Mollusco contagioso nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento del mollusco contagioso nei bambini
- Dr. Komarovsky sul trattamento del mollusco contagioso nei bambini
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
Il mollusco contagioso nei bambini è una dermatosi infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia del vaiolo. La malattia si manifesta con la comparsa sulla pelle di piccoli noduli densi con una piccola depressione nella parte centrale.
Sintomi del mollusco contagioso nei bambini
Il mollusco contagioso nei bambini è molto più comune che negli adulti. Secondo le statistiche mediche, l'80% di tutti i casi di malattia si verifica nella fascia di età da 2 a 12 anni. I bambini del primo anno di vita non sono suscettibili alla malattia, poiché sono protetti dagli anticorpi ottenuti dalla madre in utero e con il latte materno.
Il mollusco contagioso nei bambini non rappresenta un grave pericolo per la salute e nella maggior parte dei casi non necessita di trattamento, poiché tende a risolversi spontaneamente entro 6-24 mesi.
La malattia è registrata in tutti i paesi del mondo, ma è più spesso registrata nelle regioni con un clima umido e caldo, così come nei paesi in via di sviluppo con un basso tenore di vita e abilità igieniche della popolazione insufficientemente sviluppate.
Cause e fattori di rischio
L'agente eziologico del mollusco contagioso è un orthopoxivirus appartenente alla famiglia dei Poxviridae. Anche i virus che causano la varicella, la variola e il vaiolo delle scimmie appartengono alla stessa famiglia. Esistono 4 ceppi del virus del mollusco contagioso: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, i più comuni sono i primi due (MCV-1 e MCV-2) e MCV-1 si trova solitamente nei bambini, e MCV-2 è più comune negli adulti.
Il virus si trasmette da persona a persona attraverso il contatto familiare (attraverso l'uso di accessori da bagno condivisi, giocattoli, biancheria intima, stretto contatto pelle a pelle). Spesso i bambini vengono infettati dal mollusco contagioso quando visitano la piscina. L'inoculazione del virus promuove i microtraumi cutanei, motivo per cui il mollusco contagioso colpisce più spesso i bambini con malattie della pelle, come l'eczema o il caldo pungente.
Non è raro che i bambini contraggano il mollusco contagioso in piscina
Dopo l'infezione, il virus entra nei cheratinociti dell'epidermide, dove inizia a sintetizzare attivamente il suo DNA. In futuro, sopprime l'attività dei linfociti T, il che spiega la lenta produzione di anticorpi da parte del corpo.
Esistono numerose malattie che aumentano il rischio di mollusco contagioso nei bambini. Questi includono:
- stati di immunodeficienza di varie eziologie, anche dopo malattie infettive, nonché con infezione da HIV;
- malattie allergiche;
- malattie sistemiche (autoimmuni).
Il gruppo a rischio comprende i bambini che ricevono una terapia con corticosteroidi e / o citostatici, cioè farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
Sintomi
Il periodo di incubazione del mollusco contagioso nei bambini dura da 15 a 180 giorni. Dopo il suo completamento, sulla pelle si formano singoli noduli arrotondati di consistenza densa, di dimensioni variabili da un chicco di miglio a un grande pisello con un centro leggermente depresso. Il colore della pelle sopra di loro è solitamente invariato, ma in alcuni casi diventa leggermente rosato o rosa-arancio, a volte acquisendo una lucentezza cerosa o perlescente.
Nel tempo, il numero di noduli aumenta. I singoli elementi possono fondersi tra loro, il che porta alla comparsa di elementi di grandi dimensioni, che sono papule emisferiche con una parte centrale depressa. Se premi il nodo con le pinzette, ne uscirà una piccola quantità di massa bianca pastosa. È costituito da linfociti e cellule cheratinizzate. Quando si esamina questa massa al microscopio, si può notare la presenza di inclusioni arrotondate al suo interno, che sono chiamate corpi simili a molluschi e hanno dato il nome a questa malattia.
Gli elementi del mollusco contagioso nei bambini sono disposti in modo caotico e il loro numero può essere di centinaia. Inizialmente, i noduli si trovano nell'area del virus. Successivamente, compaiono sulla pelle della parte superiore del corpo, del collo, del viso e delle mani. Il graffio involontario contribuisce a un'ulteriore autoinfezione e ad un aumento del numero di nuove eruzioni cutanee.
Nella maggior parte dei casi, il mollusco contagioso nei bambini non è accompagnato dalla comparsa di sensazioni spiacevoli. Solo occasionalmente possono verificarsi lievi infiltrazioni cutanee e lieve prurito. Non ci sono sintomi generali.
Questo è l'aspetto del mollusco contagioso nei bambini.
Le eruzioni cutanee con una forma atipica di mollusco contagioso nei bambini sono molto piccole (forma miliare), in questo caso mancano di un centro concavo. I bambini indeboliti, affetti da leucemia, dermatite atopica e infezione da HIV possono sviluppare una forma abbondante (generalizzata) della malattia.
Diagnostica
La diagnosi di mollusco contagioso nei bambini di solito non è difficile e viene eseguita da un dermatologo in base alla presenza di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle.
In casi diagnostici difficili, viene eseguito un esame di laboratorio dei noduli staccabili. La conferma della diagnosi è l'individuazione di corpi di molluschi (i cosiddetti corpi di molluschi Lipschütz - cellule epiteliali ovoidali degenerative contenenti grandi inclusioni protoplasmatiche).
Il mollusco contagioso nei bambini richiede una diagnosi differenziale con verruche virali, cheratoacantoma multiplo e lichen planus.
Trattamento del mollusco contagioso nei bambini
La complessità del trattamento del mollusco contagioso nei bambini è dovuta al fatto che l'agente eziologico della malattia è un virus contenente DNA. Ad oggi, non c'è modo di liberarsene completamente dal corpo, cioè la malattia appartiene a patologie croniche. Tuttavia, è del tutto possibile prevenire il verificarsi di ricadute. Per fare ciò, è necessario svolgere attività volte a rafforzare il corpo generale dei bambini e aumentare le difese immunitarie:
- normalizzazione della routine quotidiana;
- dieta bilanciata;
- soggiorno regolare all'aria aperta;
- corso di assunzione di preparati multivitaminici.
Il trattamento del mollusco contagioso nei bambini prevede l'uso di agenti antivirali. Fondamentalmente, vengono applicati localmente sotto forma di unguenti, creme e solo nei casi gravi (forma abbondante di infezione) ci sono indicazioni per la terapia antivirale sistemica.
Per il trattamento del mollusco contagioso, vengono spesso prescritti agenti antivirali locali
La rimozione del mollusco contagioso nei bambini è attualmente raramente utilizzata, poiché nel tempo l'eruzione cutanea scompare dalla pelle da sola. Se necessario, l'eliminazione può essere eseguita utilizzando uno dei seguenti metodi:
- Raschiamento. Viene eseguito in anestesia da applicazione locale. Un tempo è possibile rimuovere un numero significativo di noduli cutanei, poiché la procedura non è troppo dolorosa e meno traumatica. Il raschiamento può essere eseguito non più di una volta al mese. La completa eliminazione degli elementi dell'eruzione cutanea si ottiene in diverse sessioni.
- Criodistruzione. Rimozione del mollusco contagioso nei bambini esponendoli a temperature bassissime fornite di azoto liquido.
- Rimozione mediante laser.
Con un piccolo numero di eruzioni cutanee, l'effetto terapeutico può essere ottenuto irradiando le aree della pelle colpite con luce ultravioletta.
Inoltre, per rimuovere il mollusco contagioso nei bambini, viene utilizzata una nuova tecnica, che consiste nell'applicare la tubercolina alle aree della pelle colpite. Prima di iniziare il trattamento, i bambini devono ricevere il vaccino BCG e durante la terapia viene prescritta l'isoprinosina. Dato che il metodo di trattamento del mollusco contagioso nei bambini con applicazioni di tubercolina è stato utilizzato di recente, non ci sono dati sufficienti sulla sua efficacia e sicurezza a lungo termine.
Gli antibiotici per il mollusco contagioso nei bambini sono prescritti solo nel caso di un'infezione purulenta secondaria.
Dr. Komarovsky sul trattamento del mollusco contagioso nei bambini
Molti pediatri, tra cui E. O. Komarovsky, ritengono che il mollusco contagioso nei bambini non richieda alcuna manipolazione medica. Secondo il dottor Komarovsky, nel tempo, il corpo del bambino affronta l'infezione da solo e la malattia, dopo 6-18 mesi, entra in remissione, che in molti casi continua per tutta la vita. Per accelerare questo processo, si raccomandano misure generali di rafforzamento e per prevenire l'autoinfezione e la diffusione di un'eruzione cutanea, è sufficiente trattare gli elementi con unguenti antivirali. In caso di prurito, gli antistaminici sono giustificati per prevenire graffi sulle aree della pelle colpite.
Il dottor Komarovsky ritiene che la rimozione del mollusco contagioso nei bambini possa diffondere l'infezione
EO Komarovsky afferma che rimuovendo il mollusco contagioso dai bambini con qualsiasi metodo conosciuto oggi, è impossibile evitare un'ulteriore diffusione dell'infezione. Inoltre, la rimozione artificiale degli elementi dell'eruzione cutanea porta spesso alla formazione di cicatrici ruvide sulla pelle del bambino, che rimangono per tutta la vita. Se le eruzioni cutanee scompaiono da sole, questo non viene osservato.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Le complicanze con il mollusco contagioso sono estremamente rare. Molto spesso si verificano nei bambini con un'immunità indebolita e sono associati all'aggiunta di un'infezione secondaria nel sito del graffio, che causa lo sviluppo di complicanze purulente (ascessi, flemmone).
Previsione
La prognosi per il mollusco contagioso nei bambini è favorevole. Con l'aggiunta di complicazioni purulente sulla pelle, possono successivamente rimanere cicatrici ruvide e macchie con pigmentazione compromessa.
Dato che la malattia colpisce più spesso i bambini con un'immunità indebolita, è necessaria una visita medica del bambino per stabilire la causa dell'immunodeficienza. La presenza di una forma abbondante della malattia o di molluschi contagiosi giganti è la base per un test HIV.
Prevenzione
La prevenzione del mollusco contagioso nei bambini include:
- attenta osservanza delle norme di igiene personale e domestica (utilizzare solo salviette e asciugamani personali, cambio settimanale della biancheria da letto, cambio quotidiano della biancheria intima, doccia giornaliera);
- isolamento di un bambino malato dalla squadra dei bambini;
- regolari esami preventivi della pelle dei bambini in gruppi organizzati (asili, scuole);
- doccia obbligatoria dopo aver visitato la piscina, bagno pubblico.
I genitori dovrebbero controllare regolarmente la pelle dei loro figli. Quando compaiono eruzioni cutanee, simili a mollusco contagioso, è necessaria la consultazione di un dermatologo. Se la diagnosi è confermata, vengono assegnati piatti separati, asciugamani, giocattoli per il bambino. Non dovrebbe essere consentito uno stretto contatto fisico tra lui e altri membri della famiglia. I bambini con mollusco contagioso non sono raccomandati per l'uso della piscina o dei bagni pubblici. Il rispetto di queste regole riduce notevolmente la trasmissione dell'infezione da un bambino malato ad altre persone.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
