Corglikard
Korglikard: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Corglycard
Codice ATX: C01AX
Principio attivo: glicoside delle foglie di mughetto (Convallariae foliorum glycoside)
Produttore: impianto sperimentale GNTSLS, LLC (Ucraina)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 76 rubli.
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Corglikard è un farmaco utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Korglikard è una soluzione per somministrazione endovenosa (endovenosa): trasparente, leggermente giallastra (in fiale da 1 ml, 10 fiale in una scatola di cartone o 1 blister da 10 fiale).
Composizione di 1 ml di soluzione (1 fiala Korglikard):
- principio attivo: korglikon - 0,6 mg;
- componenti ausiliari: clorobutanolo idrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Korglikard è una preparazione purificata di mughetto (foglie) e delle sue varietà, un glicoside cardiaco. Ha un effetto inotropo positivo dovuto all'effetto inibitorio diretto della Na + / K + ATPasi sulle membrane dei cardiomiociti. Come risultato dell'uso del farmaco, il contenuto intracellulare di ioni sodio aumenta e, di conseguenza, gli ioni di potassio diminuiscono. Un aumento del contenuto di ioni sodio porta all'attivazione del metabolismo sodio / calcio, un aumento del contenuto di ioni calcio e, di conseguenza, un aumento della forza di contrazione miocardica.
A causa dell'aumento della contrattilità miocardica, i volumi sistolico finale e diastolico finale del cuore diminuiscono, aumenta il volume della corsa del sangue, che, combinato con un aumento del tono miocardico, porta ad una diminuzione delle sue dimensioni e una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio.
Altri effetti di Korglikard:
- effetto cronotropo negativo; a causa di un aumento della sensibilità dei barocettori cardiopolmonari, si osserva una diminuzione dell'eccessiva attività simpatica;
- azione antiaritmica; a causa di un aumento dell'attività del nervo vago, un allungamento del periodo refrattario affettivo e una diminuzione della velocità degli impulsi attraverso il nodo atrioventricolare. Questo effetto è potenziato dall'azione simpaticolitica e dall'azione diretta sul nodo atrioventricolare;
- effetto dromotropico negativo; si manifesta in un aumento della refrattarietà del nodo atrioventricolare;
- azione batmotropica positiva; sullo sfondo della fibrillazione atriale, Korglikard aiuta a rallentare le contrazioni ventricolari, allunga la diastole, migliora l'emodinamica intracardiaca e sistemica; l'effetto si manifesta in dosi subtossiche e tossiche;
- azione vasocostrittore diretta; manifestato più chiaramente in pazienti senza edema periferico congestizio;
- azione vasodilatatrice indiretta; si manifesta come una risposta ad un aumento del volume sanguigno minuto e una diminuzione dell'eccessiva stimolazione simpatica del tono vascolare; di solito prevale sull'azione vasocostrittrice diretta, a causa della quale si riduce la resistenza vascolare periferica totale.
L'effetto di Korglikard dopo somministrazione endovenosa inizia in 3-5 minuti, raggiungendo i valori massimi in 25-30 minuti.
Farmacocinetica
Korglikon si lega in piccola parte alle proteine plasmatiche.
La sostanza praticamente non subisce biotrasformazione nel fegato e viene escreta nelle urine invariata.
Indicazioni per l'uso
- insufficienza cardiaca cronica II - IV classe funzionale in pazienti con manifestazioni cliniche (insieme ad altri farmaci);
- flutter atriale / fibrillazione atriale nella forma tachisistolica di decorso cronico e parossistico (specialmente sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica concomitante).
Controindicazioni
Assoluto:
- blocco atrioventricolare II grado;
- intossicazione glicosidica;
- blocco completo intermittente;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco.
Parente (Korglikard è prescritto sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio):
- blocco atrioventricolare di I grado;
- la probabilità di conduzione instabile lungo il nodo atrioventricolare;
- asma cardiaco in combinazione con stenosi mitralica (in pazienti senza fibrillazione atriale nella forma tachisistolica);
- sindrome del seno malato senza pacemaker;
- ipossia;
- storia appesantita degli attacchi di Morgagni - Adams - Stokes;
- shunt artero-venoso;
- stenosi mitralica isolata con una frequenza cardiaca rara;
- stenosi subaortica ipertrofica;
- angina instabile;
- infarto miocardico acuto;
- insufficienza cardiaca con funzione diastolica compromessa (amiloidosi cardiaca, cardiomiopatia restrittiva, tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva);
- extrasistole;
- cuore polmonare;
- alcalosi;
- ipotiroidismo;
- disturbi elettrolitici, inclusi ipopotassiemia, ipercalcemia, ipomagnesiemia, iponatriemia;
- obesità;
- miocardite;
- insufficienza renale / epatica;
- grave dilatazione delle cavità del cuore;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Korglikard: metodo e dosaggio
Korglikard viene iniettato lentamente nell'arco di 5-6 minuti (dopo diluizione in una soluzione di destrosio al 20% o al 40% di 10-20 ml).
Tasso di frequenza dell'applicazione - 1-2 volte al giorno (intervallo tra iniezioni - a partire da 8 a 10 ore).
Singola dose consigliata:
- bambini 2-5 anni: 0,2-0,5 ml;
- bambini da 6 a 12 anni: 0,5–0,75 ml;
- adulti: 0,5-1 ml.
Dosi per adulti più elevate: singola - 1 ml (1 fiala Korglikard), giornaliera - 2 ml.
Effetti collaterali
Le reazioni avverse di Korglikard sono generalmente associate a ipersensibilità ai glicosidi cardiaci o al sovradosaggio.
Possibili violazioni:
- sistema nervoso e organi sensoriali: psicosi delirante, diminuzione dell'acuità visiva, disturbi del sonno, sonnolenza, confusione, vertigini, mal di testa;
- sistema cardiovascolare: blocco AV, aritmia;
- apparato digerente: anoressia;
- organi ematopoietici: sangue dal naso, porpora trombocitopenica, trombocitopenia;
- altri: reazioni allergiche.
Overdose
I sintomi principali sono:
- sistema cardiovascolare: blocco AV, tachicardia parossistica ventricolare, tachicardia nodale, battiti prematuri ventricolari (spesso battiti prematuri ventricolari politopici, bigeminismo), flutter atriale / fibrillazione atriale;
- apparato digerente: necrosi intestinale, vomito, anoressia, dolore addominale, diarrea;
- sistema nervoso e organi sensoriali: sindrome maniaco-depressiva, neurite, percezione di oggetti in forma ingrandita / ridotta, colorazione di oggetti visibili in un colore giallo-verde, lampi di mosche davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva.
Terapia: cancellazione di Korglikard, somministrazione di antidoti (acido etilendiamminotetraacetico, unitiol), trattamento sintomatico. Con l'ipopotassiemia, il cloruro di potassio viene somministrato per via endovenosa. I farmaci di classe I (lidocaina, fenitoina) sono indicati come agenti antiaritmici. Con il blocco AV e la bradicardia grave, vengono prescritti m-anticolinergici. L'introduzione di beta-adrenostimolanti è pericolosa, poiché è possibile potenziare l'effetto aritmogeno di Korglikard. In caso di blocco trasversale completo con attacchi di Morgagni - Adams - Stokes, è indicata la stimolazione elettrica temporanea.
istruzioni speciali
Fattori che aumentano il rischio di intossicazione: ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipernatriemia, ipotiroidismo, grave dilatazione delle cavità cardiache, cuore polmonare, miocardite, obesità, vecchiaia.
In pazienti con stenosi mitralica grave e normo o bradicardia, può verificarsi insufficienza cardiaca (a causa di una diminuzione del riempimento diastolico del ventricolo sinistro).
Aumentando la contrattilità del miocardio ventricolare destro, il farmaco porta ad un ulteriore aumento della pressione nel sistema arterioso polmonare, che può causare edema polmonare o esacerbazione dell'insufficienza ventricolare sinistra.
Per i pazienti con stenosi mitralica, Corglikard viene prescritto con l'aggiunta di insufficienza ventricolare destra o in caso di fibrillazione atriale.
Nella sindrome WPW, korglikon, riducendo la conduzione AV, promuove gli impulsi per bypassare il nodo AV attraverso vie accessorie, che possono causare tachicardia parossistica. Come uno dei metodi per controllare il livello di digitalizzazione, può essere utilizzato il monitoraggio della concentrazione plasmatica di una sostanza.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Corglikard non è prescritto per le donne durante la gravidanza / l'allattamento.
Con funzionalità renale compromessa
Insufficienza renale: la terapia viene eseguita con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Insufficienza epatica: la terapia viene eseguita con cautela.
Uso negli anziani
Corglikard è prescritto a pazienti anziani sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Possibili interazioni:
- agonisti adrenergici (efedrina cloridrato, epinefrina cloridrato o norepinefrina idrotartrato, agonisti beta-adrenergici selettivi): aumento della probabilità di aritmie cardiache;
- clorpromazina e altri derivati fenotiazinici: riduzione dell'effetto di Korglikard;
- farmaci anticolinesterasici: aumento della bradicardia (può essere indebolita / eliminata dall'atropina solfato);
- glucocorticosteroidi: un aumento delle reazioni collaterali del korglikon (associato a ipopotassiemia causata dall'uso prolungato di glucocorticosteroidi);
- diuretici: potenziamento degli effetti di korglikon (può essere necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci; periodicamente possono essere prescritti diuretici risparmiatori di potassio per eliminare l'ipopotassiemia, ma può verificarsi iponatriemia);
- preparati di potassio: riduzione delle reazioni collaterali di Korglikard;
- preparati di calcio (uso parenterale): aumento degli effetti cardiotossici (la combinazione è pericolosa);
- sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico: riduce la tossicità e l'efficacia del corglikon;
- preparati a base di corticotropina: potenziano gli effetti del korglikon;
- derivati xantinici: insorgenza di aritmie cardiache;
- sodio adenosina trifosfato: la combinazione non è raccomandata;
- ergocalciferolo: aumento degli effetti del korglikon (dovuto allo sviluppo di ipercalcemia);
- analgesici narcotici: sviluppo di ipotensione;
- paracetamolo: riduce l'escrezione di corglikon dai reni.
Analoghi
Gli analoghi di Korglikard sono: Adonis-bromo, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni per Korglikard
Secondo alcune recensioni, Korglikard è un farmaco efficace che non porta allo sviluppo di reazioni allergiche e non influisce sulla pressione sanguigna.
Prezzo per Corglikard nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Corglikard (10 fiale da 1 ml) è di 74-93 rubli.
Corglikard: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Korglikard 0,6 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa 1 ml 10 pz. RUB 76 Acquistare |
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Korglikard soluzione per iniezione endovenosa 0,06% 1ml 10 pz. RUB 90 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
