Fluoxetine-Canon
Fluoxetine-Canon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Fluoxetine-Kanon
Codice ATX: N06AB03
Principio attivo: fluoxetina (Fluoxetine)
Produttore: CJSC "Kanonfarma production" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi nelle farmacie: da 108 rubli.
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Fluoxetina-Canon è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule: misura n. 3, blu; contenuto: una miscela di polvere e granuli di colore bianco o bianco con una sfumatura giallastra (in una scatola di cartone confezioni da 1, 2, 3 o 5 contorno cellulare da 10 capsule; confezioni da 1, 2 o 3 contorno cellulare da 15 capsule e istruzioni per l'uso di Fluoxetina-Canon) …
Composizione di 1 capsula:
- principio attivo: fluoxetina (sotto forma di fluoxetina cloridrato) - 20 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato (zucchero del latte), amido di mais, magnesio stearato;
- involucro della capsula: gelatina, biossido di titanio, indigotina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La fluoxetina è un antidepressivo. Inibisce selettivamente la ricaptazione della serotonina, che provoca un aumento della sua concentrazione nella fessura sinaptica, rafforzando e prolungando l'effetto sui recettori postsinaptici.
Aumentando la trasmissione serotoninergica, la fluoxetina-Canon inibisce lo scambio di un neurotrasmettitore attraverso un meccanismo di feedback negativo. Con un uso prolungato, inibisce l'attività dei recettori 5-HT1. La ricaptazione della dopamina e della norepinefrina è debolmente influenzata. Non ha alcun effetto diretto sui recettori H1-istamina, m-colinergici, serotoninergici e alfa-adrenergici. A differenza della maggior parte dei farmaci antidepressivi, la fluoxetina non riduce l'attività dei recettori beta-adrenergici postsinaptici.
Efficace per i disturbi ossessivo-compulsivi (DOC) e la depressione endogena. Riduce la paura, la tensione e l'ansia, elimina la disforia, migliora l'umore.
Ha effetto anoressigenico, può causare perdita di peso. Non cardiotossico. Non ha un effetto sedativo, non provoca ipotensione ortostatica.
Un effetto clinico stabile si sviluppa entro 1–2 settimane di trattamento.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la fluoxetina è ben assorbita. Quando si utilizza Fluoxetine-Canon alla dose di 40 mg, la concentrazione massima (Cmax) viene raggiunta entro 6-8 ore e varia nell'intervallo da 15 a 55 ng / ml. La biodisponibilità è superiore al 60%, questo indicatore non dipende dall'assunzione di cibo.
È caratterizzato da un alto legame con le proteine plasmatiche (inclusi albumina e alfa1-glicoproteina acida) - 94,5%. Distribuito in tutto il corpo. Penetra facilmente nella barriera emato-encefalica. La concentrazione plasmatica di equilibrio (Css) viene stabilita entro diverse settimane dall'inizio del trattamento.
Viene ampiamente metabolizzato per formare il metabolita attivo della norfluoxetina e di molti altri metaboliti che non è stato possibile identificare. La fluoxetina è un inibitore degli isoenzimi CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 e CYP2C19.
Viene escreto dai reni (80%) e attraverso l'intestino (15%) principalmente sotto forma di metaboliti, soprattutto sotto forma di glucuronidi. Dopo aver raggiunto la Css, l'emivita (T 1/2) della fluoxetina è di 4-6 giorni. Il T 1/2 di norfluoxetina è di 4-16 giorni sia dopo una singola dose che dopo aver raggiunto la Css. Nei pazienti con cirrosi epatica, T 1/2 aumenta di 3-4 volte.
Indicazioni per l'uso
Fluoxetine-Canon è prescritto per pazienti adulti con i seguenti disturbi:
- depressione di varie eziologie;
- disturbo ossessivo-compulsivo;
- bulimia nervosa.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza renale [clearance della creatinina (CC) inferiore a 10 ml / min];
- insufficienza epatica;
- iperplasia della prostata;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- atonia della vescica;
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età fino a 18 anni;
- uso simultaneo di tioridazina e un periodo di 5 settimane dopo la sua cancellazione;
- appuntamento combinato di pimozide;
- assunzione congiunta di inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) e un periodo di 14 giorni dopo la loro cancellazione;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Fluoxetine-Canon.
Durante la gravidanza, un antidepressivo è controindicato, tranne in casi di urgente necessità, quando i benefici attesi superano chiaramente i possibili rischi.
Fluoxetina-Canon deve essere usata con cautela in pazienti con tendenze suicide, crisi epilettiche, iponatriemia, diabete mellito, insufficienza renale ed epatica, nonché donne che allattano.
Fluoxetina-Canon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le capsule di Fluoxetina-Canon devono essere assunte per via orale. Il tempo del pasto non ha importanza.
Regimi di dosaggio consigliati:
- depressione: il trattamento inizia con una dose giornaliera di 20 mg una volta al giorno. Se necessario, viene aumentato ogni settimana di 20 mg, ma non più di 80 mg al giorno, suddiviso in 2-3 dosi;
- disturbo ossessivo-compulsivo: 20-60 mg al giorno;
- bulimia nervosa: 20 mg 3 volte al giorno.
In tutti i casi, a seconda del quadro clinico, il medico può consigliare un aumento o una diminuzione della dose giornaliera di Fluoxetina-Canon. L'efficacia dell'uso sistematico del farmaco in una dose giornaliera superiore a 80 mg non è stata studiata.
I pazienti con malattie concomitanti, i pazienti con compromissione funzionale del fegato o che assumono altri farmaci, riducono la dose di fluoxetina o aumentano gli intervalli tra le dosi.
Effetti collaterali
- sistema nervoso: affaticamento (sonnolenza, astenia), disturbi del sonno (sogni insoliti, insonnia), capogiri, movimenti anormali (tremore, spasmi, mioclono, sindrome bucclossale, atassia), convulsioni, compromissione della concentrazione e del pensiero (inclusa depersonalizzazione), ansia e le sue manifestazioni (nervosismo, ansia, agitazione, palpitazioni), disturbi maniacali, anoressia;
- sistema cardiovascolare: palpitazioni cardiache, aritmie;
- disturbi metabolici e nutrizionali: perdita di peso;
- apparato digerente: disturbi gastrointestinali (alterazione del gusto, disfagia, diarrea, dispepsia, nausea, vomito); molto raramente - epatite idiosincratica;
- sistema ematopoietico e linfatico: ecchimosi;
- sistema endocrino: secrezione anormale di ormone antidiuretico;
- sistema respiratorio: sbadigli;
- sistema muscolo-scheletrico: dolore osseo, crampi alle gambe, borsite, artrite, artrosi, artrite reumatoide, miopatia, miastenia grave, osteoporosi, osteomielite;
- sistema genito-urinario: disturbi urinari (inclusi cambiamenti nella frequenza urinaria), erezione prolungata o priapismo, disfunzione sessuale (ritardo o assenza di eiaculazione, diminuzione della libido, impotenza, anorgasmia);
- organi di senso: percezione visiva alterata (visione offuscata, midriasi);
- reazioni di ipersensibilità: orticaria, eruzioni cutanee, prurito, vasculite, angioedema, reazioni anafilattiche, sindrome simile al siero, fotosensibilità, eritema multiforme essudativo, sindrome serotoninergica (caratterizzata da un complesso di manifestazioni cliniche, inclusi cambiamenti nello stato mentale e attività neuromuscolare); disturbi del sistema nervoso autonomo;
- altri: alopecia, sudorazione, brividi, secchezza delle fauci, vasodilatazione.
Overdose
Il sovradosaggio si manifesta solitamente con un aumento degli effetti collaterali, nausea, vomito, sonnolenza, convulsioni, tachicardia. In casi gravi (anche con l'uso simultaneo di altri farmaci), sono possibili delirio, una condizione simile alla sindrome neurolettica maligna, piressia, mania, stupore, svenimento, diminuzione della pressione sanguigna, prolungamento dell'intervallo QT, tachiaritmia ventricolare (incl. fibrillazione / flutter dei ventricoli), coma, arresto cardiaco.
istruzioni speciali
La fluoxetina ha un effetto anoressigenico, che dovrebbe essere preso in considerazione quando si prescrive il farmaco a pazienti sottopeso. Si raccomanda un attento monitoraggio per una progressiva perdita di peso.
L'assunzione di fluoxetina in pazienti diabetici aumenta il rischio di ipoglicemia. Dopo la sua cancellazione, può verificarsi iperglicemia. A questo proposito, è necessario aggiustare la dose di insulina e / o di ipoglicemizzante orale all'inizio della terapia antidepressiva e dopo la sua sospensione. È necessaria un'attenta supervisione medica.
Ai pazienti che ricevono inibitori MAO può essere prescritta Fluoxetina-Canon non prima di 14 giorni dopo la loro cancellazione. È consentito iniziare a utilizzare gli inibitori delle MAO almeno 5 settimane dopo l'interruzione dell'antidepressivo.
Un'attenta osservazione durante il periodo di trattamento, soprattutto nella fase iniziale, è necessaria per stabilire per le persone con tendenze suicide. I pazienti che hanno precedentemente ricevuto altri antidepressivi, così come i pazienti che sviluppano ansia, stanchezza eccessiva e ipersonnia (sonnolenza eccessiva), sono a più alto rischio di suicidio.
Nei bambini, adolescenti e giovani (di età inferiore ai 24 anni) affetti da depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi aumentano il rischio di tendenze suicide, pertanto, prima di prescrivere qualsiasi farmaco antidepressivo a pazienti in questa fascia di età, il medico deve valutare il beneficio atteso con la possibile minaccia di suicidio. Negli studi a breve termine, il rischio non è aumentato nelle persone di età superiore ai 24 anni e negli anziani (oltre i 65 anni) è diminuito leggermente. Va tenuto presente che qualsiasi stato depressivo di per sé è associato a un aumentato rischio di tentativi di suicidio, che persiste fino a quando non si verifica una remissione stabile. A tal proposito, durante l'utilizzo di Fluoxetina-Canon, si raccomanda di stabilire un attento monitoraggio dei pazienti al fine di identificare nel tempo possibili cambiamenti / disturbi comportamentali e tendenze suicide. Il medico dovrebbe esortare il paziente a segnalare immediatamente qualsiasi sensazione o pensiero di preoccupazione.
Sono possibili crisi epilettiche prolungate durante la terapia elettroconvulsivante in pazienti che assumono fluoxetina. Fluoxetina-Canon deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti con una storia di crisi epilettiche.
È stata segnalata una diminuzione della concentrazione di ioni sodio nel plasma sanguigno (in alcuni casi inferiore a 110 mmol / l). Tali casi sono stati osservati principalmente negli anziani e nei pazienti che assumevano diuretici.
Nei pazienti che assumono fluoxetina, sono noti casi di eruzione cutanea, reazioni anafilattiche e disturbi sistemici progressivi, a volte gravi, che coinvolgono la pelle, i polmoni, il fegato e i reni. Se si verificano eruzioni cutanee o altre sospette reazioni allergiche, la cui causa non può essere stabilita, Fluoxetina-Canon deve essere annullata.
Durante il periodo di terapia, si raccomanda vivamente di astenersi dal bere bevande alcoliche.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Al momento della terapia, si consiglia ai pazienti di abbandonare la guida e di svolgere tipi di lavoro con conseguenze potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione e / o maggiore attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, Fluoxetine-Canon è controindicata, tranne in casi di urgente necessità, quando il beneficio atteso è decisamente superiore ai possibili rischi.
La fluoxetina passa nel latte materno, pertanto, deve essere usata con cautela durante l'allattamento, dopo aver valutato i benefici e i rischi.
L'influenza di Fluoxetine-Canon sul processo di consegna negli esseri umani non è nota.
Uso infantile
Fluoxetine-Canon non è prescritta a pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Una grave insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml / min) è una controindicazione alla somministrazione delle capsule di Fluoxetina-Canon.
Un antidepressivo deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.
Per violazioni della funzionalità epatica
Fluoxetina-Canon deve essere usata con cautela in caso di grave disfunzione epatica. Si raccomandano dosi inferiori di fluoxetina o intervalli più lunghi tra le dosi.
Uso negli anziani
Non ci sono istruzioni speciali per il dosaggio di Fluoxetina-Canon per i pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
La fluoxetina e il suo metabolita principale hanno una lunga emivita, che deve essere presa in considerazione quando si utilizzano farmaci contemporaneamente, nonché quando si sostituisce Fluoxetina-Canon con un altro antidepressivo.
Possibili interazioni farmacologiche durante l'utilizzo delle seguenti sostanze / farmaci con fluoxetina:
- benzodiazepine: la loro emivita può essere aumentata. È stato stabilito che la fluoxetina aumenta il contenuto di alprazolam nel sangue e migliora il suo effetto sedativo;
- fenitoina: è possibile una variazione della sua concentrazione plasmatica, sono noti casi di intossicazione. Con l'uso simultaneo di farmaci, è necessario aumentare le loro dosi con estrema cautela e sotto il controllo delle condizioni del paziente;
- anticoagulanti indiretti e altri farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue (ad esempio, acido acetilsalicilico, farmaci antinfiammatori non steroidei): l'effetto anticoagulante cambia, che è irto di sanguinamento aumentato. Quando si utilizza warfarin, è necessario monitorare attentamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue;
- litio e triptofano: gli SSRI aumentano il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, che richiede cautela, un monitoraggio più intenso e attento delle condizioni cliniche del paziente;
- farmaci serotoninergici (es. tramadolo, triptani): aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica. I triptani possono contribuire al restringimento dei vasi coronarici e causare ipertensione;
- Preparazioni di Hypericum perforatum: possibile aumento degli effetti collaterali;
- terapia elettroconvulsivante: la durata delle crisi può aumentare. È richiesta una cura speciale;
- farmaci metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6 e con un piccolo intervallo di dosi terapeutiche (antidepressivi triciclici, propafenone, carbamazepina): possono svilupparsi reazioni avverse. I farmaci devono essere prescritti a dosi terapeutiche minime durante l'utilizzo di fluoxetina ed entro 5 settimane dalla sua sospensione;
- etanolo: negli studi sperimentali, la fluoxetina non ha aumentato i livelli di etanolo nel sangue né potenziato i suoi effetti, ma l'uso concomitante di alcol e SSRI non è raccomandato.
Analoghi
Gli analoghi della fluoxetina-Canon sono Adepress, Alventa, Amitriptilina, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixcozamos Trittilezam, Acipey (ACP), Efevelon e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Fluoxetine-Canon
I pazienti lasciano recensioni per lo più positive su Fluoxetine-Canon, notando la sua alta efficienza in varie condizioni depressive. Secondo quanto riferito, il farmaco elimina ansia e nervosismo, ripristina la calma e l'equilibrio, migliora il sonno, aumenta la resistenza allo stress e le prestazioni. Allo stesso tempo, puoi trovare messaggi che descrivono l'effetto opposto: aumento della depressione, pianto, aumento dell'aggressività, ecc.
Le reazioni avverse comprendono distrazione, sonnolenza, apatia, diminuzione della libido, tachicardia, disturbi dispeptici e perdita di peso.
La fluoxetina ha proprietà anoressigeniche, quindi molte donne la prendono allo scopo di perdere peso, che è severamente vietato dai medici, poiché possono svilupparsi effetti indesiderati. Ciò è confermato da molte ragazze che, sullo sfondo dell'assunzione di Fluoxetina-Canon, hanno sviluppato la depressione in modo inappropriato e, al contrario, hanno aumentato il loro appetito.
Il prezzo di Fluoxetine-Canon nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Fluoxetine-Canon per una confezione contenente 30 capsule da 20 mg ciascuna è di 105-134 rubli.
Fluoxetina-Canon: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Fluoxetina-Canon 20 mg capsule 30 pz. 108 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
