Orchite
L'orchite è un'infiammazione del testicolo. Questa malattia si incontra spesso nella pratica urologica, tuttavia, di regola, non si manifesta da sola, ma è il risultato di una complicazione dei processi infettivi generali nel corpo.
Ragioni dell'orchite
La causa più comune di orchite è la diffusione di un'infezione a trasmissione sessuale (STI) da altri organi del sistema genito-urinario al testicolo. Tali agenti patogeni includono gonococchi, Trichomonas, clamidia, micoplasma, ureaplasma. La seconda causa più comune di orchite è l'introduzione di un'infezione con il flusso sanguigno, il più delle volte l'orchite è causata dal virus della parotite, comunemente chiamato parotite. Oltre all'agente eziologico della parotite, l'orchite può essere causata dal virus dell'influenza, dal virus della varicella, dallo pneumococco e da altri. In alcuni casi, l'orchite si verifica a seguito di un processo autoimmune, come la febbre reumatica. L'orchite può anche apparire a seguito di una lesione testicolare o come complicanza dopo un intervento chirurgico nell'area genitale maschile esterna.
Sintomi dell'orchite
Secondo la natura del corso, si distinguono l'orchite acuta e l'orchite cronica, l'infiammazione, di regola, si verifica su un lato, ma in circa il 10% dei casi i sintomi dell'orchite compaiono in entrambi i testicoli.
L'orchite acuta ha un inizio brusco. Il primo sintomo dell'orchite è un forte dolore al testicolo, aggravato dal movimento, il testicolo aumenta uniformemente di dimensioni, la pelle dello scroto sopra di esso si allunga, diventa liscia, calda e iperemica, il contatto provoca un dolore acuto. L'orchite acuta è accompagnata da un generale deterioramento della condizione: la temperatura corporea sale a 38-40 ° C, la febbre si unisce, i dolori alla testa e ai muscoli, compare la debolezza. Quando vengono prese misure terapeutiche attive, i sintomi dell'orchite scompaiono in 7-10 giorni, se la malattia non viene curata, ci sono tre modi per lo sviluppo del processo: l'autoguarigione può verificarsi entro 2-3 settimane, la malattia può diventare cronica o si svilupperà un ascesso (infiammazione purulenta) del testicolo.
L'orchite cronica può essere dovuta a orchite acuta non trattata o può essere cronica primaria, ad es. il processo infettivo si manifesta immediatamente come cronico, di solito questo è caratteristico dell'orchite causata da IST. In questo caso, i sintomi dell'orchite potrebbero non essere affatto presenti e la malattia viene rilevata per caso durante l'esame per l'infertilità, che spesso porta all'orchite cronica. L'unico sintomo dell'orchite nella sua forma cronica, di regola, è un lieve dolore al testicolo, che di solito appare con una certa posizione del corpo o sensazione.
Diagnosi di orchite
La diagnosi di orchite viene effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi (malattie passate, lesioni, ecc.), Esame esterno degli organi genitali esterni e esame ecografico. Grande importanza è attribuita all'identificazione dell'agente eziologico della malattia, poiché il trattamento dell'orchite dipende da questo, pertanto, vengono effettuati studi per identificare le IST; viene eseguita anche un'analisi generale del sangue e delle urine, viene eseguita una puntura testicolare con uno studio di laboratorio del puntato.
Trattamento dell'orchite
Il trattamento dell'orchite acuta e cronica è leggermente diverso, tuttavia, in entrambi i casi, le misure principali dovrebbero essere volte a curare la malattia sottostante che ha portato all'insorgenza dell'orchite.
Nell'orchite acuta, viene prescritto un ciclo di shock di terapia antibiotica, per il quale vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, poiché sono necessarie misure rapide e vigorose e non c'è modo di aspettare i risultati della coltura batterica. In combinazione con loro, vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici non steroidei. Al paziente viene prescritto il riposo a letto e, in caso di attività fisica, è necessario indossare un sospensore, una benda speciale che sostiene il testicolo in una determinata posizione. Con una sindrome del dolore pronunciata, il blocco del cordone spermatico viene effettuato utilizzando un'iniezione di anestetici. I cibi grassi, fritti e piccanti, così come l'alcol, sono esclusi dal consumo per il periodo di trattamento.
Il trattamento dell'orchite cronica deve essere coerente e persistente, poiché l'orchite cronica è difficile da trattare, ma può causare infertilità maschile. Come nel trattamento dell'orchite acuta, vengono prescritti farmaci antibatterici, ma vengono accuratamente selezionati in base ai dati della ricerca sui batteri. Di norma, il trattamento dell'orchite cronica richiede diversi cicli di terapia antibiotica con diversi farmaci, in combinazione con farmaci antinfiammatori ormonali. Parallelamente, vengono utilizzati attivamente metodi di fisioterapia: terapia UHF, magnetoterapia, terapia laser, impacchi riscaldanti e semicupi caldi. Le stesse misure terapeutiche sono prescritte per il trattamento dell'orchite acuta nella fase di attenuazione dell'infiammazione, ma in corsi più piccoli. Il trattamento dell'orchite cronica richiede anche dieta e cattive abitudini.
Complicazioni dell'orchite
La complicanza più comune dell'orchite acuta è lo sviluppo del piocele, un'infiammazione purulenta che porta allo scioglimento del testicolo o alla formazione di fistole. Tali complicazioni vengono trattate chirurgicamente, per cui il testicolo viene aperto, lavato con antisettici e drenato. In caso di formazione di fistole, viene asportato e suturato. Se c'è una fusione purulenta completa del testicolo, viene eseguita un'operazione per rimuoverlo - orchiectomia.
Una complicazione dell'orchite cronica è l'infertilità a causa di una diminuzione della funzione secretoria del testicolo, in alcuni casi il processo cronico può portare ad atrofia testicolare o idrocele - idropisia testicolare. L'orchite cronica non trattata porta alla comparsa di altre infiammazioni del sistema genito-urinario e come focolaio costante di infezione cronica a una diminuzione dell'immunità con tutte le conseguenze che ne derivano.
Prognosi dell'orchite
L'orchite acuta ha una prognosi più favorevole dell'orchite cronica in termini di ulteriore salute maschile. Di norma, con l'adozione di misure terapeutiche tempestive, l'orchite acuta scompare senza lasciare traccia. L'orchite cronica viene trattata con grande difficoltà, richiede costanza sia da parte del medico che del paziente, ma a volte, anche se completamente guarita, la funzione secretoria del testicolo può essere notevolmente ridotta. Particolarmente pericolosa in questo senso è l'orchite bilaterale, trasferita nell'infanzia e nell'adolescenza. Come misura preventiva per la malattia, il trattamento tempestivo e precoce dell'orchite è di grande importanza.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
