Varicella: sintomi, trattamento, complicanze
Il contenuto dell'articolo:
- Eziologia
- Epidemiologia della varicella
- Patogenesi della varicella
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Sintomi di varicella
- La comparsa di un'eruzione cutanea
- Trasformazione delle vescicole in pustole
- Forme specifiche della malattia
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Trattamento
- Terapia farmacologica
- Raccomandazioni generali
- Complicazioni
- video
La varicella (varicella) è una malattia infettiva causata da un virus chiamato Varicella Zoster. La malattia è caratterizzata dall'apparizione sulla pelle e sulle mucose di un'eruzione papulo-vescicolare su uno sfondo di intossicazione generale.
La varicella è una malattia infettiva con sintomi caratteristici
Nella maggior parte dei casi, una persona viene infettata dalla malattia durante l'infanzia; negli adulti, l'infezione è piuttosto rara. Il virus varicella-zoster può essere localizzato nei gangli nervosi e rimanere latente nel corpo per tutta la vita. Ma a volte diventa attivo, causando una malattia come l'herpes zoster (il più delle volte negli anziani).
Nei bambini del primo anno di vita, la varicella si verifica raramente, poiché ricevono anticorpi dalla madre. Con una significativa diminuzione delle difese del corpo, può verificarsi una reinfezione con un'infezione.
Eziologia
Per la prima volta, le informazioni sulla varicella apparvero a metà del XVI secolo e furono descritte da medici italiani. Inizialmente, si pensava che la malattia fosse della stessa natura del vaiolo (Variola). Nel 1772 il medico tedesco O. Vogel introdusse il nome Varicella. La varicella iniziò a essere considerata una forma nosologica separata dopo un'epidemia alla fine del 19 ° secolo.
L'agente eziologico della varicella è un virus del DNA genomico appartenente al genere Varicellovirus e un membro della sottofamiglia Alphaherpesvirinae. Fu scoperto nel 1911 dal medico brasiliano E. Aragao nel contenuto delle vescicole. La Varicella Zoster è classificata come virus dell'herpes di tipo 3.
Il virus della varicella-zoster si moltiplica solo nel corpo umano. Nell'ambiente muore molto rapidamente se esposto al calore o alla luce solare. Nelle particelle di muco che entrano nell'aria dal rinofaringe, il virus può vivere non più di 15 minuti.
Epidemiologia della varicella
Una persona malata diventa la fonte dell'infezione. È considerato contagioso dal 10 ° giorno del periodo di incubazione al 6-7 ° giorno della malattia. Il meccanismo di trasmissione del virus è l'aerosol. Viene rilasciato tossendo, starnutendo, parlando e diffondendosi da goccioline trasportate dall'aria. Il virus varicella-zoster può essere trasportato su lunghe distanze (in stanze adiacenti o ad altri piani).
Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria
Poiché non può stare fuori dal corpo umano per molto tempo, la malattia non viene trasmessa con mezzi quotidiani. Ma l'infezione può avvenire per via transplacentare (l'infezione attraversa la placenta dalla madre al feto).
La naturale suscettibilità di una persona all'agente eziologico della malattia è quasi del cento percento, quindi, in circa il 90% dei casi, la varicella viene trasferita durante l'infanzia (fino a 15 anni). La malattia si sta diffondendo ovunque. È più spesso celebrato negli asili e nelle scuole primarie. Il picco della malattia si verifica nel periodo autunno-inverno.
Una caratteristica dei processi epidemiologici della varicella è l'assenza di recessioni e aumenti della malattia. Questo perché tutti i pazienti suscettibili si ammalano quasi nello stesso momento. Allo stesso tempo, dopo la malattia trasferita, si forma in una persona un'immunità persistente per tutta la vita.
Patogenesi della varicella
L'infezione entra nel corpo umano attraverso le mucose delle vie respiratorie. Il virus invade le cellule dell'epitelio e inizia a moltiplicarsi attivamente. In futuro, i linfonodi regionali saranno interessati.
Il virus circola in tutto il corpo, ma inoltre la sua localizzazione è determinata dall'attaccamento ai tessuti epiteliali e alle mucose. Le cellule muoiono e muoiono e al loro posto compaiono cavità piene di essudato (si formano vescicole). Dopo averli aperti, si formano delle croste. Le eruzioni cutanee sulle mucose si trasformano in erosione.
Sintomi di varicella
Il periodo di incubazione della malattia va dai 10 ai 21 giorni, durante i quali l'infezione entra nel flusso sanguigno. Quindi iniziano a comparire i sintomi della malattia.
Il periodo prodromico può essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea, mal di testa, nausea
Il periodo prodromico può durare 1-2 giorni. Spesso nei bambini non è molto pronunciato. Allo stesso tempo, il bambino diventa letargico, piagnucoloso, la sua eccitabilità aumenta e il suo appetito diminuisce. Negli adulti, questo periodo è più pronunciato, spesso accompagnato da un aumento della temperatura corporea, mal di testa, nausea e vomito.
La comparsa di un'eruzione cutanea
Una clinica pronunciata della malattia si sviluppa dal momento in cui appare la prima eruzione cutanea (a volte si verifica sullo sfondo di un completo benessere). In un paziente con una forma acuta di varicella, la temperatura corporea sale a 38-40 ° C, i sintomi di intossicazione aumentano.
Sulla pelle si formano macchie rosse che dopo poche ore si trasformano in noduli (papule), quindi in vescicole monocamerali riempite con un liquido trasparente (vescicole). Dopo il piercing, cadono e in questo punto compaiono delle croste. In questo caso, si nota un forte prurito.
Durante lo stesso periodo, sulla pelle appare una nuova eruzione cutanea. Pertanto, su un'area della pelle si possono osservare macchie, papule, vescicole e croste. Un'eruzione cutanea con la varicella colpisce solo lo strato superiore dell'epidermide, quindi scompare senza lasciare traccia. Ma quando si gratta, si verifica un danno allo strato di crescita, che porta alla formazione di cicatrici atrofiche al posto della vescicola.
Trasformazione delle vescicole in pustole
A volte le vescicole suppurano, formando pustole riempite con un liquido torbido. Le condizioni del paziente peggiorano. Un danno significativo alla pelle porta alla formazione di fosse al centro delle pustole.
Successivamente, dopo che le croste cadono, si formano cicatrici (i cosiddetti pockmark) in questo luogo. Va notato che negli adulti le vescicole si trasformano in pustole molto più spesso. Tuttavia, l'eruzione cutanea appare più tardi e dura più a lungo.
L'eruzione cutanea è localizzata sul tronco, sul cuoio capelluto, sul viso e sugli arti, escludendo la superficie delle piante dei piedi e dei palmi. Per diversi giorni si verifica il gocciolamento, mentre la temperatura corporea aumenta. Dopo che una nuova eruzione cutanea smette di apparire, l'intossicazione diminuisce.
Forme specifiche della malattia
Con una forma lieve della malattia, i sintomi della varicella sono sfocati. In questo caso, la febbre può essere assente e gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere isolati.
Le persone con un sistema immunitario indebolito (più spesso gli adulti) possono avere forme specifiche della malattia:
| Forma di varicella | Descrizione |
| Emorragico | I pazienti sviluppano vescicole piene di contenuto sanguinante, si sviluppano epistassi |
| Bolloso | La pelle si ricopre di grandi vesciche flaccide, che si trasformano in ulcere che guariscono male |
| Gangrenoso | Le vescicole si allargano rapidamente, il loro contenuto diventa sanguinante. Dopo l'essiccazione, sulla pelle compaiono croste nere con un bordo infiammatorio. |
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a casa. Nelle forme gravi di patologia e sospette complicanze, il paziente viene posto in una scatola separata nel reparto di malattie infettive.
Terapia farmacologica
Ad oggi, con la varicella, viene prescritto il farmaco antivirale Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Il dosaggio dipende dall'età del paziente. Il corso del trattamento dura 7 giorni.
Nei casi più gravi, viene prescritto il farmaco antivirale Acyclovir
Per ridurre il prurito, gli antistaminici (Cetrin, Loratadin, Fenistil) sono prescritti in dosaggi legati all'età. La durata dell'utilizzo è determinata individualmente.
Per abbassare la temperatura, vengono assunti farmaci a base di paracetamolo (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). In caso di varicella, si sconsiglia l'uso di farmaci il cui principio attivo è l'ibuprofene (Nurofen, Bofen), poiché possono causare gravi effetti collaterali dalla pelle.
Per evitare infezioni secondarie, l'eruzione cutanea viene trattata con agenti antisettici e antipruriginosi.
Come agente antisettico e antiprurito, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop vengono utilizzati esternamente. Vengono applicati sulla pelle più volte al giorno. Puoi anche usare Brilliant Green o Fukortsin. I farmaci in questo gruppo aiutano a ridurre leggermente il prurito, prevenire le infezioni e aiutano a tenere traccia di nuove eruzioni cutanee.
Raccomandazioni generali
I pazienti devono mantenere i loro corpi puliti. L'acqua lava via lo sporco e il sudore e riduce anche il prurito.
Caratteristiche del nuoto con la varicella:
- la procedura dovrebbe durare non più di 10 minuti. Per lavare il bambino, utilizzare una soluzione di permanganato di potassio, gli adulti possono fare il bagno sotto la doccia;
- è sconsigliato l'uso di saponi, gel doccia, shampoo e scrub, in quanto ciò può causare irritazione e aumentare il prurito
- è indesiderabile usare un panno durante il bagno durante l'intero periodo di trattamento e fino a quando le croste non scompaiono completamente.
Dopo le procedure dell'acqua, non strofinare la pelle con un asciugamano, è abbastanza facile bagnarsi. Dopo ogni utilizzo, l'asciugamano viene lavato e stirato.
Complicazioni
Nella stragrande maggioranza dei casi, la varicella è una malattia benigna. I bambini tollerano facilmente la malattia. Le complicanze vengono rilevate in circa il 5% dei pazienti, soprattutto negli adulti con un sistema immunitario indebolito e patologie concomitanti.
Una delle possibili complicanze della malattia è il flemmone
Le complicazioni della varicella possono essere:
- malattie causate da un'infezione secondaria (ascessi o flemmone) che penetra nelle ferite;
- polmonite virale (varicella);
- encefalite virale;
- neurite;
- epatite.
Quando vengono rilevati casi di varicella in gruppi di bambini, vengono eseguite misure di quarantena. I pazienti devono essere isolati per 9 giorni dopo la comparsa della prima eruzione cutanea. I bambini a contatto con il paziente vengono monitorati per tre settimane. Come misura preventiva, puoi usare l'immunoglobulina anti-vento.
Recentemente è stata effettuata l'immunizzazione di individui sani. Per fare questo, usa il vaccino Varilrix e Okavax. Vaccinare bambini sani di età superiore a 1 anno e adulti che non hanno avuto questa infezione.
Nella medicina moderna non esistono farmaci in grado di liberare completamente il corpo dal virus Varicella Zoster, il sistema immunitario deve farcela da solo. La terapia della malattia può essere eseguita da un pediatra, terapista, specialista in malattie infettive o dermatologo.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
