Ulcernil - Istruzioni Per L'uso, Farmaco 20 Mg, Prezzo, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ulcernil

Ulcernil: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Ulcernil

Codice ATX: A02BC04

Principio attivo: Rabeprazole (Rabeprazole)

Produttore: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)

Descrizione e foto aggiornate: 2020-11-03

Prezzi nelle farmacie: da 344 rubli.

Acquistare

Ulcernil è un inibitore della pompa protonica (PPI) che riduce efficacemente la funzione secretoria delle ghiandole gastriche.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse enteriche, rivestite con film: gialle, biconvesse, rotonde, lisce su un lato; dosaggio 10 mg - stampato “R” sull'altro lato; dosaggio 20 mg - "RA" (7 pz. in blister; in una scatola di cartone 2 o 4 blister e istruzioni per l'uso di Ulcernil).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: rabeprazolo sodico - 10 o 20 mg;
• componenti ausiliari (strato intragranulare): iprolosi, iprolosi a bassa sostituzione, ossido di magnesio pesante, mannitolo;
• componenti ausiliari (strato extragranulare): magnesio stearato, mannitolo, iprolosa a bassa sostituzione;
• guscio centrale: iprolosa, ossido di magnesio leggero, etilcellulosa;
• rivestimento enterico: biossido di titanio, talco, monogliceride diacetilato, ftalato di ipromellosa, colorante di ossido di ferro (giallo);
• inchiostro rosso: Opacode Sl-1666 Red [alcool SDA 3A 27CFR, biossido di titanio, glicole propilenico, alcool n-butilico, colorante rosso affascinante AC, gommalacca satinata (esterificata al 20%) in etanolo].

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il rabeprazolo sodico è una delle sostanze antisecretori (un gruppo di derivati del benzimidazolo). Attraverso l'inibizione specifica dell'enzima idrogeno-potassio adenosina trifosfatasi (H ⁺ / K ⁺ -ATPasi) sulla superficie secretoria delle cellule parietali dello stomaco, la sostanza inibisce la secrezione del succo gastrico. Poiché l'enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPasi è un complesso proteico che funziona come una pompa protonica, Ulcernil è un inibitore della pompa protonica (PPI) e blocca l'ultima fase della produzione di acido. Questo effetto dipende dalla dose del farmaco e serve a sopprimere la secrezione acida basale e stimolata, indipendentemente dallo stimolo. L'effetto anticolinergico non appartiene alle proprietà del rabeprazolo sodico.

Dopo la somministrazione orale di una compressa da 20 mg, si osserva lo sviluppo di un effetto antisecretorio per 1 ora.23 ore dopo l'assunzione della prima dose, l'inibizione della secrezione acida basale e stimolata è rispettivamente del 69% e dell'82%, dura fino a 48 ore. Questa durata dell'azione farmacodinamica è superiore a quella prevista da emivita (circa 1 ora). Questo effetto può essere spiegato dal legame a lungo termine della sostanza con H ⁺ / K ⁺ -ATPasi delle cellule parietali gastriche. Dopo 3 giorni dall'assunzione del farmaco, l'entità del suo effetto inibitorio sulla secrezione acida raggiunge un plateau. Quando la terapia viene annullata, l'attività secretoria viene ripristinata entro 1–2 giorni.

Negli studi clinici in corso, i pazienti hanno ricevuto compresse da 10 o 20 mg ogni giorno per un periodo fino a 43 mesi. Nell'intervallo delle prime 2-8 settimane, è stato notato un aumento del livello di gastrina nel plasma sanguigno, che riflette un effetto inibitorio sulla secrezione acida. Il contenuto di gastrina è tornato ai valori iniziali nella maggior parte dei casi entro 1-2 settimane dalla sospensione di Ulcernil.

I campioni ottenuti dallo studio della biopsia gastrica del fondo e dell'antro di 500 pazienti che assumevano rabeprazolo sodico o un farmaco di riferimento per 8 settimane non hanno mostrato cambiamenti stabili nella diffusione dell'infezione da Helicobacter pylori, la frequenza della gastrite atrofica, metaplasia intestinale, la gravità della gastrite e la struttura morfologica delle cellule enterocromaffini-simili …

In 400 volontari che hanno ricevuto il farmaco alla dose di 10 o 20 mg al giorno per un periodo fino a 1 anno, l'incidenza dell'iperplasia è stata bassa e paragonabile a quella dell'omeprazolo (20 mg per 1 kg di peso corporeo). Non sono stati osservati casi di neoplasie carcinoidi o alterazioni adenomatose nei ratti.

Attualmente non sono stati registrati gli effetti sistemici di Ulcernil in relazione ai sistemi respiratorio, cardiovascolare e nervoso centrale. La somministrazione orale di compresse da 20 mg al giorno per 2 settimane non comporta un cambiamento nel livello di paratiroidi, ormone della crescita, ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, aldosterone, renina, glucagone, prolattina, testosterone, estrogeni e cortisolo, così come il metabolismo dei carboidrati e la funzione tiroidea.

Farmacocinetica

Il rabeprazolo è caratterizzato da una rapida velocità di assorbimento dall'intestino. La concentrazione plasmatica massima (C _max) si osserva 3,5 ore dopo la somministrazione orale di 20 mg della sostanza. Le variazioni nel suo contenuto massimo nel plasma sanguigno e nell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) sono lineari nell'intervallo di dose di 10-40 mg. La biodisponibilità assoluta dopo l'assunzione di 20 mg del farmaco per via orale rispetto alla sua somministrazione endovenosa è di circa il 52%. Con la somministrazione ripetuta di Ulcernil, l'indicatore non cambia.

L'emivita del plasma sanguigno in individui sani è di circa 1 ora (varia da 0,7 a 1,5 ore) e la clearance totale è di 3,8 ml al minuto per 1 kg di peso corporeo. Sullo sfondo del danno epatico cronico, l'AUC aumenta di 2 volte rispetto a questo indicatore nei volontari sani, il che indica una diminuzione del metabolismo di primo passaggio, l'emivita dal plasma sanguigno aumenta di 2-3 volte.

L'assorbimento del farmaco non dipende dal tempo di applicazione durante il giorno e dagli antiacidi. L'assunzione contemporanea di cibi grassi ne rallenta l'assorbimento di 4 ore o più, ma né il grado di assorbimento né la C _max cambiano.

Il grado di legame di una sostanza alle proteine del plasma sanguigno nell'uomo è di circa il 97%.

Dopo una singola dose orale di 20 mg del farmaco in persone sane, non è stato osservato nelle urine rabeprazolo di sodio marcato con ¹⁴ C in forma immodificata. Quasi il 90% della sostanza viene escreto nelle urine principalmente sotto forma di due metaboliti: il coniugato di acido mercapturico (M5) e acido carbossilico (M6), nonché sotto forma di due metaboliti sconosciuti, che sono stati identificati durante l'analisi tossicologica. Il resto della dose assunta viene escreta con le feci.

L'escrezione totale è del 99,8%, il che indica una piccola escrezione dei metaboliti del farmaco nella bile. Il principale metabolita del rabeprazolo sodico è il tioetere (M1), l'unico metabolita attivo è il desmetil (M3), che però è stato rilevato a basse concentrazioni in un solo volontario dopo 80 mg del farmaco.

Sullo sfondo di un'insufficienza renale stabile nella fase terminale, in cui è richiesta l'emodialisi di mantenimento (clearance della creatinina <5 ml al minuto per 1,73 m ²), l'escrezione della sostanza era simile a quella negli individui sani. La sua emivita era in media di 0,82 ore nei volontari sani, 0,95 durante l'emodialisi e 3,6 ore dopo l'emodialisi. La clearance del rabeprazolo sodico nelle patologie renali che richiedono l'emodialisi era quasi 2 volte superiore a quella nei volontari sani.

I pazienti con cirrosi epatica cronica compensata tollerano il rabeprazolo sodico in una dose giornaliera di 20 mg, ma la loro C _max e AUC sono raddoppiate del 50% rispetto agli individui sani del sesso corrispondente.

L'eliminazione di Ulcernil nei pazienti anziani è in qualche modo rallentata. Dopo 7 giorni di utilizzo delle compresse in una dose giornaliera di 20 mg, l'AUC nei pazienti anziani era quasi 2 volte superiore e la Cmax era aumentata del 60% rispetto ai giovani volontari sani. Non sono stati osservati segni di accumulo della sostanza.

Con un metabolismo lento del CYP2C19, dopo 1 settimana di applicazione del rabeprazolo in una dose giornaliera di 20 mg, l'AUC aumenta di 1,9 volte e l'emivita è 1,6 volte rispetto agli stessi parametri nei metabolizzatori veloci, mentre la C _max aumenta del 40% …

Indicazioni per l'uso

Le compresse di Ulcernil alla dose di 10 mg sono prescritte per il trattamento delle manifestazioni di dispepsia associate ad una maggiore acidità del succo gastrico, compresi i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (eruttazione acida, bruciore di stomaco).

Le compresse di Ulcernil da 20 mg sono usate per trattare le seguenti condizioni / malattie:

• esacerbazione dell'ulcera duodenale;
• esacerbazione dell'ulcera gastrica, ulcera anastomotica;
• esofagite da reflusso, ulcera peptica e malattia da reflusso gastroesofageo erosivo (GERD);
• GERD (per il trattamento di mantenimento);
• malattia da reflusso gastroesofageo non erosiva (NERD);
• Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica;
• ulcera peptica (per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori in combinazione con un'appropriata terapia antibiotica).

Controindicazioni

Assoluto:

• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• bambini e adolescenti fino a 12 e 18 anni (rispettivamente per compresse da 20 e 10 mg);
• ipersensibilità stabilita ai componenti del farmaco.

Parente (l'assunzione di Ulcernil richiede cure speciali e un'attenta supervisione medica): grave insufficienza renale / epatica; età da bambini (per targhe 10 mg).

Ulcernil, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Ulcernil sono destinate alla somministrazione orale.

Una singola dose va assunta al mattino, prima dei pasti, intera, senza frantumare o masticare le compresse. È stato riscontrato che il cibo e l'ora del giorno non hanno alcun effetto sull'attività del rabeprazolo sodico, ma l'orario di somministrazione consigliato del farmaco (mattina) favorisce una migliore compliance del paziente al regime terapeutico.

Le compresse di Ulcernil 10 mg sono prese 1 pz. in un giorno. Se non ci sono effetti durante i primi 3 giorni di trattamento, è necessaria una visita specialistica. La durata massima della terapia senza consultare un medico non deve superare i 14 giorni.

Il regime di dosaggio raccomandato per Ulcernil 20 mg compresse, a seconda dell'indicazione:

• esacerbazione dell'ulcera gastrica, ulcera anastomotica: 1 pz. in un giorno. Nella maggior parte dei casi sono sufficienti 42 giorni di trattamento, tuttavia la durata dell'assunzione del farmaco, se necessario, può essere aumentata di altri 42 giorni;
• esacerbazione dell'ulcera duodenale: 1 pz. al giorno per un periodo da 14 a 28 giorni. Se necessario, è consentito aumentare la durata dell'assunzione del farmaco di altri 28 giorni;
• GERD, esofagite da reflusso: 1 pz. al giorno per 28-56 giorni, con un possibile aumento della durata dell'assunzione di Ulcernil di altri 56 giorni (se necessario);
• trattamento di supporto per GERD: 1 pz. in un giorno. La durata della terapia è impostata individualmente, a seconda delle condizioni del paziente;
• NERD senza esofagite: 1 pz. in un giorno. La durata dell'uso di Ulcernil dipende dalle condizioni del paziente. Nei casi in cui, dopo 28 giorni di trattamento, le manifestazioni della patologia non scompaiono, è necessario effettuare uno studio aggiuntivo del paziente. Dopo la scomparsa dei sintomi per prevenire il loro successivo sviluppo, il farmaco deve essere assunto su richiesta una volta al giorno;
• Sindrome di Zollinger-Ellison e altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica: la dose di rabeprazolo viene selezionata su base individuale. La dose iniziale è di 3 pz. al giorno, in futuro viene aumentato a 5 pezzi. al giorno in una sola volta o 3 pz. 2 volte al giorno. In alcuni casi, è preferibile il dosaggio frazionato. L'assunzione di Ulcernil continua come clinicamente necessario. In alcuni pazienti, la durata della terapia era fino a 1 anno;
• eradicazione dell'Helicobacter pylori: 1 pz. 2 volte al giorno secondo un programma specifico con una combinazione appropriata di agenti antibatterici. La durata del trattamento è di 7 giorni.

In caso di insufficienza renale / epatica, non è richiesto un aggiustamento della dose di Ulcernil. Il contenuto di rabeprazolo sodico nel sangue nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata è generalmente più alto che negli individui sani. Con estrema cautela, il farmaco deve essere prescritto per grave insufficienza epatica.

Per i pazienti anziani, non vengono eseguiti aggiustamenti della dose.

L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Ulcernil 20 mg compresse nei bambini di età pari o superiore a 12 anni per il trattamento a breve termine (fino a 8 settimane) della MRGE è stata confermata dall'estrapolazione dei risultati di studi adeguati e ben controllati a sostegno dell'efficacia terapeutica di Ulcernil per gli adulti e da studi di sicurezza e farmacocinetica per i bambini. Nei pazienti di età pari o superiore a 12 anni, il farmaco viene utilizzato in una dose giornaliera di 20 mg per un periodo fino a 8 settimane. Il profilo di sicurezza ed efficacia del rabeprazolo sodico per il trattamento della MRGE e di altre condizioni / malattie nei bambini di età inferiore a 12 anni non è stato stabilito.

Effetti collaterali

Ulcernil è generalmente ben tollerato dai pazienti, come evidenziato dall'esperienza degli studi clinici. Gli eventi avversi sono generalmente lievi o moderati e sono transitori.

Durante gli studi clinici, sono stati osservati effetti collaterali sotto forma di edema periferico, eruzione cutanea, vertigini, cefalea, secchezza delle fauci, costipazione, flatulenza, diarrea e dolore addominale.

Possibili effetti collaterali di Ulcernil [> 10% - molto comune; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - molto raro; la frequenza non può essere stabilita dai dati disponibili - con una frequenza non specificata]:

• sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche sistemiche acute;
• sistema sanguigno e linfatico: raramente - leucopenia, neutropenia, trombocitopenia;
• metabolismo e nutrizione: raramente - ipomagnesiemia;
• fegato e vie biliari: aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - encefalopatia epatica, ittero, epatite;
• reni e vie urinarie: molto raramente - nefrite interstiziale;
• pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - orticaria, eruzione bollosa; molto raramente - sindrome di Steven-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, mialgia;
• sistema riproduttivo: molto raramente - ginecomastia.

Non ci sono stati cambiamenti nei parametri di laboratorio. Sulla base dei dati disponibili dagli studi post-registrazione, l'uso di PPI è accompagnato da un aumento del rischio di fratture.

Overdose

Ci sono poche segnalazioni di sovradosaggio intenzionale o accidentale di rabeprazolo. Non sono stati registrati casi di grave sovradosaggio.

Terapia: sintomatica e di supporto. L'antidoto specifico è sconosciuto. Poiché Ulcernil si lega bene alle proteine del plasma sanguigno, non viene escreto attraverso la dialisi.

istruzioni speciali

Una risposta positiva del paziente al trattamento con Ulcernil non esclude la presenza di tumori maligni nello stomaco.

Si tenga presente che le compresse devono essere deglutite intere, non frantumate o masticate. È stato riscontrato che l'attività del farmaco non dipende dal regime e dalla dieta, nonché dall'ora del giorno.

Lo studio sulla nomina di Ulcernil per disfunzione epatica lieve o moderata non ha rilevato differenze particolari nella frequenza degli eventi avversi rispetto a quella nei volontari sani di pari età. Tuttavia, nonostante ciò, è importante prestare attenzione quando si somministra per la prima volta il rabeprazolo sodico a pazienti con grave disfunzione epatica. L'AUC della sostanza in questi casi è circa 2 volte superiore a quella degli individui sani.

La correzione del regime posologico di Ulcernil in caso di insufficienza renale o epatica non viene eseguita.

L'uso di PPI per almeno 3 mesi è raramente associato a ipomagnesiemia asintomatica e sintomatica. Di solito i rapporti sullo sviluppo di questa condizione venivano ricevuti 1 anno dopo il trattamento. Eventi avversi gravi includevano convulsioni, aritmie e tetania. Nella maggior parte dei casi, era necessaria la terapia dell'ipomagnesemia, che includeva la sostituzione del magnesio e il ritiro degli IPP. Nei pazienti che intendono assumere Ulcernil per un lungo periodo, oltre a prendere PPI combinati con digossina o farmaci che possono causare ipomagnesiemia (ad esempio diuretici), il personale medico deve monitorare il contenuto di magnesio prima di utilizzare PPI e durante il trattamento.

Ulcernil non deve essere assunto in combinazione con altri farmaci che riducono l'acidità (ad esempio, PPI o bloccanti dei recettori H2).

L'evidenza osservativa suggerisce che l'uso di PPI può aumentare il rischio di fratture osteoporotiche della colonna vertebrale, del polso o dell'anca. La probabilità di fratture era aumentata con dosi elevate a lungo termine di IPP (1 anno o più).

L'uso combinato di PPI con metotrexato, soprattutto ad alte dosi, secondo la letteratura, può portare ad un aumento del contenuto di quest'ultimo e / o del suo metabolita (idrossimetotrexato) e dell'emivita, che talvolta è accompagnata da manifestazioni di tossicità. Se sono necessarie dosi elevate di metotrexato, può essere presa in considerazione la sospensione temporanea degli IPP.

L'uso di PPI può aumentare il rischio di infezioni gastrointestinali, incluso Clostridium difficile.

Con l'uso sintomatico a breve termine di Ulcernil per il trattamento dei sintomi di NERD e GERD (ad esempio, bruciore di stomaco) senza prescrizione medica, il paziente deve consultare un medico nei seguenti casi:

• l'uso di farmaci per alleviare le manifestazioni di bruciore di stomaco e indigestione per 28 giorni o più;
• la comparsa di segni nuovi o un cambiamento nei segni precedentemente annotati in pazienti di età compresa tra 55 anni;
• una storia di ulcere allo stomaco o interventi chirurgici allo stomaco, ittero, ecc. (inclusa funzionalità epatica e renale compromessa);
• perdita di peso involontaria, vomito persistente o vomito del sangue e del contenuto dello stomaco, dolore durante la deglutizione, disfagia, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, anemia.

I pazienti che soffrono di manifestazioni ripetute di indigestione o bruciore di stomaco per lungo tempo devono essere sotto regolare controllo medico. I pazienti di età superiore ai 55 anni che ricevono farmaci giornalieri per alleviare i sintomi di disturbi digestivi e bruciore di stomaco dovrebbero informare il proprio medico di questo.

In combinazione con Ulcernil, non è possibile assumere altri farmaci che riducono l'acidità, ad esempio PPI o bloccanti dei recettori H2.

Durante il trattamento con altri farmaci, si consiglia ai pazienti di consultare un farmacista o un medico prima di assumere rabeprazolo sodico da banco.

Prima di iniziare il trattamento con Ulcernil, i pazienti devono informare il proprio medico se viene prescritto un esame endoscopico.

Il farmaco deve essere evitato prima del test del respiro dell'urea.

Per la funzionalità epatica gravemente compromessa, è importante che i pazienti consultino un medico per il trattamento sintomatico a breve termine dei segni di NERD e GERD (ad esempio, bruciore di stomaco) prima di utilizzare le compresse da banco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Se durante il periodo di terapia con Ulcernil si nota sonnolenza, guidare i veicoli, oltre a svolgere altri lavori associati a una maggiore attenzione, deve essere usato con cautela.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Ulcernil non è prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento, poiché non ci sono dati sulla sicurezza del suo utilizzo in questi casi.

Studi sulla riproduzione condotti su conigli e ratti non hanno rivelato manifestazioni di ridotta fertilità o difetti dello sviluppo fetale causati da Ulcernil. Tuttavia, in piccole quantità nei ratti, il rabeprazolo è penetrato nella barriera placentare. Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza, a meno che l'effetto terapeutico atteso per la madre non sia superiore al potenziale danno per il feto.

Non è stato stabilito se la sostanza sia escreta nel latte materno, poiché non sono stati condotti studi appropriati sulle donne. Tuttavia, il rabeprazolo è stato trovato nel latte di ratti che allattano, motivo per cui non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento nelle donne.

Uso infantile

L'uso di Ulcernil sotto forma di compresse da 10 e 20 mg nei bambini di età inferiore a 18 e 12 anni (rispettivamente) è controindicato.

Per i bambini e gli adolescenti più grandi, le compresse da 20 mg devono essere usate con cautela, poiché il profilo di sicurezza ed efficacia non è ben compreso.

Con funzionalità renale compromessa

Una grave insufficienza renale è una controindicazione relativa all'uso di Ulcernil.

Per violazioni della funzionalità epatica

Una grave insufficienza epatica è una controindicazione relativa all'uso di Ulcernil.

Interazioni farmacologiche

Come altri PPI, il rabeprazolo viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione del sistema del citocromo P450 (CYP450). Studi in vitro su microsomi epatici umani hanno dimostrato che la sostanza è metabolizzata dagli isoenzimi CYP3A4 e CYP2C19. Allo stesso tempo, non sono state osservate interazioni farmacocinetiche o clinicamente significative con altri farmaci metabolizzati da questo sistema, come diazepam, teofillina, fenitoina e warfarin, in individui sani.

Uno studio crossover a quattro vie sul trattamento combinato con rabeprazolo e antibiotici è stato condotto in 16 volontari sani. Hanno ricevuto 20 mg al giorno di rabeprazolo, 1000 mg di amoxicillina e 500 mg di claritromicina, o una combinazione dei tre. L'AUC e la C _{max di} claritromicina e amoxicillina erano simili quando si confrontava la terapia di associazione con la monoterapia. Questi indicatori per Ulcernil sono aumentati rispettivamente dell'11% e del 34% e per il metabolita attivo della claritromicina (14-idrossiclaritromicina) sono aumentati rispettivamente del 42% e del 46% per l'uso combinato rispetto alla monoterapia. Questo aumento dei tassi di rabeprazolo e claritromicina non è clinicamente significativo.

Il rabeprazolo sodico provoca una soppressione prolungata e prolungata della secrezione acida gastrica. Questo può portare a interazioni con sostanze il cui assorbimento dipende dal pH. In caso di utilizzo contemporaneo con ketoconazolo / digossina, l'assorbimento di ciascuno di essi viene conseguentemente ridotto del 30% / aumentato del 22%. Sulla base di ciò, alcuni pazienti dovrebbero essere monitorati per prendere una decisione sulla necessità di aggiustare la dose quando usano Ulcernil con le sostanze in questione o altri farmaci, il cui assorbimento dipende dal pH.

Quando il trattamento combinato con atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) con omeprazolo (40 mg una volta al giorno) o con atazanavir (400 mg) con lansoprazolo (60 mg una volta al giorno) in individui sani, si è verificata una significativa diminuzione dell'esposizione ad atazanavir. Il suo assorbimento dipende dal pH. Sebbene l'uso combinato con rabeprazolo non sia stato studiato, sono attesi risultati simili anche per altri PPI. Pertanto, la somministrazione concomitante di atazanavir con PPI, incluso Ulcernil, è controindicata.

Non sono state riscontrate interazioni clinicamente significative del rabeprazolo sodico con alluminio o idrossido di magnesio sotto forma di gel, nonché con una dieta povera di grassi. L'uso di Ulcernil con alimenti arricchiti con grassi può rallentarne l'assorbimento fino a 4 ore o più, tuttavia, la C _max e l'AUC non cambiano.

Secondo un esperimento in vitro che utilizza microsomi epatici umani, il rabeprazolo inibisce il metabolismo della ciclosporina con una IC50 di 62 μmol, cioè a una concentrazione 50 volte superiore alla C _max per individui sani dopo 20 giorni di assunzione di 20 mg del farmaco. Il grado di inibizione è simile a quello dell'omeprazolo a concentrazioni equivalenti.

I rapporti disponibili sugli effetti collaterali, i dati degli studi farmacocinetici pubblicati e le analisi retrospettive suggeriscono che l'uso di una combinazione di PPI e metotrexato, specialmente ad alte dosi, può essere accompagnato da un aumento del contenuto di quest'ultimo e / o del suo metabolita nel plasma sanguigno e aumentare l'emivita. Tuttavia, non sono stati condotti studi specifici sull'interazione tra PPI e metotrexato.

Analoghi

Gli analoghi di Ulcernil sono Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Le compresse da 10 mg sono disponibili senza prescrizione medica, le compresse da 20 mg sono disponibili con prescrizione medica.

Opinioni su Ulzernil

Ci sono poche recensioni su Ulcernil, che confermano l'efficacia del farmaco.

In un caso, l'uso di compresse in un dosaggio di 10 mg è stato accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali dallo stomaco. Tra le carenze si segnala anche la rara presenza del farmaco nella rete delle farmacie.

Il prezzo di Ulcernil nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Ulcernil per un pacchetto contenente 28 compresse è: dosaggio 10 mg - 326 rubli; dosaggio 20 mg - 436 rubli.

Ulcernil: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Compresse intestinali Ulcernil. p.p. 10mg 28 pz. 344 r Acquistare

Ulcernil 10 mg 28 pz. 344 r Acquistare

Ulcernil 20 mg 28 pz. 437 r Acquistare

Compresse intestinali Ulcernil. p.p. 20mg 28 pezzi. RUB 470 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!