Sepsi
Informazioni generali sulla malattia
L'avvelenamento del sangue (sepsi) è una malattia acuta o cronica che si verifica a seguito della penetrazione di flora batterica, virale o fungina nel corpo. Molte persone credono che la sepsi sanguigna si sviluppi dopo la suppurazione di ferite gravi, tuttavia, in realtà ci sono molte altre "porte" attraverso le quali l'infezione può entrare nel sistema circolatorio, e molto spesso si scopre che le vere cause della malattia non possono essere scoperte.
Il pericolo principale della sepsi è che può procedere molto rapidamente, a volte alla velocità della luce. In pratica, la sepsi, il cui trattamento è stato avviato troppo tardi, spesso porta alla morte di una persona entro poche ore dalla comparsa dei primi sintomi. Naturalmente, tali conseguenze destano grande preoccupazione nella comunità scientifica, ed è per questo che centinaia di ricercatori di tutto il mondo stanno lavorando per trovare nuovi metodi che consentirebbero il rilevamento tempestivo della sepsi nei bambini e negli adulti e ridurrebbero al minimo lo sviluppo di gravi complicazioni.
Eziologia della malattia
Una varietà di microrganismi agiscono come agenti causali della sepsi: stafilococchi, meningococchi, pneumococchi, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, funghi di tipo Candida, virus del gruppo erpetimorfico. Vale la pena notare che lo sviluppo della sepsi è associato non tanto alle proprietà dei patogeni stessi, ma allo stato del corpo umano e alla sua immunità. Una diminuzione dell'efficacia delle barriere protettive porta al fatto che i nostri sistemi di sicurezza non riescono più a localizzare nel tempo agenti patogeni nocivi e ancor più ne impediscono la penetrazione nei vari organi.
Se parliamo dei modi più comuni di contrarre la sepsi, allora vale la pena notare che dipendono dal tipo di patogeno specifico. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e prerequisiti epidemiologici. Ci sono solo casi in cui i pazienti sviluppano sepsi nosocomiale, i cui sintomi a volte si fanno sentire anche dopo l'inalazione di aria scarsamente purificata nei reparti (nel 60% dei campioni vengono rilevati microrganismi potenzialmente pericolosi). Puoi anche identificare altri modi di infezione che determinano i principali sintomi della sepsi:
- sepsi percutanea;
- orale;
- ostetrico e ginecologico;
- otogenico;
- criptogenico;
- avvelenamento del sangue derivante da procedure chirurgiche e diagnostiche.
Identificare il "gateway" attraverso il quale è penetrata la sepsi è fondamentale per il successo della gestione del paziente. La diagnosi precoce della sepsi consente l'identificazione tempestiva dell'infezione, separandola dai casi di presenza a breve termine di microbi nel sangue e attivando i sistemi di difesa dell'organismo.
Come abbiamo detto sopra, per lo sviluppo della sepsi, devono essere soddisfatte determinate condizioni, in particolare:
- la presenza di un focus primario (deve essere associato al sistema circolatorio o ai vasi linfatici);
- penetrazione ripetuta di agenti patogeni nel sangue;
- la formazione di focolai secondari, che in futuro forniscono anche agenti patogeni;
- l'incapacità del corpo di organizzare le necessarie difese immunitarie e provocare reazioni contro microbi dannosi.
Solo se tutte queste condizioni sono soddisfatte e il paziente ha i segni clinici appropriati di infezione, i medici diagnosticano la sepsi sanguigna. Lo sviluppo della sepsi è provocato da malattie gravi (diabete, cancro, rachitismo, HIV, difetti congeniti del sistema immunitario), misure terapeutiche, traumi, uso prolungato di farmaci immunosoppressori, terapia a raggi X e alcuni altri fattori.
Sintomi di sepsi
Le lamentele dei pazienti sono molto diverse, ma l'attenzione principale dovrebbe essere prestata ai seguenti sintomi di sepsi:
- forti brividi;
- aumento della temperatura corporea;
- cambiamenti nello stato mentale del paziente (euforia o, al contrario, apatia);
- sguardo stanco e vuoto;
- pallore della pelle;
- guance incavate;
- iperemia del viso;
- sudorazione profusa;
- emorragie petecchiali sotto forma di strisce e macchie sulla superficie degli avambracci e delle gambe.
Inoltre, la sepsi può manifestarsi con herpes sulle labbra, sanguinamento delle mucose della bocca, difficoltà respiratorie, comparsa di foche e pustole sulla pelle. Nonostante l'abbondanza di sintomi di sepsi, febbre, brividi e sudorazione rimangono i segni principali con cui è possibile rilevare la sepsi sanguigna. I brividi corrispondono al massiccio rilascio di tossine dai focolai di infiammazione nel sangue, dopo di che la temperatura del paziente aumenta sempre e appare il sudore abbondante. Spesso le persone sono costrette a cambiare la biancheria intima più volte al giorno, che è letteralmente inzuppata di sudore. Si noti che se vi è il sospetto di sepsi, il trattamento deve essere avviato il prima possibile, poiché l'infezione è estremamente pericolosa e può essere fatale.
Diagnosi di sepsi
Quando si diagnostica la sepsi nei pazienti, vengono prelevati campioni di sangue dal centro dell'infiammazione. In futuro, cercano di isolare l'agente patogeno dai campioni prelevati, e questo richiede più inoculazioni e una lunga incubazione. Molti fattori influenzano il successo di questa procedura. In particolare, i medici spesso ricevono risultati negativi a causa di una precedente terapia antimicrobica o per un lento aumento del numero di agenti patogeni. Per evitare conclusioni errate, gli esami del sangue dovrebbero essere confermati da studi batteriologici sui materiali e un esame approfondito delle eruzioni cutanee e delle mucose.
Trattamento della sepsi
Il trattamento efficace della sepsi è uno dei compiti più importanti della medicina moderna. In effetti, non è diverso dal trattamento di altri processi infettivi, ma allo stesso tempo i medici devono tenere conto dell'alto rischio di morte e dello sviluppo di gravi complicanze. Le seguenti attività sono in prima linea:
- lotta contro l'intossicazione;
- contrasto alla microflora dannosa;
- stimolazione delle riserve immunobiologiche del corpo;
- correzione di violazioni nel lavoro di sistemi e organi vitali;
- trattamento sintomatico.
Ai pazienti con sepsi viene prescritta una dieta e si raccomanda il riposo completo. Lo stato del focus dell'infiammazione viene costantemente monitorato per la prevenzione tempestiva delle reazioni acute. Ai pazienti vengono somministrate grandi dosi di antibiotici e, nei casi gravi, corticosteroidi. Inoltre, ai pazienti con sepsi viene somministrata una trasfusione di plasma sanguigno, vengono somministrate gammaglobuline e glucosio. Con lo sviluppo della disbiosi e di altri effetti indesiderati, vengono assunti agenti sintomatici. Se non vi è alcun miglioramento della condizione, i medici prendono in considerazione il trattamento chirurgico. In alcuni casi, è davvero necessario, perché se gli specialisti esitano troppo a lungo, la sepsi nei bambini e negli adulti può essere fatale. L'intervento chirurgico comprende: apertura di ascessi, legatura delle vene per tromboflebite, amputazione degli arti e altre misure simili.
Sepsi dei neonati
L'incidenza della sepsi nei neonati è di 1-8 casi su 1000. La mortalità è piuttosto alta (13-50%), quindi, se vi è il sospetto di sepsi, il trattamento e la diagnosi devono essere effettuati il prima possibile. I bambini prematuri sono particolarmente a rischio, poiché nel loro caso la malattia può svilupparsi alla velocità della luce a causa dell'immunità indebolita.
La sepsi entra nel corpo del bambino in modi diversi. Le prime forme di sepsi sono solitamente attribuite alla penetrazione transplacentare e all'infezione ematogena o al contatto con la flora vaginale infetta durante il travaglio. La sepsi tardiva dei neonati è anche associata a infezione da microflora vaginale, ma per una serie di ragioni non chiare si manifesta molto più tardi (a 2-3 settimane di vita). È possibile attivare la forma nosocomiale della malattia, quando i patogeni entrano nel sangue a causa del mancato rispetto delle regole igieniche e sanitarie o dello sviluppo concomitante di malattie gravi.
Il trattamento della sepsi neonatale tiene conto dell'età del paziente e viene effettuato solo sotto la supervisione di specialisti esperti che determinano l'insieme di farmaci e procedure necessari per mantenere in vita il bambino.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
