Rigurgito tricuspide
Il rigurgito tricuspide è uno dei tipi di malattie cardiache in cui si verifica un guasto della valvola tricuspide (tricuspide), che porta durante la sistole a invertire il flusso sanguigno dal ventricolo destro all'atrio.
Rigurgito tricuspide: cause
Molto spesso, lo sviluppo del rigurgito della valvola tricuspide si verifica sullo sfondo di una malattia cardiaca, che si verifica con l'espansione del ventricolo destro e l'ipertensione polmonare. Molto meno spesso questa malattia si verifica sullo sfondo di endocardite settica, reumatismi, sindrome carcinoide, sindrome di Marfan. L'insufficienza della valvola tricuspide può essere una patologia congenita o svilupparsi a seguito dell'uso prolungato di alcuni farmaci (fentermina, fenfluramina, ergotamina).
Sintomi
Con un leggero difetto nelle cuspidi della valvola tricuspide (rigurgito tricuspide di 1 ° grado), la malattia di solito non si manifesta ed è considerata una condizione benigna, che non viene trattata. Solo una piccola percentuale di pazienti sperimenta pulsazioni delle vene cervicali, causate da un aumento della pressione in esse.
Con grave rigurgito della valvola tricuspide, c'è un marcato gonfiore delle vene giugulari. Posizionando la mano sulla vena giugulare destra, puoi sentire il suo tremore. Una significativa insufficienza valvolare può portare a disfunzione del ventricolo destro, flutter atriale o fibrillazione atriale e alla formazione di insufficienza cardiaca.
Rigurgito tricuspidale: diagnosi
È possibile effettuare la diagnosi corretta del rigurgito tricuspide, nonché determinare il grado della malattia, sulla base dei dati dell'ecocardiografia Doppler. Nel rigurgito tricuspide di grado 1, il flusso inverso di sangue dal ventricolo destro all'atrio destro è appena percettibile. Il rigurgito tricuspide di grado 2 è caratterizzato da un flusso sanguigno inverso a non più di 2,0 cm dalla valvola tricuspide. Con il terzo grado di insufficienza, il rigurgito supera i 2,0 cm e con il quarto si diffonde su tutto il volume dell'atrio destro.
Come metodi di ricerca aggiuntivi, vengono eseguiti l'ECG e la radiografia del torace. All'elettrocardiogramma vengono spesso rivelati segni di ipertrofia ventricolare destra. Nelle radiografie con rigurgito tricuspidale di grado 1, i cambiamenti di solito non vengono rilevati. Con rigurgito tricuspide di grado 2 e superiore, si riscontra un'ombra ingrandita della vena cava superiore e dell'atrio destro e, in alcuni casi, la presenza di versamento nella cavità pleurica.
Il cateterismo cardiaco come metodo diagnostico per il rigurgito della valvola tricuspide è estremamente raro.
Trattamento per rigurgito tricuspide
Un lieve rigurgito della valvola tricuspide è ben tollerato dall'uomo e non richiede trattamento. La terapia è generalmente indicata per il rigurgito tricuspide di grado da 2 a 4. Prima di tutto, ha lo scopo di eliminare la causa che ha portato allo sviluppo dell'insufficienza della valvola tricuspide (trattamento dei reumatismi, endocardite settica, ecc.). Inoltre, trattano anche le complicazioni causate dal rigurgito tricuspide - insufficienza cardiaca, aritmie.
In assenza dell'effetto del trattamento conservativo effettuato, nonché con l'ulteriore progressione dell'insufficienza valvolare, è indicato l'intervento chirurgico: protesi, plastica della valvola tricuspide o anuloplastica.
L'anuloplastica viene solitamente utilizzata quando la malattia si sviluppa a causa della dilatazione (espansione) dell'anello della valvola. La sostituzione di una valvola tricuspide è indicata per la sua insufficienza causata dal difetto di Epstein o dalla sindrome carcinoide. Per la protesi viene utilizzata una valvola suina, che può ridurre significativamente la probabilità di complicanze tromboemboliche nel periodo postoperatorio. Come dimostra la pratica, la valvola pig funziona efficacemente da più di 10 anni, dopodiché viene sostituita con una nuova.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
