Cefatrin
Cefatrin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefatrin
Codice ATX: J01DD04
Principio attivo: ceftriaxone (Ceftriaxone)
Produttore: Dzepak International (Gepach International) (India)
Aggiornamento descrizione e foto: 2020-07-04
Prezzi nelle farmacie: da 52 rubli.
Acquistare
Cefatrin è un farmaco con un ampio spettro di azione battericida. Appartiene agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare (intramuscolare) ed endovenosa (endovenosa), che è una massa polverosa cristallina di bianco o bianco con una sfumatura giallastra, leggermente igroscopica (250, 500 o 1000 mg in fiale di vetro con una capacità di 5 o 10 ml, in una scatola di cartone da 1, 3, 5, 30 o 50 flaconi e istruzioni per l'uso di Cefatrin).
1 flacone contiene 250, 500 o 1000 mg del principio attivo - ceftriaxone (sotto forma di ceftriaxone sodico trisesquidrato).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La cefatrina è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Possiede un ampio spettro di azione battericida. Il farmaco uccide i batteri sopprimendo la sintesi delle loro pareti cellulari. Resistente all'azione della maggior parte delle beta-lattamasi dei batteri gram-positivi e gram-negativi.
I seguenti microrganismi sono sensibili al ceftriaxone:
- batteri aerobi Gram-negativi: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoinarrhoeae (inclusi i ceppi penitsilliruyuschie), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (compresa Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (ceppi selezionati), Serratia spp. (compresa Serratia marcescens);
- batteri aerobi gram-positivi: Streptococcus spp. gruppi viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi);
- batteri anaerobici: Clostridium spp. (escluso Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In condizioni in vitro, è stato stabilito che Cefatrin è attivo contro una serie di altri microrganismi [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (inclusa Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], ma ad oggi non vi è alcuna conferma clinica di ciò.
Molti ceppi di Streptococcus spp. Sono resistenti alle cefalosporine, compreso il ceftriaxone. gruppo D, Staphylococcus spp. meticillino-resistente, nonché alcuni ceppi di Enterococcus spp. (compreso Enterococcus faecalis).
Farmacocinetica
La biodisponibilità del ceftriaxone parenterale è del 100%. Dopo somministrazione endovenosa, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta già alla fine dell'infusione, dopo somministrazione intramuscolare - dopo 2-3 ore Dopo somministrazione endovenosa di 500 e 1000 mg di Cefatrin, la concentrazione massima è 38 e 76 μg / ml, rispettivamente; dopo somministrazione endovenosa di 500, 1000 e 2000 mg - 82, 151 e 257 μg / ml, rispettivamente.
Nei pazienti adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg, la sua concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte superiore alla MIC (concentrazione minima inibitoria) per gli agenti causali della meningite. Con l'infiammazione delle meningi, il principio attivo penetra bene nel liquido cerebrospinale. Circa l'83-96% si lega alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è 5,78-13,5 l negli adulti e 0,3 l / kg nei bambini. La clearance plasmatica è 0,58-1,45 l / h, la clearance renale è 0,32-0,73 l / h.
Dopo somministrazione intramuscolare, il T 1/2 (emivita) è di 5,8-8,7 ore. Nei bambini con meningite dopo somministrazione endovenosa del farmaco alla dose di 50-75 mg / kg, il T 1/2 è 4,3– 4,6 ore Nei pazienti in emodialisi [clearance della creatinina (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 è esteso a 14,7 ore, con CC 5-15 ml / min è 15,7 ore, con CC 16-30 ml / min - 11,4 ore, con CC 31-60 ml / min - circa 12,4 ore. Dal 33 al 67% del farmaco viene escreto dai reni in forma invariata, un altro 40-50% viene escreto nella bile (intestino, dove viene ulteriormente inattivato). Nei neonati, fino al 70% del ceftriaxone viene escreto attraverso i reni.
Indicazioni per l'uso
Cefatrin è utilizzato per le infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili al ceftriaxone:
- otite media acuta;
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (inclusi ascesso polmonare, polmonite ed empiema pleurico);
- infezioni degli organi addominali (malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari, peritonite);
- infezioni degli organi pelvici;
- infezioni del tratto urinario complicate e non complicate;
- meningite batterica;
- infezioni di tessuti molli, pelle, articolazioni e ossa (comprese ustioni e ferite infette);
- setticemia batterica;
- gonorrea non complicata;
- borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme).
Inoltre, Cefatrin è prescritto per la prevenzione delle infezioni postoperatorie, nonché per i pazienti con immunità indebolita con varie malattie infettive.
Controindicazioni
Assoluto:
- iperbilirubinemia dei neonati;
- l'allattamento al seno;
- somministrazione endovenosa congiunta con soluzioni contenenti ioni calcio (anche nei neonati);
- aumento della sensibilità individuale a penicilline, cefalosporine e carbapenemi.
Parente (Cefatrin è usato con cautela):
- insufficienza epatica e / o renale;
- periodo di gravidanza;
- colite, enterite o colite ulcerosa associata all'uso di farmaci antibatterici;
- prematurità (nei neonati nati prematuramente).
Cefatrin, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione di Cefatrin viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare.
Per la somministrazione possono essere utilizzate solo soluzioni appena preparate. Prima dell'iniezione intramuscolare, 250 o 500 mg di ceftriaxone vengono sciolti in 2 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Per diluire 1000 mg di polvere, vengono utilizzati 3,5 ml di solvente (soluzione di lidocaina all'1%). Si consiglia di iniettare un'iniezione intramuscolare di Cefatrin in un gluteo a una dose non superiore a 1000 mg. Se il farmaco viene iniettato per via endovenosa, 250 o 500 mg di polvere vengono sciolti in 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili e 1000 mg in 10 ml. La soluzione preparata viene iniettata per via endovenosa lentamente (entro 2-4 minuti). Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, 2000 mg di Cefatrin vengono sciolti in 40 ml di un solvente (soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di fruttosio al 5%). Dosi di 50 mg / kg o più vengono somministrate per via endovenosa mediante infusione a gocce, per almeno 30 minuti.
Per gli adulti, la dose giornaliera iniziale di Cefatrin dipende dalla gravità e dal tipo di infezione. Di solito è 1000-2000 mg al giorno una o due dosi (ogni 12 ore). La dose giornaliera massima non è superiore a 4000 mg.
Al fine di prevenire complicazioni postoperatorie, il farmaco viene prescritto in una dose di 1000 mg una volta 30-60 minuti prima dell'inizio dell'intervento chirurgico. Se si deve eseguire un intervento chirurgico sul retto e sul colon, si consiglia di introdurre in aggiunta un farmaco del gruppo 5-nitroimidazolo.
Per il trattamento della gonorrea non complicata, una volta vengono prescritti 250 mg di ceftriaxone IM.
Dosi raccomandate di Cefatrin per bambini di peso inferiore a 50 kg:
- otite media acuta: 50 mg / kg 1 volta / m (la dose totale non è superiore a 1000 mg);
- meningite batterica: dose iniziale - 100 mg / kg (ma non più di 4000 mg) una volta al giorno, poi - 100 mg / kg al giorno (ma non più di 4000 mg) in una o due dosi; il corso del trattamento va da 7 a 14 giorni;
- infezioni dei tessuti molli e della pelle: 50-75 mg / kg al giorno in due dosi separate (ma non più di 2000 mg);
- borreliosi trasmessa da zecche: 50 mg / kg al giorno una volta (ma non più di 2000 mg); il corso del trattamento è di 14 giorni;
- altre infezioni: 50-75 mg / kg al giorno in due dosi separate (ma non più di 2000 mg).
Per i neonati, la dose di Cefatrin è di 20-50 mg / kg al giorno. Per i bambini che pesano 50 kg o più, il ceftriaxone viene prescritto alle dosi raccomandate per gli adulti.
Ai pazienti con insufficienza renale cronica (CC inferiore a 10 ml / min) e insufficienza epatica e renale grave combinata non devono essere prescritti più di 2000 mg di Cefatrin al giorno. I pazienti in emodialisi dopo una sessione di emodialisi non necessitano di una dose aggiuntiva, ma in tali pazienti è necessario controllare il livello di ceftriaxone nel sangue, poiché la sua escrezione può rallentare.
Il trattamento deve essere continuato per almeno altri 2 giorni dopo la scomparsa dei segni e dei sintomi della malattia. La durata del corso varia da 4 a 14 giorni. Per le infezioni complicate, il trattamento può essere più lungo. Le infezioni causate da Streptococcus pyogenes vengono trattate per almeno 10 giorni.
Effetti collaterali
- apparato digerente: nausea, disturbi del gusto, glossite, stomatite, vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale, fango biliare della colecisti, enterocolite pseudomembranosa, pancreatite;
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa;
- sistema ematopoietico: leucopenia, leucocitosi, anemia (inclusa emolitica), linfopenia, neutropenia, trombocitosi, trombocitopenia, aumento del numero di basofili ed eosinofili;
- sistema cardiovascolare: epistassi;
- sistema genito-urinario: ematuria, glucosuria, vaginite, candidosi vaginale;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, edema, orticaria, febbre, malattia da siero, eosinofilia, brividi, eritema multiforme, edema di Quincke;
- indicatori dei test di laboratorio: diminuzione o aumento del tempo di protrombina, iperbilirubinemia, glucosuria, ematuria, aumento dell'attività degli enzimi epatici, presenza di sedimenti nelle urine, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea;
- reazioni locali: con iniezione intramuscolare - una sensazione di oppressione, compattazione o calore nel sito di iniezione, dolore; con somministrazione endovenosa - indurimento, dolore, flebite lungo la vena;
- altre reazioni: arrossamento della pelle, aumento della sudorazione.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Cefatrin, viene prescritto un trattamento sintomatico. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel rimuovere il ceftriaxone.
istruzioni speciali
Con la terapia a lungo termine, si dovrebbero determinare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni e del fegato, nonché monitorare il quadro del sangue periferico.
Sull'ecografia della cistifellea, in rari casi, è possibile osservare black out che scompaiono dopo l'abolizione del ceftriaxone. Se compaiono sintomi che indicano una possibile malattia della cistifellea, così come se ci sono segni di fango biliare, la somministrazione di Cefatrin deve essere interrotta.
Casi rari di pancreatite sono stati riportati più spesso in pazienti con fattori di rischio per il ristagno delle vie biliari (p. Es., Gravi comorbidità, precedente trattamento farmacologico o nutrizione parenterale completa).
In caso di carenza di vitamina K, può essere richiesta la sua prescrizione aggiuntiva alla dose di 10 mg a settimana, soprattutto in caso di prolungamento del tempo di protrombina prima dell'inizio della terapia o durante il trattamento.
A causa del pericolo di formazione di precipitati di ceftriaxone-calcio, soprattutto nei neonati, Cefatrin non deve essere miscelato con soluzioni contenenti calcio per somministrazione endovenosa e deve essere somministrato contemporaneamente ad altre soluzioni contenenti Ca2 +, anche attraverso sistemi di infusione separati. L'intervallo tra le iniezioni di tali farmaci dovrebbe essere di almeno 48 ore.
Durante il periodo di trattamento con ceftriaxone, sono possibili falsi positivi per la galattosemia e test di Coombs. Quando si determina il glucosio nelle urine, è necessario utilizzare il metodo enzimatico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Cefatrin può causare effetti collaterali indesiderati dal sistema nervoso centrale, pertanto, durante il periodo di trattamento con il farmaco, si consiglia ai pazienti che guidano veicoli o lavorano con meccanismi potenzialmente pericolosi di prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, il ceftriaxone viene utilizzato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il rischio di reazioni avverse nel feto.
Se è necessario utilizzare Cefatrin durante l'allattamento, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Cefatrin può essere prescritto ai bambini fin dai primi giorni di vita, ma nei neonati (in particolare nei prematuri), Cefatrin viene usato con cautela. Ceftriaxone è controindicato nei neonati con iperbilirubinemia.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il regime posologico di Cefatrin viene regolato tenendo conto del valore CC. In caso di grave insufficienza renale, il ceftriaxone viene utilizzato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Per i pazienti con insufficienza epatica, Cefatrin viene prescritto con cautela.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di antibiotici batteriostatici, l'effetto battericida di Cefatrin diminuisce.
In vitro, antagonizza il cloramfenicolo.
Quando interagisce con l'etanolo, il ceftriaxone non causa reazioni simili al disulfiram inerenti ad alcuni antibiotici cefalosporinici, poiché non contiene il gruppo N-metiltiotetrazolo.
La soluzione di ceftriaxone è farmaceuticamente incompatibile con vancomicina, amsacrina, aminoglicosidi, fluconazolo e soluzioni contenenti calcio (comprese la soluzione di Ringer e la soluzione di Hartmann).
Analoghi
Gli analoghi di Cefatrin sono Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Zeftriaxon, Zeftriaxon -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 2,5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Cefatrin
Secondo le recensioni, Cefatrin è un potente antibiotico ad ampio spettro. È altamente efficace e dannoso per molti batteri. Il farmaco viene solitamente somministrato una volta al giorno. L'antibiotico è poco costoso, ma non tutte le farmacie ce l'hanno.
I principali svantaggi, secondo i pazienti, includono possibili effetti collaterali (diminuzione della pressione, stress sul cuore, edema interno, ecc.). Inoltre, gli utenti notano che le iniezioni di Cefatrin sono molto dolorose.
Prezzo per Cefatrin nelle farmacie
Il prezzo di Cefatrin in fiale da 1000 mg (5 fiale per confezione) è in media di 50-55 rubli.
Cefatrin: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Cefatrin in polvere per soluzione prig per in. fl. 1g 52 RUB Acquistare |
|
Cefatrin 1000 mg polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 55 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
