Ernia ombelicale durante la gravidanza
Il contenuto dell'articolo:
- Cos'è
- Ragioni per la formazione di un'ernia durante la gravidanza
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Come si manifesta la malattia
- Con un corso semplice
- Se ci sono complicazioni
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Metodi diagnostici
- Quando vedere un dottore
- Diagnostica aggiuntiva
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Cosa fare se viene rilevata un'ernia
- Prima di partorire
- Dopo il parto
- Azioni preventive
- Perché la patologia è pericolosa?
- video
La gravidanza è un periodo difficile per il corpo femminile. La futura mamma affronta spesso una serie di condizioni spiacevoli: bruciore di stomaco, vene varicose, emorroidi. L'ernia ombelicale durante la gravidanza non fa eccezione. La malattia non rappresenta un pericolo particolare per la vita di una donna e di un bambino. Nella maggior parte dei casi, l'unico segno della malattia è una protrusione nell'ombelico, altri sintomi compaiono solo con un decorso complicato. Il trattamento radicale dell'ernia per le donne incinte non viene eseguito, si consiglia di indossare una benda ed escludere l'influenza di fattori provocatori.
Un'ernia ombelicale si sviluppa spesso nelle donne in gravidanza, ma è caratteristica non solo di loro
Cos'è
Un'ernia ombelicale è una protrusione di organi interni all'esterno della cavità addominale attraverso l'anello ombelicale. Anse intestinali, fogli peritoneali, tessuto adiposo possono sporgere.
La malattia si verifica non solo nelle donne in gravidanza, in media il 5% dell'intera popolazione adulta è malata. Tuttavia, le donne durante la gravidanza sono più suscettibili all'insorgenza della patologia, che è associata a una serie di fattori provocatori. Le possibilità di un'ernia aumentano con gravidanze ripetute e multiple, feti di grandi dimensioni.
Ragioni per la formazione di un'ernia durante la gravidanza
L'anello ombelicale è uno dei punti più deboli della pancia. Non c'è strato di muscoli e grasso sottocutaneo nell'ombelico, che crea i prerequisiti per la formazione di un'ernia.
L'impatto di fattori provocatori sullo sfondo della debolezza della parete addominale porta all'insorgenza della malattia. I fattori provocatori includono quelli che aumentano la pressione intra-addominale:
- tosse cronica;
- stitichezza frequente;
- sollevamento pesi;
- obesità.
Uno di questi fattori è la gravidanza. L'allargamento dell'utero aumenta la pressione intra-addominale, che porta alla divergenza muscolare nell'anello ombelicale. Più grande è l'utero, maggiore è la pressione intra-addominale.
Come si manifesta la malattia
I sintomi clinici della malattia dipendono dalle dimensioni della protrusione, dal contenuto dell'ernia (intestino, omento o altri organi), dalla presenza di patologie e complicanze concomitanti.
Con un corso semplice
Il principale e spesso l'unico segno della malattia in un decorso non complicato è la presenza di una formazione sferica nell'ombelico. Quali caratteristiche ha tale educazione:
- diminuisce in posizione orizzontale;
- aumenta in posizione eretta;
- viene regolato quando viene premuto;
- aumenta con la tosse, sforzandosi.
Nel 3 ° trimestre, il sacco erniario rimane quasi vuoto, quando si palpazione della formazione, si avverte il vuoto.
Possono comparire ulteriori sintomi, che dipendono dal contenuto della protrusione. Se le anse dell'intestino tenue sporgono, si verifica ulteriore dolore nell'ombelico, costipazione, flatulenza e nausea. Se il grande omento sporge, il dolore di solito non è intenso e non ha una localizzazione specifica.
Se ci sono complicazioni
Quando l'ernia viene violata, il quadro clinico cambia: c'è un dolore acuto nell'addome, nelle feci e nella ritenzione di gas, vomito. I sintomi spesso si sviluppano in modo acuto, per diverse ore.
Metodi diagnostici
È possibile sospettare la presenza di un'ernia ombelicale a casa dai sintomi caratteristici (una protrusione sferica nell'ombelico). Per osservare e scegliere le tattiche di trattamento, è necessario consultare un medico. A volte sono necessari test aggiuntivi.
Quando vedere un dottore
Un medico dovrebbe essere consultato se viene rilevata una protrusione nell'ombelico. Questa non è un'indicazione per il ricovero in ospedale o il trattamento di emergenza, ma non vale la pena ritardare.
Se, oltre alla protrusione, c'è un intenso dolore addominale, ritenzione di feci, vomito, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Molto probabilmente, c'è stata una violazione dell'ernia.
Diagnostica aggiuntiva
La diagnosi di un'ernia ombelicale è generalmente semplice. Il medico esaminerà e palpa la formazione, raccoglierà anamnesi e reclami.
Sono necessarie ulteriori diagnosi solo se ci sono complicazioni. In questo caso, di solito viene prescritto un esame ecografico (ecografia). La radiografia (panoramica, contrasto, erniografia) nelle donne in gravidanza non viene utilizzata.
Cosa fare se viene rilevata un'ernia
L'unico metodo efficace per sbarazzarsi della protrusione è la chirurgia (ernioplastica). Ma durante la gravidanza, il trattamento radicale della malattia non viene effettuato, poiché l'operazione può influire negativamente sulla salute del bambino. Pertanto, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi sicuri per il bambino e la madre.
Prima di partorire
Durante la gravidanza, non è desiderabile eseguire un intervento chirurgico, pertanto viene utilizzato un approccio conservativo al trattamento.
Cosa aiuterà a sbarazzarsi della patologia:
- indossare una speciale benda alta;
- limitare l'attività fisica pesante;
- trattamento di malattie che si manifestano con la tosse;
- aderenza a una dieta ricca di fibre (prevenzione della stitichezza).
Nella maggior parte dei casi, il rispetto di queste raccomandazioni consente di evitare pericolose complicazioni della malattia. Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dal fatto che la protrusione persista dopo il parto.
Se, durante la gravidanza, l'ernia viene strangolata, è indicata un'operazione di emergenza. La quantità e il tipo di intervento chirurgico dipende dall'età gestazionale.
Indossare un tutore alto aiuterà a prevenire le complicazioni.
Dopo il parto
Dopo il parto, la protrusione può scomparire da sola. Ciò è facilitato rafforzando i muscoli addominali e indossando una benda.
Se la protrusione non è scomparsa dopo il parto, viene indicata un'operazione pianificata. L'operazione può essere aperta o laparoscopica, in entrambi i casi viene utilizzata l'anestesia generale (anestesia).
Nella prima fase dell'intervento chirurgico, viene eseguita la riparazione dell'ernia: il sacco erniario con il suo contenuto viene asportato. Inoltre, la plastica viene realizzata utilizzando tessuti locali o materiale sintetico. La scelta della tecnica dipende dalle dimensioni dell'orifizio dell'ernia (sutura per una taglia piccola, protesi sintetica per una grande).
Azioni preventive
Ovviamente è impossibile influenzare la debolezza della parete addominale nella regione ombelicale. Ma puoi escludere l'influenza di fattori provocatori, riducendo così la probabilità di sviluppare la malattia. Come prevenire lo sviluppo della patologia:
- rafforzare i muscoli addominali prima della gravidanza;
- con un aumento del peso corporeo - segui una dieta ipocalorica, muoviti di più;
- mangiare più frutta, verdura ed erbe (prevenzione della stitichezza);
- sottoporsi a regolari visite mediche.
Perché la patologia è pericolosa?
Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Le complicanze sono relativamente rare durante la gravidanza.
Il pericolo principale sta nella violazione della protrusione, quando gli organi non possono essere inseriti nel sacco erniario. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nell'intestino o nel grande omento viene interrotta, il che può portare alla necrosi dei tessuti.
Il rischio di violazione di una protrusione erniaria è maggiore dopo il parto. In presenza di patologia, è imperativo essere osservati da un chirurgo. Se necessario, viene visualizzata un'operazione pianificata.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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