Trattamento della faringite nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Motivi di sviluppo
- Sintomi
- Diagnostica
- Come e come trattare la faringite nei bambini
- video
Il trattamento della faringite nei bambini richiede un approccio integrato. È importante determinare l'agente eziologico e la forma della malattia. La terapia deve essere avviata rapidamente, dal momento in cui compaiono i primi sintomi, al fine di prevenire il verificarsi di complicanze: tracheobronchite, broncopolmonite, otite media, stomatite, ecc
Per prescrivere un trattamento adeguato per la faringite, è necessario consultare un pediatra o un medico ORL
La faringite è una lesione infiammatoria della mucosa della parte posteriore della gola. Esistono forme acute e croniche della malattia. Quest'ultima è suddivisa in faringite catarrale, iperplastica e atrofica.
La malattia può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età.
Motivi di sviluppo
In caso di faringite, le caratteristiche anatomiche e funzionali del corpo del bambino, nonché i fattori predisponenti, svolgono un ruolo speciale:
- immaturità del sistema immunitario;
- la gravità delle reazioni allergiche;
- aumento della permeabilità dell'epitelio, del tessuto connettivo, delle barriere emato-encefaliche;
- immaturità di organi e sistema nervoso centrale;
- debolezza dei sistemi enzimatici;
- aumento della vulnerabilità della mucosa del tratto respiratorio superiore;
- malformazioni congenite della faringe;
- lesione alla gola;
- la presenza di cisti, adenoidi, corpi estranei, ipertrofia della mucosa delle vie respiratorie superiori;
- stati di immunodeficienza congenita e acquisita;
- operazioni sull'anello faringeo linfoide;
- malattie croniche del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare;
- diabete;
- avitaminosi;
- malattia metabolica;
- fattori ambientali (clima caldo secco, inquinamento atmosferico).
L'infezione batterica, come gli stafilococchi, porta allo sviluppo della malattia
Molto spesso, la faringite acuta si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta. Insieme all'aria inalata, batteri (stafilococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae, clamidia, micoplasma) e funghi possono entrare nelle mucose, che possono anche causare infiammazione della parete faringea posteriore. La faringite può anche essere allergica a causa di aria inquinata inalata, sostanze chimiche, polvere.
La faringite cronica è causata da un'irritazione prolungata della mucosa della parete faringea posteriore. Ciò si verifica spesso a causa della difficoltà o dell'impossibilità della respirazione nasale, poiché il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca.
Inoltre, l'infezione delle mucose della faringe si verifica spesso in presenza di focolai cronici di infiammazione nella cavità orale: stomatite, tonsillite lacunare, tonsillite cronica, adenoidite. L'irritazione del rinofaringe è possibile con rinite o sinusite purulenta acuta o cronica, quando lo scarico scorre lungo la parte posteriore della faringe, causando infiammazione.
Un ruolo importante è svolto dalla reattività del corpo, dallo stato di immunità generale e locale, che è direttamente correlato all'età del bambino. All'età di 3 anni inizia la formazione di anticorpi e all'età di 5 anni si forma l'apparato linfoide della faringe, che funge da organo dell'immunità locale.
La tonsillectomia all'età di 3-7 anni porta alla proliferazione compensatoria del tessuto linfoide nella parete faringea posteriore, che può contribuire allo sviluppo della faringite cronica. Pertanto, le tonsille durante questo periodo di immunogenesi attiva possono essere rimosse solo su indicazioni rigorose.
Sintomi
Il decorso clinico della faringite è caratterizzato da un'ampia varietà a seconda delle cause dello sviluppo, della forma e del decorso della malattia, delle patologie concomitanti e dell'età del bambino.
La malattia si manifesta con tosse ossessiva, naso che cola, gola secca
I principali sintomi della faringite sono:
- gola secca e irritata;
- dolore durante la deglutizione;
- tosse ossessiva;
- naso che cola (possibilmente).
Più piccolo è il bambino, più grave può essere l'infiammazione. Ad alte temperature compaiono irritabilità e apatia. In età avanzata, sono possibili lamentele di mal di testa e brividi.
Nei bambini, soprattutto sotto i 3 anni, la respirazione dalla bocca porta a un'eccessiva deglutizione dell'aria e il bambino sviluppa flatulenza, che peggiora anche le condizioni generali.
In caso di aumento della temperatura corporea, possono unirsi disturbi dispeptici (vomito, feci molli). Nei casi gravi della malattia, il sonno è disturbato, il bambino diventa irrequieto.
Nei neonati qualsiasi infiammazione tende a generalizzarsi, pertanto lo streptococco è spesso accompagnato da infiammazione della mucosa nasale con sviluppo di rinofaringite. La ristrettezza anatomica e la piccola dimensione verticale della cavità nasale nei bambini piccoli contribuiscono al fatto che anche un leggero gonfiore della mucosa causa difficoltà nella respirazione nasale.
Il processo infiammatorio nella mucosa faringea è di natura discendente ed è raramente isolato.
Diagnostica
La diagnosi di faringite acuta o cronica viene effettuata dal medico sulla base dei dati anamnestici, dei reclami del bambino o dei suoi genitori, dei risultati dei metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.
Uno dei metodi diagnostici più informativi è la faringoscopia.
L'esame del bambino include:
- analisi del sangue clinico;
- striscio batteriologico dall'orofaringe con determinazione della sensibilità agli antibiotici;
- faringoscopia;
- consultazione di specialisti correlati.
All'esame, un bambino ha i linfonodi occipitali e cervicali ingrossati.
Per la faringite acuta con faringoscopia, il rossore e il gonfiore delle mucose della parete faringea posteriore sono caratteristici, sul palato molle sono determinati iperemici, sporgenti in avanti, le ghiandole mucose ostruite.
Con la faringite cronica catarrale, c'è anche iperemia della mucosa, la sua scioltezza. Sul retro della gola, si possono vedere strisce di espettorato viscoso che scendono dal naso.
La faringite iperplastica è caratterizzata dalla comparsa di granuli linfoidi sul retro della faringe, ispessimento delle creste laterali. La mucosa è ricoperta da una secrezione viscosa, moderatamente iperemica.
Con la faringite atrofica, durante la faringoscopia viene determinata una membrana mucosa secca, pallida e assottigliata, con vasi traslucidi e croste secche difficili da separare.
Le moderne attrezzature consentono di scattare una foto o un video durante lo studio, il che consente di osservare dinamicamente e, nei casi più gravi, di consultare altri specialisti senza disturbare nuovamente il bambino.
Come e come trattare la faringite nei bambini
Il trattamento della faringite dovrebbe essere mirato principalmente all'eliminazione della causa della malattia o del fattore irritante. Per fare ciò, il medico esegue l'igiene dei focolai cronici di infezione nel tratto respiratorio superiore e nella cavità orale. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico per ripristinare la respirazione nasale.
Viene effettuato il trattamento di malattie concomitanti, che non solo irritano la mucosa della parete faringea posteriore (reflusso gastroesofageo nella patologia del tratto gastrointestinale), ma influiscono anche negativamente sulle condizioni generali del corpo (malattie cardiache, in particolare con scompenso).
Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e minerali. Sono esclusi cibi piccanti, acidi, caldi o freddi. Bere molte bevande calde è molto importante.
La stanza in cui soggiorna il bambino non dovrebbe essere polverosa, soffocante.
A casa, si consiglia di fare i gargarismi con soluzioni antisettiche.
Il trattamento della faringite nei bambini a casa è possibile con un decorso lieve della malattia. Si consiglia di sciacquare la gola con soluzioni antisettiche (Clorexidina, Miramistina) e preparati con sale marino.
Per ridurre l'irritazione, la mucosa della parete faringea posteriore può essere lubrificata con una soluzione antisettica di Collargol o Lugol.
Per eliminare la flora microbica patogena, il risciacquo con una soluzione di Furacilina aiuta bene. Sono prescritte inalazioni alcaline. Un nebulizzatore può essere convenientemente utilizzato per la loro implementazione.
Con la faringite batterica o un decorso complicato della malattia, viene selezionata la terapia antibiotica. Farmaci antibatterici per il trattamento della faringite nei bambini:
- penicilline protette;
- cefalosporine;
- macrolidi.
A una temperatura corporea elevata vengono utilizzati farmaci antinfiammatori (paracetamolo, Nurofen). Per alleviare l'edema, vengono prescritti spray vasocostrittori e gocce nasali (Vibrocil, Nazivin).
I decotti alle erbe possono essere usati per i gargarismi.
Il trattamento della faringite nei bambini dai 2 anni di età in su è possibile utilizzando rimedi popolari, oltre alle prescrizioni mediche di base. La gola può essere lavata con camomilla da farmacia, una soluzione con l'aggiunta di calendula e tintura di salvia, una soluzione calda con bicarbonato di sodio o sale marino.
Le complicanze della faringite acuta o della rinofaringite nei bambini possono essere:
- tracheobronchite;
- broncopolmonite;
- otite;
- stomatite;
- etmoidite;
- dacriocistite;
- ascesso retrofaringeo;
- mediastinite purulenta.
È importante prestare attenzione alla prevenzione dello sviluppo della faringite, in particolare dell'indurimento
Secondo il dott. Komarovsky, la prevenzione della faringite nei bambini dovrebbe includere:
- procedure generali di rinforzo (indurimento);
- individuazione e terapia tempestive delle patologie delle prime vie respiratorie;
- riparazione di focolai cronici di infezione nel corpo;
- trattamento di malattie concomitanti.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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