzione di un antidoto (acido etilendiamminotetraacetico, unitiol) e la terapia sintomatica. I farmaci di classe I sono usati come farmaci antiaritmici (ad esempio, fenitoina, lidocaina).
Nell'ipopotassiemia, il cloruro di potassio viene somministrato per via endovenosa per 3 ore (6–8 g al giorno alla velocità di 1–1,5 g per 0,5 L di soluzione isotonica di destrosio e 6-8 U di insulina).
Con grave blocco AV e bradicardia, vengono prescritti m-anticolinergici. È vietato l'uso di beta-adrenostimolanti a causa del pericolo di potenziare l'azione aritmogena del glicoside cardiaco.
Con un blocco trasversale completo con attacchi di Morgagni - Adams - Stokes, è richiesto un ritmo temporaneo.
istruzioni speciali
Ipotiroidismo, ipopotassiemia, ipercalcemia, ipomagnesiemia, ipernatriemia, grave dilatazione delle cavità cardiache, miocardite, cardiopatia polmonare, obesità, nonché l'età avanzata del paziente possono contribuire ad un aumento del rischio di intossicazione.
Con grave bradia o normocardia e stenosi mitralica, lo sviluppo di insufficienza cardiaca è dovuto a una diminuzione del riempimento diastolico del ventricolo sinistro. Strophanthin, aumentando la contrattilità del miocardio ventricolare destro, aumenta ulteriormente la pressione nel sistema arterioso polmonare, che può causare un peggioramento dell'insufficienza ventricolare sinistra o edema polmonare.
L'uso del farmaco è indicato nei pazienti con stenosi mitralica con insufficienza ventricolare destra o fibrillazione atriale.
Per controllare il livello di digitalizzazione dei glicosidi cardiaci, è necessario monitorare il livello della loro concentrazione nel plasma sanguigno.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di terapia con Korglikon, si consiglia ai pazienti di astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, compresa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco Korglikon è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.
Uso infantile
In pediatria, secondo le indicazioni, si consiglia di utilizzare il farmaco a partire dai 2 anni di età.
Con funzionalità renale compromessa
Korglikon deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Korglikon deve essere usato con cautela in caso di insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Va tenuto presente che i pazienti anziani hanno un aumentato rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi cardiaci.
Interazioni farmacologiche
L'uso combinato di glicosidi cardiaci con sodio adenosina trifosfato non è raccomandato.
Con l'uso simultaneo di Korglikon:
- L'efedrina cloridrato, la noradrenalina idrotartrato, l'adrenalina cloridrato, i beta-adrenomimetici selettivi, nonché i derivati della xantina (comprese le preparazioni di teofillina e caffeina) possono contribuire allo sviluppo di aritmie cardiache;
- I preparati a base di corticotropina aumentano l'azione del korglikon;
- L'aminazina e altri derivati della fenotiazina riducono l'effetto clinico dei glicosidi cardiaci;
- Preparati di calcio per uso parenterale: aumentano le aritmie cardiache e altri effetti cardiotossici;
- I glucocorticosteroidi sullo sfondo dell'ipopotassiemia derivante dal loro uso prolungato possono causare un aumento degli effetti collaterali del korglikon;
- Il sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico riduce la tossicità e l'effetto terapeutico dei glicosidi cardiaci;
- Gli agenti anticolinesterasici aumentano la bradicardia, se necessario, usano korglikon, inoltre prescrivono l'introduzione di atropina solfato;
- Gli analgesici narcotici, in particolare il fentanil, possono causare ipotensione;
- Gli integratori di potassio riducono gli effetti collaterali dei glicosidi cardiaci;
- Il naprossene non influisce sui risultati dei test psicologici in individui sani;
- Il paracetamolo riduce l'escrezione di korglikon dai reni;
- I diuretici aumentano l'effetto del farmaco, se necessario, questa combinazione deve rispettare il dosaggio ottimale di ciascun farmaco;
- L'ergocalciferolo, in caso di ipervitaminosi sullo sfondo di un uso prolungato, può aumentare l'effetto del farmaco a causa dello sviluppo di ipercalcemia.
Analoghi
Gli analoghi di Korglikon sono: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura di 8-15 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Korglikon
Non ci sono praticamente recensioni su Korglikon su siti e forum medici specializzati. Ciò è spiegato dal fatto che il farmaco viene utilizzato principalmente come parte di una terapia complessa, pertanto è piuttosto difficile determinare l'efficacia e la tollerabilità di un particolare agente. Tuttavia, i pazienti valutano la terapia, di regola, positivamente: la fibrillazione atriale, il dolore cardiaco e la mancanza di respiro vengono interrotti, il ritmo cardiaco viene ripristinato e il lavoro del cuore nel suo complesso migliora.
Prezzo per Korglikon nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Korglikon per un pacchetto di 10 fiale è di 76-100 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
