Analisi per la vitamina D: a cosa serve e come assumerla?
Il contenuto dell'articolo:
- Chi deve essere testato per la vitamina D e in quali casi?
- Come donare il sangue per l'analisi
- Decodifica dei risultati della ricerca
- Ragioni per deviazioni dalla norma
- Funzione della vitamina D nel corpo
La vitamina D, come viene chiamato un intero gruppo di sostanze con la stessa azione, sono composti biologicamente attivi che svolgono funzioni nell'organismo che sono vicine a quelle ormonali. La vitamina partecipa al metabolismo di calcio, fosforo e magnesio, regola il livello di calcio nel sangue e svolge un ruolo importante nella formazione del tessuto osseo.
Per l'analisi della vitamina D, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto
Entra nel corpo in due forme: ergocalciferolo (vitamina D 2) e colecalciferolo (vitamina D 3). Diverse forme di vitamina D entrano nel corpo da diverse fonti. Il colecalciferolo si forma nella pelle umana se esposta alla luce solare ed entra nel corpo con il cibo. L'ergocalciferolo può essere assunto solo con il cibo. La vitamina D è ricca di latticini grassi, fegato di manzo, tuorli d'uovo, pesce, olio di pesce.
Dopo che la vitamina è entrata nel corpo nel fegato, il gruppo OH nella 25a posizione è attaccato ad esso, si forma un metabolita attivo 25-OH. Quindi, nei reni, un secondo gruppo OH si unisce in 1a posizione con la formazione di calcitriolo (1,25-diidrossicalferolo), che assicura l'afflusso di calcio nel sangue.
Nel corso di un esame del sangue, di solito viene determinata la concentrazione non della vitamina D stessa, ma del suo metabolita - 25-OH vitamina D. È lui che è un indicatore che riflette lo stato della vitamina D nel corpo.
Chi deve essere testato per la vitamina D e in quali casi?
Di norma, un test della vitamina D viene prescritto da un medico, un endocrinologo o un ortopedico. Le indicazioni per lui possono essere:
- disturbi della crescita;
- malattie associate a ipocalcemia e ipofosfatemia (rachitismo, osteoporosi, osteopenia);
- deformazione ossea;
- osteomalacia;
- osteite fibrocistica;
- ossalgia (dolore osseo);
- rifrazione (frattura ossea ripetuta);
- rilevamento di calcio normale o diminuito simultaneamente con un aumento dei livelli di ormone paratiroideo;
- malattie e condizioni associate alla sindrome da malassorbimento (enterite da radiazioni, grave insufficienza epatica, celiachia, morbo di Crohn, morbo di Whipple, celiachia);
- pancreatite cronica con insufficienza secretoria;
- gastrite cronica con acloridria;
- artrite;
- diatesi emorragica;
- lupus eritematoso con lesioni cutanee predominanti;
- tubercolosi osteoarticolare;
- osteodistrofia renale;
- tetania causata da disfunzione delle ghiandole paratiroidi;
- pianificazione dell'artroprotesi;
- impianto dentale.
Inoltre, durante il trattamento con farmaci contenenti vitamina D e calcio, viene prescritto un test della vitamina D per valutare la correttezza del trattamento e regolare il dosaggio nel tempo.
Un esame del sangue per la vitamina D è raccomandato anche per le persone che devono essere costantemente in stanze chiuse e sono private dell'esposizione alla luce solare sulla pelle, ad esempio pazienti allettati, pazienti con fotodermatite.
Come donare il sangue per l'analisi
Il metodo principale per esaminare il contenuto di vitamina D nel corpo è la determinazione del livello di 25 (OH) D, che consente in uno studio di determinare entrambe le forme principali di vitamina D.
Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena attraverso un sistema a vuoto. Non è richiesta una preparazione speciale, è sufficiente attenersi alle regole generalmente accettate per l'esecuzione dei test: prelievo di sangue al mattino a stomaco vuoto, il tempo ottimale tra la donazione del sangue e l'ultimo pasto è di 8-14 ore, non dovresti bere caffè o tè prima di donare il sangue, puoi bere acqua.
Se si sospetta una carenza di vitamina D, l'esame dovrebbe includere altri metodi di laboratorio: determinazione di calcio e fosforo nel sangue (con una carenza pronunciata, l'analisi mostrerà una diminuzione di questi indicatori), ormone paratiroideo, studi per il livello di urea, creatinina, magnesio.
Decodifica dei risultati della ricerca
Significato del livello di vitamina D:
- inferiore a 10 ng / ml - una carenza pronunciata;
- da 10 a 20 ng / ml - carenza moderata;
- da 20 a 30 ng / ml - fallimento;
- da 30 a 100 ng / ml - la norma;
- superiore a 150 ng / ml - ipervitaminosi, è possibile un effetto tossico.
Le tariffe possono variare da laboratorio a laboratorio e dipendono dalle unità di misura.
Si nota un aumento dei livelli di vitamina con ipervitaminosi, assunzione di disodio etidronato o eccessiva esposizione alla luce solare.
La carenza di vitamina può indicare disturbi digestivi e di assorbimento, malattie infiammatorie intestinali, steatorrea, malattie del fegato, insufficienza pancreatica, rachitismo, celiachia, malattia di Alzheimer, insufficienza renale cronica, patologie delle ghiandole paratiroidi e tiroidee.
Solo un medico può decifrare l'analisi corretta per la vitamina D, nonché fare una diagnosi, tenendo conto di questo e di altri studi di laboratorio, dei dati della diagnostica strumentale e del quadro clinico.
Ragioni per deviazioni dalla norma
La carenza di vitamina D può essere causata dal suo contenuto insufficiente nel cibo, mancanza di insolazione, patologia dell'apparato digerente e malattie genetiche. Spesso, bassi livelli di vitamina D indicano un malassorbimento, come le malattie intestinali. Altri possibili motivi:
- violazione della formazione della forma attiva della vitamina nei reni in caso di insufficienza renale cronica e funzione renale compromessa;
- cambiamenti nel livello dell'ormone paratiroideo, che stimola la formazione della forma attiva della vitamina D;
- una grande perdita di vitamina D legata alle proteine nelle urine nella sindrome nefrosica;
- l'uso di farmaci che riducono l'assorbimento del colesterolo;
- patologie epatiche accompagnate da una diminuzione della formazione di 25 (OH) D dai precursori;
- diminuzione della produzione di vitamina D nella pelle;
- forme ereditarie di resistenza alla vitamina D.
Funzione della vitamina D nel corpo
Le funzioni principali della vitamina sono garantire la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo, regolare il metabolismo minerale e prevenire la demineralizzazione ossea. La vitamina D stimola l'assorbimento dei composti di calcio, favorisce la deposizione di calcio nel tessuto osseo e nella dentina.
La vitamina D viene prodotta nel corpo quando esposto alla luce solare e proviene anche dal cibo
A causa della sua partecipazione al metabolismo minerale, la vitamina D ha i seguenti effetti nel corpo:
- aumenta l'immunità, partecipa alla regolazione del sistema immunitario, riduce la suscettibilità alle infezioni;
- riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue;
- inibisce la crescita del cancro e delle cellule, riduce il rischio di sviluppare cancro al colon e allo stomaco, leucemia, cancro al seno, cancro ovarico, cervello, cancro alla prostata
- rallenta lo sviluppo di disturbi legati all'età;
- regola la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca;
- riduce il rischio di sviluppare tumori delle ghiandole paratiroidi.
Un basso livello di vitamina D crea i presupposti per lo sviluppo di molte malattie, in particolare quelle basate su una componente autoimmune: diabete mellito, tiroidite autoimmune, sclerosi multipla multipla, morbo di Crohn, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e oncologiche.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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