Levemir FlexPen
Levemir FlexPen: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Levemir FlexPen
Codice ATX: A10AE05
Ingrediente attivo: insulina detemir (insulina detemir)
Fabbricante: Novo Nordisk A / S (Danimarca); OOO "Novo Nordisk" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-07-24
Prezzi nelle farmacie: da 2300 rubli.
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Levemir FlexPen è un farmaco ipoglicemico, un analogo solubile a lunga durata d'azione dell'insulina umana.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione sottocutanea (s / c): un liquido limpido e incolore (3 ml in cartucce di vetro, in una penna a siringa FlexPen monouso multidose di plastica per iniezioni multiple 1 cartuccia, in una scatola di cartone 5 penne a siringa e istruzioni per l'uso Levemira FlexPen).
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: insulina detemir - 100 unità (unità di azione), che equivale a 14,2 mg di insulina detemir senza sale;
- componenti ausiliari: metacresolo, glicerolo, fenolo, acetato di zinco, cloruro di sodio, idrossido di sodio (acido cloridrico), sodio idrogeno fosfato diidrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Levemir FlexPen è un farmaco ipoglicemico ad azione prolungata. Il suo ingrediente attivo, l'insulina detemir, è un analogo basale solubile dell'insulina umana con un profilo d'azione piatto. L'insulina detemir si ottiene utilizzando metodi biotecnologici di DNA ricombinante (acido desossiribonucleico) utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Rispetto all'insulina glargine e all'insulina isofano, il profilo d'azione dell'insulina detemir è significativamente meno variabile. I parametri farmacodinamici della velocità massima di infusione di glucosio per insulina detemir sono 0,053; per l'insulina isofano e l'insulina glargine - 0,209 e 0,13, rispettivamente. L'area sotto la curva della velocità di infusione entro 24 ore dalla somministrazione di preparati di insulina: per insulina detemir - 0,074; per insulina glargine - 0,231; per insulina-isofano - 0,466.
L'azione prolungata dell'insulina detemir è dovuta alla marcata autoassociazione delle sue molecole nel sito di iniezione e al loro legame con l'albumina attraverso la connessione con la catena laterale degli acidi grassi. Il farmaco è caratterizzato da un flusso lento verso i tessuti bersaglio periferici. A causa di questi meccanismi combinati di distribuzione ritardata, viene fornito un profilo più riproducibile di assorbimento e azione dell'insulina detemir rispetto all'insulina-isofano.
A seconda della dose del farmaco, il suo effetto può durare fino a 24 ore, quindi l'effetto terapeutico può essere ottenuto sullo sfondo di una singola o doppia somministrazione giornaliera. Quando somministrato due volte, la concentrazione plasmatica di equilibrio di insulina detemir (C ss) viene raggiunta dopo la somministrazione di 2-3 dosi di Levemir FlexPen. Quando si utilizzano dosi di 0,2-0,4 U per 1 kg di peso corporeo del paziente (U / kg), metà dell'effetto massimo del farmaco si verifica nell'intervallo da 3 a 14 ore dopo l'iniezione.
La risposta farmacodinamica del farmaco (durata d'azione, effetti massimi ed globali) è direttamente proporzionale alla dose SC di insulina detemir somministrata.
I risultati degli studi a lungo termine su Levemir FlexPen indicano una bassa variabilità nei livelli di glucosio plasmatico a digiuno, in contrasto con l'insulina-isofano.
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 che sono in terapia di associazione con insulina basale e agenti ipoglicemizzanti orali, il controllo glicemico durante la terapia farmacologica è paragonabile al controllo glicemico quando si utilizza insulina-isofano o insulina glargine, mentre i pazienti hanno un basso aumento di peso corporeo.
È stato riscontrato che la combinazione di Levemir FlexPen con agenti ipoglicemizzanti orali riduce il rischio di sviluppare ipoglicemia notturna lieve del 61-65% rispetto all'insulina-isofano.
L'incidenza dell'ipoglicemia nel regime basal-bolus della terapia insulinica con il farmaco è paragonabile a quella dell'insulina isofano. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, sullo sfondo dell'uso di insulina detemir, lo sviluppo di lieve ipoglicemia notturna, che il paziente può eliminare da solo, si verifica molto meno spesso rispetto all'insulina-isofano. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, non c'era differenza tra queste insuline nella frequenza degli episodi di lieve ipoglicemia notturna. Il profilo glicemico notturno è più piatto e anche in Levemir FlexPen rispetto all'insulina-isofano, quindi il rischio di sviluppare ipoglicemia notturna è inferiore. La produzione osservata di anticorpi durante l'utilizzo del farmaco non influisce sul controllo glicemico.
I risultati di uno studio clinico controllato randomizzato su donne in gravidanza hanno mostrato una somiglianza nel profilo complessivo di HbA 1c (emoglobina glicata) durante l'intero periodo della gravidanza in pazienti trattate con insulina detemir e insulina-isofano. Non sono state riscontrate differenze significative nell'incidenza di episodi ipoglicemici.
Se la frequenza del verificarsi di eventi avversi durante l'intero periodo di gravidanza mostra risultati simili, allora un maggior numero di pazienti che ricevono un trattamento con insulina con detemir e i loro figli (durante lo sviluppo intrauterino e dopo la nascita) sono suscettibili al verificarsi di eventi avversi gravi rispetto all'uso di insulina isofano.
L'efficacia e la sicurezza di Levemir FlexPen negli adolescenti con diabete mellito di tipo 2 sono state confermate dai risultati di studi clinici.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione sottocutanea, la concentrazione massima (C max) di insulina detemir nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 6-8 ore La variabilità intraindividuale (fluttuazioni del valore misurato nei singoli pazienti in tempi diversi e in condizioni diverse) del suo assorbimento è inferiore rispetto ad altre insuline basali.
Il volume medio di distribuzione (V d) è di circa 0,1 l / kg, il che indica che la maggior parte di esso circola nel sangue.
È stata riscontrata l'assenza di interazioni clinicamente significative tra l'insulina detemir e altri farmaci che si legano alle proteine o agli acidi grassi.
Metabolismo dell'insulina detemir è simile all'inattivazione dei preparati di insulina umana, i suoi metaboliti sono inattivi.
Dopo l'iniezione sottocutanea, l'emivita terminale (T 1/2) può variare da 5 a 7 ore, a seconda della dose e del grado individuale di assorbimento dal tessuto sottocutaneo.
Nell'intervallo delle dosi terapeutiche, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno è lineare e proporzionale alla dose somministrata.
Il sesso del paziente non influenza la farmacocinetica dell'insulina detemir.
In pazienti con diabete mellito di tipo 2, con la somministrazione simultanea di Levemir FlexPen a una dose singola di 0,5 U / kg e di liraglutide a una dose di 1,8 mg in uno stato di equilibrio, non è stata rilevata alcuna interazione farmacocinetica o farmacodinamica.
Non sono state stabilite differenze cliniche nelle proprietà farmacocinetiche dell'insulina detemir tra bambini di età compresa tra 1 e 12 anni, adolescenti (13-17 anni) e adulti.
In caso di funzionalità renale ed epatica compromessa, la farmacocinetica di Levemir FlexPen non cambia.
In vitro, l'insulina detemir ha una bassa affinità per i recettori dell'insulina e l'IGF-1 (fattore di crescita insulino-simile 1) e ha scarso effetto sulla crescita cellulare rispetto all'insulina umana. I risultati di studi di sicurezza farmacologica, genotossicità, effetti tossici sulla funzione riproduttiva, tossicità di dosi ripetute, potenziale cancerogeno indicano che non vi è pericolo per l'uomo.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Levemir FlexPen è indicato per il trattamento del diabete mellito in pazienti di età superiore a 1 anno come insulina basale in monoterapia, in combinazione con un'altra insulina bolo o farmaci ipoglicemizzanti orali e / o agonisti dei recettori del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone.
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 1 anno;
- intolleranza individuale ai componenti di Levemir FlexPen.
Con cautela, monitorando più da vicino la concentrazione di glucosio nel sangue, l'insulina detemir deve essere usata in pazienti con insufficienza renale o epatica, ridotta funzionalità della ghiandola surrenale, tiroidea o ipofisaria, in età avanzata.
Levemir FlexPen, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Non consentire la somministrazione intramuscolare (i / m) e endovenosa (i / v) del farmaco, così come il suo uso in pompe per insulina!
Le penne a siringa Levemir FlexPen sono destinate esclusivamente all'iniezione sottocutanea in aree anatomiche come la parete addominale anteriore, la parte anteriore della coscia, i glutei e la spalla. La procedura viene eseguita quotidianamente, sempre alla stessa ora del giorno, conveniente per il paziente.
Per ridurre il rischio di noduli e / o ulcerazioni nel sito di iniezione, il sito di iniezione deve essere cambiato ogni volta.
La soluzione si trova in una penna siringa FlexPen dotata di un erogatore, progettato per iniezioni multiple di insulina entro dosi da 1 a 60 U, che possono essere regolate a passi di 1 U. Deve essere usato per trattare un solo paziente utilizzando aghi monouso NovoFine e NovoTvist lunghi fino a 8 mm. Gli aghi non devono essere riutilizzati, poiché ciò aumenta il rischio di contaminazione, blocco, dosaggio di insulina errato, fuoriuscita di farmaco o infezione.
Prima di introdurre Levemir FlexPen, è necessario assicurarsi che la penna contenga il tipo di insulina richiesto. Dopo aver rimosso il cappuccio dalla penna, avvitare saldamente l'ago sulla penna. Quindi rimuovere e conservare il cappuccio grande esterno dell'ago, rimuovere il cappuccio interno dell'ago e gettare immediatamente.
Per il corretto apporto di insulina e per evitare che bolle d'aria entrino nella pelle, il paziente deve controllare il funzionamento della penna a siringa prima di ogni iniezione. A tale scopo, imposta il puntatore su 2 unità con il selettore della dose. Quindi, tenendo la penna della siringa con l'ago rivolto verso l'alto, con la punta del dito picchietti delicatamente la cartuccia più volte per spostare le bolle d'aria esistenti sulla parte superiore della cartuccia e preme il pulsante di attivazione fino in fondo. All'estremità dell'ago dovrebbe comparire una goccia di insulina e il selettore della dose dovrebbe tornare a zero. Se non compare alcuna goccia, sostituire l'ago e ripetere la procedura. Se l'insulina non esce dall'ago dopo averlo cambiato sei volte, si consiglia di usare una nuova penna. Dovrebbe essere considerato,che la comparsa di una goccia di insulina all'estremità dell'ago durante il controllo è un prerequisito e una garanzia della dose richiesta di Levemir FlexPen che entra nel corpo.
Prima di impostare una dose individuale, il selettore della dose deve essere in posizione "0". Ruotando il selettore del dosaggio in qualsiasi direzione, è necessario comporre il numero di unità necessarie per l'iniezione. Se il numero di unità nella cartuccia è inferiore alla dose richiesta, non può essere impostato. Il selettore della dose e l'indicatore mostrano il numero di unità di insulina che il paziente ha prelevato.
I clic della penna non devono essere conteggiati durante l'inserimento. Non è possibile utilizzare la scala graduata dell'insulina residua per impostare la dose, poiché mostra la quantità approssimativa di Levemir FlexPen nella penna.
La tecnica di autosomministrazione del farmaco deve essere insegnata al paziente da un medico o un infermiere.
Per iniettare, è necessario premere il pulsante di avvio fino in fondo e tenerlo in questa posizione fino a quando l'indicatore del dosaggio non si trova di nuovo in posizione opposta a "0", quindi rimuovere l'ago da sotto la pelle. Per garantire che venga erogata la dose corretta di insulina, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi dopo l'iniezione. Dopo la procedura, mettere il cappuccio sull'ago, svitarlo e scartarlo.
Se il selettore della dose si ferma prima di leggere "0", significa che è stata erogata una dose incompleta di insulina. Una dose incompleta di insulina può provocare livelli di glucosio nel sangue troppo alti.
Non lasciare che la penna cada, immergerla nel liquido o esercitare un forte impatto meccanico su di essa. Puoi usare un batuffolo di cotone imbevuto di alcool per pulire la superficie della penna.
L'uso di Levemir FlexPen richiede un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
La dose viene selezionata individualmente, tenendo conto della concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno del paziente.
Il dosaggio raccomandato per gli adulti quando Levemir FlexPen è combinato con ipoglicemizzanti orali o agonisti del recettore GLP-1: la dose iniziale è di 10 UI o al ritmo di 0,1-0,2 UI per 1 kg di peso del paziente una volta al giorno. Per ridurre al minimo il rischio di ipoglicemia, se combinato con gli agonisti del recettore GLP-1, la dose del farmaco deve essere ridotta del 20%. Inoltre, la dose viene selezionata individualmente.
L'aggiustamento della dose individuale nei pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 viene eseguito tenendo conto del valore medio del glucosio plasmatico, che viene determinato indipendentemente ogni giorno prima della colazione. Per fare ciò, si propone di utilizzare le seguenti raccomandazioni:
- più di 10 mmol / l: + 8 unità;
- 9,1-10 mmol / l: + 6 unità;
- 8,1-9 mmol / l: + 4 unità;
- 6,1-8 mmol / l: + 2 unità;
- 4,1–6 mmol / L: dose abituale (nessuna variazione);
- 3,1-4 mmol / l: - 2 unità;
- inferiore a 3,1 mmol / l: - 4 U
Quando si utilizza Levemir FlexPen come parte del regime base-bolo, viene prescritto in una dose individuale 1 o 2 volte al giorno, in base alle esigenze del paziente. Per un regime di dosaggio duplice, la dose serale deve essere somministrata durante la cena o prima di coricarsi.
La necessità di un aggiustamento della dose può sorgere con un aumento dell'attività fisica, un cambiamento nella dieta abituale del paziente o la comparsa di una malattia concomitante.
Durante il trasferimento dall'insulina a media o lunga durata d'azione, si raccomanda di monitorare attentamente la concentrazione di glucosio nel sangue per un tempestivo aggiustamento della dose.
Nei pazienti in terapia ipoglicemica combinata, può essere necessario aggiustare la dose degli ipoglicemizzanti orali o delle preparazioni di insulina a breve durata d'azione e il tempo della loro somministrazione.
La durata d'azione di Levemir FlexPen dipende sia dalla dose e dal sito di somministrazione, sia dalla temperatura, dall'intensità del flusso sanguigno o dal grado di attività fisica.
Non somministrare il farmaco se il livello di zucchero nel sangue è basso.
Non utilizzare il farmaco se l'insulina ha cessato di avere una struttura trasparente e incolore o se le condizioni di conservazione sono state violate. Inoltre inadatta all'uso è una penna a siringa danneggiata a seguito di una caduta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Levemir FlexPen, possono verificarsi disturbi indesiderati di sistemi e organi (classificati come segue: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - ≥ 1/100 e <1/10, raramente - ≥ 1/1000 e <1/100, raramente - ≥ 1 / 10.000 e <1 / 1.000, molto raramente - <1 / 10.000, inclusi casi isolati):
- da parte del metabolismo e della nutrizione: molto spesso - ipoglicemia;
- da parte del sistema immunitario: spesso (sullo sfondo di una combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali) - reazioni allergiche; raramente (con monoterapia) - reazioni allergiche, eruzioni della pelle, eruzioni della pelle, orticaria; molto raramente - reazioni anafilattiche o reazioni di ipersensibilità generalizzata (inclusi sudorazione, eruzione cutanea generalizzata, prurito, disturbi gastrointestinali, difficoltà respiratorie, angioedema, palpitazioni cardiache, abbassamento della pressione sanguigna);
- dal sistema nervoso: raramente - neuropatia periferica (neuropatia dolorosa acuta transitoria);
- da parte dell'organo della vista: raramente - una violazione della rifrazione (osservata all'inizio della terapia e di solito è temporanea), retinopatia diabetica;
- reazioni dermatologiche: raramente - lipodistrofia (compreso lipoipertrofia, lipoatrofia);
- violazioni nel sito di iniezione: spesso - reazioni nel sito di iniezione, come gonfiore, prurito e / o arrossamento nel sito di iniezione, dolore, orticaria, infiammazione, ematomi (di regola sono temporanei, cioè scompaiono con la terapia continua);
- disturbi generali: raramente - edema (di solito di natura transitoria).
Overdose
Sintomi: un sovradosaggio di insulina è accompagnato da sintomi di ipoglicemia, che possono includere pallore della pelle, comparsa di sudorazione fredda, aumento della fatica, ansia, nervosismo (tremori), fame grave, debolezza, stanchezza insolita, nausea, mal di testa, diminuzione della concentrazione, disorientamento sonnolenza, visione offuscata, palpitazioni. L'ipoglicemia grave può essere accompagnata da perdita di coscienza, convulsioni, disfunzione temporanea o irreversibile del cervello e portare alla morte del paziente.
Trattamento: il paziente può eliminare i sintomi dell'ipoglicemia lieve da solo mangiando cibi contenenti zucchero o assumendo glucosio per via orale. Una grave ipoglicemia richiede cure mediche immediate. Se il paziente ha perso conoscenza, deve iniettare s / co i / m glucagone in una dose di 0,5-1 mg o i / v soluzione di destrosio (glucosio). La somministrazione endovenosa di destrosio è indicata anche nei casi in cui il paziente non riprende conoscenza entro 10-15 minuti dalla somministrazione di glucagone. Dopo aver ripreso conoscenza, si consiglia di consumare cibi ricchi di carboidrati per prevenire il ripetersi di ipoglicemia.
istruzioni speciali
In caso di impreviste circostanze di forza maggiore, il paziente deve sempre avere con sé un sistema di insulina di scorta, insieme alla penna a siringa utilizzata. Inoltre, per eliminare autonomamente i sintomi di lieve ipoglicemia, si consiglia al paziente di indossare sempre zucchero raffinato o prodotti contenenti zucchero.
Le reazioni avverse al sito di iniezione di solito scompaiono da sole entro pochi giorni. In rari casi, richiedono l'interruzione della terapia. Per ridurre il rischio di sviluppare lipodistrofia nel sito di iniezione, è necessario seguire attentamente le regole per cambiare il sito di iniezione all'interno della stessa regione anatomica.
Prima di un lungo viaggio che comporta il cambio di fuso orario, il paziente deve consultare il medico curante sugli orari dei pasti e sulla somministrazione di insulina.
Una dose insufficiente, saltare la dose successiva o interrompere l'uso di Levemir FlexPen può portare allo sviluppo di iperglicemia o chetoacidosi diabetica.
I sintomi dell'iperglicemia di solito compaiono entro poche ore o giorni. Questi includono: sonnolenza, sete, secchezza delle fauci, nausea, vomito, aumento della minzione, arrossamento e secchezza della pelle, odore di acetone nell'aria espirata, perdita di appetito. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, l'assenza di un trattamento tempestivo appropriato con iperglicemia può causare lo sviluppo di chetoacidosi diabetica e portare alla morte.
L'ipoglicemia può svilupparsi con l'introduzione di una dose di insulina troppo elevata in relazione alle esigenze del paziente, il salto dei pasti o un'attività fisica intensa non programmata. Con particolare attenzione, tenendo conto del cibo consumato e dell'attività fisica del bambino, deve essere selezionata la dose di insulina nei bambini (anche con un regime basale-bolo).
I pazienti devono essere informati che in caso di diabete mellito prolungato, i sintomi usuali dell'ipoglicemia possono scomparire.
Le malattie infettive e altre malattie concomitanti accompagnate da febbre aumentano il fabbisogno di insulina del corpo.
Quando si trasferisce un paziente da altre preparazioni di insulina, è necessaria un'attenta supervisione medica. Ciò è dovuto al fatto che cambiare il metodo di produzione, il produttore, la concentrazione, il tipo e / o il tipo di insulina può richiedere un aggiustamento della dose, che viene effettuato con l'introduzione della prima dose di una nuova preparazione di insulina o entro diverse settimane dal trattamento con una nuova insulina.
Il medico deve istruire rigorosamente il paziente sulla necessità di controllare i segni sull'etichetta della penna della siringa prima di ogni iniezione, al fine di prevenire la somministrazione accidentale di un'altra insulina, soprattutto quando si usano più farmaci contemporaneamente.
Quando Levemir FlexPen è combinato con farmaci del gruppo dei tiazolidinedione, aumenta il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca cronica, soprattutto in presenza di fattori di rischio per il suo sviluppo. Pertanto, tale trattamento deve essere accompagnato da una visita medica dei pazienti per aumento di peso, edema e sintomi di insufficienza cardiaca cronica. Se i sintomi dell'insufficienza cardiaca peggiorano, l'uso dei tiazolidinedioni deve essere interrotto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La decisione sull'opportunità di guidare veicoli o di eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi deve essere presa tenendo conto delle raccomandazioni del medico individualmente, soprattutto nei pazienti con diabete mellito con frequenti episodi di ipoglicemia, sintomi ridotti o assenti, precursori dell'ipoglicemia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Quando si prescrive Levemir FlexPen durante la gravidanza, è necessario valutare i benefici del suo utilizzo rispetto al possibile rischio.
I dati provenienti da studi clinici controllati e post-marketing sull'efficacia e la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza indicano l'assenza di effetti indesiderati che portano allo sviluppo di difetti congeniti ed effetti tossici sulla salute del feto o del neonato.
È richiesta un'attenta osservazione durante la pianificazione della gravidanza e durante l'intero periodo di gestazione. Va tenuto presente che nel primo trimestre la necessità di insulina di solito diminuisce, nella II-III - aumenta, dopo il parto - ritorna rapidamente al livello che forniva una diminuzione sufficiente dei livelli di glucosio nel sangue prima della gravidanza.
La penetrazione del farmaco nel latte materno non è stata stabilita. L'insulina detemir appartiene a un gruppo di peptidi che vengono facilmente assorbiti dall'organismo, scomponendosi in amminoacidi nel tratto digestivo. Ciò suggerisce che non influisce sui processi metabolici nel corpo dei neonati durante l'allattamento. Durante l'allattamento, potrebbe essere necessario modificare la dose di Levemir FlexPen.
Uso infantile
L'uso di Levemir FlexPen nei bambini di età inferiore a 1 anno è controindicato a causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e la sicurezza del trattamento dei pazienti di questa fascia di età.
Con funzionalità renale compromessa
Si deve usare cautela quando si usa Levemir FlexPen in pazienti con insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Levemir FlexPen deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Con cautela, monitorando attentamente i livelli di glucosio nel sangue a digiuno, il farmaco deve essere usato nei pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Levemir FlexPen con altri farmaci, è necessario tener conto del loro effetto sul metabolismo del glucosio.
Una diminuzione del fabbisogno di insulina si verifica quando Levemir FlexPen è combinato con agenti ipoglicemizzanti orali, agonisti del recettore GLP-1, inibitori delle monoaminossidasi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti non selettivi, salicilati, sulfonamidi, steroidi anabolizzanti.
Potrebbe essere necessario aumentare la dose di insulina con la terapia concomitante con glucocorticosteroidi, diuretici tiazidici, simpaticomimetici, danazolo, nonché durante l'assunzione di ormoni tiroidei, somatropina, contraccettivi ormonali orali.
Va tenuto presente che i beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.
Sullo sfondo di una combinazione con octreotide e lanreotide, sono possibili sia un aumento che una diminuzione del fabbisogno di insulina del corpo.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina può aumentare e diminuire con l'uso simultaneo di alcol o farmaci contenenti etanolo.
La miscelazione dell'insulina detemir con altre soluzioni nello stesso contenitore è controindicata.
Analoghi
Gli analoghi di Levemir FlexPen sono: Levemir Penfill, Insulin Detemir, Humulin M, Humulin NPH, Apidra, Humalog Mix 50, Lente, NovoRapid FlexPen, Actrapid, Protafan NM Penfill, Insuman Rapid GT, Ricombinante Basal Insulin e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare in frigorifero (lontano dal congelatore) a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C, al riparo da umidità e luce, non congelare.
La durata di conservazione è di 2,5 anni.
La penna a siringa con insulina usata deve essere conservata con il cappuccio, fuori dalla portata di persone non autorizzate, a una temperatura non superiore a 30 ° C, ma non in frigorifero. Una volta aperta, l'insulina è stabile per 28 giorni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Levemir FlexPen
Le recensioni su Levemir FlexPen sono positive. I pazienti con diabete mellito indicano l'elevata efficacia del farmaco. L'assenza di un picco di azione pronunciato contribuisce a mantenere un livello di zucchero nel sangue stabile per tutto il giorno. I vantaggi includono semplicità e facilità d'uso. Il dispositivo della penna a siringa consente un dosaggio e una somministrazione di insulina facili e accurati. Lo svantaggio di Levemir FlexPen è considerato un breve periodo di validità dopo l'apertura della cartuccia.
Prezzo per Levemir FlexPen nelle farmacie
Il prezzo di Levemir FlexPen per una confezione contenente 5 penne a siringa con cartucce da 3 ml può essere di 2180-2558 rubli.
Levemir FlexPen: prezzi nelle farmacie online
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Levemir FlexPen 100 U / ml soluzione per somministrazione sottocutanea 3 ml 5 pz. 2300 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
