Disritmia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi del jet lag
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Il jet lag (dall'inglese jet - "jet", lag - "ritardo") è un disturbo del sonno che si sviluppa quando si cambiano 2 o più fusi orari in un periodo di tempo limitato.
Jetlag è un disturbo del sonno
Jetlag è incluso nella Classificazione Internazionale delle Malattie sotto il titolo "Violazione della ciclicità e della veglia", ed è anche evidenziato nella Classificazione internazionale dei disturbi del sonno come nosologia separata.
Il jetlag colpisce più di 30 milioni di passeggeri di jet lag ogni anno nel solo Nord America. Non esiste un volume sufficiente di informazioni statisticamente significative sulla sindrome in esame, tuttavia, un certo numero di fonti indica un'elevata frequenza della sua manifestazione nelle persone di età superiore ai 50 anni, in entrambi i sessi allo stesso modo.
Sinonimi: desincronismo durante il volo transmeridiano, discronismo transmeridiano.
Cause e fattori di rischio
Il motivo principale del jet lag è la desincronizzazione dei ritmi circadiani (orologio biologico del corpo) con la modalità in tempo reale del fuso orario di arrivo.
I ritmi circadiani sono intesi come fluttuazioni cicliche nei processi biologici che regolano vari aspetti della vita. Questi ritmi sono abbastanza stabili e hanno un'origine endogena (interna).
La probabilità della sindrome non è correlata alla durata del viaggio aereo, si basa sul cambio di più fusi orari: ad esempio, un volo della durata di 9-12 ore lungo il meridiano viene trasferito molto più facilmente di un volo di 4-5 ore con l'intersezione di più meridiani.
Oltre ai voli, lo sviluppo del jet lag può provocare un cambiamento nel consueto regime di "sonno-veglia" nei fine settimana in individui (per lo più del cronotipo tardivo, "gufi") che lavorano su un programma settimanale di 5 giorni. Uno spostamento del tempo di addormentamento e risveglio di 1-2 ore rispetto ai giorni feriali provoca gli stessi sintomi di un volo con cambio di fuso orario, il che è spiegato da uno spostamento del picco di attività nei fine settimana in un momento successivo.
È stato riscontrato che dopo i voli verso ovest, la fase del sonno ritorna a quella iniziale a una velocità di 60 minuti al giorno e dopo i voli verso est - 90 minuti al giorno.
Il motivo principale del jet lag è la desincronizzazione del ritmo biologico del corpo a causa del cambiamento di 2 o più fusi orari
Forme della malattia
A seconda del motivo, viene fatta una distinzione tra un jet lag provocato da un volo transmeridiano e un jet lag sociale (fine settimana).
Gravità: lieve, moderata e grave.
A seconda della durata dei sintomi, ci sono:
- forma acuta (7 giorni o meno);
- forma subacuta (durata da 1 settimana a 3 mesi, sintomi associati a più di un episodio di jet lag);
- cronico, della durata di 3 mesi o più, i sintomi in questo caso sono associati a molti episodi di jet lag.
Sintomi del jet lag
I principali sintomi del jet lag sono disturbi del sonno, addormentarsi e risvegli di varia natura:
- la scomparsa della sonnolenza quando il paziente è a letto;
- attività fisica eccessiva nel tentativo di trovare una posizione comoda;
- sonnolenza superficiale, facilmente interrotta da stimoli minimi (scricchiolio del letto, fruscio della biancheria da letto, ecc.);
- addormentamento prolungato (fino a diverse ore);
- frequenti risvegli notturni con difficoltà ad addormentarsi di nuovo;
- sonno superficiale e superficiale;
- risveglio precoce o tardivo insolito;
- sensazione di insoddisfazione, stanchezza dopo una notte di sonno;
- sonnolenza diurna.
Jetlag è caratterizzato da sonnolenza diurna e addormentamento prolungato, frequenti risvegli notturni e sensazione di stanchezza dopo il sonno
Oltre ai sintomi descritti, a volte si notano disturbi somatici aspecifici:
- violazioni della funzione mestruale nelle donne;
- disturbi dispeptici (cambiamento dell'appetito, diarrea, costipazione);
- mal di testa, vertigini;
- irritabilità;
- aumento degli episodi di minzione notturna;
- cambiamenti nel polso e nella pressione sanguigna.
Di norma, entro 2-3 giorni dall'arrivo in un nuovo fuso orario, i sintomi del jet lag si interrompono da soli, senza richiedere una correzione speciale. Tuttavia, ci sono stati casi in cui le manifestazioni persistevano per 7-8 giorni o più.
Nelle persone per le quali i voli con cambio di fuso orario sono di natura regolare (più spesso professionale), il jet lag può acquisire un decorso ricorrente cronico.
Diagnostica
La diagnosi di desincronosi si basa sull'analisi dei dati anamnestici e dei reclami tipici dei pazienti:
- i disturbi del sonno sono i principali;
- i sintomi dolorosi si verificano 1-2 giorni dopo aver attraversato 2 o più fusi orari;
- vengono rilevati almeno 2 dei sintomi elencati (diminuzione dell'attività quotidiana, riduzione dell'appetito o delle funzioni del tratto gastrointestinale, nicturia, malessere generale);
- violazione del ritmo cronobiologico, confermata dalla ricerca polisonnografica;
- l'assenza di malattie somatiche o mentali che potrebbero causare sintomi;
- Sintomi che non soddisfano i criteri per un altro disturbo del sonno con insonnia o sonnolenza eccessiva.
La diagnosi di "jet lag" viene effettuata sulla base della raccolta della storia del paziente e della conduzione di uno studio polisonnografico
Il segno principale del jet lag sociale (per la prima volta i criteri diagnostici sono stati proposti nel 2006) è la discrepanza tra lo schema abituale del sonno e quello durante i giorni non lavorativi a causa di fattori sociali. Nei giorni feriali, il risveglio precoce e l'addormentarsi sono dovuti agli obblighi sociali di una persona, mentre nei fine settimana il risveglio tardivo e l'addormentarsi compensano il deficit di sonno accumulato.
Trattamento
Non c'è consenso su come affrontare il jet lag. La sistematizzazione del sonno, la stimolazione luminosa programmata e la farmacoterapia sono suggerite come possibili opzioni di trattamento.
L'assunzione del neuroormone melatonina occupa un posto fondamentale nella correzione farmacologica del jet lag. Ha un effetto correttivo sui ritmi circadiani interni e ha un effetto ipnotico diretto.
Per correggere il jet lag, ai pazienti viene prescritta la melatonina neuroormone
Oltre alla melatonina, si raccomandano ipnotici a breve durata d'azione per aiutarti ad addormentarti e stimolanti per mantenerti attivo durante il giorno.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicazioni del jet lag possono essere:
- disagio soggettivo;
- assumere alcol, caffè in grandi dosi e bevande energetiche come stimolanti;
- esacerbazione della patologia somatica;
- aumento dei sintomi della malattia mentale.
Raccomandazioni per prevenire il jet lag o mitigarne le conseguenze
Previsione
Favorevole quando si seguono le raccomandazioni del medico, osservando l'igiene del sonno.
Prevenzione
Come affrontare il jet lag:
- devi rinunciare all'attività fisica e mentale, assumendo stimolanti 1-1,5 ore prima dell'addormentamento previsto;
- deve essere eseguita la terapia della luce (esposizione mirata alla luce intensa nell'ora del giorno ottimale per questo);
- è necessario fornire condizioni confortevoli per dormire alla vigilia del tempo stabilito per addormentarsi (stanza ben ventilata, letti confortevoli, basso livello di rumore estraneo, illuminazione minima, ecc.).
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
