Ganciclovir
Ganciclovir: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ganciclovir
Codice ATX: J05AB06
Principio attivo: ganciclovir (ganciclovir)
Produttore: RUE "Belmedpreparaty" (Repubblica di Bielorussia)
Descrizione e foto aggiornate: 28.08.2019
Il ganciclovir è un farmaco antivirale utilizzato nel trattamento dell'infezione da citomegalovirus.
Forma e composizione del rilascio
Ganciclovir è prodotto sotto forma di polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione per infusione: una massa porosa di colore bianco con una sfumatura giallastra o bianca, igroscopica, compattata in una compressa (in flaconi da 500 mg, in una scatola di cartone da 1 o 40 flaconi e istruzioni per l'uso di Ganciclovir).
La composizione di 1 bottiglia comprende:
- Ingrediente attivo: ganciclovir (nella forma di sodio) - 500 mg;
- Componenti ausiliari: idrossido di sodio - fino a pH 10,8-11,4.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il ganciclovir, il componente attivo del farmaco antivirale, è un analogo sintetico della 2'-deossiguanosina, che inibisce la replicazione dei virus dell'herpes sia in vitro che in vivo.
Virus umani sensibili al ganciclovir:
- CMV (citomegalovirus);
- Virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2);
- Herpesvirus umano 6, 7 e 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
- EBV (virus di Epstein-Barr) o herpesvirus umano di tipo 4;
- Varicella (Virus Varicella Zoster - VZV) o herpesvirus umano di tipo 3;
- Virus dell'epatite B (HBV).
Gli studi clinici di Ganciclovir si limitano a valutare l'efficacia del farmaco nel trattamento di pazienti con infezione da CMV.
Sotto l'influenza della protein chinasi virale UL97B, ganciclovir viene fosforilato nelle cellule infettate da CMV a ganciclovir monofosfato. Inoltre, sotto l'influenza di una serie di chinasi cellulari (fosfotransferasi), la sua fosforilazione si verifica con la formazione di ganciclovir trifosfato, che inizia a essere gradualmente metabolizzato all'interno della cellula. Il processo di biotrasformazione avviene nelle cellule infettate da CMV e virus herpes simplex, dopo la rimozione del ganciclovir dal fluido extracellulare, l'emivita intracellulare è rispettivamente di 18 e 6-24 ore. Poiché la fosforilazione del ganciclovir dipende principalmente dall'azione della chinasi virale, si manifesta in misura maggiore nelle cellule infette.
L'effetto virostatico del ganciclovir si basa sulla soppressione della sintesi dell'acido desossiribonucleico virale (DNA) mediante l'inibizione competitiva dell'incorporazione di deossiguanosina trifosfato in esso sotto l'influenza della DNA polimerasi, l'inclusione del ganciclovir trifosfato nel DNA virale, a seguito della quale l'allungamento del DNA virale si arresta o il suo allungamento si interrompe molto limitato.
In vitro, l'attività antivirale del ganciclovir, espressa come concentrazione di inibizione semimassimale (IC 50) in relazione al CMV, è 0,08-14 μM (0,02-3,5 μg / ml).
La probabilità di sviluppare resistenza virale al farmaco deve essere considerata nei pazienti che mostrano una risposta clinica debole ripetuta o che emettono stabilmente il virus durante il trattamento. La resistenza al CMV al ganciclovir può svilupparsi dopo un trattamento / profilassi prolungato con il farmaco a seguito di una mutazione selettiva del gene UL97 (proteina chinasi virale), responsabile della monofosforilazione del ganciclovir e, molto meno spesso, di mutazioni nel gene UL54 (polimerasi virale). Allo stesso tempo, un virus con mutazioni nel gene UL97 mostra resistenza solo al ganciclovir, mentre un virus con mutazioni nel gene UL54 è capace di resistenza crociata ad altri farmaci antivirali con meccanismo d'azione simile e viceversa.
L'attuale affermazione della resistenza al CMV all'azione del ganciclovir viene rilevata in vitro ed è espressa nei seguenti valori: IC 50 ≥ 12 μM con un indice di resistenza intermedio da 6 a 12 μM. Secondo i dati confermati, fino al 4% dei pazienti non trattati conteneva isolati di CMV corrispondenti agli indicatori di resistenza o resistenza intermedia.
Farmacocinetica
- Assorbimento: dopo una singola infusione endovenosa di ganciclovir per 1 ora alla dose di 5 mg / kg a pazienti HIV positivi / CMV positivi, l'area sotto la curva concentrazione-tempo farmacocinetica (AUC 0-24) variava da 21,4 (± 3, 1) fino a 26 (± 6,06) μg × h / ml. La concentrazione plasmatica massima (C max) variava da 8,27 (± 1,02) a 9,03 (± 1,42) μg / ml;
- Distribuzione per organi e tessuti: V d (volume di distribuzione) dopo somministrazione parenterale è correlato al peso corporeo del paziente e varia nello stato di concentrazione di equilibrio da 0,536 (± 0,078) a 0,87 (± 0,116) l / kg. Il livello di ganciclovir nel liquido cerebrospinale 0,25-5,67 ore dopo la somministrazione del farmaco per via endovenosa alla dose di 2,5 mg / kg ogni 8 o 12 ore è del 24-67% di quello plasmatico ed è pari a 0,5-0,68 μg / ml. La sostanza si lega alle proteine plasmatiche dell'1–2% a una concentrazione plasmatica di 0,5–51 μg / ml. La concentrazione di ganciclovir nei liquidi e nei tessuti intraoculari dopo la sua somministrazione endovenosa può essere del 40-200% della concentrazione plasmatica. Il livello medio della sostanza dopo una dose di induzione endovenosa è di 1,15 μg / ml, dopo una dose di mantenimento - 1 μg / ml;
- Metabolismo ed escrezione: la somministrazione endovenosa del farmaco nell'intervallo 1,6-5 mg / kg fornisce una farmacocinetica lineare del ganciclovir. La via principale per la sua eliminazione è l'escrezione renale del farmaco immodificato mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. Con funzione renale normale, l'89,6 (± 5)% della sostanza somministrata per via endovenosa si trova nelle urine invariato; la clearance sistemica varia da 2,64 (± 0,38) a 4,52 (± 2,79) ml / min / kg e la velocità di clearance renale va da 2,57 (± 0,69) a 3,48 (± 0,68) ml / min / kg, ciò corrisponde al 90-101% della sostanza parenterale ricevuta. T 1/2 (emivita) varia da 2,73 (± 1,29) a 3,98 (± 1,78) ore T 1/2 il ganciclovir dall'occhio è molto più lungo che dal plasma e dura 13,3-18,8 ore.
Parametri farmacocinetici in gruppi speciali:
- Pazienti con insufficienza renale: la funzionalità renale compromessa provoca un cambiamento nella cinetica del ganciclovir. A seconda del livello di creatinina sierica (Crea), si osservano i seguenti cambiamenti: Crea ganciclovir inferiore a 124 μmol / ml - clearance plasmatica totale (K) - 3,64 ml / min / kg, T 1/2 - 2,9 h; Crea 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T 1/2 - 5,3 h; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T 1/2 - 9,7 h; Crea più di 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T 1/2 - 28,5 h;
- Pazienti in emodialisi: l'emodialisi porta ad una diminuzione della concentrazione plasmatica di ganciclovir dopo uso parenterale e orale di circa il 50%. L'uso di un regime di emodialisi intermittente fornisce valori di clearance del ganciclovir entro 42–92 ml / min, T 1/2 durante la dialisi - 3,3–4,5 ore La dialisi continua aiuta a ridurre la clearance del ganciclovir nell'intervallo di 4–29,6 ml / min. inoltre, nel periodo fino alla dose successiva del farmaco, una percentuale maggiore della dose utilizzata viene rimossa dall'organismo. L'emodialisi intermittente in una sessione garantisce la rimozione della frazione di ganciclovir del 50-63%;
- Bambini: le caratteristiche farmacocinetiche del ganciclovir nei bambini dai 9 mesi ai 12 anni sono le stesse sia per la somministrazione endovenosa singola che multipla (ogni 12 ore) del farmaco alla dose di 5 mg / kg. Come risultato di una singola iniezione di 5 mg / kg, l'AUC∞ media è 19,4 (± 7,1) μg × h / ml, V d stazionaria - 0,68 (± 0,2) L / kg, C max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, clearance sistemica - 4,66 (± 1,72) ml / min / kg, T 1/2 - 2,49 ± 0,57 h;
- Pazienti anziani: la farmacocinetica di ganciclovir nei pazienti di età superiore a 65 anni non è stata studiata.
Indicazioni per l'uso
- Trattamento dell'infezione da citomegalovirus (CMV) pericolosa per la vita o per la vista in pazienti con immunodeficienza, inclusa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), immunodeficienza iatrogena, che è associata a chemioterapia neoplastica o trapianto di organi;
- Prevenzione dell'infezione manifesta da CMV in pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva dopo trapianto d'organo.
Controindicazioni
- Gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché a valganciclovir, aciclovir e valaciclovir.
Ganciclovir, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Trattamento dell'infezione da CMV negli adulti:
- Terapia iniziale: infusione alla dose di 5 mg / kg per un'ora a velocità costante, ogni 12 ore (dose giornaliera - 10 mg / kg). La durata del corso è di 2-3 settimane;
- Terapia di mantenimento: i pazienti con immunodeficienze a rischio di recidiva di retinite da CMV, l'infusione endovenosa viene somministrata giornalmente alla dose di 6 mg / kg per 5 giorni o 5 mg / kg per 7 giorni;
- Terapia per la progressione della malattia: ai pazienti con AIDS può essere prescritto un trattamento a tempo indeterminato, tuttavia, anche con l'uso prolungato del farmaco, esiste la possibilità di progressione della retinite. Ai pazienti in cui la retinite progredisce durante la terapia di mantenimento oa causa della sospensione del farmaco può essere prescritta una terapia iniziale con ganciclovir.
Per la prevenzione dell'infezione da CMV:
- Terapia iniziale: infusione di 5 mg / kg ogni 12 ore (10 mg / kg al giorno) per 1–2 settimane;
- Terapia di mantenimento: l'infusione endovenosa viene somministrata quotidianamente alla dose di 6 mg / kg per 5 giorni o di 5 mg / kg per 7 giorni.
I pazienti con insufficienza renale durante l'uso del farmaco devono monitorare attentamente il livello di creatinina sierica.
Ai pazienti anziani dovrebbe essere prescritto il farmaco tenendo conto dello stato funzionale dei reni.
L'esperienza nell'uso di Ganciclovir nei bambini di età inferiore a 12 anni è limitata. Gli effetti collaterali che si sviluppano durante la terapia sono simili a quelli osservati negli adulti. A causa della probabilità di effetti tossici sul sistema riproduttivo e della cancerogenicità a lungo termine, è necessario esercitare estrema cautela durante il trattamento, correlando i benefici del trattamento con il possibile rischio. Il farmaco è controindicato nell'infezione da CMV neonatale e congenita.
Per ridurre la gravità della neutropenia o altra citopenia, la dose giornaliera di ganciclovir deve essere ridotta. Di norma, il numero di cellule ritorna normale entro 3-7 giorni dopo la riduzione della dose o l'interruzione della terapia. Con segni indiscutibili di recupero del midollo osseo sotto stretto controllo del numero di globuli bianchi, è possibile un aumento graduale della dose del farmaco.
Con una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue durante il trattamento, è necessario sospendere la terapia principale e / o prescrivere un trattamento con fattori di crescita ematopoietici.
Per preparare una soluzione di Ganciclovir, la polvere liofilizzata deve essere sciolta in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Non deve essere utilizzata acqua batteriostatica per preparazioni iniettabili contenente parabeni (paraidrossibenzoati).
La soluzione preparata in bottiglia rimane stabile a temperatura ambiente per 12 ore. Non conservare la soluzione in frigorifero.
Prima della somministrazione, una singola dose di Ganciclovir deve essere aggiunta alla soluzione per infusione di base (soluzione acquosa di destrosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, lattato di Ringer o soluzione di Ringer).
Non è consigliabile utilizzare il farmaco a una concentrazione superiore a 10 mg / ml.
Ganciclovir non deve essere miscelato con altri farmaci somministrati per via endovenosa.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali ematologici più comuni durante il trattamento sono neutropenia, trombocitopenia e anemia.
Nei pazienti dopo il trapianto di organi solidi e nei pazienti con infezione da HIV, quando si utilizza Ganciclovir, possono verificarsi disturbi da alcuni sistemi corporei:
- Il sistema circolatorio e linfatico: molto spesso - anemia, neutropenia; spesso - pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia; raramente - soppressione dell'attività del midollo osseo;
- Invasioni e infezioni: spesso - sepsi (viremia, batteriemia), ipodermite, candidosi, infezioni del tratto urinario;
- Nutrizione e metabolismo: spesso - anoressia, diminuzione dell'appetito;
- Sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche;
- Disturbi mentali: spesso - pensiero patologico, ansia, depressione, confusione; raramente - disturbi psicotici, agitazione;
- Sistema nervoso: spesso: insonnia, mal di testa, ipestesia, disgeusia, neuropatia periferica, parestesia, convulsioni, vertigini (eccetto vertigini); raramente - tremore;
- Sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione, aritmia;
- Organi respiratori: molto spesso - mancanza di respiro; spesso - tosse;
- Organi di senso: spesso - dolore all'orecchio, opacità fluttuante dell'umore vitreo, distacco di retina, edema maculare, dolore al bulbo oculare; raramente - congiuntivite, danno visivo, perdita dell'udito;
- Sistema genito-urinario: spesso - funzione renale compromessa, clearance della creatinina renale ridotta; raramente - insufficienza renale, ematuria, infertilità maschile;
- Sistema muscoloscheletrico: spesso - artralgia, mialgia, mal di schiena, crampi muscolari;
- Apparato digerente: molto spesso - diarrea; spesso - dolore nella parte superiore dell'addome, vomito, nausea, dolore addominale, costipazione, disfagia, flatulenza, dispepsia; raramente - stomatitis ulceroso, gonfiore, pancreatite;
- Vie biliari e fegato: spesso: aumento della fosfatasi alcalina nel sangue, funzionalità epatica compromessa, aumento dell'aspartato aminotransferasi (AST); raramente - un aumento di alanina aminotransferasi (ALT);
- Grasso sottocutaneo e pelle: spesso - prurito, sudorazione notturna, dermatite; raramente - orticaria, alopecia, pelle secca;
- Indicatori di laboratorio: spesso - perdita di peso, aumento della creatinina nel sangue;
- Reazioni al sito di iniezione e disturbi generali: spesso - malessere, affaticamento, brividi, piressia, dolore, dolore toracico, debolezza, reazione al sito di iniezione.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Ganciclovir nella maggior parte degli episodi sono una o più delle seguenti reazioni avverse:
- Tossicità gastrointestinale: dolore addominale, vomito, diarrea;
- Neurotossicità: convulsioni, tremore generalizzato;
- Ematotossicità: mielosoppressione, pancitopenia, aplasia del midollo osseo, neutropenia, leucopenia, granulocitopenia;
- Epatotossicità: funzionalità epatica anormale, epatite;
- Nefrotossicità: con danno renale esistente - aumento dell'ematuria, aumento della concentrazione di creatinina, insufficienza renale acuta.
È stato registrato un singolo caso di somministrazione intravitreale (direttamente nel vitreo) di una quantità eccessiva di soluzione di Ganciclovir per somministrazione endovenosa a un paziente adulto. Ciò ha causato lo sviluppo di una temporanea perdita della vista e l'occlusione dell'arteria retinica centrale a causa di un aumento della pressione intraoculare, che si è verificato a causa dell'introduzione di un volume significativo di liquido.
In alcuni casi, un eccesso significativo del regime posologico non ha causato eventi avversi.
L'idratazione e l'emodialisi possono essere utilizzate per ridurre i livelli plasmatici di ganciclovir a causa del sovradosaggio.
Per i pazienti con grave neutropenia, leucopenia, anemia, trombocitopenia, si raccomanda di condurre la terapia con fattori di crescita ematopoietici in parallelo.
istruzioni speciali
Ganciclovir può essere somministrato solo per via endovenosa, preferibilmente attraverso una cannula di plastica, in una vena con un flusso sanguigno adeguato.
Il farmaco non può essere somministrato per via endovenosa rapidamente o in un flusso. La somministrazione sottocutanea o intramuscolare della soluzione può portare a grave irritazione dei tessuti a causa dell'alto pH della soluzione.
Non superare il dosaggio, la velocità o la frequenza di infusione raccomandati.
Prima di iniziare il trattamento, le donne in gravidanza devono essere informate del probabile rischio per il feto, poiché il farmaco ha un potenziale effetto cancerogeno e teratogeno e può causare neoplasie maligne e malformazioni congenite.
Ganciclovir può inibire permanentemente o temporaneamente la spermatogenesi. Durante la terapia, si consiglia alle donne in età fertile di utilizzare metodi contraccettivi affidabili, agli uomini di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante l'uso del farmaco e almeno 90 giorni dopo la fine del trattamento.
A causa della probabile cancerogenicità a lungo termine e dell'effetto tossico sul sistema riproduttivo, si deve usare estrema cautela quando si prescrive Ganciclovir a bambini e adolescenti. Prima di prescrivere un farmaco, è necessario correlare i benefici del trattamento con il possibile rischio.
Nei pazienti che assumevano Ganciclovir, sono stati osservati casi di leucopenia grave, neutropenia, pancitopenia, anemia, trombocitopenia, mielosoppressione e anemia aplastica. Il trattamento non deve essere iniziato con un numero assoluto di:
- Neutrofili: meno di 500 cellule per 0,00001 dl.;
- Piastrine: meno di 25.000 cellule per 0,00001 dl.;
- Emoglobina - meno di 8 g / dl.
Ganciclovir deve essere usato con cautela nei pazienti che hanno avuto in precedenza citopenia o una storia di citopenia correlata al farmaco, nonché nei pazienti che hanno ricevuto radioterapia.
Durante il trattamento si raccomanda un esame emocromocitometrico completo, inclusa la conta piastrinica. Più spesso, il monitoraggio ematologico deve essere eseguito nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
In pazienti con grave neutropenia, leucopenia, trombocitopenia e / o anemia, si raccomanda il trattamento con fattori di crescita ematopoietici o l'interruzione temporanea della terapia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'effetto di Ganciclovir sulla capacità di guidare macchinari o veicoli potenzialmente pericolosi non è stato studiato, tuttavia, è necessario prestare attenzione se durante il trattamento si sviluppano convulsioni, sonnolenza, vertigini, atassia e confusione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi clinici per studiare la sicurezza dell'uso di ganciclovir durante la gravidanza. La sostanza penetra facilmente nella barriera placentare. Dato il meccanismo d'azione farmacologico, nonché la manifestazione di tossicità riproduttiva nei test sugli animali, esiste teoricamente un rischio di teratogenicità del ganciclovir nell'uomo. A questo proposito, non dovrebbe essere prescritto alle donne durante la gestazione.
Durante la terapia con Ganciclovir, le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili e gli uomini devono utilizzare metodi contraccettivi di barriera durante il corso e almeno 90 giorni dopo il suo completamento.
Non sono disponibili dati sulla penetrazione del ganciclovir nel latte materno. Tuttavia, tale possibilità non può essere esclusa, così come la probabilità che il farmaco possa causare gravi reazioni avverse se ingerito con il latte materno. A questo proposito, durante il trattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, l'esperienza nell'uso di Ganciclovir per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni è limitata.
Le possibili reazioni avverse associate all'uso di Ganciclovir sono simili a quelle negli adulti. A causa della probabilità di un effetto tossico a lungo termine sul sistema riproduttivo umano e della cancerogenicità della sostanza, è necessario prestare particolare attenzione durante il trattamento dei bambini.
Il farmaco viene prescritto solo se i benefici della terapia superano il possibile rischio.
Il ganciclovir non è usato per il trattamento del citomegalovirus congenito e neonatale nei bambini.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Ganciclovir richiede un attento monitoraggio dei livelli di creatinina sierica e / o della sua clearance.
La dose iniziale di Ganciclovir, a seconda del valore CC:
- Superiore a 70 ml / min: 5 mg / kg 1 volta in 12 ore;
- 50-69 ml / min: 2,5 mg / kg una volta ogni 12 ore;
- 25–49 ml / min: 2,5 mg / kg una volta ogni 24 ore;
- 10-24 ml / min: 1,25 mg / kg una volta ogni 24 ore;
- Inferiore a 10 ml / min: 1,25 mg / kg 1 volta in 24 ore dopo la procedura di emodialisi.
Uso negli anziani
L'efficacia e la sicurezza di Ganciclovir nel trattamento dei pazienti anziani non sono state studiate. Poiché questo gruppo di persone ha spesso una funzione renale ridotta, il farmaco deve essere prescritto con cautela.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Ganciclovir con altri farmaci, è possibile:
- Imipenem-cilastatina: il verificarsi di convulsioni;
- Probenecid: diminuzione della clearance renale del ganciclovir;
- Zidovudina: aumenta l'AUC della zidovudina e diminuisce la concentrazione di ganciclovir;
- Didanosina: aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Micofenolato mofetile (MMF): aumento della concentrazione di glucuronide fenolico dell'acido micofenolico (HMPA) e Ganciclovir;
- Trimetoprim: aumento del rischio di tossicità;
- Zalcitabina: il verificarsi di neuropatia periferica.
Un aumento della tossicità è possibile con l'uso simultaneo di Ganciclovir con farmaci che sopprimono la replicazione di popolazioni cellulari in rapida divisione: amfotericina B, pentamidina, dapsone, vincristina, flucitosina, adriamicina, vinblastina, combinazioni trimetoprim / sulfa, idrossicarbamide e analoghi nucleosidici.
La somministrazione contemporanea di Ganciclovir con farmaci con effetti nefrotossici o mielosoppressivi può portare allo sviluppo di tossicità additiva.
Analoghi
Gli analoghi di Ganciclovir sono: Zirgan, Tsimeven.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Ganciclovir
Gli esperti affermano che il Ganciclovir è l'unico farmaco che per lungo tempo rimane il farmaco più efficace per il trattamento e la prevenzione del citomegalovirus e delle malattie che possono provocarlo. La struttura chimica dell'agente antivirale ganciclovir è simile all'aciclovir, ma è molto più tossica. In questo caso, il farmaco inibisce l'attività non solo del citomegalovirus, ma anche di altri virus (ad esempio, epatite B, herpesvirus).
I pazienti nelle poche revisioni di Ganciclovir indicano che il farmaco è efficace, ma a causa di reazioni avverse molto forti, dovrebbe essere usato solo sotto rigorose indicazioni, nel caso in cui altre terapie siano inefficaci.
Il prezzo di Ganciclovir nelle farmacie
Al momento, il prezzo di Ganciclovir è sconosciuto, poiché non è disponibile per la vendita. Il costo del suo analogo, Cymeven, il cui ingrediente attivo è ganciclovir, per una bottiglia di liofilizzato per preparare una soluzione per infusione di 500 mg, è di circa 1.700 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!