Polipi intestinali: sintomi, trattamento, prognosi e prevenzione
Il contenuto dell'articolo:
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Luogo di localizzazione dei polipi
- Intestino tenue
- Colon
- Tipi di polipi
- Cause
- Sintomi di polipi nell'intestino
- Diagnostica
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Trattamento dei polipi nell'intestino
- Elettrocoagulazione
- Enterotomia
- Resezione di una parte dell'intestino
- Dieta nel periodo postoperatorio
- Previsione e prevenzione
- video
I polipi intestinali sono neoplasie benigne che possono verificarsi ovunque nell'intestino. Un polipo è una crescita simile a un tumore su una base ampia o una gamba sottile, che sovrasta la membrana mucosa nel lume di un organo cavo (intestino, stomaco, utero, ecc.).
I polipi possono verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino
La patologia è un fenomeno abbastanza comune. La maggior parte delle escrescenze non causa alcun sintomo e viene rilevata per caso durante l'esame. Ma va ricordato che in quasi il 95% dei casi i polipi adenomatosi e villosi diventano maligni entro 5-15 anni.
Luogo di localizzazione dei polipi
Intestino tenue
Raramente, formazioni di questo tipo si trovano nell'intestino tenue. Nella letteratura medica si notano casi isolati di sviluppo di neoplasie di tale localizzazione. In quasi la metà dei pazienti di questo gruppo, si osservano polipi in altre parti del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale).
La struttura dei polipi su un'ampia base
Sono costituiti principalmente da tessuto ghiandolare, ma possono verificarsi fibromatosi e angiomatosi. Sono state identificate crescite sulle pareti interne dell'intestino tenue negli adulti di età compresa tra 20 e 60 anni.
La localizzazione dei polipi nel duodeno è molto rara. Quasi tutti i pazienti che hanno consultato un medico con una tale patologia sono stati operati, poiché si sospettava che la neoplasia fosse maligna.
Tali escrescenze possono essere localizzate nell'area dello sfintere di Oddi (in pazienti con colecistite o calcoli biliari) o vicino al bulbo duodenale (in gastrite con elevata acidità). La malattia si manifesta sia nelle donne che negli uomini di età compresa tra i 30 ei 60 anni.
Colon
Molto spesso, le formazioni di poliposi si trovano nell'intestino crasso (sigmoide o retto). Possono essere singoli o multipli. Nella maggior parte dei casi, si formano nell'adolescenza, ma a volte possono essere rilevati nei bambini (il che può indicare una predisposizione ereditaria).
Crescite multiple o singole di tale localizzazione sono osservate nel 15% delle persone dopo 40 anni. In quasi 8 persone su 10, precedono il cancro del retto.
Tipi di polipi
Le neoplasie intestinali sono classificate come segue:
| Tipo di polipi | Descrizione |
| Adenomatoso | La crescita è un adenoma del tessuto ghiandolare. Queste formazioni raramente raggiungono grandi dimensioni (non più di 1 cm di diametro). Nella maggior parte dei casi, hanno la forma di un fungo (a volte possono sembrare una palla o una crescita sulla mucosa), una consistenza abbastanza densa e un colore rosa pallido. Praticamente si fondono con la mucosa. I polipi di questo tipo degenerano in un tumore maligno nell'1% dei casi. |
| Villosi |
Questo è uno dei tipi di neoplasie adenomatose. È formato da tessuti epiteliali e può raggiungere grandi dimensioni (fino a 3 cm). In apparenza, assomigliano a nodi su una gamba corta e densa. Poiché le escrescenze villose sono fornite con un gran numero di vasi sanguigni, il loro colore può essere rosso vivo, come si può vedere nella foto. Queste formazioni hanno una probabilità quattro volte maggiore di degenerare in tumori maligni. |
| Villosi ghiandolari | Sono grandi escrescenze lobulari con un alto grado di displasia epiteliale. Le più pericolose sono le formazioni, la cui dimensione è superiore a 1 cm, morbide al tatto. Hanno più probabilità di altri di diventare maligni. |
| Iperplastico | Sono piccole escrescenze (fino a 0,5 mm di diametro), simili a placche, situate sulle mucose dell'intestino. A colori, si fondono praticamente con i tessuti circostanti. Rinascono in una forma maligna in casi molto rari. |
| Giovanile | Nella maggior parte dei casi, questo tipo di neoplasia viene rilevato nell'adolescenza. I polipi hanno origine da detriti di tessuto embrionale e sono escrescenze lucide rotonde o lobulari grandi (fino a 5 cm di diametro) con gambe lunghe |
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Cause
Le cause della malattia non sono completamente comprese e continuano a essere studiate attivamente.
Uno dei fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia è un'alimentazione inappropriata
I fattori che contribuiscono alla comparsa della patologia includono:
- predisposizione ereditaria;
- cattiva alimentazione: mangiare molti cibi fritti, carne rossa e grassi animali con una quantità minima di verdure e frutti di mare nella dieta;
- malattie somatiche croniche;
- infezioni intestinali;
- costipazione cronica;
- abuso di alcol e fumo.
Sintomi di polipi nell'intestino
La malattia nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi in alcun modo, procedendo in modo asintomatico. In alcuni casi, è possibile identificare le crescite solo con un esame di routine.
I primi segni di polipi nell'intestino compaiono se la formazione raggiunge grandi dimensioni, inizia a ulcerarsi o è integrata da processi infiammatori.
I seguenti sintomi possono indicare la presenza di masse nell'intestino crasso:
- sanguinamento. Può verificarsi a seguito di ulcerazione della crescita, torsione delle gambe o danni ai vasi sanguigni;
- tirando dolori: può ferire nell'addome inferiore o nel sacro;
- bisogno frequente di svuotare le viscere;
- muco nelle feci (un segno indiretto di polipi intestinali villosi);
- dolore all'ano;
- alternanza di costipazione e diarrea.
Le crescite localizzate sulle pareti dell'intestino tenue sono molto pericolose, poiché spesso degenerano in cancro. Possono anche causare perforazione delle pareti intestinali, sanguinamento abbondante o ostruzione intestinale.
Segni di un polipo nell'intestino tenue:
- sintomi dispeptici (eruttazione, nausea, flatulenza), di solito si verificano nella fase iniziale della malattia;
- vomito indomabile, che si verifica nei casi in cui la neoplasia si trova nelle sezioni iniziali dell'intestino tenue;
- crampi addominali;
- sanguinamento.
Nel 67% dei casi, le escrescenze localizzate nel duodeno non causano alcun sintomo e non possono essere determinate. Ma se la neoplasia raggiunge grandi dimensioni, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:
- tirando il dolore crampi vicino all'ombelico;
- eruttare un uovo marcio;
- sensazione di pienezza nello stomaco;
- nausea frequente.
Diagnostica
Vari metodi vengono utilizzati per diagnosticare la poliposi (a seconda di dove si trovano le escrescenze).
Per chiarire la diagnosi, può essere prescritta una colonscopia.
Metodi diagnostici:
- esame ecografico degli organi addominali;
- esofagogastroduodenoscopia;
- fluoroscopia;
- colonscopia;
- Scansione TC.
È anche necessario eseguire un esame del sangue occulto nelle feci. Un rinvio per l'esame può essere ottenuto da un gastroenterologo. In alcuni casi, per diagnosticare la malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
Trattamento dei polipi nell'intestino
L'unico trattamento efficace per le escrescenze è rimuoverle. La terapia conservativa viene eseguita solo in presenza di poliposi diffusa (quando le escrescenze si diffondono a vaste aree dell'intestino) o come misura temporanea prima dell'intervento chirurgico.
Elettrocoagulazione
Se la crescita è singola, benigna e situata nel colon distale, viene rimossa attraverso un colonscopio mediante elettrocoagulazione.
Enterotomia
L'enterotomia è indicata per eliminare le formazioni nell'intestino tenue o nella regione duodenale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo seziona la parete addominale e rimuove il ciclo intestinale.
Con escrescenze nell'intestino tenue, vengono prontamente rimosse
Nella fase successiva, la parete intestinale viene tagliata in direzione longitudinale e la formazione viene eliminata. Quindi la ferita viene suturata. Questa operazione non porta al restringimento del lume intestinale, quindi, in futuro, il lavoro dell'intestino non viene disturbato.
Resezione di una parte dell'intestino
Se c'è un sospetto di malignità della formazione, è indicata la resezione. Viene rimossa una parte dell'intestino, che ha un ramo mesenterico che fornisce sangue indipendente. Dopo tale operazione, il paziente potrebbe avere problemi digestivi.
Dieta nel periodo postoperatorio
Al fine di accelerare la guarigione e prevenire la formazione di nuove escrescenze, il paziente deve seguire una dieta dopo l'intervento chirurgico. Gli è vietato mangiare cibi piccanti, salati e acidi. È anche necessario rinunciare a cibi fritti e grassi. Il paziente deve ridurre il più possibile la quantità di sale nella dieta.
Nel periodo postoperatorio, devi seguire una dieta
I medici consigliano di mangiare spesso (ogni 2-3 ore) in piccole porzioni. I piatti dovrebbero essere a temperatura ambiente. Si preparano bollendo, cuocendo o cuocendo a vapore. La consistenza dei piatti deve essere morbida, vanno prima sminuzzati passandoli al setaccio o utilizzando un frullatore.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'assunzione di liquidi. Devi bere fino a due litri di acqua pura non gassata o tè nero debole al giorno. Vale la pena rinunciare all'uso di bevande gassate e alcol.
Previsione e prevenzione
Un polipo nell'intestino può scomparire da solo? No, tali neoplasie non si dissolvono, devono essere rimosse chirurgicamente.
La prognosi della malattia è favorevole se la formazione viene rilevata ed eliminata in tempo. Più a lungo dura una crescita, più è probabile che si trasformi in un tumore maligno.
Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario:
- mangiare bene: rifiutare di mangiare cibi grassi e fritti, alcol, bevande gassate, introdurre verdure, frutta, frutti di mare nella dieta;
- sbarazzarsi delle cattive abitudini;
- trattare efficacemente e tempestivamente la stitichezza;
- condurre uno stile di vita sano, praticare sport, camminare all'aria aperta.
Soprattutto con attenzione è necessario monitorare la propria salute per le persone che sono a rischio di sviluppare patologie. Se si riscontrano lesioni intestinali in parenti stretti, è necessario condurre esami regolari.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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